Señales aterogénicas tempranas en niños entre 3 y 5 años de un círculo infantil de La Habana / Early atherogenic signs in 3- to 5-year-old children attending a child-care group in La Habana

Antecedentes. Las señales aterogénicas tempranas (SAT), están presentes desde las etapas más tempranas de la vida y pueden persistir hasta la edad adulta si no se toman medidas efectivas. Materiales y métodos. Se realizó un estudio trasversal en 119 niños de 3 a 5 años de edad. Se efectuó un examen antropométrico (peso, talla, índice de masa corporal (IMC)), se recogieron los antecedentes familiares de riesgo aterosclerótico y se realizaron tres tomas de tensión arterial, registrando el promedio de ellas. El estado nutricional fue evaluado por las tablas cubanas de IMC y la tensión arterial por las tablas del cuarto reporte de hipertensión. Resultados. Se obtuvo como resultado que el IMC se incrementó con la edad, con una mayor frecuencia de obesidad a los 5 años (41,1%). El 6,7% de los niños presentaron prehipertensión/hipertensión. Los antecedentes familiares de riesgo aterosclerótico estuvieron presentes en el 59,7%, prevaleciendo el tabaquismo y la hipertensión. Los niños que tuvieron un peso al nacimiento entre 2.500 y 3.000 gramos presentaron mayores valores medios de IMC y tensión arterial. Conclusiones. El presente estudio demostró la presencia de SAT en niños de edad preescolar, algunos de ellos con más de una señal. La presencia de mayores valores de IMC y tensión arterial en los que tuvieron un peso al nacer entre 2.500 y 3.000 gramos constituye una alerta en su seguimiento y la necesidad de orientar medidas preventivas desde edades tempranas.

Background. This paper was aimed at analysing early atherogenic signs (EAS) since they are present from the earliest stages in life onwards and can persist throughout adulthood if effective measures are not taken. Materials and methods. A cross-sectional study was made of 119 3- to 5-year-old children. An anthropometric exam (weight, size, body mass index (BMI) was completed, the family background regarding atherosclerotic risk was ascertained and blood pressure was measured three times (the average being recorded). Nutritional state was evaluated using Cuban BMI charts and blood pressure by charts for the fourth report of hypertension. Results. It was seen that BMI increased with age, greater frequency regarding obesity occurring at 5-years-old (41.1%). Six (7%) of the children had pre-hypertension/hypertension. There was a family background of atherosclerotic risk in 59.7% (a history of smoking and hypertension prevailed). Children weighing 2,500 to 3,000 grams at birth had higher BMI and blood pressure values. Conclusions. The study revealed EAS in preschool aged children, some of them having more than one sign. Higher BMI and blood pressure values in children weighing 2,500 to 3,000 grams at birth represents a warning that preventative measures should be taken from early ages in life.

Nuevas terapias en diabetes: más allá de la insulina inyectable y de los antidiabéticos orales: [revisión] / New therapies for diabetes: beyond injectable insulin and oral antidiabetics: [review]

Novos medicamentos para o tratamento do diabetes tipo 1 e tipo 2 foram incorporados à lista de fármacos tradicionais: antidiabéticos orais e insulinas injetáveis. Estas alternativas de tratamento têm novos mecanismos de ação que aproveitam as propriedades antidiabéticas de certos peptídeos como é o caso da amilina ou do peptídeo similar ao glucagon (GLP-1), cujos níveis são deficientes ou insuficientes no diabetes. Isto acontece pelos análogos da amilina ou do GLP-1, embora também possa ser obtido inibindo a enzima que degrada este último. Além disso, encontra-se disponível no mercado um novo sistema para administrar insulina de maneira não-invasiva por meio de inalação. Este artigo resume os resultados mais importantes e atualizados com relação ao mecanismo de ação, eficácia, efeitos adversos e indicações destes fármacos inovadores.

New medicines for the therapy of the type 1 and type 2 diabetes have been incorporated in the list of traditional drugs: oral agents and injectable insulin. These treatment alternatives have a new mechanism of action that takes advantage of the antidiabetic properties of certain peptides such as amylin and glucagon like peptide-1 (GLP-1), whose levels are wanting or insufficient in diabetes. This is attained through amylin and GLP-1 analogues, although it can also be achieved by inhibiting the enzyme that degrades the latter. Furthermore, a new system to administer insulin in a noninvasive way through inhalation has become available in the market. This paper summarizes the most important and updated findings on the action mechanism, efficacy, adverse effects and indications of these innovative drugs.

Sistema endocanabinoide: modificando los factores de riesgo cardiovascular / Endocannabinoid system: modifying cardiovascular risk factors

La necesidad de alcanzar un tratamiento óptimo para el tabaquismo, la obesidad y sus comorbilidades, conocidos factores de riesgo cardiovascular, ha fomentado la búsqueda de objetivos terapéuticos novedosos. Es el caso del sistema endocanabinoide, involucrado en diversos fenómenos fisiológicos entre los que se encuentran el refuerzo de ciertos comportamientos y la regulación del apetito. La sobreactivación de este sistema altera la homeostasis corporal predisponiendo a dependencias o a un aumento en la ingesta alimentaria, lo que puede traducirse en tabaquismo u obesidad. La intervención farmacológica sobre el sistema endocanabinoide puede contribuir al manejo de estos factores de riesgo cardiovascular, teniendo en cuenta que a tales beneficios se suman otros independientes de la suspensión del tabaquismo o la reducción de peso, como el aumento del colesterol de alta densidad, la disminución de triglicéridos y la mejoría del control glucémico en pacientes con diabetes. Ensayos clínicos controlados aleatorizados adelantados en poblaciones con diferentes características, han evaluado la utilidad de la regulación farmacológica del sistema endocanabinoide; confirmando su eficacia en personas con factores de riesgo cardiovascular establecidos...

Estatinas en prevención de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular ¿Dónde estamos? / Statins and cardiovascular disease where are we going?

Destaquemos que la literatura actual es contradictoria con relación a los efectos de las estatinas sobre la pérdida de la memoria. Estudios experimentales soportan vínculos entre ingesta de colesterol y síntesis amiloide 17); los estudios observacionales muestran que los pacientes que reciben estatinas tienen un riesgo reducido de demencia (18). No obstante, los estudios prospectivos disponibles no muestran beneficios cognitivos o antiamiloide para ninguna estatina (19). En consecuencia, la evidencia actual no nos permite recomendar la utilización primaria de estatinas en la prevención de la demencia o pérdida de la memoria