Nurse perception of care of hospitalized older adults - a comparative study between northern and central regions of Portugal / Percepção dos enfermeiros sobre o cuidado a idosos hospitalizados - estudo comparativo entre as regiões Norte e Central de Portugal / Percepción del cuidado de los adultos mayores hospitalizados -un estudio comparativo entre las regiones del Norte y Centro de Portugal

Resume Objective: to analyze the relationship between the perceptions of nurses about geriatric care (GC) environment and geriatric nurses' knowledge and attitudes according to unit type considering the northern and central regions of Portugal. Method: a cross-sectional study was developed among 1068 Portuguese's nurses in five hospitals. The instrument was Geriatric Institutional Assessment Profile - Portuguese version. The independent samples t-test was when the assumption of normality was verified, otherwise, the Mann-Whitney U test was used. The level of significance was 5%. Results: the profile of perceptions of GC showed a relatively homogeneous pattern (no statistically significant results were found). For the geriatric care environment scale, only the CC/ED units presented significant differences in all considered subscales (resource availability; aging-sensitive care; institutional values; and continuity of care), with more positive perceptions among nurses in the northern region. In Professional Issues scales, only the scale perception of burden related with upsetting behaviors revealed significant differences between regions in all specialties. Conclusion: the findings suggest the need for increased investment by hospital leaders to promote a geriatric nursing practice environment that supports the specialized needs of hospitalized older adults.

Resumo Objetivo: analisar a relação entre as percepções dos enfermeiros sobre o ambiente de cuidado geriátrico (CG) e os conhecimentos e atitudes destes de acordo com o tipo de unidade, considerando as regiões Norte e Central de Portugal. Método: estudo transversal, desenvolvido com 1068 enfermeiros portugueses em cinco hospitais. O instrumento foi o Geriatric Institutional Assessment Profile - versão em Português. Foi utilizado o teste t para amostras independentes quando a suposição de normalidade foi verificada; caso contrário, utilizou-se o teste de Mann-Whitney. O nível de significância foi de 5%. Resultados: o perfil de percepções de cuidado geriátrico mostrou um padrão relativamente homogêneo (não foram encontrados resultados estatisticamente significantes). Para a escala de ambiente de cuidado geriátrico, apenas as unidades de cuidados intensivos e serviço de urgência apresentaram diferenças significativas em todas as subescalas consideradas (disponibilidade de recursos, cuidado sensível à idade, valores institucionais; e continuidade do cuidado), com percepções mais positivas entre os enfermeiros da região Norte. Nas escalas de Questões Profissionais, somente a escala percepção da sobrecarga relacionada aos comportamentos perturbadores revelou diferenças significativas entre as regiões em todas as especialidades. Conclusão: os resultados sugerem a necessidade de maior investimento pelos gerentes hospitalares para promover um ambiente de prática de enfermagem geriátrica e que vá ao encontro das necessidades e especificidades das pessoas idosas hospitalizadas.

Resume Objetivo: analizar la relación entre la percepción de los enfermeros sobre el entorno de la atención geriátrica y el su conocimiento y actitudes según el tipo de unidad tomando en cuenta las regiones del Norte y Centro de Portugal. Método: estudio transversal desarrollado con 1068 enfermeros portugueses en cinco hospitales. El instrumento fue Geriatric Institutional Assessment Profile - versión en portugués. Se utilizo la prueba t para muestra independientes cuando fue verificada la supuesta normalidad; de lo contrario, se utilizó la prueba de Mann-Whitney. El nivel de significancia fue del 5 %. Resultados: el perfil de las percepciones de atención geriátrica mostró un patrón relativamente homogénea (no se encontraron resultados estadísticamente significativos). Para la escala de entorno atención geriátrica, solo las unidades de cuidados intensivos y servicios de urgencias presentaron diferencias significativas en todas las subescalas estudiadas (disponibilidad de recursos; cuidado sensible a edad; valores institucionales y continuidad del cuidado), con una percepción más positiva entre los enfermeros en la región Norte. En las escalas de las cuestiones de carácter profesional, solo la escala percepción de la sobrecarga relacionada con comportamientos desconcertantes reveló diferencias significativas entre las regiones en todas las especialidades. Conclusión: los hallazgos sugieren la necesidad de una mayor inversión por parte de los gerentes del los hospitales para promover un entorno de la práctica de enfermería geriátrica que sea compatible con las necesidades específicas de los adultos mayores hospitalizados.

