Cardiac autonomic function in Chagas disease: a narrative review / Função autonômica cardíaca na doença de Chagas: uma revisão narrativa / Función autonómica cardíaca en la enfermedad de Chagas: una revisión narrativa

Chagas disease (CD) is a severe health problem in countries of Latin America, including Brazil, and is characterised as an acute and chronic infection. CD can affect several organs and cellular tissues, in particular the heart, which can lead to sudden death. This work aimed to review the literature regarding cardiac autonomic function assessed by Heart Rate Variability (HRV) in CD in adult individuals. The search was carried out using the electronic databases PubMed, SciELO, and Web of Science between January 2013 and October 2020. A total of 19 articles were found, of which 14 were included in this review. HRV was demonstrated at baseline conditions, physical exercise, and cardiac rehabilitation. Quantifying CD progression assessed by HRV is an effective method to detect changes in the cardiac autonomic nervous system, even in asymptomatic individuals. Physical exercise can improve autonomic function in CD. Further clinical studies are needed to assess the anatomical-functional, metabolic, and immunological parameters associated with CD evaluated by HRV.

A doença de Chagas (DC) é um grave problema de saúde em países da América Latina, incluindo o Brasil, sendo caracterizada como infecção aguda e crônica. A DC pode afetar vários órgãos e tecidos celulares, em particular o coração, podendo levar à morte súbita. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura relacionada à função autonômica cardíaca avaliada pela Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) na DC em indivíduos adultos. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicas PubMed, SciELO e Web of Science entre o período de janeiro de 2013 a outubro de 2020. Foram encontrados 19 artigos, dos quais 14 foram incluídos nesta revisão. A VFC foi demonstrada em condições basais, exercícios físicos e reabilitação cardíaca. Quantificar a progressão da DC avaliada pela VFC é um método eficaz para detectar alterações no sistema nervoso autônomo cardíaco, mesmo em indivíduos assintomáticos. O exercício físico pode melhorar a função autonômica na DC. Mais estudos clínicos são necessários para avaliar os parâmetros anátomo-funcionais, metabólicos e imunológicos associados à DC e avaliados pela VFC.

La enfermedad de Chagas (EC) es un grave problema de salud que enfrenta los países de América Latina y se caracteriza por ser una infección aguda y crónica. La EC puede afectar varios órganos y tejidos celulares, en particular el corazón, y puede provocar la muerte súbita. El objetivo de este estudio fue revisar la literatura que relaciona la función autónoma cardíaca evaluada por la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC) en la EC en individuos adultos. La búsqueda se realizó en las bases de datos electrónicas PubMed, SciELO y Web of Science desde enero de 2013 hasta octubre de 2020. Se encontraron 19 artículos, de los cuales 14 fueron incluidos en esta revisión. La VFC se ha demostrado en condiciones basales, ejercicio físico y rehabilitación cardíaca. La cuantificación de la progresión de la EC evaluada por la VFC es un método eficaz para detectar cambios en el sistema nervioso autónomo cardíaco, incluso en individuos asintomáticos. El ejercicio físico puede mejorar la función autónoma en la EC. Se necesitan más estudios clínicos para evaluar los parámetros anatómico-funcionales, metabólicos e inmunológicos asociados con la EC y evaluados por la VFC.

Correlação entre intensidade dolorosa e limitação de membro superior em sujeitos com tendinopatia do manguito / Correlation between pain intensity and upper limb limitation in subjects with cuff tendinopathy

INTRODUÇÃO: A Tendinopatia do Manguito Rotador (TMR) acarreta dor e prejuízo na função do ombro, porém não se sabe se ambas na mesma proporção. OBJETIVO: Verificar se a intensidade dolorosa se correlaciona com a função do membro superior em sujeitos com TMR. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, com 60 indivíduos com TMR. Utilizou-se a Escala Visual Analógica (EVA) para avaliar a dor e o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) para função do ombro. Para análise dos dados foi realizada estatística descritiva (médias e desvio-padrão, apresentação numérica e percentual) e aplicada a correlação de Spearman utilizando nível de significância de 5%. RESULTADOS: A dor média pela EVA foi de 5,02 (moderada). Verificou-se limitação leve (pontuação média de 34,43) nas 30 questões do questionário DASH. Em relação aos módulos opcionais, no módulo destinado a atletas/músicos, não houve limitação dos sujeitos que praticavam este (média de pontuação de 11,82). No módulo referente ao trabalho houve limitação leve (média de pontuação de 35,38). Houve correlação baixa entre dor e a função do ombro (rs=0,2949; p=0,0222). CONCLUSÃO: Embora os sujeitos com TMR apresentassem dor moderada, a correlação foi fraca entre dor e função do ombro.

