Caregivers of older adults in palliative care: level of burden and depressive symptoms / Cuidadores de idosos em cuidados paliativos: nível de sobrecarga e sintomas depressivos

Abstract Introduction The burden perceived by informal caregivers of older adult cancer patients in palliative care is an incessant daily repetitiveness, and can negatively affect their physical and mental health, as well as their social and family life. Objective To assess the level of burden and the intensity of depressive symptoms in caregivers, and the dependence of the older adults for basic and instrumental activities of daily living. Methods This was a cross-sectional and descriptive study, composed of 20 caregivers and 20 older adults with cancer in palliative care. Caregivers and older adults were administered the socio-economic and demographic profile assessment. For the caregivers, the International Physical Activity Questionnaire - IPAQ, the Zarit Burden Interview (ZBI), and the Beck Depression Inventory (BDI) were used. For the older adults, the Katz Index of Independence in Activities of Daily Living (Katz Index ADL) and the Lawton and Brody Instrumental Activities of Daily Living scales (Lawton and Brody IADL scales) were used. Data were represented in absolute and percentage values. Results Caregivers were predominantly female, mostly daughters of the older adults, married or with a partner, with elementary school education, income of 1 to 3 times the minimum wage, and had a sedentary lifestyle. A moderate level of burden was verified in 75% of the caregivers, and mild to moderate depressive symptoms in 45%. The assessment of ADL in older adults found that 55% were independent in all six functions, with greater dependence (75%) in ADL for housekeeping such as laundry (85%) and driving vehicles (90%). Conclusion Caregivers of older adults cancer patients in palliative care show moderate level of burden, and mild to moderate depressive symptoms.

Resumo Introdução A sobrecarga vivenciada por cuidadores informais de idosos com câncer em cuidados paliativos em uma repetitividade diária incessante pode afetar negativamente a saúde física e mental, bem como a vida social e familiar do cuidador. Objetivo Avaliar o nível de sobrecarga e a intensidade de sintomas depressivos nos cuidadores e a dependência para as atividades básicas e instrumentais de vida diária dos idosos. Métodos Estudo transversal e descritivo, composto por 20 cuidadores e 20 idosos com câncer em cuidados paliativos. Os cuidadores e os idosos foram submetidos à avaliação do perfil socioeconômico e demográfico. Quanto à avaliação dos cuidadores, utilizaram-se o Questionário Internacional de Atividade Física- IPAQ, a escala Zarit Burden Interview e o Inventário de Depressão de Beck. Para a avaliação dos idosos, o índice de Katz para as atividades básicas da vida diária (ABVD) e a escala de Lawton e Brody para atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Os dados foram representados em valores absolutos e percentuais. Resultados Houve predomínio de cuidadores do sexo feminino, a maioria filha dos idosos, casadas ou com companheiro, com ensino fundamental I, renda de 1 a 3 salários mínimos e sedentárias, sendo constatado nível de sobrecarga moderado em 75% dos cuidadores e sintomas depressivos de leves a moderados em 45%. Quanto à avaliação das ABVD nos idosos, constatou-se que 55% eram independentes nas seis funções, com maior dependência (75%) em AIVD para trabalhos domésticos como lavar roupas (85%) e condução de veículos (90%). Conclusão Os cuidadores de idosos com câncer em cuidados paliativos apresentam nível de sobrecarga moderado e sintomas depressivos de leves a moderados.

Efeitos do treino aeróbico aquático sobre a cognição de um indivíduo após traumatismo crânio encefálico: estudo de caso / Effects of aquatic aerobic training on an individual's cognition after traumatic brain injury: a case study