Escolarização e Institucionalização de Filhos com Síndrome de Down: Experiências de Casais Idosos Portugueses / Schooling and Institutionalization of Children with Down Syndrome: Experiences of Portuguese Elderly Couples

RESUMO: este estudo teve como objetivo explorar as experiências de casais idosos portugueses com a educação e institucionalização de seus filhos com Síndrome de Down (SD). Foi desenvolvido através do método da história oral, com a participação de catorze casais. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e analisados com base na análise de conteúdo. Os resultados deste estudo evidenciaram que, à época, as condições de atendimento e apoio a crianças com necessidades especiais eram precárias. A quase totalidade das crianças enfrentou a exclusão escolar, em decorrência da falta de estrutura das escolas e falta de preparação do corpo docente para lidar com as necessidades dos filhos. A institucionalização foi motivo de satisfação e contentamento para alguns casais, pela oferta de oportunidades de desenvolvimento e apoio de profissionais especializados. No entanto, também revestiu-se de preocupação pelo pouco e tardio investimento na aprendizagem cognitiva dos filhos, o que comprometeu o seu desenvolvimento neste aspecto. Neste sentido, a escassez de políticas educacionais, em Portugal, dificultou o desenvolvimento intelectual destes jovens, limitando-os e impedindo-os de usufruírem de um futuro laboral a que tinham direito e de exercer plenamente os seus direitos de cidadania.

ABSTRACT: This study aimed to explore the experiences of Portuguese elderly couples with education and institutionalization of their children with Down Syndrome (DS). The study was developed through oral history method, with the participation of fourteen couples. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed based on content analysis. The results of this study showed that, at the time, the conditions of service and support to children with special needs were precarious. Almost all the children faced exclusion from school, due to the lack of school structure and lack of preparation of teachers to handle the needs of children. Institutionalization was a source of satisfaction and contentment for some couples, as they offered opportunities for development and professional support. However, they showed concern for the poor and tardy investment in the cognitive learning of their children, which hindered their development in this respect. In this sense, the lack of educational policies in Portugal hampered these young people's intellectual development, limiting them and preventing them from enjoying a future of labor to which they are entitled and to fully exercise their citizenship.

Expectations of a group of Portuguese pregnant women in the districts of Viseu and Aveiro regarding motherhood / Expectativas relativas à maternidade de um grupo de grávidas portuguesas nos distritos de Viseu e Aveiro

Abstract Motherhood is a complex phenomenon, supplementedwith expectations about the new reality, the hopes of all going well, taking into account the expected care. In order to meet the needs of the Portuguese expectant mother, it is necessary to know what she deems essential for herself and her family, so that strategies may be developed to facilitate the transition process. This study was intended to gain insight into fulfilled and unfulfilled expectations of health care in motherhood with a group pregnant females in Portugal. This is a qualitative, exploratory and descriptive study, with 22 Portuguese women belonging to the Clusters of Health Care Centers of the districts of Viseu and Aveiro. The data was collected through semi-structured interviews and analysed using content analysis proposed by Bardin, supported by QSR NVivo 10. It was observed that fulfilled expectations surpassed those unmet, especially in terms of high quality health care and competent health care professionals. Regarding unfulfilled expectations, they mainly refer to maternity incentives, with an emphasis on the wish of greater financial familly supportfrom the government.

Resumo A maternidade é um fenómeno complexo, em que surgem expectativas face à nova realidade, na esperança de que tudo corra bem, tendo em conta os cuidados que se esperam receber. Para satisfazer as necessidades da futura mãe portuguesa, é preciso conhecer aquilo que a mesma considera fulcral para si e respectiva família, de modo a que sejam desenvolvidas estratégias facilitadoras do processo de transição. Neste estudo pretendeu-se explorar as expectativas concretizadas e não concretizadas de maternidade com um grupo de mulheres portuguesas grávidas em Portugal. É um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório-descritivo, com 22 mulheres portuguesas, em ACES dos distritos de Viseu e Aveiro. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas e analisados usando a análise de conteúdo proposta por Bardin, apoiada pelo QSR NVivo 10. Constatou-se que as expectativas concretizadas foram superiores às não concretizadas com maior expressividade nos Cuidados de saúde de boa qualidade e profissionais de saúde competentes. Em relação às expectativas não concretizadas, estas referem-se maioritariamente aos incentivos atribuídos à maternidade, com maior destaque para o desejo de uma maior comparticipação financeira do estado às famílias.

Health care to immigrant and Portuguese pregnant women in Portugal / Cuidado de la salud a mujeres embarazadas imigrantes y portuguesas en Portugal / Cuidados de saúde a gestantes imigrantes e portuguesas em Portugal

