RESUMO
ABSTRACT Objectives: to compare health promotion actions carried out by Family Health teams in Ceará, linked to the School Health Program. Methods: a cross-sectional study involving the first and second cycles of an external assessment of 910 and 1,626 teams from 184 municipalities, which joined the Brazilian National Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care. Eight clinical assessment and seven health promotion indicators were assessed, together with health professionals working in schools. Results: the interviewees were nurses (95.6% and 98.3%). Between the cycles, there was an increase in clinical assessment (78.7% and 91.3%), health promotion and disease prevention (82.5% and 89.3%) and survey of students for follow-up (41.4% and 66.4%) in schools. Conclusions: health actions at school advanced between cycles, with nurses as protagonists in school health, which can reduce vulnerabilities in children and adolescents and qualify Primary Care.
RESUMEN Objetivos comparar las acciones de promoción de la salud realizadas por los equipos de Salud de la Familia de Ceará vinculados al Programa Salud en la Escuela. Métodos: estudio transversal, que involucró el primer y segundo ciclo de evaluación externa de 910 y 1.626 equipos, respectivamente, de 184 municipios adheridos al Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y Calidad de la Atención Primaria. Se evaluaron ocho indicadores de evaluación clínica y siete indicadores de promoción de la salud con profesionales de la salud que trabajan en las escuelas. Resultados: los entrevistados fueron enfermeros (95,6% y 98,3%). Entre ciclos, hubo un aumento en la evaluación clínica (78,7% y 91,3%), promoción de la salud y prevención de enfermedades (82,5% y 89,3%), y encuesta a los estudiantes para el seguimiento (41,4% y 66,4%) en las escuelas. Conclusiones: las acciones de salud en la escuela avanzaron entre ciclos, con la enfermera como protagonista en la salud escolar, que pueden reducir las vulnerabilidades en niños y adolescentes y calificar la Atención Primaria.
RESUMO Objetivos: comparar as ações de promoção da saúde realizadas pelas equipes de Saúde da Família do Ceará vinculadas ao Programa Saúde na Escola. Métodos: estudo transversal, envolvendo os primeiros e segundos ciclos da avaliação externa de 910 e 1.626 equipes, respectivamente, de 184 municípios, que aderiram ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica. Avaliaram-se oito indicadores de avaliação clínica e sete de promoção da saúde, junto aos profissionais de saúde atuantes nas escolas. Resultados: os entrevistados eram enfermeiros (95,6% e 98,3%). Entre os ciclos, houve aumento da avaliação clínica (78,7% e 91,3%), promoção da saúde e prevenção de doenças (82,5% e 89,3%), e levantamento de escolares para acompanhamento (41,4% e 66,4%) nas escolas. Conclusões: ações de saúde na escola avançaram entre os ciclos, tendo o enfermeiro como protagonista na saúde escolar, o que pode reduzir vulnerabilidades em crianças e adolescentes e qualificar a Atenção Básica.
Assuntos
Adolescente , Criança , Humanos , Serviços de Enfermagem Escolar , Instituições Acadêmicas , Serviços de Saúde Escolar , Brasil , Estudos Transversais , Cidades , Promoção da SaúdeRESUMO
O Programa Saúde na Escola (PSE), política intersetorial desenvolvida pelos Ministérios da Saúde e da Educação, tem trabalhado a formação integral dos estudantes, por meio de ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e atenção à saúde. O estudo teve como objetivo descrever as ações de promoção da saúde das Equipes de Saúde da Família (EqSF) vinculadas ao PSE e as características do microcontexto e macrocontexto associadas, comparando dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), no Ceará, socializados em 2012 e 2014. Estudo do tipo inquérito transversal repetido, com abordagem quantitativa, realizado por meio de dados fornecidos pelo Ministério da Saúde, em pesquisa realizada com 910 EqSF (1º ciclo) e 1.626 EqSF (2º ciclo) que aderiram ao PMAQAB, no Ceará. Utilizaram-se dos dados provenientes do módulo II, especificamente as questões relacionadas às ações de promoção da saúde desenvolvidas pelas EqSF no contexto escolar, presentes em instrumento avaliativo, aplicado na fase de avaliação externa do programa. Para fins de organização dos dados, os municípios foram classificados de acordo com a macrorregião de saúde, o porte populacional, o percentual de cobertura populacional estimada pela Estratégia Saúde da Família (ESF) e o estrato de certificação do PMAQ-AB. Os dados foram consolidados e inseridos no programa estatístico Stata® v.13.0 e analisados