Uso de implantes angulados na reabilitação oral: planejamento reverso / Uso de implantes angulados na reabilitação oral: planejamento reverso

A revolução proporcionada pela descoberta do fenômeno da osseointegração trouxe alternativas antes inimagináveis na reabilitação oral. O uso de fixações com diferentes diâmetros, comprimentos, superfícies, conexões e angulações torna a prática clínica extremamente resolutível nas diversas condições clínicas rotineiramente enfrentadas. Nesse contexto, a disponibilidade óssea é que guia o tipo de reabilitação a ser indicada. Muitas vezes, enxertos ósseos e mesmo de tecido conjuntivo, são alternativas necessárias e bastante comuns. No entanto, na tentativa de causar menor morbidade ao paciente, diminuir o tempo clínico e mesmo tornar a reabilitação menos onerosa, implantes angulados proporcionam inúmeras vantagens. Desviar de estruturas anatômicas nobres como nervos e forames, buscar osso em maior quantidade e qualidade, bem como diminuir o tamanho do cantiléver distal, são algumas das indicações favoráveis ao emprego das fixações anguladas. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão sobre os aspectos relacionados ao uso de implantes inclinados, suas indicações e contraindicações mais corriqueiras no consultório odontológico

The revolution brought by the discovery of the osseointegration phenomenon has brought alternatives previ¬ously unimaginable in oral rehabilitation. The use of fixations with different diameters, lengths, surfaces, con¬nections and angulations makes the clinical practice extremely resolvable in the diverse clinical conditions routinely faced. In this context, bone availability guides the type of rehabilitation to be indicated. Often, bone grafts and even connective tissue are necessary and quite common alternatives. However, in an attempt to cause less patient morbidity, decrease clinical time and even make rehabilitation less expensive, angled im¬plants provide numerous advantages. To deviate from noble anatomical structures such as nerves and foramina, to obtain bone in greater quantity and quality, as well as to reduce the size of the distal cantilever, are some of the indications favorable to the use of the angular fixations. The aim of this study was to review the aspects related to the use of inclined implants, their indications and more common contraindications in the dental office

Avaliação do sistema antioxidante e estresse oxidativo de saliva em crianças de 4 a 6 anos de idade que apresentam erosão dentária / The antioxidant system and oxidative stress evaluation of saliva of children between 4-6 years who had dental erosion

A erosão dentária é um problema de saúde bucal e seu processo ocorre em uma condição multifatorial. Dentre seus principais fatores, a saliva desempenha importantes funções protetoras contra o desenvolvimento deste problema que afeta principalmente as crianças e jovens. O objetivo do presente estudo foi avaliar o sistema antioxidante e o estresse oxidativo da saliva de crianças de 4 a 6 anos de idade que possuíam erosão dentária comparando com crianças que não apresentavam esse problema de saúde bucal. Um único examinador treinado e calibrado para o diagnóstico de erosão dentária segundo o índice de BEWE (Basic Erosive Wear Examination), selecionou 40 crianças de 4 a 6 anos de idade que freqüentavam a Clinica de Prevenção de Odontopediatria da Universidade de São Paulo, formando 2 grupos, de crianças com erosão (n=22) e crianças sem erosão (n=18). A quantidade do biofilme dental foi obtida utilizando o índice de higiene oral simplificado (IHO-S) e foi feita a coleta de saliva não estimulada para as análises bioquímicas. O fluxo salivar, a capacidade tampão da saliva, o pH salivar e a proteína total da saliva foram avaliados. Também foram determinadas as atividades das enzimas superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT), o ácido úrico, o valor do malodialdeído (MDA) para determinação do estresse oxidativo e o total antioxidante (TAS). A proteína total foi menor no grupo de crianças com erosão dentária (p=0,03) e a quantidade de biofilme também foi menor nas crianças com erosão dentária média (desvio padrão) de 0,76 (0,25) comparadas com as crianças sem erosão dentária 1,18 (0,28). Não houve diferença estatística no sistema antioxidante e no estresse oxidativo da saliva de crianças com erosão dentária. A ação do sistema antioxidante e do estresse oxidativo na saliva, não influenciou na erosão dentária, quando ainda se encontrava em estágios mais iniciais deste problema de saúde bucal.

