Contaminação pelo Covid-19 em profissionais de hospital de referência no Pará / Contamination by Covid-19 in professionals of a reference hospital in Para's state / Contaminación por Covid-19 en profesionales de un hospital de referencia del estado de Pará

A pandemia do novo coronavírus colocou em alerta os sistemas de saúde, estabelecendo sentimentos de instabilidade e de medo. O trabalho é e importante pilar para o traçado de políticas públicas. Objetivo: analisar a contaminação pelo COVID-19 em profissionais de hospital de referência no Pará. Metodologia: Trata-se de estudo retrospectivo, quantitativo, observacional, com aplicação de série temporal no período de março de 2020 a março de 2022. Foram incluídos todos os servidores atuantes durante a pandemia, que apresentaram atestados médicos com diagnóstico de COVID, e/ou testagem positiva, ou atestados por suspeita de contaminação. O perfil de servidores foi analisado, explorando as variáveis sexo, idade, convivência ou não com parceiros, grau de escolaridade, cargo e setor; juntamente com a incidência de casos confirmados e incidência total (suspeitos e confirmados). Resultados: O total de afastamentos do trabalho devido ao diagnóstico de COVID-19 foi de 1.420 casos, mais 839 casos suspeitos; sendo que 173 trabalhadores apresentaram reincidência. A incidência foi maior nos meses de maio de 2020, março de 2021 e janeiro de 2022. Houve predominância do sexo feminino e da categoria de enfermagem. Setores administrativos e financeiros apresentaram maior porcentagem de contaminados durante a pandemia (73,40%), proporcionalmente ao quantitativo de servidores atuantes na lotação. Entretanto, foram servidores da assistência direta ao paciente que apresentaram maior porcentagem de reinfecção. Conclusão: Foi possível visualizar três ondas na distribuição temporal dos casos de COVID-19, com destaque para elevação nos primeiros meses de 2022. O declínio no diagnóstico de casos novos no hospital estudado após dois anos de pandemia pode representar esforços individuais e coletivos em resistir às dificuldades da conjuntura. É importante observar o comportamento da pandemia em distintas regiões do Brasil para atualização de estratégias de enfrentamento como um todo.

The new coronavirus pandemic has put health systems on alert, establishing feelings of instability and fear. Working is an important pillar for the design of public policies. Objective: to analyze the contamination by COVID-19 in professionals of a reference hospital in Para's State. Methodology: This is a retrospective, quantitative, observational study, with the application of a time series from March 2020 to March 2022. All civil servants working during the pandemic, who presented medical certificates with a diagnosis of COVID, and/or or positive test, or attestations for suspected contamination. The servants' profile was analyzed, exploring the variables sex, age, living or not with partners, education level, position and sector; along with the incidence of confirmed cases and total incidence (suspected and confirmed). Results: The total number of absences from work due to the diagnosis of COVID-19 was 1,420 cases, plus 839 suspected cases; 173 workers presented recurrence. The incidence was higher in the months of May 2020, March 2021 and January 2022. There was a predominance of females and the nursing category. Administrative and financial sectors had a higher percentage of people infected during the pandemic (73.40%), proportionally to the number of servers working in the capacity. However, it was direct patient care workers who had the highest percentage of reinfection. Conclusion: It was possible to visualize three waves in the temporal distribution of COVID-19 cases, with emphasis on an increase in the first months of 2022. The decline in the diagnosis of new cases in the hospital studied after two years of the pandemic may represent individual and collective efforts to resist to the difficulties of the situation. It is important to observe the behavior of the pandemic in different regions of Brazil to update coping strategies in a general scenery.

La nueva pandemia de coronavirus ha puesto en alerta a los sistemas de salud, estableciendo sentimientos de inestabilidad y miedo. El trabajo es un pilar importante para el diseño de políticas públicas. Objetivo: analizar la contaminación por COVID-19 en profesionales de un hospital de referencia en el Estado de Pará. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo, cuantitativo, observacional, con la aplicación de una serie de tiempo de marzo de 2020 a marzo de 2022. Todos los funcionarios que trabajaron durante la pandemia, que presentaron certificados médicos con diagnóstico de COVID, y/o o test positivo, o atestados por sospecha de contaminación. Se analizó el perfil de los funcionarios, explorando las variables sexo, edad, convivencia o no con la pareja, nivel de escolaridad, cargo y sector; junto con la incidencia de casos confirmados y la incidencia total (sospechosos y confirmados). Resultados: El número total de bajas laborales por diagnóstico de COVID-19 fue de 1.420 casos, más 839 casos sospechosos; 173 trabajadores presentaron recurrencia. La incidencia fue mayor en los meses de mayo de 2020, marzo de 2021 y enero de 2022. Hubo predominio del sexo femenino y de la categoría de enfermería. Los sectores administrativo y financiero presentaron mayor porcentaje de infectados durante la pandemia (73,40%), proporcionalmente al número de servidores que trabajaban en esa función. Sin embargo, fueron los trabajadores de atención directa al paciente los que presentaron el mayor porcentaje de reinfección. Conclusiones: Fue posible visualizar tres olas en la distribución temporal de los casos de COVID-19, destacándose un aumento en los primeros meses de 2022. La disminución en el diagnóstico de nuevos casos en el hospital estudiado después de dos años de pandemia puede representar esfuerzos individuales y colectivos para resistir a las dificultades de la situación. Es importante observar el comportamiento de la pandemia en diferentes regiones de Brasil para actualizar las estrategias de afrontamiento en un escenario general.

Quadratus Lumborum block as primary anesthetic technique for colostomy procedure: a case report

Abstract An elderly patient was admitted to the hospital due to an enterovesical fistula and a terminal colostomy was proposed. The patient had a high anesthetic risk and thus a quadratus lumborum block was chosen as the sole anesthetic technique. This block has been described to provide both somatic and visceral analgesia to the abdomen. In fact, it yielded good anesthetic conditions to perform the procedure and allowed the patient to be hemodynamically stable and comfortable throughout the case. The postoperative period was uneventful.

Producción y distribución de largometrajes de ficción en maranhão: contradicciones de un mercado invisible en brasil

El estado de Maranhão ocupa un escenario peculiar en el mercado cinematográfico brasileño. Las producciones de ficción en forma de largometrajes tuvieron sus primeras incursiones a mediados de la década de 2000. En un marco desarrollado por la investigadora en su disertación de maestría en curso de História (Silva, 2018), y actualizado hasta 2022, catalogamos veintidós películas, solo seis de los cuales fueron registrados en la Agencia Nacional de Cine. La principal metodología utilizada fue la recolección e interpretación de datos, además de entrevistas no estructuradas o no estructuradas (Lakatos y Marconi, 2003). Como principales resultados podemos señalar: en Maranhão, el mercado es predominantemente informal, con momentos ocasionales de formalidad. La conclusión inicial de nuestra investigación es que el factor económico asociado a la falta de políticas públicas, sumado a la falta de cursos de educación superior en la zona, son los principales impulsores de este incipiente escenario.

