Hipercolesterolemia en los padres e historia dínica familiar como predictores de hipercolesterolemia en los hijos / Parental hypercholesterolemia and family medical history as predictors of hypercholesterolemia in their children

Introducción.La hipercolesterolemia en los padres sería mejor predictor de hipercolesterolemia en niños que la historia clínica familiar. Objetivos. Comparar las fuerzas de asociación y los valores de predicción de la hipercolesterolemia en padres y la historia clínica familiar positiva con la hipercolesterolemia en hijos. Material y métodos. Estudio analítico, transversal. Se dosó colesterolemia en niños ≥ 6 y < 12 años y sus padres biológicos. Se realizó una encuesta a los padres. Se evaluó la asociación mediante el cálculo de odds ratio. Se determinó su valor de predicción. Se estudió la relación entre la hipercolesterolemia en padres y en hijos usando la regresión multinivel. Resultados. Se evaluaron 332 niños, 304 madres y 206 padres. El análisis entre uno/ambos progenitores con colesterolemia ≥ 240 mg/dl y niños ≥ 200 mg/dl mostró OR= 6,40; IC95 % =2,85-14,48; p <0,0001; sensibilidad= 69 %; espedhcidad= 74 %; valor predictivo positivo (VPP)= 34 %; valor predictivo negativo (VPN)= 93 %; razones de verosimilitud positiva (RVP)= 2,69; negativa (RVN)= 0,42. La historia clínica familiar vs. niños con colesterolemia ≥ 200 arrojó OR= 1,86; IC95 %= 0,84-4,11; p= 0,1272; sensibilidad= 69 %; especificidad= 46 %; VPP= 19 %; VPN= 89 %; RVP= 1,27; RVN= 0,68. Los hijos tuvieron 2,9 y 2,5 más mg/dl de colesterol por cada 10 mg/dl de aumento en colesterol en madres y padres, respectivamente. Conclusiones: La hipercolesterolemia en padres se asoció significativamente con la hipercolesterolemia en hijos y mostró mayor poder de predicción que la historia clínica familiar positiva.

Introduction. Parental hypercholesterolemia would be a better predictor of hypercholesterolemia than family medical history in children. Objectives. To compare the strength of association and predictive values of parental hypercholesterolemia versus a positive family history in pediatric hypercholesterolemia. Material and methods. Cross-sectional, analytical study. Cholesterol levels were measured in children aged ≥ 6 and < 12 years and in their biological parents. A survey was administered to parents. The association was estimated using the odds ratio (OR), and its predictive value was determined. The relationship between hypercholesterolemia in parents and their children was studied with multilevel regression. Results. A total of 332 children, 304 mothers, and 206 fathers were assessed. A cholesterol level ≥ 240 mg/dL in one or both parents and ≥ 200 mg/dL in children showed: OR= 6.40; 95 % confidence interval (CI)= 2.85-14.48; p < 0.0001; sensitivity= 69 %; specihcity= 74 %; positive predictive value (PPV)= 34 %; negative predictive value (NPV)= 93 %; positive likelihood ratio (LR+)= 2.69; negative likelihood ratio (LR-)= 0.42. Family medical history versus children with cholesterol level ≥ 200 showed: OR= 1.86; 95 % CI= 0.84-4.11; p= 0.1272; sensitivity= 69 %; specihcity= 46 %; PPV= 19 %; NPV= 89 %; LR+= 1.27; LR-= 0.68. Cholesterol was 2.9 and 2.5 mg/dL higher per every 10 mg/dL of increased cholesterol in mothers and fathers, respectively. Conclusions: Parental hypercholesterolemia was significantly associated with hypercholesterolemia in children and showed a higher predictive power than a positive family medical history.

