Psychiatric and socioeconomic aspects as possible predictors of compulsive buying behavior / Aspectos psiquiátricos e socioeconômicos como possíveis preditores de comportamento de compras compulsivas

Abstract Introduction: Compulsive buying can be characterized as an almost irresistible urge to buy various items. Compulsive buying disorder is a subject of growing interest to health professionals. It is a current issue and the prevalence rate in the global population is around 5 to 8%. Objectives: The main objective of this study was to identify predictors of compulsive buying in the Brazilian population, assessing possible relationships between compulsive buying, depression and anxiety. Methods: The Richmond Compulsive Buying Scale was administered to screen for compulsive buying and the Hospital Anxiety and Depression Scale was used to assess anxiety and depression in a sample of 359 participants. Pearson coefficients were used to test for correlations. Results: Our study identified an interaction between female gender and compulsion to purchase. Furthermore, people's occupations also appear to have an influence on the problem. We found a correlation between depressive symptoms and oniomania. Conclusion: Our study has certain limitations, such as the difficulty in recruiting individuals with compulsive buying disorder. Since compulsive buying is a phenomenon that is seldom investigated, it therefore remains unidentified. However, this is nevertheless a pioneering paper on the Brazilian population.

Resumo Introdução: A compra compulsiva pode ser caracterizada como um desejo quase irresistível de obter vários itens. O transtorno do comprar compulsivo tem sido objeto de interesse crescente para os profissionais de saúde. Considerado um problema atual, sua taxa de prevalência é de cerca de 5 a 8% na população mundial. Objetivos: O principal objetivo desta pesquisa foi identificar os preditores da compulsão por comprar na população brasileira, avaliando possíveis relações entre compra compulsiva, depressão e ansiedade. Métodos: A Escala de Compras Compulsivas Richmond Adaptada foi utilizada para rastreio do comprar compulsivo, e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, para avaliar ansiedade e depressão, em uma amostra de 359 participantes. As correlações foram determinadas usando o teste de Pearson. Resultados: Foi identificada em nosso estudo uma interação entre sexo feminino e compulsão por compras. Além disso, a ocupação parece interferir no problema. Encontramos uma correlação entre sintomas depressivos e oniomania. Conclusão: Nosso estudo apresenta algumas limitações, tais como a dificuldade em recrutar indivíduos com transtorno do comprar compulsivo. Por ser um tema pouco explorado, há uma dificuldade em identificar indivíduos acometidos. No entanto, este é um ensaio pioneiro na população brasileira.

Prevalence study of compulsive buying in a sample with low individual monthly income / Estudo de prevalência de compra compulsiva em uma amostra com baixo rendimento mensal individual

Introduction: Compulsive buying can be characterized as an almost irresistible impulse to acquire various items. This is a current issue and the prevalence rate in the global population is around 5 to 8%. Some surveys indicate that the problem is growing in young and low-income populations. Objectives: To evaluate the prevalence of compulsive buying among people with low personal monthly incomes and analyze relationships with socio-demographic data. Methods: The Compulsive Buying Scale was administered to screen for compulsive buying and the Hospital Anxiety and Depression Scale was used to assess anxiety and depression in a sample of 56 participants. Pearson coefficients were used to test for correlations. Results: The results indicated that 44.6% presented an average family income equal to or greater than 2.76 minimum wages. It is possible that compulsive buying is not linked to the purchasing power since it was found in a low-income population. Conclusion: Despite the small sample, the results of this study are important for understanding the problem in question.

Introdução: A compra compulsiva pode ser caracterizada como um impulso quase irresistível de obter diversos itens. Considerada um problema da atualidade, estima-se que sua taxa de prevalência seja em torno entre 5 a 8% na população mundial. Algumas pesquisas sinalizam um aumento do problema entre jovens e populações de baixa renda. Objetivos: Avaliar a prevalência da compra compulsiva em sujeitos com baixa renda mensal individual e analisar as relações entre os dados sociodemográficos. Método: A Compulsive Buying Scale (CBS) foi utilizada para rastrear compra compulsiva, e a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), para avaliar ansiedade e depressão em uma amostra de 56 participantes. Correlações foram verificadas através do teste de Pearson. Resultados: Os resultados indicaram que 44,6% apresentavam renda média familiar igual ou maior a 2,76 salários mínimos. É possível que a compra compulsiva não esteja vinculada ao poder aquisitivo, uma vez que ela foi encontrada em uma população com baixa renda. Conclusão: Embora a amostra seja pequena, os resultados obtidos são importantes para compreender o problema em questão.