The State of Maranhão occupies a peculiar scenario in the Brazilian film market. Fiction productions in the form of feature films had their first forays in the mid-2000s. In a framework developed by the researcher in her masters dissertation in History (Silva, 2018), and updated up to 2022, we cataloged twenty-two films, only six of which were registered in the National Film Agency. The main methodology to be used will be the collection and interpretation of data, in addition to unstructured or unstructured interviews (Lakatos and Marconi, 2003). As main results, we can point out that, in Maranhão, the market is predominantly informal with occasional moments of formality. The initial conclusion of our research is that the economic factor associated with the lack of public policies, added to the lack of higher education courses in the area, are the main drivers of this incipient scenario.

Importância da Educação em saúde na prevenção de complicações do diabetes mellitus: relato de experiência / Health Education Importance for preventing complications of diabetes mellitus: experience report / Importancia de la educación em salud em la prevención de complicaciones de la diabetes mellitus: relato de experiência

Objetivo: Descrever as experiências vivenciadas durante o processo de capacitação em Metas Internacionais de Segurança do Paciente focada em comunicação efetiva, realizada pelas bolsistas do PET-Saúde, para profissionais de um hospital especializado, visando estimular a formação de profissionais e docentes de elevada qualificação técnica, científica, tecnológica e acadêmica, além de praticar a indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão, preconizado pelo MEC. Método: Trata-se de um relato de experiência com abordagem qualitativa e descritiva sobre atividades de educação em saúde realizadas na instituição. Resultados: As trocas de experiência entre bolsistas do PET-Saúde e profissionais da saúde, a identificação das limitações a respeito da comunicação efetiva na unidade e dificuldades no trabalho em equipe multiprofissional. Conclusão: Reafirma a importância da cultura de segurança do paciente entre os profissionais e a importância da aproximação entre instituições acadêmicas e as que promovem cuidados em saúde

Objective: To describe the experiences lived during the training process on International Patient Safety Goals focused on effective communication, carried out by PET-Saúde fellows, for professionals of a specialized hospital, aiming to stimulate the training of professionals and teachers with high technical qualification, scientific, technological and academic, in addition to practicing the inseparability between teaching, research and extension, recommended by the MEC. Method: This is an experience report with a qualitative and descriptive approach on health education activities carried out at the institution. Results: The exchange of experiences between PET-Health fellows and health professionals, the identification of limitations regarding effective communication in the unit and difficulties in working in a multidisciplinary team. Conclusion: It reaffirms the importance of a patient safety culture among professionals and the importance of approximation between academic institutions and those that promote health care

Objetivo: Describir las experiencias vividas durante el proceso de formación sobre Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente enfocados en la comunicación efectiva, realizado por becarios PET-Saúde, para profesionales de un hospital especializado, con el objetivo de estimular la formación de profesionales y docentes con alta calificación técnica. Científico, tecnológico y académico, además de practicar la inseparabilidad entre docencia, investigación y extensión, recomendada por el MEC. Método: Se trata de un relato de experiencia con abordaje cualitativo y descriptivo sobre las actividades de educación en salud realizadas en la institución. Resultados: El intercambio de experiencias entre los becarios del PET-Salud y los profesionales de la salud, la identificación de las limitaciones en cuanto a la comunicación efectiva en la unidad y las dificultades para trabajar en un equipo multidisciplinario. Conclusión: Se reafirma la importancia de una cultura de seguridad del paciente entre los profesionales y la importancia de la aproximación entre las instituciones académicas y las que promueven el cuidado de la salud.

Prevalence of non-communicable chronic diseases: arterial hypertension, diabetes mellitus, and associated risk factors in long-lived elderly people / Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles: hipertensión arterial, diabetes mellitus y factores de riesgo asociados en ancianos longevos / Prevalência das doenças crônicas não transmissíveis: hipertensão arterial, diabetes mellitus e fatores de risco associados em pessoas idosas longevas

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of non-communicable chronic diseases: arterial hypertension, diabetes mellitus, and associated risk factors in long-lived elderly people from three Brazilian regions. Methods: This is a multicenter, cross-sectional, and comparative study conducted with elderly people aged 80 years or older. Results: Higher prevalence of arterial hypertension were observed among those who use polypharmacy (75.7%), among elderly people aged between 80 and 84 years (33.9%), as well as in elderly people who are overweight (78.2%). The prevalence of diabetes was 24% (RP: 0.76; 95% CI: 0.59-0.98) lower among women compared to men and 2.15 times higher among those who use five or more medications (RP: 2.15; 95% CI: 1.63-2.85). Conclusions: In our sample, polypharmacy, body weight, and gender determine the prevalence of non-communicable chronic diseases: arterial hypertension and diabetes mellitus in long-lived elderly people.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles: hipertensión arterial, diabetes mellitus y los factores de riesgo asociados en ancianos longevos de tres regiones brasileñas. Métodos: Se trata de un estudio multicéntrico, transversal y comparativo, realizado con ancianos con edad igual o superior a 80 años. Resultados: Se observaron mayores prevalencias de hipertensión arterial entre aquellos que hacen uso de polifarmacia (75,7%), entre los ancianos con edad entre 80 y 84 años (33,9%), así como en ancianos que presentan sobrepeso (78,2%). La prevalencia de diabetes fue 24% (RP: 0,76; IC 95%: 0,59-0,98) menor entre las mujeres en comparación con los hombres y 2,15 veces mayor entre aquellos que utilizan cinco o más medicamentos (RP: 2,15; IC 95%: 1,63-2,85). Conclusión: En nuestra muestra, la polifarmacia, el peso corporal y el sexo determinan la prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles: hipertensión arterial y diabetes mellitus en ancianos longevos.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis: hipertensão arterial, diabetes mellitus e os fatores de risco associados em pessoas idosas longevas de três regiões brasileiras. Métodos: trata-se de um estudo multicêntrico, transversal e comparativo, realizado com pessoas idosas com idade igual ou superior a 80 anos. Resultados: foram observadas maiores prevalências de hipertensão arterial entre aqueles que fazem uso de polifarmácia (75,7%), entre as pessoas idosas com idade entre 80 e 84 anos (33,9%), bem como em pessoas idosas que apresentam sobrepeso (78,2%). A prevalência de diabetes foi 24% (RP: 0,76; IC 95%: 0,59-0,98) menor entre as mulheres quando comparadas aos homens e 2,15 vezes maior entre aqueles que utilizam cinco ou mais medicamentos (RP: 2,15; IC 95%: 1,63-2,85). Conclusões: Em nossa amostra, a polifarmácia, o peso corporal e o sexo determinam a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis: hipertensão arterial e diabetes mellitus em pessoas idosas longevas.