This study aimed to assess the care received and the barriers faced by immigrants and Portuguese pregnant women in Portugal. This is an exploratory qualitative study, resorting to applying semi-structured interviews to 60 immigrant and 22 Portuguese women. Content analysis supported by QSR Nvivo10 program was used. The study was approved by an Ethics Committee. The results showed four categories related to affective dimensions-relational, cognitive, technical-instrumental and health care policy for pregnant women. As for the barriers in health care, these were mentioned by some of the expectant mothers, especially immigrant women. Almost all, both immigrant and Portuguese, pregnant women were satisfied with the health care.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asistencia sanitaria recibida y las barreras que enfrentan las madres inmigrantes y portuguesas en Portugal. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, con entrevista semiestructurada que se aplicó a 60 mujeres inmigrantes y 22 portuguesas. Se utilizó el análisis de contenido apoyado por el programa QSR Nvivo10. El estudio fue aprobado por un Comité de Ética. Los resultados mostraron cuatro categorías: las relacionadas con las dimensiones afectivas y relacionales, con la política, la técnica instrumental y el cuidado de la salud cognitiva de las embarazadas. Se han mencionado las barreras en el cuidado de la salud por algunas embarazadas, sobre todo inmigrantes. La gran mayoría de las mujeres embarazadas tanto inmigrantes como portuguesas, se encontraban satisfechas con la atención de la salud.

Este estudo teve como objetivo conhecer os cuidados de saúde recebidos e as barreiras enfrentadas por gestantes imigrantes e portuguesas, em Portugal. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório, com aplicação de entrevista semiestruturada a 60 mulheres imigrantes e 22 portuguesas. Foi utilizada a análise de conteúdo apoiada pelo programa QSR Nvivo10. O estudo foi aprovado por uma Comissão de Ética. Os resultados apontaram quatro categorias relacionadas às dimensões afetivo-relacional, cognitiva, técnico-instrumental e política do cuidado de saúde à gestante. Já as barreiras nos cuidados de saúde foram mencionadas por algumas gestantes, com destaque para as imigrantes. Na sua grande maioria, tanto as gestantes imigrantes quanto as portuguesas, encontravam-se satisfeitas com os cuidados de saúde.

O cuidado a pessoas com HIV/aids na perspectiva de profissionais de saude / Cuidado de personas con VIH/sida desde la perspectiva de profesionales de la salud / HIV/aids care according to the perspective of healthcare providers

Este estudo teve por objetivo compreender o cuidado as pessoas com HIV/aids, na perspectiva de profissionais de saúde, em Portugal. Foi desenvolvido através do método da história oral, de Thompson, com a participação de 22 profissionais de saúde. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e analisados com base na perspectiva de coletânea de narrativas, propostas pelo autor com o apoio do programa QSR NVivo. Os aspectos éticos foram obedecidos ao longo do estudo. O cuidado foi agrupado em três dimensões: cognitiva, afetiva-relacional e técnico-instrumental. A dimensão cognitiva destacou-se no período da revelação do diagnóstico de HIV/aids e ao longo da evolução da doença. A dimensão afetivo-relacional foi transversal e valorizada em todo o processo, desde o diagnóstico até à morte das pessoas com HIV/aids. A dimensão técnico-instrumental foi mais expressiva na fase mais avançada da doença, em situação de dependência e de terminalidade. Diante do exposto, podemos concluir que estas três dimensões são fundamentais para o cuidado à pessoa com HIV/aids.

Este estudio tuvo por objetivo comprender el cuidado de las personas con VIH/SIDA, desde la perspectiva de profesionales de la salud, en Portugal. Fue desarrollado basándose en el método de la historia oral de Thompson, con la participación de 22 profesionales de la salud. Los datos fueron obtenidos a través de la entrevista semiestructurada y analizados desde la perspectiva de agrupación de relatos, propuestas por el autor con el apoyo del programa QSR NVivo. Los aspectos éticos fueron seguidos durante todo el estudio. El cuidado fue agrupado en tres dimensiones: cognitiva, afectivo-relacional y técnico-instrumental. La dimensión cognitiva de cuidado se destacó en el momento de la revelación del diagnóstico de VIH/SIDA y a lo largo de la evolución de la enfermedad. La dimensión afectivo-relacional fue transversal y valorada durante todo el proceso, desde el diagnóstico hasta la muerte de las personas con VIH/SIDA. La dimensión técnico-instrumental fue más expresiva en la etapa más avanzada de la enfermedad, en el momento terminal y de dependencia. Teniendo en cuenta lo anterior, se concluye que estas tres dimensiones son fundamentales para el cuidado de la persona con VIH/SIDA.

The present study aimed to understand the care provided to patients with HIV/AIDS in Portugal according to the healthcare providers’ perspective. Thompson’s method of oral history was used in the study, which included 22 healthcare providers. The data were collected by means of semi-structured interviews and were analyzed from the narrative compilation perspective formulated by the author using QSR Nvivo software. The study complied with the ethical precepts for research. Care was analyzed according to three dimensions: cognitive, affective-relational, and technical-instrumental. The participants attributed particular relevance to the cognitive dimension in association with the moment when the diagnosis of HIV/AIDS was established, as well as throughout the course of disease. The affective-relational dimension was cross-sectional and considered to be valuable throughout the course of the disease from its diagnosis to the death of the patients with HIV/AIDS. The technical-instrumental dimension was more expressive in the advanced stages of the disease, in patients suffering from addiction and in terminal illness. As a function of the results, we can conclude that the three investigated dimensions are highly relevant for the care of patients with HIV/AIDS.