Objetivo: Verificar a interferência do exercício aeróbico realizado no ambiente aquático na cognição de um indivíduo com Traumatismo Crânio Encefálico (TCE). Método: Trata-se de um estudo de caso experimental realizado no Setor de Fisioterapia Aquática da AACD, após a aprovação pelo CEP da instituição. Participou do estudo um indivíduo do sexo masculino, de 31 anos, que sofreu um TCE há quase de 12 meses da data da avaliação. Na anamnese, o indivíduo não relatou hidrofobia e, ao exame físico, o indivíduo não apresentou dor ou disfunções que comprometessem a realização dos exercícios do protocolo. Comprometeu-se a não realizar outra atividade física durante a realização do estudo. Foi submetido à avaliação neuropsicológica detalhada antes e após a intervenção de um protocolo de treino aeróbico aquático. O protocolo foi constituído de 12 sessões de 45 minutos, uma vez por semana, de treino aeróbico em uma bicicleta subaquática com acompanhamento de um fisioterapeuta. A temperatura da água foi de 33°C e imersão ao nível do processo xifóide. O monitoramento da intensidade do treino foi realizado através da frequência cardíaca (FC) e a FC alvo foi estipulada pela fórmula de Karvonenn. Resultados: O participante melhorou a pontuação nos testes de funções intelectuais, processos atencionais e velocidade de processamento de informações, habilidades viso espaciais, linguagem, raciocínio lógico, cálculo mental, raciocínio abstrato. Conclusão: O exercício aeróbico aquático interferiu positivamente nas funções cognitivas de um indivíduo com sequelas de um TCE.

Objective: To verify the interference of aerobic aquatic exercise performed in the cognition of an individual with Traumatic Brain Injury (TBI). Method: This is experimental case study occured in the Aquatic Physiotherapy Sector of the AACD. It was aprroved by the institution's Research Ethics Committee, protocol number 3,171,742. A 31-year-old male who underwent a TBI (almost 12 months from the evaluation date) participated in the study. The participant did not report hydrophobia and, on physical assessment, he did not present pain or dysfunctions that compromised his physical performance. He undertook not to perform another physical activity during the study. A neuropsychological evaluation was carried out before and after the intervention. The protocol consisted of 12 sessions of 45 minutes, once a week, aerobic training on an underwater bike with a physiotherapist monitoring. The water temperature was 33°C and immersion at the level of the xifoid process. The training intensity monitoring was performed through heart rate (HR) and target HR was stipulated by Karvonenn formula. Results: The participant improved the score in the tests of intellectual functions, intentional processes and speed of information processing, spatial vision skills, language, logical reasoning, mental calculus, abstract reasoning. Conclusion: Aquatic aerobic exercise positively interfered with the cognitive functions of an individual with sequelae of an TBI.

Escala de Desenvolvimento Motor: Adaptação para Crianças com Baixa Visão dos 7 aos 10 Anos de Idade / Developmental Motor Scale: Adaptation for Children with Low Vision from 7 to 10 Years Old

RESUMO A baixa visão é um tipo de deficiência visual que pode influenciar na funcionalidade da criança e ocasionar alterações importantes na aquisição das habilidades motoras na infância. O objetivo deste artigo foi avaliar os aspectos de confiabilidade na adaptação da Escala de Desenvolvimento Motor (EDM) para crianças com baixa visão, dos 7 aos 10 anos de idade. Participaram do estudo 22 crianças com baixa visão (± 9,12 anos). A adaptação da escala ocorreu em quatro etapas. Para analisar a concordância entre as respostas dos juízes, foi utilizado o índice de concordância (≥ 80%) e, para a confiabilidade das adaptações, utilizou-se a análise inter-avaliador e reteste (Coeficiente de Correlação Intraclasse). Os resultados demonstraram que o índice de concordância entre os juízes foi ≥80% na segunda rodada de adaptações, as quais mostraram excelente confiabilidade na análise interavaliadores (CCI≥1,000) e no teste reteste (CCI≥0,990) para a idade motora, e excelente confiabilidade interavaliadores (CCI≥1,000) e no teste reteste (CCI≥0,997) para quociente motor. A EDM foi adaptada e apresentou boa confiabilidade metodológica. Assim, sua adaptação permitirá o uso correto do instrumento em crianças com baixa visão, determinando o diagnóstico funcional/motor mais preciso das alterações motoras nessa população.

ABSTRACT Low vision is a type of visual impairment that can influence the child's functionality and cause important changes in the acquisition of motor skills during childhood. The objective of this paper was to evaluate the reliability aspects in the adaptation of the Developmental Motor Scale (PDMS) for children with low vision, from 7 to 10 years of age. Twenty-two children with low vision (± 9.12 years) participated in the study. The scale was adapted in four stages. To analyze the agreement between the judges' answers, the agreement index (≥ 80%) was used, and for the reliability of the adaptations the inter-rater and retest analysis was used (Intraclass Correlation Coefficient). The results showed that the agreement rate between the judges was ≥80% in the second round of adaptations, which showed excellent reliability in the inter-rater analysis (ICC≥1,000) and in the retest test (ICC≥0,990) for the motor age, and excellent inter-rater reliability (ICC≥1,000) and in the retest test (ICC≥0.997) for the motor quotient. The PDMS was adapted and presented good methodological reliability. Thus, its adaptation will allow the correct use of the instrument in children with low vision, determining the most accurate functional/motor diagnosis of motor alterations in this population.

