RESUMO
RACIONAL: Pacientes com doença inflamatória intestinal podem apresentar deficiências nutricionais. OBJETIVO: Verificar a adequação da ingestão alimentar de pacientes com doença de Crohn e retocolite ulcerativa inespecífica. MÉTODOS: Para avaliação da ingestão alimentar de 55 pacientes, 28 com doença de Crohn e 27 com retocolite ulcerativa atendidos em ambulatório de gastroenterologia, utilizou-se o Recordatório Alimentar de 24 Horas e o Questionário de Frequência Alimentar. A atividade inflamatória da doença foi avaliada pelos níveis séricos de proteína C reativa e o Índice de Harvey e Bradshaw. Para comparação de médias foi usado o teste t não pareado e, para as médias não paramétricas, o teste de Mann-Whitney, considerando nível de significância valor de p<0,05. RESULTADOS: Os pacientes tinham idade entre 19 e 63 anos e tempo de diagnóstico de 7,9 anos (1 a 22). De acordo com a ingestão alimentar identificou-se deficiência na ingestão de energia, fibras, ferro, potássio, sódio, magnésio, cálcio, menadiona, riboflavina, niacina, folato, ácido pantotênico, tocoferol e colecalciferol na doença de Crohn e na retocolite ulcerativa em atividade ou em remissão. A ingestão de legumes, frutas, laticínios e feijão foi baixa, e a de doces e gorduras foi maior que as recomendações. CONCLUSÃO: Houve deficiência na ingestão alimentar tanto na doença de Crohn como na retocolite ulcerativa, em atividade e em remissão. Essas deficiências podem afetar negativamente o curso da doença e justificam a necessidade de intervenção nutricional com esses pacientes.
BACKGROUND: Patients with inflammatory bowel disease may have nutritional deficiencies. AIM: To verify the adequacy of dietary intake of patients with Crohn's disease and ulcerative colitis. METHODS: To assess food intake of 55 patients, 28 with Crohn's disease and 27 with ulcerative colitis treated in the gastroenterology clinic, was used the 24-Hour Food Recall and Food Frequency Questionnaire. The inflammatory activity of the disease was evaluated by serum C-reactive protein and Harvey and Bradshaw Index. For comparison of means t test was used, and the average on non-parametric, the Mann-Whitney test, with level of significance p <0.05. RESULTS: The patients were aged between 19 and 63 years and time since diagnosis was 7.9 years (1 to 22). According to the food intake was identified deficiency in energy intake, fiber, iron, potassium, sodium, magnesium, calcium, menadione, riboflavin, niacin, folate, pantothenic acid, tocopherol and cholecalciferol in Crohn's disease and ulcerative colitis, active or in remission. The intake of vegetables, fruits, dairy products and beans were low, and intake of fats and sweets was higher than the recommendations. CONCLUSION: There was a deficiency in food intake both in Crohn's disease and in ulcerative colitis, in activity and in remission. These deficiencies can adversely affect the disease course, and justify the need for nutritional intervention with these patients.
RESUMO
RACIONAL: As doenças inflamatórias intestinais caracterizam-se por diversos sintomas que afetam o aparelho digestório e, consequentemente, podem interferir sobre o estado nutricional. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal em diferentes estágios de atividade inflamatória. MÉTODOS: Foram avaliados 55 pacientes com doença inflamatória intestinal, por meio de dados antropométricos, com aferição de peso, altura, circunferência do braço e prega cutânea do tríceps e tiveram sua composição corporal determinada por impedância bioelétrica. Para determinação de atividade inflamatória da doença foram utilizados os níveis séricos de proteína C reativa e o índice de Harvey e Bradshaw. Para comparação de médias foi usado o teste t não pareado, e para as médias não paramétricas, o teste de Mann-Whitney, considerando nível de significância valor de p<0,05. RESULTADOS: Entre os pacientes avaliados, 28 apresentavam doença de Crohn e 27 retocolite ulcerativa inespecífica, com idade entre 19 e 63 anos e tempo de diagnóstico de 1 a 22 anos. Não houve diferença nas medidas antropométricas e na composição corporal dos pacientes cuja doença inflamatória estava em atividade ou em remissão. Os que usaram glicocorticóides nos seis meses anteriores à avaliação apresentaram percentual de gordura corporal de 23,4±8,2 por cento, enquanto para os que não usaram o percentual foi de 30,7±11,3 (p<0,0199). Os sintomas gastrintestinais mais comuns foram distensão abdominal (41 por cento), diarréia (18 por cento), náusea (13 por cento), obstipação (12 por cento), inapetência (11 por cento) e vômito (5 por cento). Todos os sintomas foram mais frequentes nos pacientes com maior índice de massa corporal e de gordura corporal. CONCLUSÃO: Houve maior número de pacientes com excesso de peso e de gordura corporal, sendo que esses pacientes foram mais sintomáticos e apresentaram maiores valores de proteína C reativa.
BACKGROUND: The inflammatory bowel diseases are characterized by multiple digestive tract symptoms and therefore may interfere with nutritional status. AIM: To assess the nutritional status of patients with inflammatory bowel disease in different stages of inflammatory activity. METHODS: Fifty five patients with inflammatory bowel disease were demographically evaluated with weight measurement, height, arm circumference and triceps skinfold and had their body composition determined by bioelectrical impedance. For determination of inflammatory activity of the disease were used serum C-reactive protein and the index of Harvey and Bradshaw. To compare means it was used the unpaired t test, and the average non-parametric, the Mann-Whitney test, level of significance p <0.05. RESULTS: Among the patients, 28 had Crohn's disease and 27 ulcerative colitis, aged between 19 and 63 years and time since diagnosis 1-22 years. There was no difference in anthropometric measurements and body composition of patients whose disease was inflammatory activity or in remission. Patients who used glucocorticoids in the six months preceding the assessment showed body fat percentage of 23.4 ± 8.2 percent whilst those who did not use the percentage was 30.7 ± 11.3 (p <0.0199). The most common gastrointestinal symptoms were abdominal distension (41 percent), diarrhea (18 percent), nausea (13 percent), constipation (12 percent), anorexia (11 percent) and vomiting (5 percent). All symptoms were more common in patients with higher body mass index and body fat. CONCLUSION: There were more patients with excess weight and body fat, and these patients were more symptomatic and had higher values of C-reactive protein.