Obstáculos no cuidado às pessoas idosas hospitalizadas: percepções de enfermeiros(as) / Obstacles in caring for hospitalized older adults: Nurses' perceptions

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem quantiqualitativa, que objetivou conhecer as percepções de enfermeiros(as) acerca do cuidado às pessoas idosas hospitalizadas e dos obstáculos enfrentados para desenvolver um cuidado de boa qualidade. Foi administrado um questionário a 1.068 enfermeiros(as), com a inclusão de uma pergunta aberta. Os principais resultados sugerem que o cuidado às pessoas idosas é experiencia do negativamente. Os principais obstáculos reportados foram: a falta de apoio familiar, a descontinuidade do cuidado e a escassez de tempo para o cuidado.

This is an exploratory-descriptive study based on a quantitative and qualitative approach, which aimed to understand the nurses’ perceptions about the caring for the hospitalized older adults and the obstacles faced by them to develop a good quality of caring. A questionnaire was administered to 1,068 nurses, including an open question. The main results suggest that caring for the elderly was a negative experience. The main obstacles reported were lack of family support, discontinuity of caring and lack of time to caring for older adults.

"Bom dia professora, então vem cá para os avaliar?": desafios e possibilidades da Etnoenfermagem / "Good morning professor, so you are here to evaluate them?": challenges and opportunities in Ethnonursing / "Buenos dias profesora, entonces viene para evaluar?": desafios y posibilidades de Etnoenfermería

O papel do(a) etnógrafo(a) pode ser extremamente exigente e desafiador. É frequente a vivência de situações e sentimentos inesperados, que originam reflexões profundas e fazem emergir estratégias imprevisíveis de resolução de problemas. Neste sentido, nos propomos a refletir sobre a vivência deste papel a partir de um estudo de Etnoenfermagem. Esta reflexão tem como base um excerto retirado das notas de campo deste estudo. Enquadramos teoricamente a reflexão e a complementamos com a análise da implementação dos guias propostos por Leininger neste tipo de estudo. As ambiguidades, dificuldades, contradições, desafios e possibilidades que emergiram do papel experienciado, conduziram-nos ao aprofundamento de conhecimentos, à conscientização dos múltiplos papéis vivenciados, à importância do desenvolvimento da atenção, à relevância de se ser aceito pelo outro, à partilha de experiências e ao desenvolvimento da competência cultural. Consideramos que este papel nos transformou e promoveu o nosso crescimento como pessoas e investigadoras.

The role of the ethnographer can be extremely demanding and challenging. This professional frequently experiences unexpected situations and feelings, which result in deep reflections and cause unpredictable problem resolution strategies to emerge. In this study, we reflected on the experience of living this role, based on a study of Ethnonursing. This reflection is based on an excerpt from the field notes of this study. The reflection was adjusted theoretically and complemented the analysis of the implementation of enablers proposed by Leininger in this type of study. The ambiguities, difficulties, contradictions, challenges and possibilities that emerged from the experienced role led to the broadening of knowledge, an awareness of the multiple roles experienced, the importance of care development, the relevance of being accepted by the other, the sharing of experiences and the development of cultural competence. We consider that this role has changed us, promoting our growth as people and as researchers.

El papel del(a) etnógrafo(a) puede ser exigente y desafiante. A menudo, se experimentan situaciones inesperadas y sentimientos que originan profundas reflexiones y el surgimiento de estrategias imprevistas para resolver problemas. En este sentido, nos proponemos reflexionar sobre la experiencia de este papel a partir de un estudio de Etno-enfermería. Esta reflexión se basa en un extracto tomado de las notas de campo de este estudio. Se encuadró teóricamente y complementó con un análisis de la aplicación de las guías propuestas por Leininger. Las ambigüedades, dificultades, contradicciones, desafíos y posibilidades que surgieron, nos ha llevado a profundizar el conocimiento, a tomar conciencia de las múltiples funciones vividas, a darse cuenta de la importancia de desarrollar la atención, a resaltar de ser aceptado por los demás, a compartir experiencias y a desarrollar la competencia cultural. Creemos que este papel nos ha transformado y ha promovido nuestro crecimiento como personas e investigadores.