Application of Motor Development Scale: an integrative review / Uso da Escala de Desenvolvimento Motor: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to know, understand, and analyze studies that employed the Motor Development Scale as a method for motor evaluation. Methods: the study included the databases Scielo, Pubmed, Lilacs, Science Direct, Web of Science, Scopus and Cochrane to identify the studies, using the following keywords: child; motor skills; motor skills disorders. The methodological quality of cross-sectional studies was analyzed by the Loney scale, cohort and case-control studies were assessed by the Newcastle-Ottawa scale, and clinical trials by the Physiotherapy Evidence Database. Results: twenty studies met the inclusion criteria. There was predominance of cross-sectional studies, which had as main outcome the analysis of motor development of schoolchildren, children with obesity and overweight, premature, with Attention Deficit Hyperactivity Disorder, learning disabilities and Down syndrome. The studies presented objective criteria to measure the outcome and for interpretation and applicability of adequate results, although they did not reach the minimum score established by the assessment scales. Conclusion: the Motor Development Scale is being used in Brazil in several contexts, presenting clear and statistically consistent results, although the methodologies of studies do not fully meet the standards of methodological quality.

RESUMO Objetivo: conhecer, compreender e analisar os estudos que utilizaram a Escala de Desenvolvimento Motor como instrumento de avaliação motora. Métodos: foram utilizadas as bases de dados Scielo, Pubmed, Lilacs, Science Direct, Web of Science, Scopus e Cochrane para identificar os estudos, com as seguintes palavras-chave: crianças; destreza motora; transtornos das habilidades motoras. A qualidade metodológica dos estudos transversais foi analisada pela Escala de Loney, dos estudos coorte e caso-controle pela Newcastle - Ottawa e dos ensaios clínicos pela Physiotherapy Evidence Database. Resultados: vinte estudos atenderam aos critérios de inclusão. A prevalência foi de estudos transversais, que obtiveram como desfecho principal a análise do desenvolvimento motor de escolares, crianças com sobrepeso e obesidade, nascidas prematuras, com transtornos do déficit de atenção e hiperatividade, dificuldades de aprendizagem e síndrome de Down. Os estudos apresentaram critério objetivo para medir o desfecho e interpretação e aplicabilidade dos resultados adequados, embora não tenham atingido pontuação mínima estabelecida pelas escalas de avaliação. Conclusão: a Escala de Desenvolvimento Motor está sendo utilizada no Brasil, em diversos contextos, apresentando resultados claros e estatisticamente consistentes, embora as metodologias dos estudos não atendam plenamente padrões de qualidade metodológica.

Effects of high-intensity inspiratory muscle training in rugby players / Efeitos do treinamento de alta intensidade da musculatura inspiratória nos atletas de rugby / Efectos del entrenamiento de alta intensidad de la musculatura inspiratoria en atletas de rugby