mediante estatística descritiva e analítica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, conforme parecer nº 21904. Os resultados apontaram que a maior parte dos profissionais respondentes da pesquisa foram enfermeiros, com atuação entre um e cinco anos na EqSF e com participação ou conclusão em cursos de pós-graduação. Houve aumento significativo na porcentagem de EqSF que reportaram realizar ações voltadas à promoção da saúde dos adolescentes entre os anos do estudo. De acordo com as características contextuais, as elevações mais significativas de ações ocorreram nos municípios pertencentes às macrorregiões 1 (Fortaleza), 2 (Sobral) e 3 (Sertão Central), com porte populacional de pequeno a médio, com estratos do PMAQ-AB de baixo a mediano e com altas proporções de cobertura populacional estimada pela ESF. Com relação às variáveis descritivas, houve aumento das ações em ambos os eixos preconizados pelo PSE, com maior magnitude para as ações de avaliação clínica, com aumentos mais elevados para a avaliação oftalmológica, detecção de agravos negligenciados e avaliação auditiva. Para as ações de promoção da saúde, os aumentos mais elevados ocorreram nas ações de promoção de atividade física, capacitação de profissionais da educação e debate com os professores da escola. Concluiu-se que houve intensificação das ações de promoção da saúde do escolar, no Ceará, ao longo dos anos, tendo o enfermeiro destaque na execução destas ações. Reforça-se que para obtenção de resultados positivos no PSE, faz-se necessária ampliação da cobertura de ESF nos territórios. Espera-se que o significativo número de ações realizadas venha a colaborar na redução das vulnerabilidades dos adolescentes assistidos, impactando a qualidade de vida destes e contribuindo para mudanças no panorama das condições de saúde que afetam a população brasileira. (AU)
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Enfermagem em Saúde Pública , Serviços de Saúde Escolar , Promoção da SaúdeRESUMO
RESUMO Objetivou-se identificar o conhecimento e as situações de vulnerabilidade de homens jovens usuários de crack perante o HIV. Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa, realizada em uma comunidade terapêutica do município de Fortaleza-CE, entre janeiro e março de 2012. Participaram do estudo 10 jovens, com idades entre 18 e 24 anos. As informações foram coletadas por meio de anotações em diário de campo e de entrevista semiestruturada, e os dados obtidos foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. Os resultados indicaram quatro categorias temáticas: quem são os usuários de crack?; o conhecimento acerca do HIV; prevenção; e situações de vulnerabilidade ao HIV. Os jovens demonstraram pouco conhecimento sobre a AIDS, com predominância de mitos, e se consideravam vulneráveis ao HIV, visto que o compartilhamento de cachimbos para o uso do crack e a perda da consciência favoreciam o não uso do preservativo durante as relações sexuais e a multiplicidade de parceiros. A pesquisa traz subsídios para que o profissional de saúde se aproprie das necessidades relatadas pelos jovens e planeje estratégias educativas que possam permitir uma reflexão sobre a temática das drogas e sua relação complexa com os vários fatores que cercam essa questão, inclusive o HIV.
RESUMEN El objetivo fue identificar el conocimiento y las situaciones de vulnerabilidad de hombres jóvenes usuarios de crack ante el VIH. Se trata una investigación exploratoria-descriptiva, cualitativa, realizada en una comunidad terapéutica del municipio de Fortaleza-CE, entre enero y marzo de 2012. Participaron del estudio 10 jóvenes, con edades entre 18 y 24 años. Las informaciones fueron recolectadas por medio de apuntes en diario de campo y de entrevista semi estructurada, y los datos obtenidos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido. Los resultados indicaron cuatro categorías temáticas: ¿quiénes son los usuarios de crack?; el conocimiento acerca del VIH; prevención; y situaciones de vulnerabilidad al VIH. Los jóvenes demostraron poco conocimiento sobre el SIDA, con predominancia de mitos, y se consideraban vulnerables al VIH, visto que el intercambio de pipas para el uso del crack yla pérdida de la conciencia favorecíanal no uso del preservativo durante las relaciones sexuales y la multiplicidad de compañeros. La investigación trae contribuciones para que el profesional de salud se apropie de las necesidades relatadas por los jóvenes y planee estrategias educativas que puedan permitir una reflexión sobre la temática de las drogas y su relación compleja con los varios factores que cercan esta cuestión, incluso, el VIH.