O significado de ser familiar cuidador do portador de transtorno mental / The meaning of giving mental health care to family / El significado de ser el cuidador familiar de pacientes mentales

Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo exploratório, descritivo, cujo objetivo foi compreender os significados de ser familiar cuidador do paciente portador de transtorno mental. O estudo foi desenvolvido com familiares de portadores de transtornos mentais, atendidos na Clínica Integrada de Atenção Básica à Saúde, no município de Biguaçu-SC, vinculada à Universidade do Vale do Itajaí. Dados qualitativos foram obtidos por entrevista dialógica e analisados com base na teoria do Tornar-se Humano. Da análise dos dados emergiram as seguintes categorias: e a experiência do transtorno mental em família; o enfrentamento das dificuldades e limitações; a interrelação em família e com "outros"; a co-criação das possibilidades de transcendência. Concluiu-se que viver a teoria do Tornar-se Humano com o familiar cuidador do portador de transtorno mental, implica na co-participação do(a) enfermeiro(a) na iluminação dos significados das situações vivenciadas, co-transcendendo as suas próprias condições de ser e agir no mundo, na busca de melhor qualidade de vida.

The objective of this qualitative, exploratory, and descriptive study was to understand the meanings of being a caregiver to family members with mental disorders. The study was conducted among relatives of patients with mental disorders, attended at the Integrated Clinic of Primary Health Care in the municipality of Biguaçu-SC, Universidade do Vale do Itajaí. Qualitative data was generated through dialogic interviews and analyzed using the theory of Becoming Human. Four categories emerged from analysis: the experience of mental disorder in families; coping with its difficulties and limitations; relationships with family and "others"; co-creation of the possibilities for transcendence. We conclude that living the theory of Becoming Human including a family member mental patient caregiver involves the co-participation of the nurse as a caregiver, in illuminating with meaning the experienced situations, thus co-transcending their own conditions of being and acting in the world in search of a better quality of life.

Este es un estudio cualitativo de enfoque exploratorio, descriptivo, cuyo objetivo fue comprender el significado de ser un cuidador familiar de pacientes con trastornos mentales. El estudio se desarrolló con los familiares de los pacientes con trastornos mentales, seguido en la clinica integrada de Atención Primaria de Salud en el municipio de Biguaçu-SC, vinculada a Universidade do Vale do Itajaí. Los datos cualitativos fueron obtenidos por entrevista dialógica y analizados sobre la base de la teoría del Devenir Humano. Del análisis de los dados surgieron las siguientes categorías: la experiencia de trastorno mental en las familias; hacer frente a las dificultades y limitaciones, la interrelación con la familia y "otros"; y co-creación de las posibilidades de trascendencia. Se concluyó que viver la teoría del Devenir Humano con el familiar cuidador de pacientes con trastorno mental, implica la co-participación del enfermero en la iluminación de los significados de las situaciones vivenciadas, co-trasciendendo sus propias condiciones de ser y actuar en el mundo en busca de una mejor calidad de vida.

Pesquisa-ação participante no processo de empowerment de mulheres brasileiras no contexto da migração internacional / Participatory Action Research in the Empowering Process of Brazilian Women in the Context of International Migration / La Investigación-Acción Participativa en el Proceso de Empowerment de las Mujeres Brasileñas en el Contexto de la Migración Internacional

Este estudo teve por objetivo criar um espaço pessoal e político para o empowerment de um grupo de mulheres brasileiras imigrantes em Melbourne, Austrália, no sentido de refletir sobre suas vidas, as causas e as soluções para seus problemas, e de estimular a ação coletiva e transformativa. Com base na pesquisa-ação participativa, um grupo de 18 mulheres brasileiras elegeutrês grandes problemas como foco do ciclo de reflexão-ação: a falta de interação social no seio da comunidade brasileira e de integração na sociedade australiana, a falta de apoio social para enfrentar os problemas de saúde e as barreiras aos cuidados de saúde. Grupos de reflexão constituíram-se em oportunidade para as mulheres planejarem, agirem e avaliarem as suas próprias estratégias de intervenção. Algumas realizações do grupo de mulheres incluíram: o desenvolvimento de seminários e a criação de uma Associação. Neste estudo, a pesquisa-ação participativa foi um processo para acionar o empowerment das participantes, através da filiação em grupo, dos laços comunitários e da ação coletiva.

This study aimed to create a personal and political space for the empowerment of a group of Brazilian immigrant women living in Melbourne, Australia, to reflect upon their lives, the causes andsolutions for their problems, and to estimulate a collective action in changing with quality. Based on a participating action research, a group of 18 Brazilian women elected three major problems as a focus of the cycle of reflection-action: the lack of socialinteraction within the Brazilian community and integration intoAustralian society, the lack of social support to cope with health problems, and barriers to healthcare. Group reflections provided an opportunity for women to plan, act and evaluate their own intervention strategies. Some women group’s accomplishmentsincluded the development of seminars and the creation of an Association. In this study, the participatory action research was a process to trigger participants’ empowerment through group affiliation, community bonding, and collective action.