Relación entre factores genéticos y medioambientales y la hipercolesterolemia en niños / Relationship between genetic and environmental factors and hypercholesterolemia in children

Introducción. La hipercolesterolemia infantil aumentó en las últimas décadas. Conocer los factores ambientales y genéticos que influyen sobre ella permitiría establecer pautas de pesquisa más adecuadas. Objetivos. Analizar si existe asociación entre factores genéticos y ambientales y la hipercolesterolemia en niños. Evaluar las cualidades predictivas de las variables que muestren asociación con la hipercolesterolemia. Material y métodos. Estudio observacional, analítico, transversal. Población: alumnos de todas las escuelas de Jovita. Edad: > 6 y < 12 años. Se midió la colesterolemia total. Mediante encuestas a los padres, se evaluó la historia clínica familiar (HCF) y el nivel socioeconómico (NSE). Se registró el peso y la talla para determinar el estado nutricional. Por medio de una encuesta al niño, se identificó el nivel de actividad física y los hábitos dietéticos. Se evaluó la asociación mediante el cálculo de OR (p < 0,05). Se efectuaron pruebas diagnósticas sobre las variables para predecir hipercolesterolemia. Resultados. Se incluyeron382 alumnos. La media de colesterolemia fue de 168 mg/dl. Un 13,4% presentaron hipercolesterolemia. El sedentarismo fue del 22,8%, y la obesidad, del 10,5%. La HCF positiva, el NSE alto-mediano y la obesidad se asociaron con hipercolesterolemia (OR 2,10; 2,10 y 2,05, respectivamente). No se encontró asociación entre actividad física e ingesta de grasas y colesterol e hipercolesterolemia. La HCF positiva y el NSE alto-mediano mostraron sensibilidad (75% y 88%) para predecir hipercolesterolemia. La hipercolesterolemia de ambos padres en relación con la hipercolesterolemia del hijo mostró un OR 9,59, sensibilidad de 73%, especificidad de 71%, valor predictivo positivo de 57% y negativo de 83%. Conclusiones. La HCF positiva, el NSE alto-mediano y la obesidad se asociaron con hipercolesterolemia en el niño. La hipercolesterolemia en ambos padres presentó una asociación con la de los niños y mostró un buen potencial como factor predictor y criterio de pesquisa.

Introduction. Pediatric hypercholesterolemia has increased over the past decades. Knowing the environmental and genetic factors that have an impact on it would allow establishing more adequate screening guidelines. Objectives. To determine if there is an association between genetic and environmental factors and hypercholesterolemia in children. To assess the predictive qualities of outcome measures associated with hypercholesterolemia. Material and methods. Observational, analytical, cross-sectional study. Population: students from all schools located in Jovita. Age: > 6 and < 12 years old. The total cholesterol level was measured. A survey was administered to parents to assess their family medical history (FMH) and socioeconomic level (SEL). Weight and height were recorded to establish nutritional status. A survey was administered to children to identify their level of physical activity and their eating habits. The association was assessed by estimating the OR value (p < 0.05). Diagnostic tests were done to establish outcome measures that predict hypercholesterolemia. Results. Three hundred and eighty-two students were included. Their mean cholesterol level was 168 mg/dL, and 13.4% had hypercholesterolemia. A sedentary lifestyle was observed in 22.8%, and obesity, in 10.5%. A positive FMH, a high/ middle SEL, and obesity were associated with hypercholesterolemia (OR: 2.10, 2.10 and 2.05, respectively). No association was found between physical activity and fat/cholesterol intake and hypercholesterolemia. A positive FMH and a high/middle SEL were sensitive enough (75% and 88%) to predict hypercholesterolemia. The presence of hypercholesterolemia inboth parents in relation to hypercholesterolemia in their child showed an OR of 9.59, a sensitivity of 73%, a specificity of 71%, a positive predictive value of 57%, and a negative predictive value of 83%. Conclusions. A positive FMH, a high/ middle SEL, and obesity were associated with hypercholesterolemia in children. The presence of hypercholesterolemia in both parents was associated with hypercholesterolemia in their child and showed itself to be a great potential predictor and screening criterion.