Atenção à gestação de alto risco: estratégias de segurança do paciente / Attention to high-risk pregnancy: patient safety strategies

Objetivo: identificar as estratégias de segurança do paciente adotadas pela equipe multiprofissional na gestação de alto risco. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com a equipe multiprofissional responsável pelo atendimento especializado à gestação de alto risco de um município do sul do Brasil. As entrevistas aconteceram em março de 2020 e os resultados foram agrupados em categorias temáticas. Resultados: evidenciou-se duas temáticas: segurança no acolhimento e fluxo de atendimento à gestante de alto risco, representado pelo papel da atenção primária e secundária na assistência à gestante, com a identificação precoce dos fatores de risco e/ou agravos à gestação e orientações à segurança da gestante de alto risco, identificando a necessidade de cuidado multiprofissional individualizado às necessidades da gestante. Conclusão: as estratégias para segurança da gestante de alto risco ultrapassam os protocolos de segurança e denotam a necessidade de adaptação ao contexto da atenção secundária.

Objetivo: identificar las estrategias de seguridad del paciente adoptadas por el equipo multiprofesional en la gestación de alto riesgo. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con el equipo multiprofesional responsable por la atención especializada a la gestación de alto riesgo de un municipio del sur de Brasil. Las entrevistas tuvieron lugar en marzo de 2020 y los resultados se agruparon en categorías temáticas. Resultados: se evidenciaron dos temáticas: seguridad en la acogida y flujo de atención a la gestante de alto riesgo, representado por el papel de la atención primaria y secundaria en la asistencia a la gestante, con la identificación temprana de los factores de riesgo y/o agravios a la gestación y orientaciones a la seguridad de la gestante de alto riesgo, identificando la necesidad de cuidado multiprofesional individualizado a las necesidades de la gestante. Conclusión: las estrategias para seguridad de la gestante de alto riesgo sobrepasan los protocolos de seguridad y denotan la necesidad de adaptación al contexto de la atención secundaria.

Objectives: identify the patient safety strategies adopted by the multiprofessional team in high-risk pregnancies. Methods: descriptive and qualitative method, carried out with the multidisciplinary team responsible for specialized care for high-risk pregnancies of a city located in the south of Brazil. Results: there were two themes: security in the reception and flow of care for high-risk pregnant women, represented by the role of primary and secondary care in assisting pregnant women, with the early identification of risk factors and problems with pregnancy; and, guidelines for the safety of high-risk pregnant women, identifying the need for multidisciplinary care tailored to the needs of the pregnant woman. Conclusions: strategies for the safety of high-risk pregnant women permeate safety protocols and denote the need to adapt to the context of secondary care.

Association between maternal dietary intake classified according to its degree of processing and sex-specific birth weight for gestational age / Associação entre o consumo alimentar materno na gravidez de acordo com o grau de processamento e peso ao nascer segundo a idade gestacional e sexo

ABSTRACT Objective To assess the association between the maternal diet, according to the degree of processing of food consumption, and birth weight for gestational age and sex. Methods A cross-sectional study with 300 women was conducted from February 2009 to 2011 from a maternity ward in Mesquita, Rio de Janeiro. The outcome was based on sex-specific birth weight for gestational age: small, adequate, or large. A validated food frequency questionnaire was used to estimate the food consumption during the 2nd and 3rd trimesters of pregnancy. The food intake was classified into three groups according to the degree of processing: 1) unprocessed or minimally processed foods and culinary ingredients (oil, fats, salt, and sugar), 2) processed foods, and 3) ultra-processed foods. Descriptive analyses were made to assess the tertiles of the percentage of energy intake of each food group on the outcome and on maternal and infant characteristics. Multinomial logistic regressions were used to test the association of the tertiles of food according to the degree of processing on the outcome (adequate, small, or large birth weight for gestational age and sex). Results The analysis of the food frequency questionnaire from the 300 women indicated that the mean percentage of kcal consumed from unprocessed and minimally processed food and culinary ingredients was 54.0%, while the percentages of energy from processed foods and ultra-processed foods were 2.0% and 44.0%, respectively. The highest tertile of consumption of unprocessed and minimally processed food and culinary ingredients had a protective effect on the prevalence of newborn large for gestational weight in relation to the lowest (OR: 0.13; 95% IC: 0.02 to 0.89; p=0.04). Conclusion High consumption of unprocessed and minimally processed food and culinary ingredients during the last six months of pregnancy might be a protective factor against having a newborn large for gestational weight when compared to mothers with the lowest consumption.

RESUMO Objetivo Avaliar a associação da dieta materna de acordo com o grau de processamento dos alimentos e o peso ao nascer segundo a idade gestacional e sexo. Métodos Estudo transversal com 300 mulheres captadas entre os meses de fevereiro de 2009 e 2011. Utilizou-se a classificação do peso ao nascer segundo sexo e idade gestacional para caracterizar os desfechos: pequeno, adequado ou grande. O questionário de frequência alimentar estimou o consumo durante o 2º e 3º trimestres da gestação. Os alimentos foram classificados segundo o grau de processamento: 1) alimentos in natura ou minimamente processados e ingredientes culinários (óleos, gordura, sal e açúcar), 2) alimentos processados e 3) alimentos ultraprocessados. Os tercis de energia das categorias descritas acima foram distribuídos segundo o desfecho e as características maternas e do recém-nascido. Adotou-se a regressão logística multinomial para analisar a associação do consumo de alimentos segundo o grau de processamento sobre os desfechos do peso ao nascer segundo a idade gestacional e o sexo (pequeno, adequado ou grande). Resultados A análise do questionário de frequência do consumo alimentar das 300 mulheres indicou que a contribuição de alimentos in natura ou minimamente processados e ingredientes culinários foi de 54,0%, enquanto que os percentuais dos grupos de alimentos processados e ultraprocessados foram 2,0% e 44,0%, respectivamente. O maior tercil de alimentos in natura ou minimamente processados e ingredientes culinários obteve efeito protetor para a prevalência de recém-nascidos grandes para a idade gestacional e o sexo em relação ao menor tercil (OR: 0,13; IC 95%: 0,02;0,89; p=0,04). Conclusão O maior consumo de alimentos in natura ou minimamente processados e ingredientes culinários durante a gestação pode ser um fator de proteção contra a ocorrência de recém-nascidos grandes para a idade gestacional e o sexo quando comparado com mães classificadas no menor tercil de consumo.