Dental erosion is a problem of oral health and its process occurs in multifactorial conditions. Among its principal factors, saliva plays an important protection role against the development of this problem, which affects children and youngsters mostly. The goal of this study was assessing the antioxidant system and oxidative stress in the saliva of children between the age of four and six who had dental erosion, comparing it to children who did not present this problem of oral health. One single examiner who was trained and prepared for diagnosing dental erosion according to the BEWE (Basic Erosive Wear Examination) index has selected forty children between the age of four and six who went to the Clinic of Prevention of Pediatric Dentistry of the University of São Paulo. Two groups were formed, one of children with dental erosion (n=22), and another with no dental erosion (n=18). The quantity of dental biofilm was verified using the simplified index of oral hygiene (OHI-S) and unstimulated saliva was collected for biochemical analyses. The salivary flow, the buffering capacity of saliva, salivary pH and the total amount protein in it were assessed. The activity of superoxide dismutase and catalase enzymes was also identified, and so were the uric acid and the amount of malodialdehyde (MDA)for determining oxidative stress and total antioxidant status(TAS). There was less total protein in the group of children with dental erosion (p=0,03) and the quantity of biofilm was also smaller in children with dental erosion (standard deviation) of an average of 0,76 (0,25), comparing with children with no dental erosion 1,18 (0,28). There was no statistic difference as far as the antioxidant system and oxidative stress are concerned in the saliva of children with dental erosion. The activity of the antioxidant system and oxidative stress in saliva have not influenced the dental erosion process while it was still in its early stages.

Avaliação do sistema antioxidante e estresse oxidativo de saliva em crianças de 4 a 6 anos de idade que apresentam erosão dentária / The antioxidant system and oxidative stress evaluation of saliva of children between 4-6 years who had dental erosion

A erosão dentária é um problema de saúde bucal e seu processo ocorre em uma condição multifatorial. Dentre seus principais fatores, a saliva desempenha importantes funções protetoras contra o desenvolvimento deste problema que afeta principalmente as crianças e jovens. O objetivo do presente estudo foi avaliar o sistema antioxidante e o estresse oxidativo da saliva de crianças de 4 a 6 anos de idade que possuíam erosão dentária comparando com crianças que não apresentavam esse problema de saúde bucal. Um único examinador treinado e calibrado para o diagnóstico de erosão dentária segundo o índice de BEWE (Basic Erosive Wear Examination), selecionou 40 crianças de 4 a 6 anos de idade que freqüentavam a Clinica de Prevenção de Odontopediatria da Universidade de São Paulo, formando 2 grupos, de crianças com erosão (n=22) e crianças sem erosão (n=18). A quantidade do biofilme dental foi obtida utilizando o índice de higiene oral simplificado (IHO-S) e foi feita a coleta de saliva não estimulada para as análises bioquímicas. O fluxo salivar, a capacidade tampão da saliva, o pH salivar e a proteína total da saliva foram avaliados. Também foram determinadas as atividades das enzimas superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT), o ácido úrico, o valor do malodialdeído (MDA) para determinação do estresse oxidativo e o total antioxidante (TAS). A proteína total foi menor no grupo de crianças com erosão dentária (p=0,03) e a quantidade de biofilme também foi menor nas crianças com erosão dentária média (desvio padrão) de 0,76 (0,25) comparadas com as crianças sem erosão dentária 1,18 (0,28). Não houve diferença estatística no sistema antioxidante e no estresse oxidativo da saliva de crianças com erosão dentária. A ação do sistema antioxidante e do estresse oxidativo na saliva, não influenciou na erosão dentária, quando ainda se encontrava em estágios mais iniciais deste problema de saúde bucal.

Dental erosion is a problem of oral health and its process occurs in multifactorial conditions. Among its principal factors, saliva plays an important protection role against the development of this problem, which affects children and youngsters mostly. The goal of this study was assessing the antioxidant system and oxidative stress in the saliva of children between the age of four and six who had dental erosion, comparing it to children who did not present this problem of oral health. One single examiner who was trained and prepared for diagnosing dental erosion according to the BEWE (Basic Erosive Wear Examination) index has selected forty children between the age of four and six who went to the Clinic of Prevention of Pediatric Dentistry of the University of São Paulo. Two groups were formed, one of children with dental erosion (n=22), and another with no dental erosion (n=18). The quantity of dental biofilm was verified using the simplified index of oral hygiene (OHI-S) and unstimulated saliva was collected for biochemical analyses. The salivary flow, the buffering capacity of saliva, salivary pH and the total amount protein in it were assessed. The activity of superoxide dismutase and catalase enzymes was also identified, and so were the uric acid and the amount of malodialdehyde (MDA)for determining oxidative stress and total antioxidant status(TAS). There was less total protein in the group of children with dental erosion (p=0,03) and the quantity of biofilm was also smaller in children with dental erosion (standard deviation) of an average of 0,76 (0,25), comparing with children with no dental erosion 1,18 (0,28). There was no statistic difference as far as the antioxidant system and oxidative stress are concerned in the saliva of children with dental erosion. The activity of the antioxidant system and oxidative stress in saliva have not influenced the dental erosion process while it was still in its early stages.