Terapia nutricional enteral: a dieta prescrita é realmente infundida? / Enteral nutrition therapy: the prescribed diet is actually infused? / La terapia de nutrición enteral: una dieta prescrita es realmente infundido?

Objetivou-se analisar se a dieta prescrita foi efetivamente consumida por pacientes que permaneceram em terapia nutricional enteral forçada, em um hospital de grande porte. Avaliou-se 42 pacientes em nutrição enteral, com média de idade de 64,02 mais ou menos 19,22 anos (60% eram idosos). Foram coletados dados demográficos, clínicos e dietéticos. As necessidades energética e protéica foram determinadas de acordo com o diagnóstico nutricional e clínico, utilizando-se a fórmula de Harris Benedict (1919) e os fatores atividade e estresse. A quantidade diária de calorias e proteínas prescrita e consumida e as intercorrências foram verificadas diariamente. Para análise, adotou-se p menor que 0,05. Constatou-se reduzido número de dias em uso de terapia enteral (mediana de quatro), sendo a disfagia (63%) e anorexia (32,5%) as principais indicações. Todos receberam alimentação enteral de forma contínua, por bomba infusora e com o produto polimérico, tendo sido quase a totalidade por via nasoentérica (95%) e com o produto hipercalórico (67%). Não se constatou diferença na média prescrita ou consumida de caloria e proteína por idosos e adultos; da mesma forma, naqueles que apresentavam ou não doença neoplásica, neurológica ou desnutrição. No entanto, verificou-se que as médias de caloria e proteína (por kg peso) infundidas por dia aos pacientes foram menores do que as necessidades estimadas e prescritas pela equipe. Apenas 31% dos pacientes alcançaram suas necessidades nutricionais. A principal causa da não infusão do total prescrito foi o atraso na administração da dieta. Concluiu-se que houve um inadequado consumo da dieta prescrita para os pacientes em terapia enteral.

The objective was to determine whether the diet prescribed was actually consumed by patients who remained in forced enteral nutritional therapy in a large hospital. We evaluated 42 patients on enteral nutrition, with a mean age of 64.02 over 19.22 years or less (60% were elderly). We collected demographic, clinical and dietary factors. The needs for energy and protein were determined according to diagnostic and clinical nutrition, using the Harris Benedict formula (1919) and activity factors and stress. The daily amount of calories and proteins consumed and prescribed and complications were checked daily. For analysis, with p less than 0.05. It was found few days, using enteral therapy (median four), and dysphagia (63%) and anorexia (32.5%) were the main indications. All patients received enteral feeding continuously by infusion pump and the polymer product, having been through almost all nasoentérica (95%) and product hypercaloric (67%). There was no difference in the mean prescribed or consumed calorie and protein for seniors and adults similarly, those who had not or neoplastic disease, neurological or malnutrition. However, it was found that the average calorie and protein (per kg) infused per day to patients were lower than estimated needs and prescribed by the team. Only 31% of patients reached their nutritional needs. The main cause of non-infusion of the total required was the delay in the administration of the diet. concluded that there was an inadequate intake of diet prescribed for patients on enteral therapy.

El objetivo era determinar si la dieta prescrita en realidad se consumió por los pacientes que permanecieron en la terapia de la nutrición enteral forzada en un gran hospital. Se evaluaron 42 pacientes con nutrición enteral, con una edad media de 64,02 más o menos 19,22 años (60% eran personas de edad avanzada). Se recogieron datos demográficos, clínicos y factores dietéticos. Las necesidades de energía y proteínas se determinaron de acuerdo a la diagnóstico nutricional y clínica, mediante la fórmula Harris Benedict (1919) y actividad de los factores y el estrés. La cantidad diaria de calorías y proteínas consumidas y reglamentarias y las complicaciones se inspeccionarán diariamente. Para el análisis, con p <0,05. Se encontró unos pocos días, utilizando la terapia enteral (mediana de cuatro) y disfagia (63%) y anorexia (32,5%) fueron las principales indicaciones. A todos los pacientes recibieron alimentación enteral continua en bomba de infusión y el producto de polímero de, después de haber pasado por casi todos los nasoentérica (95%) y productos hipercalóricos (67%). No hubo diferencia en la media de calorías consumidas o prescrito y proteger ina [para los ancianos y adultos del mismo modo, aquellos que no tenían o enfermedades neoplásicas, neurológicas o de malnutrición. Sin embargo, se constató que la media de calorías y proteínas (por kg) infundido por día a los pacientes fueron menores que las necesidades estimadas y prescritos por el equipo. Sólo el 31% de los pacientes alcanzaron sus necesidades nutricionales. La principal causa de la no-perfusión del total requerido es el retraso en la administración de la dieta. concluyó que no había un consumo inadecuado de la dieta prescrita para los pacientes en terapia enteral.