Treatment effect on temperament and character in panic disorder: a prospective randomized double-blind study / Efeito de tratamento sobre temperamento e caráter no transtorno de pânico: estudo randomizado prospectivo duplo-cego

OBJECTIVE: The present study aims to analyze the effect of pharmacological treatment for panic disorder on temperament and character dimensions and to compare the effect of imipramine and fluoxetine on this outcome. METHOD: Temperament and character dimensions were evaluated in panic disorder patients before and after six months of pharmacological treatment with imipramine and fluoxetine, using the Temperament and Character Inventory-Revised. Patients were randomized between groups and both (patient and investigators) were blinded to the intervention drug. Furthermore, 34 non-panic controls answered the revised Temperament and Character Inventory through an Internet survey. RESULTS: Panic disorder patients showed higher scores for Harm Avoidance and lower scores for Persistence, Self-Directedness, and Cooperativeness than controls at baseline, but only the low Persistence value remained different from controls after treatment. Responder patients presented significant reduction in Harm Avoidance scores and a significant increase in Self-Directedness scores, whereas non-responders showed a significant increase of Harm Avoidance levels. Fluoxetine and Imipramine showed similar effects on the revised Temperament and Character Inventory dimensions. CONCLUSION: High Harm Avoidance and low Self-Directedness, Persistence, and Cooperativeness are associated with panic disorder. Treatment of acute panic disorder symptoms lead to the reduction of Harm Avoidance and to an increase in Self-Directedness scores. However, there was no difference between treatment with fluoxetine and imipramine for the effect on the revised Temperament and Character Inventory dimensions.

OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo analisar o efeito do tratamento farmacológico do transtorno do pânico nas dimensões de temperamento e caráter, comparando os efeitos das medicações imipramina e fluoxetina neste desfecho. METODOLOGIA: As dimensões de temperamento e caráter foram avaliadas em pacientes com transtorno do pânico antes e depois de seis meses de tratamento com imipramina ou fluoxetina, utilizando-se o "Temperament and Character Inventory- Revised" (TCI-R). O estudo foi randomizado e duplo-cego. Além disso, 34 controles sem transtorno do pânico responderam ao TCI-R via internet. RESULTADOS: Pacientes com transtorno do pânico apresentaram maior pontuação para "Harm Avoidance" e menor pontuação para "Persistence", "Self-Directedness" e "Cooperativeness" que os controles antes do tratamento, mas apenas "Persistence" manteve a diferença após o tratamento. Pacientes respondedores apresentaram redução significativa da pontuação para "Harm Avoidance" e aumento significativo para "Self-Directedness" após o tratamento, enquanto os não-respondedores mostraram aumento significativo na pontuação para "Harm Avoidance". A fluoxetina e a imipramina apresentaram efeitos semelhantes nas dimensões do TCI-R. CONCLUSÃO: Alta pontuação para "Harm Avoidance" e baixa para "Persistence", "Self-Directness" e "Cooperativeness" estão associados ao transtorno do pânico. O tratamento sintomático do transtorno do pânico leva a redução da pontuação para "Harm Avoidance" e aumento de pontuação para "Self-Directedness". No entanto, não há diferença entre os efeitos da imipramina e da fluoxetina nestas dimensões do TCI-R.

Translation and cross-cultural adaptation of the Brazilian Portuguese version of the Driving Anger Scale (DAS): long form and short form / Tradução e adaptação transcultural da versão brasileira da Driving Anger Scale (DAS): forma longa e forma curta

Introduction: Driving anger has attracted the attention of researchers in recent years because it may induce individuals to drive aggressively or adopt risk behaviors. The Driving Anger Scale (DAS) was designed to evaluate the propensity of drivers to become angry or aggressive while driving. This study describes the cross-cultural adaptation of a Brazilian version of the short form and the long form of the DAS. Methods: Translation and adaptation were made in four steps: two translations and two back-translations carried out by independent evaluators; the development of a brief version by four bilingual experts in mental health and driving behaviors; a subsequent experimental application; and, finally, an investigation of operational equivalence. Results: Final Brazilian versions of the short form and of the long form of the DAS were made and are presented. Conclusions: This important instrument, which assesses driving anger and aggressive behaviors, is now available to evaluate the driving behaviors of the Brazilian population, which facilitates research in this field. .

Introdução: A raiva na direção de veículos tem atraído a atenção de pesquisadores nos últimos anos, pois pode induzir as pessoas a dirigirem agressivamente ou a adotarem comportamentos de risco. A Driving Anger Scale (DAS) foi criada a fim de avaliar a propensão de motoristas a se tornarem agressivos ou raivosos enquanto dirigem. Este estudo descreve a adaptação transcultural de uma versão brasileira da forma longa e da forma curta da DAS. Método: O processo consistiu em quatro passos: duas traduções e duas retrotraduções elaboradas por avaliadores independentes; elaboração de uma versão sintética por quatro especialistas em saúde mental e comportamentos na direção bilíngues; posterior aplicação experimental; e, finalmente, investigação da equivalência operacional. Resultados: Foram definidas e são apresentadas as versões finais da forma longa e da forma curta da DAS em português brasileiro. Conclusões: Este importante instrumento, que mensura a raiva na direção e comportamentos agressivos, está agora disponível para avaliar os comportamentos na direção da população brasileira, facilitando a pesquisa nesse campo de estudo. .