Este estudio tuvo como objetivo crear un espacio personal y político para en empowerment de un grupo de mujeresbrasileñas inmigrantes en Melbourne, Australia, para reflexionar sobre sus vidas, las causas y soluciones a sus problemas, y para fomentar la acción colectiva y transformativa. Con baseen la investigación-acción participativa, un grupo de 18 mujeres brasileñas eligió tres grandes problemas como un enfoque del ciclo de reflexión-acción: la falta de interacción social dentrode la comunidad brasileña y la integración en la sociedad australiana, la falta de apoyo social para se enfrentar problemas de salud y las barreras a la atención de la salud. Grupos de reflexión fueran una oportunidad para las mujeres planificar,actuar y evaluar sus propias estrategias de intervención. Algunos logros del grupo de mujeres incluyeran: el desarrollo de seminarios y la creación de una asociación. En este estudio,la investigación-acción participativa fue un proceso para activar lo empowerment de las participantes, a través de la pertenencia a grupos, vínculos comunitarios y la acción colectiva.

Nursing in the era of globalisation: challenges for the 21st century / Enfermería en la era de la globalización: retos para el siglo XXI / A enfermagem na era da globalização: desafios para o século XXI

The purpose of this paper was to reflect about issues related to the processes of globalization and the global impacts on health, pointing out some challenges for Nursing in the twenty-first century. In this sense, the author outlines the forms and trends of globalization in the contemporary world, and the drastic impacts on human health and environment. To respond to the challenges of the globalized world, some ways are indicated, among which, the strengthening of nursing discipline stands out, together with some guidelines for education, research and Nursing care, in a local and global scope.

El objetivo de este texto encontrar un momento para reflexionar sobre los aspectos relacionados a los procesos de globalización, así como sobre los impactos en la salud global señalando algunos desafíos para la Enfermería en el siglo XXI. En este sentido, la autora esboza los contornos y tendencias de la globalización en el mundo contemporáneo, así como los drásticos impactos en la salud humana y ambiental. De esta forma, para responder a estos aspectos, señala algunos caminos entre los cuales se destacan el fortalecimiento de Enfermería como disciplina y el establecimiento de directivas en educación, investigación y cuidado en Enfermería, en el ámbito regional y mundial.

O objetivo deste texto foi abrir espaço para reflexão acerca de questões relativas aos processos de globalização e impactos na saúde global, apontando alguns desafios para a Enfermagem no século XXI. Nesse sentido, a autora delineia os contornos e tendências da globalização no mundo contemporâneo e os impactos drásticos na saúde humana e no meio ambiente. Para responder aos desafios do mundo globalizado, aponta alguns caminhos, dentre os quais se destacam o fortalecimento da disciplina de Enfermagem e algumas diretrizes para a educação, pesquisa e cuidado de Enfermagem, em âmbito local e global.

Significados dos trabalho no processo de viver de trabalhadoras de um Programa de Saúde da Família / Meanings of work in the living process of workers in a Family Health Program

Este estudo teve por objetivo compreender os significados do trabalho no processo de viver de trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família, de um município do Rio Grande do Sul. Com base em uma abordagem exploratório-descritivo, dados qualitativos foram obtidos através de entrevista e grupo focal, com dez trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família. Os dados foram analisados usando o programa de análise qualitativa - QSR Nvivo e interpretados através do referencial teórico proposto. De acordo com os resultados deste estudo, o trabalho emergiu a partir de uma rede de significados que o caracterizam como processo (des)potencializador do viver humano do(as) trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família...

The aim of this study was to comprehend the meanings of work in the living process of workers in a Family Health Program of a town in Rio Grande do Sul, Brazil. Based on a descriptiveexploratory design, qualitative data was generated through interviews and focus groups with ten workers of a Family Health Program. Data was analysed using a qualitative analysis software - QSR Nvivo and interpreted through a proposed theoretical framework. According to the results of this study, work emerges as a network of meanings, which characterize it as a(n) (un) propelling process of human livingof the workers in a Family Health Program...

The impact of international migration on the health of brazilian women living in Australia

The aim of this study was to give an account of the impact of international migration on the health of Brazilian women living in Melbourne, Australia. Based on a descriptive exploratory design, qualitative data was generated through participant observation, in-depth interviews and focus groups with 33 Brazilian women. Data analysis was done using QSR Nvivo. The main emerging themes were related to women's health problems, the lack of social support; and sociopolitical, sociocultural and socioeconomic barriers to access the healthcare services. The results of this study made evident that Brazilian women faced a diversified range of problems in the migration process to Australia. Such results proved to be consistent with those found in the literature...

Este estudo teve por objetivo investigar impactos da imigração internacional na saúde de mulheres brasileiras, que vivem em Melbourne, Austrália. Com base em uma abordagem exploratória descritiva, dados qualitativos foram obtidos com 33 mulheres, através da observação participante, entrevistas e grupos focais. A análise dos dados foi realizada através do QSR Nvivo. Os principais temas emergentes foram: problemas de saúde das mulheres, falta de apoio social e barreiras sócio-política, sócio-cultural e sócio-econômica para acessar os serviços de saúde. Os resultados deste estudo evidenciaram que as mulheres enfrentaram uma gama diversificada de problemas no processo de migração para a Austrália. Estes resultados foram consistentes com os encontrados na literatura...