Tabagismo e dieta materna: uma relação com a cólica infantil / Tabagism and maternal diet: the association whith infantile colic

Objetivo: avaliar a associação entre cólica infantil e tabagismo e dieta materna. Métodos: foram avaliadas mães de crianças de 0 a 1 ano, atendidas em Unidade de Referência em Saúde Infantil, de agosto a dezembro de 2005 – Balneário Camboriú. Foram aplicados questionários sobre dados demográficos, clínicos e socioeconômicos e um questionário de freqüência alimentar com as mães, onde a participante referia o número de vezes que consumia o alimento e também a unidade de tempo (por dia, semana, mês ou ano). As crianças tiveram seu estado nutricional avaliado pelo escore Z, OMS (1995). Foi adotado nível de significância de p<0, 05. A cólica foi avaliada de acordo com os critérios estabelecidos por Wessel (1954). Resultados: participaram da pesquisa 152 lactentes, 15% apresentavam cólicas, de acordo com os critérios de Wessel e 85% das crianças eram eutróficas. O tabagismo na gestação foi de 16% e na lactação 13%. Verificou-se ainda que o tabagismo e a alimentação materna não apresentaram associação com a cólica infantil. Conclusão: o tabagismo e a dieta materna não foram identificados como riscos associados para o aparecimento da cólica infantil, porém, mais estudos devem ser realizados para o esclarecimento da influência ou não destes fatores sobre síndrome.

Objective: to value the association between infantile colic and tabagism and maternal diet. Method: were valued mothers the children from 0 to 1 year old, attended in a Infantile Health Reference Unit, from august to december of 2005-Balneário Camboriú. Were applied forms about demografic, clinic and socioeconomic status and a feed frequency form to the mothers, which the participanting would refer the number of times that would consume the food and also the time unit (per day, week, month and year). The children had their nutritional status valued by escore Z, WHO, 1995. It was used p<0,05. The colic was valued by Wessel (1954) according to his established criterions. Results: were part of the research 152 children, 15% (n22) presented colic, according to Wessel criterions and 85% (n100) of the children were normal.The tabagism during pregnancy was 16% (n24) and 13% (n20) in lactation. Also was checked that the tabagism and maternal diet didn’t present association with infantile colic.Conclusion: The tabagism end maternal diet weren’t identified as risks for the appearance of infantile colic, however more studies need to be done to carify the influence or not of these fators in the syndrome.

Principais Fatores da Mini Avaliação Nutricional Associados a Alterações Nutricionais de Idosos Hospitalizados / Main Factores Of The Mini Nutritional Assessment Associated With The Nutrition Alterations In Elderly Hospitalizad

Objetivo. Determinar o estado nutricional e os principais fatores da Mini Avaliação Nutricional (MNA) associados às alterações nutricionais de idosos internados em um hospital de grande porte de Santa Catarina. Metodologia. O estado nutricional foi avaliado pela MNA (Guigoz et al., 1994) e antropometria. Coletaram-se dados demográficos, socioeconômicos e clínicos de 259 idosos (> 60 anos de idade). Peso atual, altura do joelho, circunferência do braço e prega cutânea tricipital (PCT) foram utilizadas para cálculo da circunferência muscular do braço (Frisancho, 1993) e do índice de massa corporal (IMC) (NSI, 1994). Foi adotado nível de significância de p<0,05. Resultados. Encontrou-se elevada prevalência de desnutrição (10,8%) e do risco de desnutrição (49,8%) conforme MNA e associação estatística entre as categorias do IMC, da PCT e da perda ponderal e as da MNA agrupada. Verificou-se por meio da análise de regressão multivariada que diminuição da ingestão alimentar, perda de mobilidade, presença de estresse psicológico e IMC baixo foram fatores associados à desnutrição (p< 0,05). Conclusão. Concluiu-se que, nesta amostra, existe alta prevalência de desnutrição e risco de desnutrição, sendo a diminuição da ingestão alimentar e a presença de estresse psicológico os principais fatores associados com a depleção nutricional. Descritores: idosos, desnutrição, ingestão alimentar.