Polycystic ovary syndrome: implications of metabolic dysfunction / Síndrome dos ovários policísticos: implicações da disfunção metabólica

OBJECTIVE: To determine the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its clinical interrelations in polycystic ovary syndrome (PCOS). METHODS: This was a cross-sectional, prospective study with 100 patients with diagnosed PCOS based on the consensus of Rotterdam (2003). We investigated the interrelationships of MS, with intrinsic PCOS data. Dermatological profile was analyzed, in addition to acanthosis nigricans (AN) in the presence of hirsutism and acne. The use of HOMA-IR (homeostatic model assessment of insulin resistance) aimed at the correlation with MS in order to establish the metabolic dysfunction with the state of insulin resistance. RESULTS: The mean and standard deviations corresponding figures for age, body mass index and waist circumference were, respectively, 25.72 (± 4.87), 30.63 (± 9.31) and 92.09 (± 18.73). The prevalence of MS was 36% and significantly correlated with BMI, AN, and in 51% of patients the state of insulin resistance (HOMA-IR). Regarding skin profile, only AN significant correlation with MS. CONCLUSION: We propose the routine inspection of metabolic components related to severe PCOS. These parameters configure the cardiovascular risk and such conduct is of undoubted importance to public health. .

OBJETIVO: estabelecer a prevalência da síndrome metabólica (SM) e as respectivas inter-relações clínicas no contexto da síndrome dos ovários policísticos (SOP). MÉTODO: estudo transversal, prospectivo, em 100 pacientes portadoras de SOP diagnosticada com base no consenso de Rotterdam (2003). Investigam-se, principalmente, as interrelações da SM, com os dados intrínsecos à SOP. O perfil dermatológico analisado consiste, além da acantose nigricante (AN), na presença de hirsutismo e da acne. O emprego do HOMA-IR (homeostatic model assessment of insulin resistance - modelo matemático de aferição da resistência insulínica) objetivou a correlação com a SM a fim de legitimar a disfunção metabólica com o estado de RI. RESULTADOS: Os valores médios e respectivos desvios-padrões relativos à idade, ao índice de massa corporal e a circunferência abdominal foram respectivamente 25,72 (±4,87), 30,63 (±9,31) e 92,09 (±18,73). A prevalência da SM, 36%, mostrou correlação significativa com o IMC, prevalecido pela constituição do sobrepeso e obesidade, a AN e, em 51% das pacientes, o estado de resistência à insulina (HOMA-IR). No que concerne ao perfil dérmico, apenas a AN evidenciou correlação significativa com a SM. CONCLUSÃO: propõe-se a inspeção rotineira dos componentes metabólicos relacionados ao quadro grave da SOP. Tais parâmetros configuram o risco cardiovascular e tal conduta se constitui de indubitável importância no que tange à saúde pública. .

Psychiatric comorbidity in diabetes type 1: a cross-sectional observational study / Comorbidade psiquiátrica no diabetes tipo 1: um estudo transversal observacional

Objective This study aims to investigate the prevalence of psychiatric disorders, i.e., the presence of signs and symptoms of anxiety and depression in type 1 diabetic patients, as well as to investigate the prevalence of psychiatric disorders in insulin dependent patients. Methods A cross-sectional observational study of 110 diabetic outpatients (mean = 58.3, SD = 14.5; 50 male and 60 female) was conducted in a public health clinic with patients diagnosed with diabetes mellitus who were under the medical supervision of an endocrinologist. The patients were evaluated through the Mini International Neuropsychiatric Interview and the Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS). Results With respect to anxiety symptoms, we found a prevalence of 60% (n = 66) among patients, while in depression symptoms we found a prevalence of 53.6% (n = 59) concerning the 110 patients evaluated. More specifically, we found 28.2% (n = 31) of patients without depression or anxiety, 13.6% (n = 15) of patients with depression, 16.4% (n = 18) of patients with anxiety and 41.8% (n = 46) of patients with depression combined with anxiety. The most remarkable data were generalized anxiety disorder (22.7%), dysthymia (18.2%), panic disorder (8.2%) and social phobia (5.5%). Conclusion The need for accurate assessments about the presence of symptoms related to psychopathology in patients with type 1 diabetes is evident. .

Objetivo Elementos relacionados à saúde mental do paciente diabético tipo 1 são encontrados em várias pesquisas. O objetivo desse estudo é avaliar sinais e sintomas depressivos nesse grupo de pacientes, como também investigar as principais prevalências psiquiátricas que os acometem. Métodos Pesquisa realizada em 110 pacientes diabéticos atendidos em ambulatórios (média = 58.3, D = 14.5; 50 masculinos e 60 femininos) conduzida em Postos de Saúde Pública nos momentos de consulta médica com endocrinologista. A avaliação transcorreu com as escalas Mini International Neuropsychiatric Interview and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Resultados Os sintomas de ansiedade tiveram prevalência de 60% (n = 66), enquanto para depressão encontramos resultados de 53.6% (n = 59), considerando que 110 pacientes foram avaliados. Mais especificamente, nós encontramos 28,2 (n. 31) pacientes sem depressão ou ansiedade, 13,6 (n. 15) pacientes com depressão, 16,4 pacientes (n. 18) com ansiedade e 41,8 (n. 46) pacientes com depressão combinada com ansiedade. Outros transtornos comórbidos tiveram prevalência de ansiedade generalizada (22,7%), distimia (18,2%), pânico (8,2%) e fobia social (5,5%). Conclusão Sintomas ansiosos e depressivos são comuns em pacientes diabéticos do tipo 1, porém há prevalência de psicopatologias diversas nesse grupo de pacientes, levando em conta novas necessidades de pesquisas futuras para validar protocolos de tratamentos mais adequados para diabéticos do tipo 1. .