ABSTRACT Introduction: Rugby is a sport characterized by high and low intensity motor action. Therefore, the respiratory muscles need adequate work to maintain sustained effective breathing. Objective: To analyze the effects of high-intensity inspiratory muscle training (IMT) in amateur rugby players from the city of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Methods: This is a clinical study in which 20 amateur players underwent a pulmonary function test, respiratory muscle strength and physical capacity assessment. The participants were divided into two groups: 10 volunteers in the IMT group (G1) and 10 in the control group (G2). All the assessments were carried out before and after 12 weeks of IMT. Results: No significant changes were observed in the pulmonary function test. However, maximal voluntary ventilation, maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure and distance increased significantly after IMT. Conclusion: IMT had beneficial effects on amateur rugby players. Level of evidence I; Therapeutic studies - Investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: O rugby é um esporte caracterizado por ações motoras com alta e baixa intensidade. Desse modo, os músculos respiratórios necessitam do trabalho adequado para manter a respiração efetiva de modo sustentado. Objetivo: Analisar os efeitos do treinamento da musculatura inspiratória (TMI) de alta intensidade nos atletas amadores de rugby da cidade de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Este estudo caracteriza-se por ser um estudo do tipo clínico, em que 20 jogadores amadores foram submetidos à avaliação da prova de função pulmonar, força muscular respiratória e capacidade física, divididos em dois grupos: 10 voluntários no grupo TMI (G1) e 10 no grupo controle (G2). Todas as avaliações foram realizadas no período de pré e pós-12 semanas de TMI. Resultados: Observou-se que a prova de função pulmonar não apresentou nenhuma alteração significante. No entanto, a ventilação voluntária máxima, a pressão inspiratória máxima, a pressão expiratória máxima e a distância percorrida apresentaram aumentos significativos após o TMI. Conclusão: O TMI proporcionou efeitos benéficos nos jogadores amadores de rugby. Nível de evidência I; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El rugby es un deporte caracterizado por acciones motoras con alta y baja intensidad. De este modo, los músculos respiratorios necesitan un adecuado trabajo para mantener la respiración efectiva de modo sostenido. Objetivo: Analizar los efectos del entrenamiento de la musculatura inspiratoria (EMI) de alta intensidad en los atletas de rugby de la ciudadde Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Este estudio se caracteriza por ser un estudio de tipo clínico, en el que 20 jugadores aficionados fueron sometidos a evaluación de la función pulmonar, fuerza muscular respiratoria y la capacidad física, divididos en dos grupos: 10 voluntarios en el grupo EMI (G1) y 10 en el grupo control (G2). Todas las evaluaciones se realizaron antes y después del período de 12 semanas de EMI. Resultados: Se observó que la prueba de función pulmonar no mostróninguna alteración significativa. Sin embargo, la ventilación voluntaria máxima, la presión inspiratoria máxima, la presión espiratoria máxima y distancia recorridapresentaron aumentos significativos después del EMI. Conclusión: El EMI proporcionó efectos benéficos en los jugadoresaficionados de rugby. Nivel de Evidencia I; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Avaliação do perfil socioeconômico, formação profissional e estado de saúde de pessoas com deficiência visual / Evaluation of socioeconomic profile, professional training and health status of people with visual impairment

Resumo Objetivo: Verificar os aspectos socioeconômicos, a formação profissional, o nível de escolaridade e o estado de saúde de pessoas com deficiência visual. Métodos: Estudo transversal e descritivo com participação de 33 pessoas com deficiência visual, atendidas em uma Instituição Especializada para essa deficiência na cidade de Uberaba-MG, sendo 16 com baixa visão e 17 cegos. Avaliou-se os aspectos socioeconômicos por meio do instrumento Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB), a formação profissional e o estado de saúde foi verificado com o preenchimento de um formulário estruturado. Resultados: A faixa etária foi de 47,3 anos (± 17,2 anos), com prevalência do sexo feminino (57,5%) e da raça branca (51,5%). Em relação à formação profissional, 50% dos indivíduos com baixa visão e 52,9% com cegueira são aposentados; e a escolaridade foi de 8 anos de estudo para ambos os grupos. No estado de saúde 31,2% dos participantes com baixa visão apresentaram retinose pigmentar, e 23,5% dos participantes com cegueira apresentaram glaucoma. Em ambos grupos a maioria dos indivíduos não possuía nenhum tipo de comorbidade associado. De acordo com CCEB para o grupo baixa visão, a média da pontuação total foi de 18,4 pontos e para o grupo de cegos foi de 18,1; culminando na classificação C1 do nível socioeconômico. Conclusão: O perfil das pessoas do estudo demonstrou situações razoáveis de escolaridade, presença de indivíduos brancos e solteiros com idade economicamente ativa, com benefício de aposentadoria e classe econômica baixa.

Abstract Objective: To verify the socioeconomic aspects, the professional formation, the educational level and the state of health of people with visual deficiency. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study with the participation of 33 people with visual impairment attended at a Specialized Institution for this deficiency in the city of Uberaba-MG, 16 with low vision and 17 with blindness. Socioeconomic aspects were evaluated through the Brazilian Economic Classification Criteria (CCEB), professional training and health status were verified by completing a structured form. Results: The age group was 47.3 years (± 17.2 years), with a prevalence of female (57.5%) and white (51.5%). In relation to professional training, 50% of the individuals with low vision and 52.9% with blindness are retired people; and schooling was 8 years of study for both groups. In the health condition 31.2% of the participants of low vision presented retinitis pigmentosa, and 23.5% of participants with blindness had glaucoma. In both groups, most individuals did not have any associated comorbidities. According to CCEB for the low vision group, the mean of the total score was 18.4 points and for the blind group was 18.1; culminating in the C1 classification of the socioeconomic level. Conclusion: The profile of the people in the study showed reasonable situations of schooling, presence of white and single individuals with economically active age, with retirement benefits and low economic class.