INTRODUCTION: Rotator Cuff Tendinopathy (RMR) causes pain and impairment in shoulder function, but it is not known if both in the same proportion. OBJECTIVE: Verify whether pain intensity correlates with upper limb function in subjects with RMR. METHODS: Cross-sectional observational study of 60 individuals with RMR. The Visual Analogue Scale (VAS) was used to assess pain and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) for shoulder function. For data analysis, descriptive statistics (means and standard deviation, numerical and percentage presentation) were performed and Spearman correlation was applied using a significance level of 5%. RESULTS: The average pain by VAS was 5.02 (moderate). Mild limitation (mean score 34.43) was found in the 30 questions of the DASH questionnaire. Regarding the optional modules, in the module intended for athletes/musicians, there was no limitation of the subjects who practiced this (average score of 11.82). In the work module there was a slight limitation (average score 35.38). There was a low correlation between pain and shoulder function (rs=0.2949; p=0.0222). CONCLUSION: Although subjects with RMR had moderate pain, the correlation was weak between pain and shoulder function.

Investigação da qualidade de vida de mulheres com incontinência urinária / Quality of life of women with urinary incontinence

Investigar a qualidade de vida de mulheres com incontinência urinária. Pesquisa do tipo observacional de caráter transversal, com abordagem quantitativa. Aplicou-se uma ficha de anamnese adaptada de Moreno (2009) e Stephenson e O´Connor (2004) para traçar o perfil social e uroginecológico das participantes. A fim de investigar a qualidade de vida em relação às perdas urinárias, foi utilizado o King's Health Questionnaire (KHQ) e International Consultation on Incontinence Questionnaire ­ Short Form (ICIQ-SF). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, distribuição de frequência, percentual, média e desvio padrão. Participaram do estudo 44 mulheres com incontinência urinária, com média de idade de 67,1 (±6,1) anos. Observou-se que a qualidade de vida em relação às perdas urinárias foi considerada de fraca a moderada. Partindo-se do pressuposto que o KHQ não possui uma pontuação geral (os índices variam de 0 a 100), quanto mais próxima a pontuação de 100, pior o desempenho para aquele domínio em específico. Em relação ao questionário ICIQ-SF, o impacto da incontinência urinária apontou que a média foi de 8,79, classificado como grave, sendo que a maioria, 43%, apresentou uma pontuação muito grave. Os dois instrumentos distintos (ICQ-SF e KHQ) apresentaram valores diferentes sobre análise da qualidade de vida das mulheres pesquisadas, porém ambos remetem algum impacto negativo sobre a qualidade de vida.

Investigate the quality of life in women with urinary incontinence using two instruments. Observational and transversal study, with a quantitative approach. An anamnesis form was applied, which was adapted from Moreno (2009) and Stephenson and O'Connor (2004) to trace the social and urogynecological profile of participants. In order to investigate the quality of life compared to urinary losses, the King's Health Questionnaire (KHQ) and International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) were used. The descriptive statistical analysis used frequency distribution, percentage, mean and standard deviation. The study included 44 women with urinary incontinence, average age of 67.1 ± 6.1 years. The results showed that the quality of life in relation to urinary leakage was considered weak to moderate. Assuming that the KHQ does not have an overall score (index ranges from 0 to 100), the closer to 100, the worst the performance for that specific domain. Regarding the ICIQ-SF questionnaire, the impact of urinary incontinence pointed out an average of 8.79, classified as severe, with the majority, 43%, as very severe. The two different instruments (ICIQ-SF and KHQ) presented different values regarding the analysis on the quality of life of the surveyed women; however, both presented results showing negative impacts on the quality of life.