Objective. To determine the nutritional status and the main factors of the Mini Nutritional Assessment (MNA) associated to nutrition alterations in elderly admitted in a large-sized hospital of Santa Catarina. Methods. Nutritional status was obtained by MNA scores (Guigoz et al., 1994) and anthropometry. It was collected demographic, socioeconomic and clinical data from 259 elderly (> 60 years of age). Current weight, knee height, arm circumference and triceps skinfold thickness were used to calculate arm muscle circumference (Frisancho, 1993) and body mass index (BMI) (NSI, 1994). Differences were considered significant at the level of p<0.05. Results. It was found high prevalence of malnutrition (10.8%) and risk of malnutrition (49,8%) through MNA scores as all as statistic association among IMC, PCT and weight loss categories and the categories of MNA. It was verified, by analysis of multivariate regression, that reduction in the alimentary ingestion, mobility loss, presence of psychological stress and low BMI were factors associated to malnutrition (p< 0,05). Conclusion. It was concluded that the prevalence of malnutrition and risk of malnutrition among the studied sample is high. Reduction in the alimentary ingestion and psychological stress were the main factors associated to nutritional depletion.

Prevalência de desnutrição em um hospital geral de grande porte de Santa Catarina/Brasil / Prevalence of undernutrition in a general hospital in Santa Catarina/Brazil

Determinar a prevalência de desnutrição em pacientes internados em um hospital geral de Blumenau (Santa Catarina).Métodos: avaliaram-se 136 pacientes com idade entre 18 e 88 anos. Foram aplicados questionários sobre dados demográficos, clínicos e socioeconômicos. O estado nutricional foi avaliado pela Avaliação Subjetiva Global (ASG). Para análise, considerou-se a classificação e a pontuação da ASG. Foi adotado nível de significância de p<0,05.Resultados: verificou-se que a desnutrição estava presente em 24,3% dos pacientes (21,3% com desnutrição moderada e 3%, severa), e que não houve associação significativa entre as categorias de classificação da ASG (eutrófico e desnutrido) com faixa etária, etnia, escolaridade, sexo e caráter e motivo da internação. No entanto, a média de pontuação da ASG no grupo de idosos foi superior a de adultos. Indivíduos internados devido ao câncer apresentaram o maior índice de desnutrição (53%), seguidos dos com doença respiratória (40%) e dos com desordens neurológicas (28,57%). Pacientes oncológicos tiveram 4,87 vezes mais chances de estarem desnutridos do que os não oncológicos. Os desnutridos permaneceram em média mais dias internados (16,36 ± 7,9; p<0,01). Somente 16,17% dos pacientes tiveram sua avaliação descrita nos prontuários e 20% receberam terapia nutricional. Além disso, dos desnutridos, 45,16% não receberam terapia nutricional.Conclusão: Evidenciou-se elevada prevalência de desnutrição e baixa atenção ao estado nutricional (falta de avaliação e prescrição de terapia nutricional) mesmo entre os desnutridos, apontando necessidade de implementar um processo rotineiro de triagem nutricional, para que mais pacientes desnutridos sejam reconhecidos e tratados...

To determine the prevalence of undernutrition in hospitalized patients in a general hospital in Blumenau, Santa Catarina, Brazil. Methods: we evaluated 136 patients aged 18-88 years. We collected demographic, clinical and socioeconomic data. Nutritional status was assessed through Subjective Global Assessment (SGA). SGA scores and classification were used for statistical analysis. Differences were considered significant at the level of p<0.05.Results: we observed that undernutrition was present in 24.3% of the patients (21.3% being moderately undernourished and 3% severely undernourished). There wasnÆt significant association between SGA categories (eutrophic and undernourished) and age, ethnicity, schooling, gender, and type and reason of hospitalization. However, SGA mean scores were higher in elderly people when compared to adults. Individuals hospitalized due to cancer had the highest undernutrition prevalence (53%), followed by respiratory (40%) and neurological disorders (28.57%). Oncologic patients had 4.87 more chances of being undernourished than non-oncologic ones. Mean length of hospital stay was higher among undernourished patients (16.36±7.9 days; p<0.01). Only 16.17% of the patients had their nutritional status registered in their medical records and 20% received nutritional therapy. Moreover, among undernourished patients, 45.16% didnÆt get any type of nutritional therapy.Conclusion: we found a high prevalence of undernutrition and little attention to nutritional status (lack of assessment and nutritional therapy prescription), even among undernourished patients. These results highlight the need to implement routine guidelines for nutritional screening, so that more undernourished patients can be screened and treated...