Oxigenoterapia inalatória em idosos internados em um hospital público / Oxygen inhalation therapy among elderly patients of a public hospital

Resumo Objetivos: Descrever as características da oxigenoterapia inalatória (OI) utilizada em idosos internados no setor de clínica médica de um hospital público brasileiro, bem como verificar o conhecimento dos acompanhantes sobre esta terapia. Método: Estudo observacional, transversal e descritivo. A amostra foi composta por 52 idosos internados no setor de clínica médica de um hospital público de Minas Gerais por dois meses. As características da aplicação da OI, os aspectos sociodemográficos e características gerais de saúde do grupo foram avaliados pela análise dos prontuários, prescrições médicas e observação in loco. O conhecimento dos acompanhantes sobre a OI foi avaliado por meio de entrevista estruturada. A análise estatística contemplou análises univariadas exploratórias, com frequências das variáveis categóricas e estatísticas descritivas das variáveis contínuas. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino (53,8%); idade média 75 anos; baixa escolaridade (dois anos) e renda per capita (entre um e três salários mínimos); situação conjugal casado (42,2%); não tabagistas (48,1%); 67,3% não estavam em ventilação mecânica anterior e 61,5% estavam em tratamento fisioterapêutico. A principal evolução foi alta sem OI (53,8%). O cateter nasal foi o dispositivo mais utilizado (51,9%); 42,0% das prescrições não foram documentadas; a monitorização esteve presente em 76,9%; 81,8% dos acompanhantes não sabiam o que era o dispositivo da OI e 27,0% relataram ter alterado o dispositivo de oferta de oxigênio. Conclusão: Este estudo mostrou características relevantes da aplicação da OI em idosos internados em um hospital público, demonstrando a necessidade de padronização das indicações, prescrições e monitorização dos idosos em OI, com medidas para a educação da equipe de saúde e acompanhantes.

Abstract Objectives: To describe the characteristics of oxygen inhalation therapy used on elderly patients of the medical clinical department of a Brazilian public hospital, and to evaluate the knowledge of those accompanying them about the therapy. Method: An observational, descriptive cross-sectional study was carried out. The sample comprised 52 elderly persons who had been hospitalized in the medical clinical department of a public hospital in Minas Gerais for two months. The characteristics of the application of the oxygen inhalation therapy, the sociodemographic aspects and the general health characteristics of the group were evaluated through the analysis of hospital records, medical prescriptions and in loco observation. The knowledge of the persons accompanying the elderly patients was evaluated through a structured interview. Statistical analysis included exploratory univariate analysis, study of the frequencies of the categorical variables and descriptive statistical analysis of the continuous variables. Results: There was a predominance of females (53.8%); a mean age of 75 years; a low educational level (two years) and per capita income (between one and three minimum wages); a marital status of married (42.2%); and nonsmokers (48.1%). A total of 67.3% of the elderly persons had not previously used mechanical ventilation and 61.5% were undergoing physical therapy. The most common outcome was hospital discharge without OIT (53.8%). The nasal cannula was the most commonly used device (51.9%); 42.0% of prescriptions were not documented; monitoring was present in 76.9% of cases; 81.8% of those accompanying the elderly patients did not know what the OIT device was and 27.0% reported having changed the oxygen supply device. Conclusion: This study identified the relevant characteristics of the application of oxygen inhalation therapy among elderly patients of a public hospital, demonstrating the need for standardization of information, prescriptions and monitoring of such individuals during oxygen inhalation therapy, with educational measures for the healthcare team and those accompanying the patients.