Translation and cross-cultural adaptation of the Brazilian Portuguese version of the Driving Behavior Survey (DBS) / Tradução e adaptação transcultural da versão brasileira do Driving Behavior Survey (DBS)

BACKGROUND: Fear of driving has been recognized as a complex diagnostic entity. For this reason, the use of psychometric instruments is fundamental to advancing research in this area. Psychometric instruments are also necessary for clinical care, as they can help conceptualize the disorder and plan adequate treatment. OBJECTIVE: To describe the cross-cultural adaptation of a Brazilian version of the Driving Behavior Survey (DBS). Methods: The process consisted of: 1) two translations and back-translations carried out by independent evaluators; 2) development of a brief version by four bilingual experts in mental health; 3) experimental application; and 4) investigation of operational equivalence. RESULTS: The adaptation process is described and a final Brazilian version of the DBS is presented. CONCLUSION: A new instrument is now available to assess the driving behaviors of the Brazilian population, facilitating research in this field (AU)

CONTEXTO: O medo de dirigir tem sido reconhecido como uma condição de difícil diagnóstico. Por isso, o uso de instrumentos psicométricos é fundamental para avançar a pesquisa nessa área. Instrumentos psicométricos também são úteis na área clínica, pois podem auxiliar na conceituação do transtorno e no planejamento de tratamentos adequados. OBJETIVO: Descrever a adaptação transcultural do Driving Behavior Survey (DBS) para português brasileiro. MÉTODO: O processo consistiu em: 1) duas traduções e retrotraduções elaboradas por avaliadores independentes; 2) elaboração de uma versão sintética por quatro especialistas em saúde mental bilíngues; 3) aplicação experimental; e 4) investigação da equivalência operacional. RESULTADOS: O processo de adaptação é descrito, e a versão brasileira final do DBS é apresentada. CONCLUSÃO: Um novo instrumento está agora disponível para a avaliação de comportamentos na direção da população brasileira, facilitando a pesquisa na área (AU)

Sexual dysfunction and cardiovascular diseases: a systematic review of prevalence

The aim of this study was to conduct a systematic review of the literature regarding the prevalence of sexual dysfunction in patients with cardiovascular diseases. An article search of the ISI Web of Science and PubMed databases using the search terms "sexual dysfunction”, “cardiovascular diseases”, “coronary artery disease", “myocardial infarct" and “prevalence” was performed. In total, 893 references were found. Non-English-language and repeated references were excluded. After an abstract analysis, 91 references were included for full-text reading, and 24 articles that evaluated sexual function using validated instruments were selected for this review. This research was conducted in October 2012, and no time restrictions were placed on any of the database searches. Reviews and theoretical articles were excluded; only clinical trials and epidemiological studies were selected for this review. The studies were mostly cross-sectional, observational and case-control in nature; other studies used prospective cohort or randomized clinical designs. In women, all domains of sexual function (desire, arousal, vaginal lubrication, orgasm, sexual dissatisfaction and pain) were affected. The domains prevalent in men included erectile dysfunction and premature ejaculation and orgasm. Sexual dysfunction was related to the severity of cardiovascular disease. When they resumed sexual activity, patients with heart disease reported significant difficulty, including a lack of interest in sex, sexual dissatisfaction and a decrease in the frequency of sexual activity. .

The carbon dioxide challenge test in panic disorder: a systematic review of preclinical and clinical research

This systematic review assesses the current state of clinical and preclinical research on panic disorder (PD) in which the carbon dioxide (CO2) challenge was used as a trigger for panic attacks (PAs). A total of 95 articles published from 1984 to 2012 were selected for inclusion. Some hypotheses for PD evolved greatly due to the reproducibility of PAs in a controlled environment using the safe and noninvasive CO2 test. The 35% CO2 protocol was the method chosen by the majority of studies. Results of the test report specific sensitivity to hypercapnia in PD patients of the respiratory PD subtype. The CO2 challenge helped assess the antipanic effects of medication and non-pharmaceutical approaches such as physical exercise and cognitive behavioral therapy. The test was also used in studies about the genetic component of PD, in which twins and relatives of PD patients were analyzed.