ABSTRACT This study aimed to identify the knowledge that young people who are crack users have on HIV and their situations of vulnerability. This is an exploratory, descriptive and qualitative research conducted in a therapeutic community in the city of Fortaleza, between January and March 2012. The study included 10 young men aged between 18 and 24 years. Information was collected through notes in a field diary and semi-structured interviews and data were analyzed using content analysis. The results indicated four thematic categories: who are the users of crack?; knowledge about HIV; prevention; and situations of vulnerability to HIV. The young men showed to have little knowledge about AIDS, especially believing in myths, and they are considered vulnerable to HIV, since they share pipes for the use of crack and lose consciousness favoring the practice of sex with multiple partners and without condoms. The research brings important information for the use healthcare professionals regarding the needs reported by young men and for them to plan educational strategies that might allow a reflection on the theme of drugs and its complex relationship with the various factors surrounding this issue, including HIV.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , HIV/imunologia , Cocaína Crack/efeitos adversos , Análise de Vulnerabilidade/análise , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/normas , Parceiros Sexuais/classificação , Preparações Farmacêuticas/análise , Preservativos/normas , Vulnerabilidade a Desastres/prevenção & controleRESUMO
Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de Pesquisa Participante Baseada na Comunidade cujo objetivo principal foi compreender a percepção de saúde de adolescentes de uma comunidade rural. Utilizou-se a técnica de grupo focal e o registro em diário de campo para obtenção dos dados com 26 adolescentes de uma comunidade rural. Os resultados foram analisados e interpretados qualitativamente, expressos mediante duas categorias temáticas que evidenciaram a concepção ideal e real de saúde dos adolescentes. Na perspectiva desse grupo, a saúde do adolescente na comunidade rural é determinada por aspectos positivos e negativos, o que reflete a percepção de saúde e de doença destes. Conclui-se que a enfermagem poderá reduzir a distância observada entre a saúde ideal e a real na comunidade rural ao apropriar-se da abordagem sociocultural do adolescer e desenvolver ações intersetoriais que promovam condições sanitárias satisfatórias e estimulem o potencial do adolescente como ator social.
This qualitative exploratory-descriptive study was performed by means of the Community Based Participant Research. The main objective was to understand the health perception of adolescents from a rural community. The focal group and field journal techniques were used to collect data from 26 adolescents of a rural community. The results were analyzed and qualitatively interpreted, expressed through two thematic categories that showed the ideal and real health conception of the adolescents. From this group's perspective, the health of rural community adolescents is determined by positive and negative aspects, with reveal their perception of health and disease. It is concluded that nursing can reduce the distance between the ideal and real health in the rural community by taking hold of the sociocultural approach of becoming adolescent and developing intersectoral interventions to promote satisfactory sanitary conditions and encourage the adolescent's potential as a social actor.
Estudio exploratorio-descriptivo, de abordaje cualitativo, desarrollado mediante Investigación Participante Basada en la Comunidad, que objetivó comprender la percepción de salud de adolescentes de una comunidad rural. Se utilizó técnica de grupo focal registrada en diario de campo para obtener los datos sobre muestra de 26 adolescentes de una comunidad rural. Los resultados fueron analizados e interpretados cualitativamente, expresados según dos categorías temáticas que evidenciaron la concepción ideal y real de salud de los adolescentes. En la perspectiva del grupo, la salud del adolescente en la comunidad rural resulta determinada por aspectos positivos y negativos, ello refleja su percepción de salud y enfermedad. Se concluye en que la enfermería podrá reducir la distancia observada entre la salud ideal y la real en la comunidad rural al apropiarse del abordaje sociocultural de la adolescencia y desarrollar acciones intersectoriales promoviendo condiciones sanitarias satisfactorias que estimules el potencial del adolescente como actor social.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Saúde do Adolescente/etnologia , Enfermagem em Saúde Comunitária , Educação em Saúde , População RuralRESUMO
Aim: This is a master degree dissertation project of Post-Graduation Program in Nursing of Ceara Federal University, and has as an aim to evaluate the work of nurses in relation to the prevention of STD/AIDS with adolescents in the Health Care in Schools Program. Method: An evaluative research that started in May 2013, with a quality approach. The subjects of the study will be nurses who work for the Health Care in Schools Program in Fortaleza, state of Ceara. For the data gathering, a semi-structured interview and the checklist that supports the interview will be used. For the organization and analysis of the data, the Method of Senses Interpretation will be taken as reference and the descriptive statistics analysis will use the Excel software. This research project was sent to the Ethics in Research Committee of Ceara Federal University and approved under nr 209.337 on 02/28/2013...