Análise do estágio de desenvolvimento motor de escolares da zona leste da cidade de São Paulo / Analysis of the developmental stage of motor development of the east zone of the city of São Paulo

O objetivo do estudo foi analisar o estágio de desenvolvimento motor de escolares do ensino Fundamental II em Instituições públicas e privadas, por meio da habilidade motora salto vertical. Participaram do estudo 79 escolares da zona leste da cidade de São Paulo / SP, matriculados no Ensino Fundamental II. Os instrumentos utilizados de medidas antropométricas foram uma balança de bioimpedância, estadiômetro, filmadora digital e a Sistemática de Avaliação do Padrão Motor de crianças no Salto Vertical proposta por Araujo. De acordo com os resultados foi observado (26-32,9%) dos participantes no estágio Inicial, (47-59,5%) no estágio Emergentes Elementar e (6-7,6%) no estágio Proficiente. Constatou-se uma incidência elevada no estágio Emergentes Elementar (47-59,5%), o que sugere que o desenvolvimento motor para o salto vertical não está adequado para a faixa etária. Os resultados se diferem do que sugere a Teoria de Gallahue, pois, para a faixa etária dos participantes desse estudo, os mesmos deveriam apresentar padrões de movimentos fundamentais consistentes e proficientes. Essa discordância com a Teoria de Gallahue pode estar associada a quantidade e a qualidade dos estímulos presentes nessa fase que compreende os participantes do estudo, influenciando diretamente o desenvolvimento, esses fatores não foram controlados por esse estudo. (AU)

The objective of the study was to analyze the stage of motor development of elementary schoolchildren in public and private institutions, through motor skill vertical jump. The study was attended by 79 schoolchildren from the eastern zone of the city of São Paulo / SP, enrolled in Elementary School II. The instruments used for anthropometric measurements were: a bioimpedance scale, stadiometer, digital camcorder and the Child Motor Pattern Assessment Systematic in the Vertical Jump proposed by Araujo. According to the results (26-32.9%) of the participants in the Initial stage, (47-59.5%) in the Emergents Elementary stage and (6-7.6%) in the Proficient stage. There was a high incidence in the Emergentes Elemental stage (47-59.5%), which suggests that motor development for vertical jump is not adequate for the age group. The results differ from those suggested by the Gallahue Theory, since, for the age group of the participants of this study, they should present consistent and proficient fundamental movement patterns. This disagreement with the Gallahue Theory may be associated with the quantity and quality of the stimuli present in this phase that comprises study participants, directly influencing the development, these factors were not controlled by this study. (AU)

Genetic atypical hemolytic uremic syndrome in children: a 20-year experience from a tertiary center / Síndrome hemolítica urêmica atípica genética em crianças: uma experiência de 20 anos a partir de um centro terciário

Abstract Introduction: Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS) is a rare disorder characterized by the triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and acute kidney injury, which primarily affects preschool-aged children. This study's aim was to describe the clinical profile, management, and long-term outcome of the genetic aHUS patients admitted to a tertiary care pediatric nephrology center during 20 years. Methods: We performed a retrospective analysis of the clinical records of all aHUS patients younger than 18 years with identified genetic mutations. Data on clinical features, genetic study, therapeutic interventions, and long-term outcomes were reviewed. Results: Five cases of aHUS with an identified genetic mutation were included; all were inaugural cases with the youngest being 4 months old. Complement factor H gene mutation was identified in four patients. Therapeutic plasma exchange was performed for acute management in 4 patients, one of whom also needed acute renal replacement therapy (peritoneal dialysis). All patients went on complete remission, 2 had more than one relapse but only 1 of these progressed to chronic kidney disease during the follow-up period (median (25th-75th percentile), 136 (43.5-200.5) months). Conclusion: In children, the prognosis of renal function seems to be strongly dependent on the genetic background, thus being crucial to perform genetic study in all aHUS cases. In our cohort, 2 patients presented genetic mutations not previously described. Recent innovations on the genetic field leading to the identification of new mutations has lead to a better understanding of aHUS pathogenesis, but further studies, focusing on the genotype-phenotype correlation, with longer follow-up periods, are needed.

Resumo Introdução: A síndrome hemolítica urêmica atípica (SHUa) é um distúrbio raro caracterizado pela tríade de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda, afetando principalmente crianças em idade pré-escolar. O objetivo deste estudo foi descrever perfil clínico, manejo e desfecho em longo prazo dos pacientes com SHUa genética admitidos em um centro terciário de nefrologia pediátrica durante 20 anos. Métodos: Realizamos análise retrospectiva dos registros clínicos de todos os pacientes com SHUa menores de 18 anos com mutações genéticas identificadas. Revisaram-se dados sobre características clínicas, estudo genético, intervenções terapêuticas e desfechos em longo prazo. Resultados: Incluíram-se cinco casos de SHUa com uma mutação genética identificada; sendo todos casos inaugurais, o mais jovem tendo 4 meses de idade. A mutação no gene do fator H do complemento foi identificada em quatro pacientes. Plasmaférese terapêutica foi realizada para tratamento agudo em 4 pacientes, um dos quais também necessitou terapia renal substitutiva aguda (diálise peritoneal). Todos os pacientes tiveram remissão completa, 2 mais de uma recidiva, mas apenas 1 evoluiu para doença renal crônica durante acompanhamento (mediana (percentil 25°-75°), 136 (43,5-200,5) meses). Conclusão: Em crianças, o prognóstico da função renal parece ser fortemente dependente do histórico genético, sendo crucial realizar estudo genético em todos os casos de SHUa. Em nossa coorte, 2 pacientes apresentaram mutações genéticas não descritas anteriormente. Inovações recentes no campo genético que levaram à identificação de novas mutações conduziram a um melhor entendimento da patogênese SHUa, mas são necessários mais estudos, focando na correlação genótipo-fenótipo, com períodos de acompanhamento mais longos.

Otimização de protocolo para detecção de DNA de Trypanosoma cruzi em polpa de açaí (Euterpe oleracea) / Protocol optimization for the detection of Trypanosoma cruzi DNA in açai (Euterpe oleraceae) pulp

A doença de Chagas, enfermidade causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, tem sido relacionada com frequência à transmissão oral pelo consumo de açaí. Métodos moleculares que fornecem uma identificação rápida e precisa do patógeno para a detecção da presença do parasita são de extrema importância para a detecção da presença do parasita neste alimento. Este estudo teve como objetivo otimizar a detecção de DNA de T. cruzi em polpa de açaí por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR). Foram preparadas várias diluições das formas tripomastigotas de T. cruzi DTU TcI cultivadas em meio de cultivo Liver Infusion Tryptose. O DNA de T. cruzi foi extraído das células e submetido à PCR. Posteriormente, as diluições da cultura foram adicionadas às polpas de açaí para avaliar o limite de detecção do novo ensaio de PCR otimizado. Mostramos que nosso ensaio pode detectar DNA de T. cruzi em polpas de açaí na concentração de 1.08 × 10-10 ng µL-1. Concluímos que a metodologia desenvolvida se mostra eficaz e pode ser uma ferramenta importante para a detecção de contaminação por T. cruzi em açaí.(AU)

Fatores associados à infecção em grupos com condições clínicas de risco para complicações por covid-19 / Factores asociados a infección en grupos con condiciones clínicas de riesgo de complicaciones por covid-19 / Factors associated with infection in groups with clinical risk conditions for complications from covid-19

