Explantação de implante e regeneração tecidual guiada em recessão peri-implantar seguindo os conceitos estéticos atuais / Implant explantation and guided tissue regeneration in peri-implant recession following the current esthetic concepts – case report

Na Implantodontia, ter sucesso na maxila anterior é um desafio ao profissional, pois o resultado deve reunir excelência na função e estética, assim como na estabilidade dos tecidos peri-implantares a longo prazo. Contudo, complicações estéticas podem surgir, entre elas: recessão dos tecidos moles peri-implantares, causada por fatores como o posicionamento tridimensional do implante, o biotipo peri-implantar, a reabsorção da parede óssea vestibular, os tipos de implante e a conexão protética. O artigo visa relatar um caso clínico de recessão do tecido mole peri-implantar, com exposição do ombro metálico do implante e alongamento da coroa implantossuportada do elemento 22. Para o restabelecimento da arquitetura peri-implantar e da harmonia protética, foram realizadas a explantação e o reposicionamento tridimensional do implante, associados à regeneração tecidual guiada, com a utilização de enxertos ósseos e de tecido conjuntivo pediculado rotacionado palatino. Concluiu-se que o reposicionamento tridimensional do implante associado à regeneração tecidual guiada pode ser uma alternativa de tratamento para solucionar problemas estéticos na maxila anterior.

Paradigmas associados às doenças peri-implantares: O que se sabe e o que ainda precisa ser pesquisado / Paradigms associated with peri-implant diseases: what is known and what still needs to be researched

A doença peri-implantar é um processo inflamatório de etiologia bacteriana que pode acometer os tecidos ao redor dos implantes. Quando a inflamação atinge exclusivamente os tecidos moles circundantes é denominada mucosite peri-implantar, e quando há também a perda do osso de suporte é denominada peri-implantite. Má higiene oral, tabagismo e histórico prévio de doença periodontal são fatores de risco para a doença peri-implantar. Os parâmetros básicos de diagnóstico e tratamento das doenças peri-implantares são delineados pelos utilizados nas doenças periodontais, principalmente devido às similaridades etiológicas encontradas entre elas. Porém, algumas características dos implantes, como a sua morfologia, rugosidade de superfície e desenho protético, criam condições específicas que desafiam os profissionais a ter protocolos ideais de identificação e tratamento das doenças peri-implantares. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre o diagnóstico, os fatores de risco e os tratamentos atualmente pesquisados.

Avaliação do selamento apical de canis radiculares obturados com o cimento Sealapex puro ou acrescido de óxido de zindop ou iodofórmio / Apical sealing ability of root canals filled by Sealapex with and without zinc oxide or iodoform

Introdução - A proposta deste trabalho foi avaliar o selamento apical de obturações de canais radiculares realizadas com o cimento Sealapex puro e acrescido de óxido de zinco ou iodofórmio. Métodos - Foram utilizadas 42 raizes de dentes humanos. Os canais radicu- lares foram preparados e em seguida as raizes divididas em três grupos, de acordo com o cimento obturador: Grupo 1 - Sealapex puro; Grupo 2 - Sealapex acrescido de iodofórmio (114 de iodofórmio do volume total da pasta); Grupo 3 - Sealapex acrescido de óxido de zinco (114 de óxido de zinco do volume total da pasta). As raízes foram impermeabilizadas externamente e as amostras mergulhadas em fluido tissular simulado pH 7,4 e, armazena- das em estufa a 37'0 à umidade relativa de 100por cento, durante 45 dias. As raizes foram removidas do fluido, enxaguadas com solução salina e imersas no corante Rhodamina B 2por cento, solubilizado em fluido tissular simulado, em ambiente de vácuo e mantidas no corante a 37'C a umidade relativa de 100 por cento, durante 24 horas. As infiltrações apicais foram avaliadas, submetidas à análise de variância One Way - (p<0.05). Resultados - Os resultados mostraram que não houve diferenças significantes no selamento marginal das obturações utilizando o Sealapex puro ou acrescido de óxido de zinco ou iodofórmio (p=0,051). Conclusão - Conclui-se que se pode adicionar iodofórmio e óxido de zinco ao Sealapex quando se desejar maior radiopacidade do cimento.(au)