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Humanos , Masculino , Feminino , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Enfermagem , Controle de Doenças TransmissíveisRESUMO
Estudo descritivo e qualitativo, que objetivou verificar o conhecimento dos enfermeiros, médicos e dentistas da estratégia saúde da família do município de Bela Cruz-CE/Brasil sobre regulação em saúde. A coleta dos dados ocorreu de novembro a dezembro de 2008, mediante a aplicação de questionário. Os dados foram organizados conforme as etapas de análise de conteúdo de Bardin. Os resultados mostram que os participantes possuem conhecimento sobre o fluxo de encaminhamento de pacientes referenciados pela atenção primária para atendimento especializado, os mecanismos utilizados para este fim, assim como o sistema de referência e contrarreferência; relataram dificuldades no retorno do paciente com a devida contrarreferência preenchida, interferindo na continuidade da assistência. Para esses profissionais, a regulação é importante instrumento de gestão para o Sistema Único de Saúde, proporcionando garantia do direito à saúde.
Estudio descriptivo y cualitativo cuyo objetivo fue verificar los conocimientos de enfermeros, médicos y dentista de la estrategia de salud de la familia del municipio de Bela Cruz-CE/Brasil sobre regulación en salud. La recogida de los datos ocurrió de noviembre a diciembre del 2008, mediante la aplicación de cuestionario. Los datos fueron organizados de acuerdo con el análisis de contenido de Bardin. Los resultados muestran que hay conocimientos por los participantes acerca del flujo de encaminamiento de pacientes referenciados por la atención primaria para atendimiento especializado, los mecanismos utilizados para esta finalidad, así como el sistema de referencia y contra-referencia (sistema de referencia e contra-referencia - Brasil); relataran dificultades en el retorno del paciente con la contra-referencia correctamente rellenada, dañando la continuidad de la asistencia. Para los profesionales, la regulación es importante instrumento de dirección para el Sistema Único de Salud, proporcionando garantía del derecho a la salud.
This is a descriptive and qualitative study that aimed to verify the knowledge of nurses, doctors and dentists of the Family Health Strategy in the municipality of Bela Cruz, Ceará, Brazil, about health regulation. Data collection happened from November to December 2008 by applying a questionnaire. Data were organized according to content analysis of Bardin. The results show that the participants have knowledge about the referral flow of patients referred from the primary care to specialized care, the mechanisms used for this purpose, as well as the reference and counter-reference system; they also reported difficulties in the return of patients with the counter-reference form properly filled, thus jeopardizing the continuity of assistance. For these professionals, the regulation is an important management tool for SUS, guaranteeing the right to health.
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Conhecimento , Regulação e Fiscalização em Saúde , Acessibilidade aos Serviços de SaúdeRESUMO
As doenças sexualmente transmissíveis (DST), o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids) constituem significativos problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Qualquer pessoa sexualmente ativa pode adquirir DST/HIV/Aids. Entretanto, o adolescente é considerado sujeito bastante vulnerável. O estudo apresenta como objetivo geral avaliar a atuação de enfermeiros na prevenção de DST/Aids com adolescentes no Programa Saúde na Escola. Pesquisa de avaliação com abordagem quanti-qualitativa, realizada de janeiro a novembro de 2013. Os sujeitos do estudo foram setenta e oito enfermeiros que atuavam no Programa Saúde na Escola (PSE) de Fortaleza, Ceará, Brasil. Para coleta dos dados, foi adotada a entrevisra semiestruturada e o checklist. Para organização e análise dos dados, foi tomado por referência o Método de Interpretação dos Sentidos e a análise estatística descritiva por meio do software Excel. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme parecer de n° 209.337 de 28/02/2013. Os resultados apresentam que a grande maioria dos sujeitos da pesquisa não realizou satisfatoriamente as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde para o PSE e, por conseguinte, não alcançaram os resultados esperados na linha de ação Educação para Saúde Sexual, Saúde Reprodutiva e Prevenção das DST/Aids e de Hepatites Virais...