A hundred-year of Karl Jaspers' General Psychopathology (Allgemeine Psychopathologie) - 1913-2013: a pivotal book in the history of Psychiatry / Cem anos de Psicopatologia Geral (Allgemeine Psychopathologie) de Karl Jaspers - 1913-2013: um livro decisivo na historia da Psiquiatria

After a hundred-years of its publication, the Karl Jaspers' book, General Psychopathology, is still an indispensable book to psychiatrists and for all those who study psychopathology. It's a clear delineation of the phenomenological method for describing the symptoms of mental disorders that remains unmatched until nowadays. The book focuses on the relevance of phenomenological and hermeneutical methods in psychopathology. Although this work is grounded in the clinical thought and practices of the late nineteenth and early twentieth centuries, Jaspers' delineation of psychiatric methods in this work is still evaluated as unmatched to this day, a work that is indispensable to contemporary psychiatry. Jaspers also contributed with important articles and book reviews to psychiatric periodicals during the first two decades of the twentieth century.

Após cem anos de sua publicação, o livro de Karl Jaspers, Psicopatologia Geral, continua sendo uma obra indispensável para psiquiatras e para todos que se dedicam ao estudo de psicopatologia. Seu claro delineamento do método fenomenológico para a descrição dos sintomas dos transtornos mentais permanece intocável até hoje. O livro foca a relevância dos métodos fenomenológico e hermenêutico em psicopatologia. Apesar do trabalho ter sido baseado no pensamento e na prática clínica do final do século XIX e do início do século XX, a delineação dos métodos em psiquiatria de Jaspers é avaliado como ímpar até hoje, um trabalho indispensável para a psiquiatria atual. Jaspers também contribuiu com importantes artigos e revisões de livros para revistas psiquiátricas durante as primeiras duas décadas do século XX.

Medo e evitação na direção de veículos: características de motoristas que nunca dirigiram após obtenção da Carteira Nacional de Habilitação / Fear and avoidance of driving vehicles: characteristics of drivers who never drove after taking the Driver's License

INTRODUÇÃO: Dirigir é fundamental na sociedade contemporânea, facilitando a mobilidade e a independência das pessoas. Portanto, aqueles com dificuldades em guiar um veículo podem experimentar sensações de limitação, estresse emocional e fracasso. OBJETIVO: Este estudo visa abordar descritivamente uma amostra de 93 pessoas habilitadas que buscaram por treinamento para motoristas, mas que não conseguiram dirigir após receber a Carteira Nacional de Habilitação. MÉTODOS: Os dados foram coletados em centro de treinamento especializado em pessoas com medo de dirigir. Os participantes preencheram um formulário dicotômico e realizaram uma entrevista objetiva com um psicólogo. Nas duas fases, consideramos respostas autorreferidas dos participantes. RESULTADOS: A maioria da amostra é do sexo feminino (89,2%), com idade entre 21 e 40 anos (59%). Entender as dificuldades no desenvolvimento dessas pessoas como motoristas é difícil, porém a necessidade foi o principal fator para a busca pelo treinamento. O medo de dirigir parece estar associado à falta de prática, sendo as preocupações acerca de causar acidentes, de errar e de perder o controle da situação suas principais manifestações. CONCLUSÃO: Muitos dados encontrados neste estudo são compatíveis com os achados da literatura mundial. Porém, percebemos algumas limitações. Mais estudos serão necessários para avaliar o medo de dirigir.

INTRODUCTION: Driving is a fundamental part of living in contemporary society, making easier people's mobility and independence. For this reason, those who have difficulties to drive can experience feelings of limitation, emotional stress and failure. OBJECTIVE: The present study aims to analyze descriptively a sample of 93 licensed people that searched for specialized training, but never drove after taken the driver's license. METHODS: Data was collected at a training center for people with fear of driving. The participants filled a dichotomic form and were interviewed by a psychologist. In both phases, we considered self-report answers. RESULTS: Most of the sample are women (89,2%), aged between 21 e 40 years old (59%). Understanding which reasons prevented the development of these people while drivers is hard, but necessity seems to be the major factor in seeking training. Fear of drive seems to be associated to lack of practice. Concerns about causing an accident, making errors and lose the control of the situation are the main cognitive symptoms of this fear. CONCLUSION: Many founds of this study are compatible with the world literature about fear of drive. However, some limitations were found. More studies are necessary to evaluate fear of driving.

Clinical diagnosis of 80 cases of dementia in a university hospital / Diagnóstico clínico de 80 casos de demência em um hospital universitário

OBJECTIVE: This study aims to estimate the prevalence of dementia subtypes and to assess the socio-demographic data of patients attending the outpatient clinic of dementia at Hospital das Clínicas from January 2008 to December 2009, in the city of Goiânia-GO, Brazil. METHODS: Procedures provided for diagnosis included physical and neurological examination, laboratory tests, neuroimaging and DSM-IV. The functional capacity and level of cognitive deficit were assessed by Pfeffer Functional Activities Questionnaire (Pfeffer-FAQ) and Mini-Mental State Examination (MMSE), respectively. RESULTS: Eighty patients met the criteria for dementia. The mean age was 63.48 (± 16.85) years old, the schooling was 3.30 (± 3.59) years old, the MMSE was 13.89 (± 7.79) and Pfeffer 17.73 (± 9.76). The Vascular Dementia (VD; 17.5%) was the most frequent cause of dementia, followed by Lewy body dementia (LBD) and Alzheimer's disease (AD) (12.25%). CONCLUSION: Considering entire sample and only the elderly over 60 years, VD, AD and LBD are the most common subtypes observed at both groups. Further epidemiological studies are necessary to confirm such rates, which may have a considerable impact on the organization and planning of healthcare services in our country.

OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência dos subtipos de demência e avaliar os dados sociodemográficos dos pacientes atendidos no ambulatório de demências do Hospital das Clínicas, de janeiro de 2008 a dezembro de 2009, na cidade de Goiânia-GO, Brasil. MÉTODOS: Os procedimentos incluídos para realização do diagnóstico incluíram exame físico e neurológico, exames laboratoriais, de neuroimagem e DSM-IV. A capacidade funcional e o nível de déficit cognitivo foram avaliados por questionário de atividades funcionais (Pfeffer) e Miniexame do Estado Mental (MEEM), respectivamente. RESULTADOS: Oitenta pacientes preencheram os critérios para demência. A idade média foi de 63,48 (± 16,85) anos; a escolaridade foi de 3,30 (± 3,59) anos; o MEEM foi de 13,89 (± 7,79) e o Pfeffer foi de 17,73 (± 9,76). A demência vascular (DV; 17,5%) foi a causa mais frequente de demência, seguida por demência do corpo de Lewy (DCL) e doença de Alzheimer (DA) (12,25%). CONCLUSÃO: Considerando toda a amostra e somente os idosos com mais de 60 anos, DV, DA e DCL foram os subtipos de demência mais frequentemente observados, em ambos os grupos. Estudos epidemiológicos futuros são necessários para confirmar essa prevalência, que pode ter um impacto considerável na organização e planejamento dos serviços de saúde no país.

Cognitive functions in patients with panic disorder: a literature review

Objective: To conduct a review of the literature on the possible neuropsychological deficits present in patients with panic disorder. Methods: We performed a systematic review and search of the PubMed, ISI and PsycInfo scientific databases, with no time limits, using the following key words: cognitive, function, panic, and disorder. Of the 971 articles found, 25 were selected and 17 were included in this review. The inclusion criterion was at least one neuropsychological assessment task in patients with panic disorder. Results: The number of publications has grown gradually, especially those assessing executive functions, corresponding to the neurobiological model most widely accepted. Of all the functions evaluated, these patients had lower performance in memory tasks and higher performance in affective processing tasks related to the disorder. However, these data require further investigation due to the high rate of comorbidities, the small sample sizes of the included studies and little standardization of instruments used. Conclusion: The results showed a greater occurrence of deficits in memory and enhanced affective processing related to panic disorder. .

A humanistic gift from the Brazilian Emperor D. Pedro II (1825 - 1891) to the Brazilian nation: the first lunatic asylum in Latin America / Um presente humanitário do Imperador D. Pedro II (1825 - 1891) à nação brasileira: o primeiro asilo para lunáticos da América Latina

Until the beginning of the 19th century, psychiatric patients did not receive specialized treatment. The problem that was posed by the presence of psychiatric patients in the Santas Casas de Misericórdia and the social pressure from this issue culminated in a Decree of the Brazilian Emperor, D. Pedro II, on July 18, 1841. The “Lunatic Palace” was the first institution in Latin America exclusively designed for mental patients. It was built between 1842 and 1852 and is an example of neoclassical architecture in Brazil, located at Saudade Beach in the city of Rio de Janeiro. In the 1930s and 1940s, the D. Pedro II Hospital was overcrowded, and patients were gradually transferred to other hospitals. By September of 1944, all the patients had been transferred and the hospital was deactivated. Key words: psychiatry, history, madness.

Até o início do século 19, os pacientes psiquiátricos não recebiam nenhum tipo de tratamento específico. A pressão social da época decorrente do problema representado pela presença dos pacientes psiquiátricos nas Santas Casas de Misericórdia culminou no Decreto do Imperador brasileiro, D. Pedro II, em 18 de julho de 1841. O “Palácio dos Loucos” foi a primeira instituição na América Latina voltada exclusivamente para a assistência aos doentes mentais. Foi construído entre 1842 e 1852, na Praia da Saudade na cidade do Rio de Janeiro, e é um dos expoentes da arquitetura neoclássica do Brasil. Nas décadas de 1930 e 1940, o então Hospital D. Pedro II estava superlotado, tendo sido os pacientes gradualmente transferidos para outros hospitais. Em setembro de 1944, concluiu-se a tranferência de todos os pacientes e o hospital foi desativado.