Este estudio tuvo como objetivo investigar los impactos de la migración internacional en la salud de las mujeres brasileñas que viven en Melbourne, Australia. Con base en un abordaje exploratório descriptivo, datos cualitativos fueron obtenidos a través de la observación participante, entrevistas y grupos focales con 33 mujeres. En el análisis de los datos fue empleado QSR Nvivo. Los principales temas emergentes fueron relacionados a: problemas de salud de las mujeres, falta de apoyo social y barreras sócio-políticas, sócio-culturales y sócio-económicas como acceso a los servicios de salud. Los resultados del estudio evidenciaron que las mujeres enfrentaron una gama diversa de problemas en el proceso de migración para Australia. Los resultados obtenidos fueron consistentes con los encontrados en la literatura...

Habilidade intuitiva no cuidado de enfermagem / Intuitive ability in nursing care

Este estudo teve por objetivo compreender a habilidade intuitiva de profissionais de enfermagem no cuidado. O método do estudo foi qualitativo, do tipo exploratório descritivo. A amostra foi composta de 78 membros da equipe de enfermagem do sexo feminino, sendo 31 enfermeiras, 29 técnicas de enfermagem e 18 auxiliares de enfermagem. O resultado deste estudo apontou diferentes níveis de habilidades intuitivas, referentes à iniciante, padrão e veterano. Não foi identificada a relação dos três níveis de habilidades intuitivas com os números correspondentes em anos, encontrados em estudo norte-americano. Os fatores que interferiram na experiência intuitiva estiveram ligados aos fatores ambientais e intra-interpessoais (personológicos). As experiências das profissionais retratam a importância da intuição no cuidado de enfermagem, principalmente em situações de dúvidas, conflito e, nesse sentido, sua função primordial foi a tomada de decisão para a melhor qualidade do cuidado de enfermagem.

O conhecimento intuitivo no cuidado de enfermagem / Intuitive knowledge in nursing care

Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo exploratório descritivo, que teve por objetivo caracterizar o conhecimento intuitivo no cuidado de enfermagem. Os dados qualitativos foram obtidos através de entrevistas semi-estruturadas com 78 profissionais de enfermagem do sexo feminino. A análise dos dados foi realizada com base no QSR vivo e interpretados através de um referencial teórico construído a partir de estudos da literatura da enfermagem norte-americana. A partir da análise das informações, a intuição emergiu enquanto sentimento, conhecimento e como ambos. Foram identificados três atributos definidores: 1) conhecimento de um fato ou verdade; 2) compreensão imediata do conhecimento; 3) conhecimento independente do processo de raciocínio linear, bem como três tipos de intuição: inferência cognitiva, intuição gestáltica e função pré-cognitiva . Os resultados deste estudo mostram um paralelo com os encontrados na literatura da enfermagem norte-americana.

Imagem e identidade profissional na construcão do conhecimento em enfermagem / Professional image and identity in the construction of nursing knowledge

Com base em um estudo qualitativo, do tipo histórico, utilizando a análise documental, procuramos identificar as dispersões na construcão do conhecimento, a partir dos Anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem, no período de 1977 a 1987. As dispersões emergiram enquanto categorias que se repetiram como temas de destaque ou como pequenas pontuacões. Nossa análise convergiu para duas categorias centrais: imagem profissional e identidade profissional. Essas categorias configuraram-se em uma rede complexa, dinâmica, na qual se destacaram as subcategorias: status profissional e o papel profissional

Pós-doutorado: desafios e perspectivas / Postdoctorate: challenges and perspectives

Neste artigo, defendo o pós-doutorado como componente essencial na educação de cientistas em enfermagem. Nesta perspectiva, teço algumas reflexões acerca das seguintes questões: O que é o pós-doutorado? O pós-doutorado é realmente fundamental para o avanço do conhecimento e fortalecimento da ciência de enfermagem? Qual a sua finalidade na carreira de um(a) pesquisador(a)? Que desafios e vantagens deveriam ser considerados pelo(a) pesquisador(a) que deseja empreender o pós-doutorado? Que critérios deveriam nortear a implantação e a avaliação de um pós-doutorado em enfermagem?

In this paper, i defend the postdoctoral experience as an essential component in the education of the scientist in nursing. In this perspective, i reflect on the following questions: What is postdoctoral education? Is postdoctoral education really important to the knowledge development and strengthening of nursing science? What are postdoctoral education aims in the researcherÆs career? What challenges and advantages could be considered by one researcher who wants to engage in postdoctoral education? What criteria should be considered in the implementation and evaluation of postdoctoral education program?