Sexually transmitted diseases (STDs), human immunodeficiency virus (HIV) and acquiredimmune deficiency syndrome (Aids) represent significant public health problems in Braziland the whole world. Any sexually active person issusceptible to contract STD/HIV/AIDS.Nonetheless, adolescents are considered very vulnerable subjects. The main objective of thisstudy is to assess the performance of nurses in theprevention of STD/AIDS with adolescentsin the School Health Program. This is an evaluationresearch with quantitative and qualitativeapproach, conducted from January to November 2013.The subjects in study were 78 nursesworking in the School Health Program (SHP) in Fortaleza, Ceará, Brazil. For data collection,we applied the semi-structured interview and the checklist. For data organization and analysis,we used the Method of Meanings Interpretation as reference and the descriptive statisticalanalysis through the Excel software. The Research Ethics Committee of the UniversidadeFederal do Ceará, under protocol No. 209.337 of February 28, 2013, approved the study. Theresults show that the vast majority of the subjectsin study did not satisfactorily perform theactions recommended by the Ministry of Health for the SHP and therefore did not achieve theexpected results in the course of action on Education for Sexual Health, Reproductive Health,and Prevention of STD/AIDS and Viral Hepatitis. Thus, through the checklist, most peoplereported they did not perform nor achieve the following actions and results: continuousmobilization and sensitization meetings in the area...
Assuntos
Avaliação em Saúde , Serviços de Saúde Escolar , Infecções Sexualmente TransmissíveisRESUMO
Objetivou-se investigar, com suporte nos discursos do pai, os benefícios da participação paterna na realização dos cuidados com o filho na fase de lactância. Pesquisa qualitativa, realizada com sete pais de lactentes acompanhados em um centro de saúde da família, em Fortaleza-CE, nos meses de fevereiro a maio de 2011. A análise foi baseada na técnica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados revelaram que os benefícios da participação paterna para a criança e para os pais foram: segurança, fortalecimento da relação pai-filho, formação da personalidade e caráter da criança, responsabilidade e felicidade. Conclui-se que os pais estão se empenhando em desenvolver uma paternidade mais participativa, buscando o equilíbrio entre a paternidade e a vida profissional. Portanto, é imprescindível que a enfermagem busque envolver os pais nas atividades e ações de cuidados com os filhos e os insiram nas unidades de saúde e no ambiente familiar.
This study drew on the discourse of fathers to investigate the benefits of paternal participation in infant care during the breast feeding period. It was a qualitative study with seven parents of infants assisted at a family health center in Fortaleza, Ceará, Brazil, from February to May 2011. The technique underpinning the analysis was the discourse of the collective subject. Results show that paternal involvement benefited child and father in: security, a stronger father-child relationship, formation of the childs personality and character, responsibility, and happiness. It was concluded that fathers are applying themselves to developing more participatory parenting, seeking to balance fatherhood and work. Thus it isindispensable that nursing seek to involve fathers in child care activities and actions and ensure they have a place in health facilities and the family environment.
El objetivo fue investigar, con apoyo en los discursos del padre, los beneficios de la participación paterna en los cuidados al hijo en la fase lactante. Investigación cualitativa, con siete padres de lactantes acompañados en un centro de salud de la familia en Fortaleza-CE, Brasil, de febrero a mayo de 2011. El análisis se basó en la técnica del discurso del sujeto colectivo. Los resultados revelaron que los beneficios de la participación paterna para los niños y para los padres fueron: seguridad, fortalecimiento de la relación padre-hijo, formación de la personalidad y carácter de los niños, responsabilidad y felicidad. Se concluye que los padres se esfuerzan por desarrollar una paternidad más participativa, buscando el equilibrio entre la paternidad y la vida profesional. Por lo tanto, es imperativo que la enfermería busque involucrar a los padres en las actividades y acciones de atención a los hijos, en las unidades de salud y en el entorno familiar.