Sexual dysfunction, depression, and anxiety in young women according to relationship status: an online survey / Disfunção sexual, depressão e ansiedade em mulheres jovens de acordo com o status de relacionamento: uma pesquisa on-line

BACKGROUND: Sexual dysfunction is a common, still poorly understood problem among women. Being or not in a relationship seems to be a risk factor for sexual dysfunction. OBJECTIVES: To evaluate the presence of sexual problems, anxiety, and depression in young women and to correlate findings with current relationship status (single, in a committed relationship, or married). METHODS: Data were collected trough an online survey from a total of 155 women aged between 20 and 29 years. Sociodemographic data were collected, and both the Hospital Anxiety and Depression scale and the Female Sexual Function Index were applied. Data were statistically analyzed using the chi-square and Kruskal-Wallis tests, and groups were compared in 2 x 2 matrices using the Mann-Whitney test. RESULTS: Single women showed a significantly higher prevalence of problems in the lubrication (45.3%), orgasm (53.1%), satisfaction (67.2%), and pain (50%) domains and also in total Female Sexual Function Index scores (60.9%) in comparison with the other groups. Additionally, significantly higher depression scores were found among single women (5.89±3.3) in comparison to those in a committed relationship (4.05±2.83). Anxiety scores were similar in all groups. CONCLUSION: Our findings suggest that single women have a poorer sexual function and are more likely to have mood disorders in comparison to their peers involved in stable relationships

CONTEXTO: Disfunção sexual é um problema comum e ainda pouco compreendido entre mulheres. Estar ou não em um relacionamento parece ser um fator de risco para disfunção sexual. OBJETIVO: Avaliar a presença de problemas sexuais, ansiedade e depressão em jovens mulheres e correlacionar os achados ao estado de relacionamento atual (solteiras, em relacionamento sério ou casadas). MÉTODOS: Dados foram coletados através de pesquisa on-line de um total de 155 mulheres com idade entre 20 e 29 anos. Foram coletados dados sociodemográficos, e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e o Índice de Função Sexual Feminina foram aplicados. Os dados foram analisados através dos testes qui-quadrado e Kruskal-Wallis, e os grupos foram comparados dois a dois através do teste Mann-Whitney. RESULTADOS: Mulheres solteiras apresentaram uma prevalência significativamente maior de problemas nos domínios lubrificação (45,3%), orgasmo (53,1%), satisfação (67,2%) e dor (50%), e também no escore total do Índice de Função Sexual Feminina (60,9%), em comparação aos outros grupos. Além disso, foram observados escores estatisticamente superiores para depressão em mulheres solteiras (5,89±3,3) quando comparadas ao grupo relacionamento sério (4,05±2,83). Os escores de ansiedade foram similares em todos os grupos. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que mulheres solteiras têm um pior funcionamento sexual quando comparadas a seus pares envolvidos em relacionamentos estáveis e são mais propensas a apresentar transtornos de humor

Transdiagnostic treatment using a unified protocol: application for patients with a range of comorbid mood and anxiety disorders / Tratamento transdiagnóstico utilizando um protocolo unificado: aplicação em pacientes com diferentes transtornos de humor e ansiedade comórbidos

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a unified cognitive-behavioral therapy protocol for group treatment of patients with a range of comorbid mood and anxiety disorders. METHODS: In this open-trial study, the unified protocol was followed for the psychotherapeutic treatment of 16 patients with comorbid mood and anxiety disorders, confirmed by the Mini International Neuropsychiatric Interview. Beck Depression and Anxiety Inventories, the World Health Organization Quality of Life evaluation instrument, and the ARIZONA scale of sexual function were used to evaluate progress in patients throughout the therapeutic process. RESULTS: All patients showed unipolar depressive disorder. Comorbidity with anxiety disorders was distributed as follows: generalized anxiety disorder, 13 (81.3%); panic disorder, 3 (18.8%); social anxiety disorder, 1 (6.3%); and post-traumatic stress disorder, 1 (6.3%). Improvement was observed in the signs and symptoms of depression (F = 78.62, p < 0.001) and anxiety (F = 19.64, p < 0.001), overall quality of life (F = 39.72, p < 0.001), physical domain (F = 28.15, p < 0.001)), psychological variables (F = 9.90, p = 0.007), social functioning (F = 36.86, p < 0.001), environmental variables (F = 27.63, p < 0.001), and sexuality (F = 13.13; p < 0.005). All parameters showed highly significant correlations (p < 0.01). CONCLUSION: An effort to establish one unified treatment protocol for a whole family of emotional disorders (primarily mood and anxiety disorders) showed benefits in the field of clinical psychology and for the treatment of patients. No other data were found in the literature describing the implementation of the unified protocol in a transdiagnostic group. Our results revealed statistically significant improvement in all variables, suggesting that the protocol proposed can become an important tool to improve quality of life, sexuality, and anxiety/depression symptoms in patients with different diagnoses