RESUMO Objetivo: analisar fatores de risco associados à infecção por COVID-19 em grupos com condições clínicas de risco para desenvolvimento de complicações pela doença. Método: estudo censitário, retrospectivo, com dados oriundos de testagens rápidas para COVID-19 realizadas em unidades básicas de saúde Fast Track de Teresina-Piauí, entre 26 de abril e 15 de julho de 2020. Analisaram-se informações de 16.449 indivíduos por meio de formulário padrão e, em caso de testagem positiva, também das fichas de notificação de síndrome gripal suspeito de doença pelo coronavírus 2019. Para análise estatística, utilizou-se o Statistical Package for the Social Science, versão 22.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: 22,30% dos investigados apresentavam algum fator de risco para desenvolvimento de complicações pela COVID-19. Verificou-se associação estatisticamente significativa entre resultado do teste para COVID-19 e fator de risco cardíaco (p=0,020), diabetes mellitus (p=0,000), hipertensão arterial (p=0,000), tabagismo (p=0,013) e dislipidemia (p=0,028). Quanto à conduta adotada diante dos resultados positivos para COVID-19, detectou-se associação com as variáveis fator de risco (p=0,000), fator de risco cardíaco (p=0,000), diabetes mellitus (p=0,000) e obesidade (p=0,003). Possuir fator de risco, problema cardíaco, diabetes ou obesidade apresentou relação com a gravidade da COVID-19, representada pela conduta de encaminhamento ao serviço de urgência. Conclusão: o estudo fornece quadro abrangente de informações em resposta à pandemia de COVID-19 na capital do Piauí. Acredita-se que subsidiará o desenvolvimento de ações de controle, especialmente entre aqueles com condições de risco para complicações pela doença.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores de riesgo asociados a la infección por COVID-19 en grupos con condiciones clínicas de riesgo de desarrollar complicaciones de la enfermedad. Método: estudio censitario retrospectivo con datos de pruebas rápidas para COVID-19 realizadas en Unidades Básicas de Salud Fast Track en Teresina-Piauí, entre el 26 de abril y el 15 de julio de 2020. Se analizó información de 16.449 personas a través de un formulario estándar y, en caso de una prueba positiva, también formularios de notificación para el síndrome gripal sospechoso de tener una enfermedad causada por el coronavirus 2019. Para el análisis estadístico se utilizó el Statistical Package for the Social Science, versión 22.0. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal do Piauí. Resultados: 22,30% de los investigados presentaba algún factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones por COVID-19. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre el resultado de la prueba para COVID-19 y el factor de riesgo cardíaco (p = 0,020), diabetes mellitus (p = 0,000), hipertensión arterial (p = 0,000), tabaquismo (p = 0,013) y dislipidemia (p = 0,028). En cuanto al abordaje adoptado ante los resultados positivos para COVID-19, se detectó asociación con las variables factor de riesgo (p = 0,000), factor de riesgo cardíaco (p = 0,000), diabetes mellitus (p = 0,000) y obesidad (p = 0,003). Poseer un factor de riesgo, problema cardíaco, diabetes u obesidad se asoció con la gravedad del COVID-19, representado por la conducta de derivación al servicio de urgencias. Conclusión: el estudio proporciona un marco de información integral en respuesta a la pandemia de COVID-19 en la capital de Piauí. Se cree que apoyará el desarrollo de acciones de control, especialmente entre aquellos en riesgo de complicaciones por la enfermedad.

ABSTRACT Objective: to analyze the risk factors associated with COVID-19 infection in groups with clinical risk conditions for the development of complications from the disease. Method: this is a retrospective census study with data from rapid tests for COVID-19 carried out in Fast Track Basic Health Units in Teresina-Piauí, between April 26 and July 15, 2020. Information from 16,449 individuals was analyzed through a standard form and, in case of a positive test, also notification forms for influenza syndrome suspected of having a disease caused by the coronavirus 2019 we analyzed. For statistical analysis, the Statistical Package for Social Science, version 22.0, was used. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Piauí. Results: 22.30% of those investigated had some risk factor for the development of complications by COVID-19. There was a statistically significant association between the test result for COVID-19 and cardiac risk factor (p=0.020), diabetes Mellitus (p=0.000), arterial hypertension (p=0.000), smoking (p=0.013), and dyslipidemia (p=0.028). As for the approach adopted because of the positive results for COVID-19, an association was detected with the variables risk factor (p=0.000), cardiac risk factor (p=0.000), diabetes Mellitus (p=0.000), and obesity (p =0.003). Possessing a risk factor, heart problem, diabetes, or obesity was associated with the severity of COVID-19, represented by the conduct of referral to the emergency department. Conclusion: the study provides a comprehensive reference of information in response to the COVID-19 pandemic in the capital of Piauí. It is believed that it will support the development of control actions, especially among those at risk for complications from the disease.

Aceitação da vacina contra COVID-19 entre público diagnosticado com síndrome gripal / Aceptación de la vacuna contra la COVID-19 entre el público diagnosticado con síndrome gripal / COVID-19 vaccine acceptance among the public diagnosed with the flu-like syndrome

Resumo Objetivo Analisar a aceitabilidade da vacina contra COVID-19 entre pessoas com diagnóstico de síndrome gripal. Métodos Estudo transversal, com amostra aleatória composta por 454 participantes. Os dados foram coletados no período de março a agosto de 2020, em duas etapas: na primeira, coletaram-se os dados disponíveis nos sistemas de informação, utilizando-se instrumento adaptado da ficha de investigação de síndrome gripal suspeito de doença por COVID-19, e na segunda etapa, procedeu-se a coleta do dado primário junto ao participante, por meio de ligação telefônica. Na análise bivariada foi realizado o teste qui-quadrado de Pearson (X2). Para explicar o efeito conjunto das variáveis preditoras sobre a variável dependente foi utilizada a Regressão de Logística Múltipla (RLM) com razão de chance ajustada (ORa). Resultados os participantes mais dispostos a receber uma vacina contra COVID-19 são os que se informaram sobre a mesma nas redes sociais (ORa = 4,56, IC 95%: 1,77-11,72) e nos jornais e TV (ORa =2,74. IC95%= 1,07-7,04). Conclusão Ter informação sobre a vacina, seja por meio das redes sociais ou dos jornais e TV, aumentou a predisposição para tomá-la. Assim, se faz necessária a intensificação de informações efetivas sobre os benefícios das vacinas que serão aprovadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Resumen Objetivo Analizar la aceptación de la vacuna contra la COVID-19 entre personas con diagnóstico de síndrome gripal. Métodos Estudio transversal con muestra aleatoria compuesta por 454 participantes. Los datos fueron recopilados en el período de marzo a agosto de 2020, en dos etapas. En la primera, se recopilaron datos disponibles en los sistemas de información, utilizando instrumento adaptado de la ficha de investigación del síndrome gripal con sospecha de enfermedad por COVID-19; y en la segunda etapa, se realizó la recopilación del dato primario con el participante, por medio de llamada telefónica. En el análisis bivariado se realizó la prueba χ2 de Pearson. Para explicar el efecto conjunto de las variables predictoras sobre la variable dependiente, se utilizó la regresión logística múltiple (RLM) con razón de momios ajustada (ORa). Resultados Los participantes más dispuestos a recibir una vacuna contra la COVID-19 son los que se informaron sobre ella en las redes sociales (ORa = 4,56, IC 95 %: 1,77-11,72) y en periódicos y por televisión (ORa =2,74. IC95 %= 1,07-7,04). Conclusión Tener información sobre la vacuna, ya sea por medio de las redes sociales o periódicos y televisión, aumentó la predisposición a recibirla. De esta forma, es necesario intensificar la información efectiva sobre los beneficios de las vacunas que serán aprobadas por la Agencia Nacional de Control Sanitario.