Assessment of the perception of aerobatic pilots regarding flight activity / Avaliação da percepção de pilotos de acrobacias sobre sua atividade de voo

Introduction In order for an ergonomic assessment to be comprehensive, it must include the workers’ perception in the process of identifying and eliminating risks, aimed at improving their health, and living and working conditions. Objective To assess the perception of pilots from the Brazilian Air Demonstration Squadron (EDA) regarding their own work. Materials and methods This was a qualitative cross-sectional study of descriptive nature. A semi-structured interview was conducted with all EDA pilots, whose answers were recorded and later transcribed and categorized according to the method of content analysis proposed by Bardin. Results Mean age was 34 ± 4 years and mean time at EDA, 24 ± 21 months. Response categorization demonstrated that heat was the most commonly cited external factor, followed by Gz force. Regarding physical overload, the most common complaint regarded the upper right limb during flight. Considering physical overload during flight, rotating the control stick laterally was the most commonly mentioned maneuver. Communication among group members during work (both administrative and in flight) was perceived by most as open and direct. Conclusion The pilots’ perception allowed a broad assessment of their working conditions, which can help direct specific future assessments (i.e. biomechanical) and interventions that can ensure health gains and maintenance for this population. The current study provided great insight into the working conditions of Brazilian Air Force demonstration pilots, leading to the possibility of providing them with better health care. .

Introdução Uma análise ergonômica completa deve envolver os trabalhadores nos processos de identificação e eliminação dos riscos para o alcance de melhorias em suas condições de saúde, vida e trabalho. Objetivo Avaliar a percepção de pilotos do Esquadrão de Demonstração Aérea (EDA) sobre seu trabalho. Materiais e métodos Estudo qualitativo, transversal e de caráter descritivo. Foi aplicada uma entrevista semiestruturada para todos os pilotos do EDA, com gravação e posterior transcrição das respostas, que foram categorizadas segundo o método proposto por Bardin. Resultados A idade média foi de 34 ± 4 anos e o tempo no EDA, 24 ± 21 meses. A categorização das respostas demonstrou que o calor foi o fator externo mais citado como fonte de desconforto, seguido da força Gz. Quanto à sobrecarga física, a maior frequência de queixas foi no membro superior direito e durante o voo. O movimento relatado como o que mais sobrecarregava o corpo durante o voo foi o giro lateral do manche. A comunicação entre os membros do grupo durante o trabalho (tanto administrativo quanto em voo) foi percebida pela maioria como sendo aberta e direta. Conclusão A percepção dos pilotos permitiu uma visão ampla de suas condições de trabalho, direcionando as avaliações específicas futuras (entre elas, a biomecânica) e as intervenções que assegurem o ganho e a manutenção da saúde deles. Este estudo abre caminho para um maior conhecimento e uma consequente assistência mais adequada dos militares da Força Aérea Brasileira. .

Força de preensão palmar e pinça digital em diferentes grupos de pilotos da Academia da Força Aérea brasileira / Grip and pinch strength among different groups of Brazilian Air Force pilots

Pilotos da Academia de Força Aérea (AFA) brasileira, durante vôos, realizammovimentos com grande solicitação da musculatura da mão que comanda omanche, o que pode modificar a força muscular. Este estudo teve por objetivoanalisar as forças musculares isométricas de preensão palmar e pinças polpa-apolpa,trípode e lateral de três grupos de pilotos da AFA. Foram avaliados 15 pilotosda Esquadrilha da Fumaça (EDA), 16 instrutores de vôo (PI) e 6 pilotos emtreinamento (PT), todos do sexo masculino. Para a avaliação, o posicionamentocorporal dos pilotos seguiu a padronização da Sociedade Americana de Terapeutasda Mão e a ordem dos movimentos analisados foi predefinida, evitando fadigamuscular. A força muscular isométrica máxima foi coletada em uma contraçãosustentada por 6 segundos. Os resultados mostram diferenças significativas napreensão, com superioridade das mãos dominantes em relação às não-dominantesem todos os grupos, tendo ainda o grupo EDA obtido valores significativamentesuperiores em relação aos demais. Nas medidas da pinça trípode, o grupo EDAapresentou significativos valores superiores aos do grupo PT, sendo encontradosvalores das mãos dominantes superiores aos das não-dominantes nos grupos EDAe PI. Conclui-se que o treino específico da musculatura da mão durante o vôo, aespecificidade e o período de treinamento interferem na força muscular isométricada mão.