Quedas e frequência de internação e mortalidade em idosos no Brasil e Rio Grande do Sul / Falls and rate of hospitalization and mortality of elderly in Brazil and Rio Grande do Sul

Introdução: O envelhecimento causa perda de equilíbrio e alterações na massa muscular e óssea, aumentando o risco de quedas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de internações e a taxa de mortalidade por quedas em idosos no Estado do Rio Grande do Sul (RS) e no Brasil. Material e métodos: Pesquisa descritiva retrospectiva baseada na coleta de informações a partir do Banco de Dados e Estatísticas do Portal on-line no Sistema de Indicadores de Saúde e Acompanhamento de Políticas do Idoso (SISAP), correspondentes aos dados cadastrais dos anos de 2009-2011, levando em conta a última atualização do site. A amostra foi composta por idosos de ambos os sexos (maiores de 60 anos), residentes no Estado do Rio Grande do Sul e no Brasil, que foram entrevistados e cadastrados no censo do IBGE. Resultados: A partir desta pesquisa foi possível evidenciar as tendências de aumento no número de internações e óbitos de idosos por quedas, tanto no estado no RS quanto no Brasil. Conclusão: Idosos estão sendo acometidos por quedas, que são associadas ao aumento progressivo de óbitos. Dessa forma, ações e adaptações são recomendadas para prevenção de tais eventos. (AU)

Introduction: Aging causes loss of balance and changes in muscle and bone mass, increasing the risk of falls. Objective: The aim of this study was to evaluate the rate of hospitalization and mortality caused by falls in the elderly in the State of Rio Grande do Sul (RS) and Brazil. Methods: Retrospective descriptive study based on gathering information from the database and Portal statistics online of Health Indicators System and the Senior Policy Monitoring (SISAP), corresponding to the registration data for the years 2009-2011, taking into account the last update of the site. The sample consisted of elderly men and women (over 60 years) living in the State of RS and in Brazil, who were interviewed and registered in the IBGE census. Results: Based on this research, we observed a significant increasing trend in the number of hospitalizations and deaths from falls of elderly, both in the State of RS and Brazil. Conclusion: Senior citizens are affected by falls associated to progressive increase of death. Thus, actions and adjustments are recommended for prevention of such events. (AU)

Análise da atividade elétrica do quadríceps e da função do joelho em indivíduo com reconstrução do ligamento cruzado anterior / Analysis of electromyographic activity of quadriceps and knee joint in subject with anterior cruciate ligament reconstruction

Introdução: A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) representa cerca de 50% de todas as lesões ligamentares. Objetivo: Analisar a atividade eletromiográfica do quadríceps durante o movimento de agachamento e a função do joelho em indivíduo submetido ao processo de reconstrução cirúrgica do LCA. Material e métodos: Estudo observacional de natureza qualiquantitativa. Participou um indivíduo do sexo masculino, com 16 anos, jogador de futebol, com 3 meses de pós-operatório. Utilizou-se um eletromiógrafo para coleta da atividade elétrica do músculo quadríceps (RF+VL+VMO), escala de Lysholm do joelho que avalia sintomas e função e uma ficha de avaliação. Realizaram-se três repetições de Contração Isométrica Voluntária Máxima (CIVM) de 6 segundos e 3 agachamentos até 60º. Para análise, compararam-se os valores obtidos do lado submetido à cirurgia e contralateral, através da porcentagem de Root Mean Square (RMS). Resultados: A atividade eletromiográfica do quadríceps com LCA lesado manteve-se menor nos 3 músculos analisados em relação ao joelho contralateral; a funcionalidade avaliada pela escala de Lysholm obteve resultado "excelente". Conclusão: Há inibição do quadríceps após a reconstrução do LCA no movimento de agachamento no sujeito estudado e a função do membro inferior encontra-se preservada. (AU)

Introduction: Damage to the Anterior Cruciate Ligament (ACL) represents about 50% of all ligament injuries. Objective: To analyze the electromyographic activity of the quadriceps during the squat movement and knee function in one subject undergoing ACL surgical reconstruction. Methods: Observational study of qualitative and quantitative nature. One subject, male, 16 years old, football player, with 3 months postoperatively participated in the study. We used an EMG to collect the electrical activity of the quadriceps muscle (RF + VL + VMO), the Lysholm knee scale to evaluate symptoms and function and an evaluation form. He performed 3 replicates of Maximum Voluntary Isometric Contraction (MVIC) in 6 seconds and three squats up to 60 degrees. For analysis, it was compared the values of the surgical knee and contralateral knee by percentage of Root Mean Square (RMS). Results: EMG activity of the quadriceps with injured ACL remained lower in 3 muscles analyzed in relation to the contralateral knee; functionality evaluated by Lysholm scale achieved results "excellent". Conclusion: There was inhibition of the quadriceps after ACL reconstruction in the squat movement in the subject studied and the function of the lower limb is preserved. (AU)