Abstract Objective To analyze COVID-19 vaccine acceptance among people diagnosed with flu-like illness. Methods This is a cross-sectional study with a random sample consisting of 454 participants. Data were collected from March to August 2020, in two stages: in the first, data available in the information systems were collected, using an instrument adapted from the investigation form of flu-like illness suspected by COVID-19, and in the second stage, primary data was collected from the participant through a telephone call. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was performed (X2). To explain the joint effect of predictor variables on the dependent variable, Multiple Logistics Regression (MRL) with adjusted Odds Ratio (aOR) was used. Results Participants most willing to receive a COVID-19 vaccine are those who learned about it on social media (aOR = 4.56, 95% CI: 1.77-11.72) and on newspapers and TV (aOR =2.74. 95%CI= 1.07-7.04). Conclusion Having information about the vaccine, whether through social networks or newspapers and TV, increased the predisposition to take it. Thus, it is necessary to intensify effective information about the benefits of vaccines that will be approved by the Brazilian National Health Regulatory Agency (Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA).

Qualidade nutricional de dietas da moda veiculadas em revistas não científicas / Nutritional quality of fad diets in non-scientific journals

Objetivo: o presente estudo teve por objetivo analisar a qualidade nutricional de cardápios de dietas da moda veiculadas nas revistas de circulação não cientificas "Malu" e "7 Dias com você". Métodos: tratou-se de um estudo quali-quantitativo que avaliou cardápios das revistas mencionadas anteriormente, publicadas entre 2015 e 2016. Para a análise do conteúdo nutricional, foi utilizado o software DietWin® para averiguar o valor energético, macronutrientes, o teor de fibra bruta e a quantidade de cálcio, ferro e folato; e para a análise qualitativa, utilizaram-se as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira para oferta de frutas, hortaliças e a presença de alimentos ultraprocessados. Resultados: as dietas analisadas são hipocalóricas; os macronutrientes estão adequados segundo os intervalos de distribuição de macronutrientes para adultos, pois são deficientes em fibras, cálcio, folato e ferro. Em relação à Ingestão Dietética Recomendada, atendem às recomendações para o consumo de hortaliças, são inadequadas em relação ao consumo de frutas e prescrevem alimentos ultraprocessados. Conclusão: a inadequação do conteúdo nutricional das dietas leva a prejuízos nutricionais e estão relacionadas às carências e aos excessos alimentares. Portanto, faz-se necessária a prescrição de dietas individualizadas por meio de avaliação detalhada.

Objective: This study aimed to analyze the nutritional quality off addiets menus published in the non-scientific magazines "Malu" and "7Days with You". Methods: This was aquali-quantitative study that evaluated menus ofthe previously mentioned magazines published between 2015 and 2016. For the analysis of nutritional content DietWin® software was used to ascertainthe energy value, macronutrients, crude fiber content and the amount of calcium, iron and folate and for qualitative analysisit wasused the recommendations of the Food Guide for the Brazilian Population for the supply of fruits, vegetables and the presence of ultra-processed foods. Results: The diets analyzed are hypocaloric, the macronutrients are adequate according to the Acceptable Macronutrient Distribuition Range, are deficient in fiber, calcium, folate and iron in relation to the Recommended Dietary Intake, meet the recommendations for the consumption of vegetables, are inadequate in relation to the consumption of fruits and prescribe ultra-processed foods. Conclusion: The inadequacy of the nutritional content of diets leads to nutritional losses and are related to deficiencies and overeating. Therefore, it is necessary to prescribe individualized diets through detailed evaluation in a physical consultation.

Efeitos da acreditação Joint Commission International no gerenciamento hospitalar: a visão dos gestores de um hospital privado / Effects of Joint Commission International accreditation on hospital management: the view of managers of a private hospital

As organizações de saúde públicas e privadas convivem com as incertezas econômicas, aumento dos custos e a grande exigência dos clientes por uma prestação de serviço com maior excelência. Por aturem em um mercado competitivo, as organizações devem criar alternativas de melhoria dos processos, pautadas na segurança do serviço prestado e na identificação de suas fragilidades para uma melhoria contínua, estabelecendo, dessa forma, oportunidades inovadoras para agirem no dia a dia. Diante disso, a acreditação hospitalar apresenta-se como uma estratégia para avaliar segurança assistencial, padronização das técnicas e conformidades nos processos de trabalho. Esta pesquisa tem como objetivo geral analisar os efeitos da mudança da acreditação ONA para JCI, na visão dos gestores de um hospital privado de grande porte de Belo Horizonte. Os objetivos específicos são descrever as principais diferenças entre o processo de Acreditação ONA e JCI; descrever as principais mudanças nos processos de trabalho, na estrutura e no gerenciamento das equipes com a mudança da acreditação ONA para JCI, e identificar os possíveis benefícios da JCI em relação à ONA para a gestão hospitalar. Utilizou-se a metodologia do estudo de caso de abordagem qualitativa. Os participantes da pesquisa foram gestores de um hospital privado de grande porte localizado em Belo Horizonte. A técnica empregada na coleta de dados foi a entrevista semiestruturada. Analisaram-se os dados coletados por meio da Análise do Conteúdo, seguindo a modalidade de Análise Categorial Temática e buscaram-se identificar pontos em comum e práticas estabelecidas que se destacam. Agruparam-se os resultados coletados em três categorias: Processo de Acreditação ONA e JCI: principais diferenças; mudanças advindas da JCI no processo de trabalho, gerenciamento das equipes, adequações na estrutura física; e benefícios da mudança da Acreditação ONA para a Acreditação JCI. Os resultados desta pesquisa evidenciaram que os gestores se preparam de formas diferentes para cada norma acreditadora. Para a ONA, os gestores relataram que houve uma definição dos processos e sua documentação e, para JCI, adequações na estrutura física e aperfeiçoamento dos protocolos. Um ponto em comum foi a definição de um programa de capacitação que auxiliou os gestores na condução do processo de acreditação de cada norma. A JCI trouxe mudança na gestão de pessoas, na estrutura física do hospital para atender os requisitos relacionados à segurança nas instalações e no aprimoramento dos processos internos. Com a mudança de norma acreditadora, os gestores pontuaram que a JCI aproximou a equipe dos gestores, houve atenção maior com a segurança dos pacientes e familiares e benefícios nas relações intersetoriais. Assim, a partir desses dados, estruturou-se uma proposta de incorporação dos elementos de mensuração estabelecidos pela Acreditação JCI, aplicáveis a cada setor, na cadeia cliente fornecedor interno com o objetivo de aprimorar a integração dos setores com os requisitos da Acreditação, a fim de promover melhorias e eficiência dos processos.