Pilots from Brazilian Air Force Academy (AFA) perform strentgth- andaccuracy-demanding hand movements, which may modify muscle strength. Theaim of this study was to analyse hand isometric strength of grip and pulp-to-pulp,tripode and lateral pinch in three groups of male AFA pilots: ADS (Air DemonstrationSquadron), n=15; IP (instructor pilots), n=16; and TP (training pilots), n=6. Pilotsbody positioning during tests followed the standards of the American Society ofHand Therapists; the sequence of assessed movements was predefined in order toprevent muscle fatigue. The maximum isometric muscle force was collected in acontraction kept for 6 seconds. As to grip, results show significant differences withinall groups, favouring dominant hands; also, mean ADS grip values were significantlyhigher than the other groups’. Tripode pinch ADS mean values were significantlyhigher than training pilots’; and dominant hands significantly overtopped nondominantones in ADS and IP groups. It may thus be said that specific hand muscletraining during flight, as well as training specialization and duration influence handisometric muscle strength.

Fisioterapia na valiação e prevenção de risco ergonômico em trabalhadores de um setor financeiro / Physical therapy for assessing and preventing ergonomic risks in a financial unit workers

É freqüente a sobrecarga musculoesquelética em trabalhadores, resultando no aumento da prevalência de doenças osteoarticulares relacionadas ao trabalho (DORT). Para reduzir o índice de afastamento, e visando a saúde do trabalhador, deve-se enfatizar a prevenção desses distúrbios. Os objetivos deste estudo foram analisar a ergonomia de um setor financeiro e as posturas dos funcionários durante as tarefas e propor soluções para minimizar os riscos ergonômicos. A análise foi feita mediante observação simples e os instrumentos SF-36, RULA, Checklist de Couto, AEFA. No checklist de Couto verificou-se existência de fator biomecânico de moderada importância sendo risco de ocorrer DORT improvável, porém possível. Em análise mais detalhada através do RULA, as posturas de trabalho foram classificadas como as piores possíveis, necessitando de investigação mais detalhada e de mudanças imediatas. Porém, os itens abrangidos pela AEFA receberam em sua maioria pontuação baixa, indicando que o ambiente de trabalho está próximo do ideal. Também, os domínios do SF-36 obtiveram pontuações elevadas, demonstrando qualidade de vida adequada. Assim, foi observado que o ambiente de trabalho apresentou-se adequado para a atividade analisada, porém o uso incorreto dos equipamentos, a má distribuição e incorreta realização das tarefas ocasionou riscos ergonômicos, podendo ocorrer DORT. Visando minimizar estes riscos, estratégias de intervenção preventiva foram elaboradas e apresentadas ao setor, sugerindo-se ações específicas nos domínios que apontaram maiores riscos ergonômicos...

The demands of the economic scenario cause physical overload on workers resulting in increased prevalence of WRMDs. In order to reduce the rate of time-off work and to focus on the worker’s health, the assessment and prevention of these disorders should be emphasized. The objectives were to examine the ergonomics of a financial unit and employee’s posture during the tasks and propose solutions that minimize ergonomic risks. The analysis of the unit was performed through SF-36 and simple observational techniques RULA, Checklist de Couto, AEFA). Through the Checklist de Couto it was verified the existence of a biomechanical factor of moderate significance and a risk to occur WRMDs unlikely but possible. In a more detailed analysis by RULA the working postures were classified within the worst level, which equals a need for more detailed investigations and changes immediately. However, the majority of items of AEFA received low scores indicating that the workplace is close to ideal. Also, the domains of the SF-36 had high scores, showing adequate quality of life. Thus, it was observed that the work environment is suitable for the activity analyzed, but the misuse of equipment, poor distribution and incorrect realization of tasks caused ergonomic hazards, which is possible the occurrence of WRMDs. In order to minimize these risks strategies for intervention were developed suggesting specific actions in areas that contribute most to ergonomic hazards...

Estudo comparativo da força muscular da mão entre cadetes homens e mulheres da Força Aérea Brasileira / Grip and pinch strength in Brazilian Air Force cadet pilots: a comparative study between men and women