En este artículo, defiendo el post-doctorado como componente esencial en la educación de cientistas en enfermería. En esta perspectiva, presento algunas reflexiones acerca de las siguientes cuestiones: ¿Qué es el post-doctorado? ¿El post-doctorado es realmente fundamental para el avanzo del conocimiento y fortalecimiento de la ciencia de la enfermería? ¿Cuál es su finalidad en la carrera de un (a) investigador(a)? ¿Qué desafíos y ventajas deberían ser considerados por el (la) investigador(a) que desea iniciar el post-doctorado? ¿Qué criterios deberían indicar el establecimiento y la evaluación de un post-doctorado en enfermería?

Análise dos fatores de cuidado de Watson em uma unidade de emergência / Analysis of Watsonïs carative factors in an emergency unity

Este estudo teve por objetivo analisar a aplicação dos dez fatores de cuidado de Jean Watson no processo de cuidado a clientes e suas famílias em uma unidade de emergência de um hospital geral de Florianópolis...

O coma e seu impacto no processo de ser e viver: implicações para o cuidado de enfermagem / Coma and its impact on the process of being and living implications for nursing care

Trata-se de um estudo fenomenológico-hermenêutico, com base no referencial de Van Manen, que teve como objetivo distinguir os significados das experiências vividas no estado de coma e seu impacto no processo de ser e viver...

Um contraponto entre os personagens dos Congressos Brasileiros de Enfermagem e da Revista Brasileira de Enfermagem no período de 1977 a 1987 / A counterpoint among personalities and issues of the brazilian nursing scenario from 1977 to 1987

Tem como objetivo realizar o contraponto entre algumas idéias dos personagens centrais dos Congressos Brasileiros de Enfermagem e dos editoriais das Revistas Brasileiras de Enfermagem no período de 1977-1987. Analisamos nove anais e 24 editoriais. Os resultados mostram que o conteúdo das temáticas respondiam a política da ABEn-Central. Os personagens procuravam corresponder as solicitações destas lideranças evidenciando a influência da Escola de Enfermagem Anna Nery e da Escola de Enfermagem da USP nos discursos. É marcante a participação de docentes de Escolas de Enfermagem Federais. Os homens Enfermeiros marcaram pouco na época, exceto por aqueles que participaram do Movimento PARTICIPAÇÃO. Encontramos apenas um editorial redigido por Enfermeiro. Observamos mudanças nos rumos da ABEn-Central, posterior a 1984 decorrente do Movimento PARTICIPAÇÃO, influenciando os temas nos congressos, os debatedores e os editoriais da REBEn.

Morte-renascimento: foco essencial do cuidado transdimensional / Death-rebirth: the essecial focus of transdimensional caring

Neste ensaio teórico proponho uma atualização epistemológica acerca da morte e do morrer, com vistas a uma melhor compreensão da vida, à luz de um novo paradigma, denominado de Cuidado Transdimensional. Neste sentido, defendo o processo de morte-renascimento enquanto forças dinâmicas e criativas, opostas e complementares, presentes no movimento do processo do ser e do viver. Com base neste referencial, seres humanos, culturas, natureza, planeta e universo estão envolvidos no movimento cíclico de morte-renascimento, com vistas à renovação, diversificação e complexidade criativa da vida. O Cuidado Transdimensional emerge como processo facilitador do processo de morte-renascimento, buscando expandir as capacidades inerentes aos seres, para serem os seus próprios cuidadores neste processo...

In this theoretical essay I propose an epistemological update about death and dying, looking for a better comprehension about life, based in a new paradigm, named Transdimensional Caring. I defend the death-rebirth process as dynamic and creative forces, encompassing an opposing and complementary perspective, present in the continuous movement of the process of being and living. In this sense, human beings, cultures, nature, the planet and the universe are involved in the cyclical movement of death and rebirth, aiming the goal of renewal, diversification, and complexity of life. Transdimensional Caring emerges as a process that facilitates the process of death-rebirth, seeking to expand the capacities inherent in beings, to be their own care-providers in this process...

En este ensayo teórico propongo una actualización epistemológica a cerca de la muerte y del morir, con vistas a una mejor comprensión de la vida, a la luz de un nuevo paradigma denominado de Cuidado Transdimensional. En este sentido, defiendo el proceso de muerte-renacimiento como fuerzas dinámicas y creativas, opuestas ycomplementarias, presentes en el movimiento del proceso de ser y de vivir. Con base en esto referencial, seres humanos, culturas, naturaleza, planeta y universo estan envueltos en el movimiento cíclico de muerte-renacimiento, con vistas a la renovación, diversificación y complejidad creativa de la vida. El Cuidado Transdimensional surge como proceso facilitador del proceso de muerte-renacimiento, buscando expandir las capacidades inherentes a los seres, para ser sus propios cuidadores en esto proceso...