Public and private health organizations live with economic uncertainties, rising costs and the great demand from customers for a service with greater excellence. By acting in a competitive market, organizations must create alternatives to improve processes based on the safety of the service provided and identification of its weaknesses for continuous improvement, thus establishing innovative opportunities to act on a day-to-day basis. Therefore, hospital accreditation is presented as a strategy to assess care safety, standardization of techniques and compliance in work processes. This research aims to analyze the effects of changing from ONA to JCI accreditation, in the view of managers of a large private hospital in Belo Horizonte. The specific objectives are to describe the main differences between the ONA and JCI Accreditation process; describe the main changes in the work processes, structure and management of teams with the change from ONA to JCI accreditation; and identify the possible benefits of JCI in relation to ONA for hospital management. The methodology used was the case study with a qualitative approach. Research participants were managers of a large private hospital located in Belo Horizonte. The techniques used in data collection were the semistructured interview. The collected data were analyzed through Content Analysis, following the Thematic Categorical Analysis modality and sought to identify common points and established practices that stand out. The collected results were grouped into three categories: ONA and JCI Accreditation Process: main differences; Changes arising from JCI in the work process, team management, adjustments to the physical structure; and Benefits of moving from ONA Accreditation to JCI Accreditation. The results of this research showed that managers prepare in different ways for each accreditation standard. For the ONA, the managers reported that there was a definition of the processes and their documentation and, for JCI, adjustments in the physical structure and improvement of the protocols. A common point was the definition of a training program that helped managers in conducting the accreditation process for each standard. JCI brought changes in people management, in the hospital's physical structure to meet the requirements related to safety in the facilities and in the improvement of internal processes. With the change in the accreditation standard, managers pointed out that JCI brought the management team closer, there was greater attention to the safety of patients and families and benefits in intersectoral relationships. Thus, based on these data, a proposal was structured to incorporate the measurement elements established by the JCI Accreditation, applicable to each sector, in the internal customer-supplier chain. The objective is to improve the integration of sectors with Accreditation requirements in order to promote improvements and efficiency of processes.

Terapias aplicadas no tratamento das lesões por queimaduras de terceiro grau e extensão variável: revisão integrativa / Therapies applied in the treatment of injuries by burns of third degreeand variable extension: an integrative review

RESUMO: Lesões por queimaduras se apresentam como simples ou graves de acordo com sua profundidade, extensão e localização. Diversas terapias são lançadas no mercado, devendo prover um ambiente úmido, amplo aspecto antimicrobiano e serem efetivas, mesmo na presença de grande quantidade de exsudato, visando os benefícios que trarão para o processo de cicatrização. Neste sentido, este estudo objetivou revisar a literatura acerca da caracterização clínica e terapias aplicadas no tratamento das queimaduras de terceiro grau e de extensão variável. Para alcançar o objetivo proposto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS, BDENF e SciELO. Foram selecionados 17 artigos e os resultados apontaram que os curativos a base de prata são os mais utilizados, dentre eles, sulfadiazina de prata, prata nanocristalina e espuma absorvente. Para casos particulares mais complexos, a matriz de regeneração dérmica assume-se como uma alternativa eficaz e segura. A utilização da terapia por pressão negativa no tratamento da contratura cicatricial, muito presente nas lesões de terceiro grau, agrega como vantagem o fato de o paciente não precisar ficar imobilizado e imóvel após as cirurgias. Dentre as terapias inovadoras no tratamento de queimaduras, evidenciou-se o uso de enxerto da pele de tilápia, que foi citado por um estudo como um possível subproduto com alta aplicabilidade clínica. Ao longo do estudo foi possível concluir que os pacientes necessitam de uma assistência adequada desde os cuidados imediatos até o fim da reabilitação. Com o passar dos anos, inovações terapêuticas vêm sendo estudadas para serem implantadas no tratamento ao paciente queimado, entre elas a substituição de pele vem ganhando espaço pelos resultados positivos. (AU)

ABSTRACT: Burn injuries are classified as simple or severe according to their depth, extent, and location. Several therapies are commercially available, which should provide a humid skin, broad antimicrobial aspect and be effective, even if a large amount of exudate is present, aiming at benefiting the healing process. Therefore, this study aimed to review the literature on the clinical characterization and therapies applied in the treatment of third-degree burns and of variable extension. To reach the proposed objective, an integrative literature review was carried out in the LILACS, BDENF, and SciELO databases. Seventeen papers were selected, and the results showed that silver-based dressings are the most used, and among these, stand out: silver sulfadiazine, nanocrystalline silver, and an absorbent foam. For more complex cases, the dermal regeneration matrix is an effective and safe alternative. The use of negative pressure therapy in the treatment of scar contracture, present in third-degree injuries, has some advantage since the patient does not need to be immobilized and still after the surgeries. Among the innovative therapies in the treatment of burns, the use of tilapia skin graft was evidenced, which was mentioned by a study as a possible by-product with high clinical applicability. Throughout the study, it was possible to conclude that patients need adequate assistance, from immediate care, until the end of the rehabilitation. Over the years, therapeutic innovations have been studied to be implemented in the treatment of burned patients, including the replacement of skin, which has been highlighted due to the positive results. (AU)

Comparação da força muscular e flexibilidade entre praticantes de Pilates e musculação / Comparison of muscle strength and flexibility between Pilates and bodybuilding

Nos últimos anos, tem aumentado o número de estudos preocupados em investigar a relação entre a disfunção do músculo transverso do abdome e a história de dor lombar, assim como a deficiência na flexibilidade. OBJETIVO: comparar a força muscular do transverso do abdome e flexibilidade das praticantes do método Pilates e musculação. MÉTODO: Participaram do estudo 20 voluntárias do sexo feminino divididas em 2 grupos de 10 voluntárias, com no mínimo 6 meses de atividade em Pilates ou musculação. A força muscular do transverso do abdome foi avaliada pelo teste esfigmomanômetro modificado (TEM) e a flexibilidade pelo teste de sentar-alcançar (TSA). Foi utilizado a análise estatística descritiva para os dados coletados, sendo os valores expressos através da média e desvio padrão, bem como aplicabilidade do teste T de student (p<0,05). RESULTADOS: Foi verificado valores significativos de (p< 0,05) sendo superior para a força muscular do transverso do abdome do grupo Pilates quando comparado ao grupo musculação. Entretanto para o teste de flexibilidade, não foi encontrado diferenças estatísticas significativas entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Foi possível observar que as praticantes do método Pilates obtiveram um melhor desempenho da musculatura do transverso do abdome e flexibilidade em comparação ao grupo musculação. O fortalecimento do músculo transverso do abdome bem como a flexibilidade torna-se uma medida corretiva e preventiva para redução e prevenção das algias e lesões lombares.