Disminución de hipercolesterolemia infanto juvenil tras dos años de intervención / Hypercholesterolemia reduction in children and adolescents after two years of intervention

La hipercolesterolemia, un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, puede comenzar en la niñez. La detección precoz y un proceso educativo permitirían cambiar hábitos y disminuir su prevalencia.Objetivo. Evaluar las modificaciones del nivel de colesterolemia luego de una intervención educativa; analizar la relación entre hipercolesterolemiae historia clínica familiar para factores de riesgo cardiovascular.Métodos. En 2003 se midió colesterolemia. Durante dos años se realizó una intervención educativa,formal e informal, con adaptacionescurriculares, charlas, campañas en radio y TV, prensa gráfica, teatralizaciones, talleres y folletos.En 2005 se midió colesterolemia y se realizó una encuesta sobre cambios de hábitos alimentarios y de actividad física, e historia familiar de riesgo cardiovascular.Resultados. En 161 escolares, evaluados en ambas oportunidades, hubo un significativo descenso en la media de colesterol total de 13 mg/dl(p menor 0,0000); 51 alumnos (31,7 por ciento) normalizaron su colesterol total (menor 170 mg/dl). En 66 alumnos con colesterol total mayor 199 mg/dl, las variaciones delas medias fueron: colesterol total= -21 mg/dl, colesterol-LDL= -16 mg/dl. La encuesta reveló mejoras en los hábitos. La historia familiar fue positiva en un 59 por ciento, desconocida en un 14 por ciento y negativa en un 27 por cientoi; estos últimos, respondieron mejor a la intervención.Conclusión. Se obtuvo un descenso significativo de colesterol total en la población estudiada, que podría ser atribuido a la intervención educativa.Más de una cuarta parte de los individuos presentaron historia familiar negativa. La disminución del colesterol total fue mejor en este grupo.

Prevalencia de hipercolesterolemia en la población estudiantil de una localidad de la provincia de Córdoba / Prevalence of hypercholesterolemia in the school population of Jovitaa community

Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las mayores causas de morbimortalidad del mundo. Hasta hace unos años eran una problemática presente sólo en los países desarrollados, pero su prevalencia es cada vez mayor en el mundo endesarrollo, donde originan una doble carga al sumarse a las enfermedades infecciosas que aún los aquejan.

Prevalencia de hipercolesterolemia en la población estudiantil de una localidad de la provincia de Córdoba / Prevalence of hipercolesterolemia in school population in a community of Córdoba providence

Introducción. La hipercolesterolemia es uno de losprincipales factores de riesgo para el desarrollo deenfermedades cardiovasculares y puede detectarsedesde temprana edad.Objetivos. Hallar la prevalencia de hipercolesterolemiaen la población estudiantil de Jovita, localidadde la provincia de Córdoba y determinar si hubovariaciones entre 1997 y 2003.Población, material y métodos. Se diseñó un estudio descriptivo y transversal. En abril de 2003 se midió el colesterol sanguíneo por punción del pulpejo del dedo, sin ayuno previo, mediante reflectómetro, a1.050 alumnos de la comunidad escolar de Jovita, sobre una población total de 1.177, con edades comprendidas entre 5 y 17 años. Se comparó la prevalencia hallada con la de unaexperiencia similar realizada en 1997, sobre 756 alumnos de un total de 996; se utilizó la prueba z dedos muestras y la prueba X2. Resultados. La prevalencia hallada en 2003 fue de39,2% para valores de colesterolemia superiores a170 mg/dl, mientras que en 1997 fue de 15,7%.En una submuestra de 188 individuos evaluados enambas instancias se observó un significativo aumento de la media de colesterolemia de 11,9% (p<0,01) en 2003 con respecto a 1997. La comparación de la subpoblación de individuos hipercolesterolémicos, dividida en niños (5-11 años)y adolescentes (12-17 años) de ambas etapas, mostró una razón de incremento mayor para el grupode los niños (2,9) que para el de adolescentes (2,0). Conclusión. La prevalencia de hipercolesterolemia hallada en 2003 en la población estudiantil de Jovita, de 5 a 17 años, fue de 39,2%. Representa un aumento significativo y preocupante con respectoal 15,7% de 1997.