O objetivo do estudo foi quantificar a força muscular da mão, nos movimentos de preensão palmar e três tipos de pinça, comparando os cadetes homens e mulheres. Foram avaliados 31 cadetes da Academia da Força Aérea Basileira, sendo 17 homens e 14 mulheres, com os dinamômetros Jamar e Preston Pinch Gauge. A média de preensão das mulheres foi de 31,4 kgf no lado dominante e 29,3 kgf no lado não-dominante; nos homens, foi 43,6 e 41,2 kgf, respectivamente (p<0,01). Na pinça lateral, a média feminina foi de 7,4 kgf e masculina, 10,2 kgf, no lado dominante (p<0,01); na pinça trípode, a média das mulheres foi de 7,2 kgf no lado dominante e 7,1 kgf do lado não-dominante; nos homens, foi respectivamente de 9,8 kgf e 9,5 kgf (p<0,01); na pinça polpa-a-polpa, as médias femininas foram de 4,9 e 4,6 kgf nos lados dominante e não-dominante; dos homens, foram de 6,5 e 5,7 kgf nos lados dominante e não-dominante, respectivamente (p<0,01). A força de preensão palmar, pinça lateral, pinça trípode e pinça polpa-a-polpa foi significantemente maior nos cadetes masculinos do que nas mulheres. Ambos os sexos mostraram mais força do lado dominante do que no não-dominante, exceto na pinça trípode. Quando diferença dos valores obtidos nos cadetes, tanto em relação ao sexo quanto à dominância. Esses achados podem ser relevantes na avaliação fisioterapêutica e para o desempenho desses pilotos...

The aim of this study was to quantify the hand muscle strength during gripand pinch movements, and to compare results between men and women. Thirtyone cadet pilots (17 men and 14 women) from the Brazilian Air Force Academy were assessed by means of Jamar dynamometer (grip) and Preston Pinch Gauge (pinch). Female cadets mean grip was 31.4 kgf at dominant hand and 29.3 kgf at non-dominant hand; in male subjects, corresponding values were 43.6 kgf and 41.2 kgf. Mean female lateral pinch at the dominant hand was 7.4 kgf and men’s, 10.2 kgf (p<0.01); tripod pinch values were 7.2 kgf at dominant side and 7.1 kgf at non-dominant for women, and 9.8 kgf and 9.50 kgf for men, respectively (p<0.01); women pinch values were 4.9 kgf and 4.6 at dominant and non-dominant hands, and men's, 6.5 kgf and 5.7 kgf respectively (p<0.01). Grip, pinch, lateral pinch and tripod pinch were all significantly higher (p<0.01) in men than in women. Both sexes showed higher strength at the dominant side, except of the tripod pinch. When compared to the population in general, there are little differences among cadets, both as to sex and dominance. These findings may be of relevance both for pilots performance and physical therapy assessment...

Comportamento de parafusos corticais submetidos a ensaio de torção manual e de torção em máquina / Behavior of cortical screws submitted to manual torsion assay and automated torsion assay

Parafusos corticais são submetidos a tensões de torção durante sua inserção e retirada. Portanto, um dos objetivos deste trabalho foi avaliar o comportamento mecânico dos parafusos corticais de aço inoxidável, quando submetidos a dois tipos de ensaios de torção, o manual e o realizado em uma máquina de torção. O outro objetivo foi analisar o local da fratura resultante dos dois ensaios, por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura. Foram utilizados dez parafusos corticais de aço inoxidável. Cinco parafusos foram submetidos ao ensaio de torção manual e os outros cinco parafusos foram ensaiados em máquina de torção. Foram calculadas suas propriedades e a análise do local da fratura foi feita por Microscopia Eletrônica de Varredura. O ensaio de torção manual mostrou-se impreciso para o cálculo das propriedades mecânicas e, por isso, contra-indicado para a determinação do comportamento mecânico de parafusos corticais de aço inoxidável. A torção na máquina apresentou uma metodologia mais rígida e, portanto com resultados mais confiáveis. As fraturas dos parafusos, tanto do ensaio de torção manual quanto do ensaio de torção na máquina, apresentaram padrões sem distinções.

Cortical screws are submitted to torsional forces during its insertion and removal. Therefore, one of the purposes of this research was to evaluate the mechanical behavior of stainless steel cortical screws submitted to manual torsion test and automated torsion test. The secondary objective was to analyze the fracture area with a scanning electron microscope. Ten cortical stainless steel screws have been used. Five screws were submitted to the manual torsion test and five screws were tested on a torsion machine. Their properties were calculated and the fracture area was analyzed. The manual torsion test has shown to be inaccurate for the calculation of mechanical properties. Therefore, it is contraindicated for identifying the mechanical behavior of cortical stainless steel screws. The automated torsion test showed a more rigid methodology and therefore more reliable results. Screws fractures, both on manual and automated torsion assays, presented no different patterns.