OBJETIVO: Avaliar a eficácia de um protocolo unificado de terapia cognitivo-comportamental para tratamento em grupo de pacientes com diferentes transtornos de humor e ansiedade comórbidos. MÉTODOS: Neste estudo aberto, o protocolo unificado foi seguido no tratamento psicoterápico de 16 pacientes com transtornos de humor e ansiedade comórbidos, confirmados pelo Mini International Neuropsychiatric Interview. Os Inventários de Depressão e Ansiedade de Beck, o instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde e a escala ARIZONA de função sexual foram utilizados para avaliar o progresso em pacientes ao longo de todo o processo terapêutico. RESULTADOS: Todos os pacientes tinham transtorno depressivo unipolar. A comorbidade com transtornos de ansiedade apresentou a seguinte distribuição: transtorno de ansiedade generalizada, 13 (81,3%); transtorno do pânico, 3 (18,8%); fobia social, 1 (6,3%); e transtorno do estresse pós-traumático, 1 (6,3%). Foi observada melhora nos sinais e sintomas de depressão (F = 78,62, p < 0,001) e ansiedade (F = 19,64, p < 0,001), na qualidade de vida geral (F = 39,72, p < 0,001), no domínio físico (F = 28,15, p < 0,001)), em variáveis psicológicas (F = 9,90, p = 0,007), funcionamento social (F = 36,86, p < 0,001), variáveis ambientais (F = 27,63, p < 0,001) e sexualidade (F = 13,13; p < 0,005). Todos os parâmetros demonstraram correlações altamente significativas (p < 0,01). CONCLUSÃO: O esforço para estabelecer um protocolo unificado de tratamento para toda uma família de transtornos emocionais (especialmente humor e ansiedade) mostrou benefícios na área da psicologia clínica e no tratamento dos pacientes. Não foram encontrados outros dados na literatura descrevendo a implementação do protocolo unificado em um grupo transdiagnóstico. Nossos resultados revelaram uma melhora estatisticamente significativa em todas as variáveis, sugerindo que o protocolo proposto pode se tornar uma ferramenta importante para melhorar qualidade de vida, sexualidade e sintomas de ansiedade/depressão em pacientes com diferentes diagnósticos

Transtornos de ansiedade: terapia com estimulação magnética transcraniana / Anxiety disorders: treatment with transcranial magnetic stimulation

Dentre os transtornos psiquiátricos, os transtornos de ansiedade (TAs) são os mais comuns, com prevalência em torno de 20% na população e, portanto, provocam grande prejuízo a pacientes e familiares. São vários os subtipos de transtornos de ansiedade e um diagnóstico correto se baseia em uma avaliação clínica cuidadosa. No presente artigo apresentamos os diagnósticos e os achados mais recentes sobre o tratamento com estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) para o transtorno de pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático e fobia social.

Among psychiatric disorders, anxiety disorders (ATs) are the most common, with a prevalence of around 20% in the population and with great harm to patients and families. There are several subtypes of anxiety disorders and a correct diagnosis is based on a careful clinical assessment. In this paper we present the findings and the latest findings about treatment with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for panic disorder, obsessive-compulsive disorder, post-traumatic stress and social phobia.

Cannabidiol, a Cannabis sativa constituent, as an anxiolytic drug / Canabidiol, um componente da Cannabis sativa, como um ansiolítico

OBJECTIVES: To review and describe studies of the non-psychotomimetic constituent of Cannabis sativa, cannabidiol (CBD), as an anxiolytic drug and discuss its possible mechanisms of action. METHOD: The articles selected for the review were identified through searches in English, Portuguese, and Spanish in the electronic databases ISI Web of Knowledge, SciELO, PubMed, and PsycINFO, combining the search terms "cannabidiol and anxiolytic", "cannabidiol and anxiolytic-like", and "cannabidiol and anxiety". The reference lists of the publications included, review articles, and book chapters were handsearched for additional references. Experimental animal and human studies were included, with no time restraints. RESULTS: Studies using animal models of anxiety and involving healthy volunteers clearly suggest an anxiolytic-like effect of CBD. Moreover, CBD was shown to reduce anxiety in patients with social anxiety disorder. CONCLUSION: Future clinical trials involving patients with different anxiety disorders are warranted, especially of panic disorder, obsessive-compulsive disorder, social anxiety disorder, and post-traumatic stress disorders. The adequate therapeutic window of CBD and the precise mechanisms involved in its anxiolytic action remain to be determined.

OBJETIVOS: Revisar e descrever os estudos do constituinte não psicotomimético da Cannabis sativa, o canabidiol (CBD), como ansiolítico e discutir seus possíveis mecanismos de ação. MÉTODO: Os artigos selecionados para a presente revisão foram identificados por meio de busca eletrônica em inglês, português e espanhol nos bancos de dados ISI Web of Knowledge, SciELO, PubMed e PsycINFO e combinando os termos "canabidiol e ansiolíticos", "canabidiol e semelhante ao ansiolítico" e "canabidiol e ansiedade". Foram também revisadas as listas de referências dos artigos incluídos, de revisões da literatura e de capítulos de livro. Incluímos trabalhos experimentais em humanos e em animais, sem limite de tempo. RESULTADOS: Estudos com modelos animais de ansiedade e envolvendo voluntários saudáveis sugerem claramente que o CBD possui efeitos ansiolíticos. Além disso, o CBD mostrou-se capaz de reduzir a ansiedade em pacientes com transtorno de ansiedade social. CONCLUSÃO: Futuros ensaios clínicos com pacientes portadores de diferentes transtornos de ansiedade, em especial pacientes com transtorno do pânico, obsessivo-compulsivo, ansiedade social e estresse pós-traumático, são oportunos. Além disso, ainda é necessário determinar a adequada faixa terapêutica do CBD e os exatos mecanismos envolvidos nessa ação ansiolítica.