In recent years, it has increased the number of studies concerned with investigating the relationship between the dysfunction of transverse abdominal muscle and the history of lower back pain, as well as the deficiency in flexibility. OBJECTIVE: to compare the muscular strength of the transverse abdomen and flexibility of Pilates and and bodybuilding. METHOD: The study included 20 female volunteers divided into 2 10 voluntary groups, with at least 6 months of activity in Pilates or bodybuilding. Muscle strength abdomen transversus was evaluated by modified sphygmomanometer test (TEM) and flexibility the sit-reach test (TSA). We used descriptive statistical analysis to the data collected, and the amounts are expressed as mean and standard deviation as well as applicability of test T student (p <0.05). RESULTS: It was found significant values of (p<0.05) being superior to muscle strength Pilates group of the transversus abdominis when compared to the bodybuilding. However, for the flexibility test, it was not found statistically significant differences between the two groups. CONCLUSION: It was observed that the Pilates practitioners obtained a better performance the abdomen transversus muscle and flexibility compared to the bodybuilding. The strengthening of the transverse abdominal muscle and flexibility becomes a corrective and preventive measure to reduce and prevent pains and back injuries.

Relação entre sentido de vida e espiritualidade na América Latina: uma revisão integrativa da literatura / Relation between the meaning of life and spirituality in Latin America: An integrative literature review

Este estudo visa investigar a produção científica em Psicologia acerca da relação entre sentido de vida e espiritualidade, no contexto da América Latina. Realizou-se uma busca por artigos científicos publicados em periódicos nacionais e internacionais, indexados nas plataformas eletrônicas DOAJ, SciELO e Redalyc, os quais contivessem os termos "sentido de vida" e "espiritualidade" ou "religiosidade", em espanhol, inglês e português, publicados de 2007 a 2017. Foram excluídos artigos cujo texto completo não foi disponibilizado; que não apresentaram os descritores em qualquer parte do texto; e títulos duplicados. Os dados dos artigos selecionados foram registrados em planilha eletrônica, sendo submetidos a análises descritivas. Das referências recuperadas nas bases eletrônicas (N=3.009), apenas 19 artigos mostraram-se pertinentes ao estudo proposto. Os resultados apontaram que existe um baixo número de publicações correlacionando os construtos na Psicologia, indicando um campo de investigação a ser explorado, principalmente em relação à adaptação e validação de instrumentos psicométricos para mensuração do construto espiritualidade.

This study aims at investigating the scientific production in Psychology about the relation between meaning of life and spirituality in the context of Latin America. Scientific articles published in national and international journals, indexed in the electronic platforms DOAJ, SciELO and Redalyc were searched, containing the terms "meaning in life" and "spirituality" or "religiosity" in Spanish, English, and Portuguese, published from 2007 to 2017. Exclusion criteria included articles with no full text available, papers that did not present the descriptors in any part of the text or not related to each other, and duplicate titles. Data of the selected articles were recorded in an electronic spreadsheet and submitted to descriptive analyzes. Of the references retrieved from electronic databases (N = 3,009), only 19 articles were pertinent to the proposed study. Results indicated that there is a low number of publications correlating the constructs in Psychology, indicating a field of investigation to be explored, mainly in relation to the adaptation and validation of psychometric instruments for measurement of the spirituality construct.

Acompanhamento de pacientes adultos com diabetes e hipertensão em Centro Especializado: a experiência do Pet-Saúde Interprofissionalidade / Follow-up of adult patients with diabetes and hypertension in a Specialized Center: experience report of Pet-Health Interprofessionality / Monitoreo de pacientes adultos con diabetes e hipertensión en un Centro Especializado: la experiencia del programa PET-Saúde Interprofesionalidad

Objetivo: Relatar a experiência do PET-Saúde Interprofissionalidade, no acompanhamento de pacientes adultos, com Diabetes e Hipertensão (HAS), de um Centro de Referência, do município de Feira de Santana (BA). Método: Trata-se de um relato de experiência, desenvolvido no Centro Especializado de Atenção ao Diabético e Hipertensos (CADH), de abril a novembro de 2019, por bolsistas, preceptores e tutores, integrantes de um projeto de extensão desenvolvido pela Universidade Estadual de Feira de Santana, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde. Os dados do diagnóstico situacional, coletados através da observação do serviço e conversa com a equipe, embasaram o planejamento atividades educativas, direcionadas à prevenção da diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares. Resultados: O serviço possui 3000 pacientes cadastrados, a maioria adultos, apenas 18 adolescentes, sendo 60% do sexo feminino. As ações educativas realizadas proporcionaram a socialização dos conhecimentos e troca de experiências, entre equipe e usuários, contribuindo para melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Conclusão: Com a experiência vivenciada no diagnóstico situacional, percebeu-se a importância deste centro para pacientes e familiares, a necessidade de trabalhar a interdisciplinaridade com os profissionais do serviço e a importância da regularidade das atividades educativas, fortalecendo a prevenção de doenças cardiovasculares, endócrinas e a HAS.

Objective: To report the experience of PET-Health Interprofessionality, in adult patients monitoring with Diabetes and Hypertension, in a Reference Center, in the Feira de Santana ­ BA city. Method: This is an experience report, developed at the Specialized Center for Diabetic and Hypertensive Care (CADH), from april to november 2019, by fellows, preceptors and tutors, members of an extension project developed by the State University of Feira de Santana and the Health Secretary of the city. The data from the situational diagnosis, collected through observation of the service and conversation with the team, supported the planning of educational activities, aimed at the prevention of diabetes, hypertension and cardiovascular diseases. Results: The service has 3000 registered patients, most of them adults, only 18 teenagers, 60% of whom are female. The educational actions carried out provided the socialization of knowledge and the exchange of experiences, between staff and users, contributing to improving the quality of life of these patients. Conclusion: With the experience of situational diagnosis, it was realized the importance of this center for patients and families, the need to work with interdisciplinarity with service professionals and the importance of regular educational activities, strengthening the prevention of cardiovascular and endocrine diseases and hypertension.

Objetivo: Describir la experiencia del programa PET-Saúde Interprofesionalidad en el seguimiento de pacientes adultos con diabetes e hipertensión arterial sistémica (HAS) en un centro de referencia en el municipio de Feira de Santana, BA, Brasil. Método: Este es un reporte de experiencia en el Centro Especializado para la Atención de Diabéticos e Hipertensos (CADH), de abril a noviembre de 2019, vivido por becarios, preceptores y tutores, miembros de un proyecto de extensión de la Universidad Estatal de Feira de Santana en colaboración con la Secretaría Municipal de Salud. Se recopilaron los datos del diagnóstico situacional mediante la observación del servicio y la conversación con el equipo de salud. Los datos respaldaron la planificación de actividades educativas destinadas a la prevención de la diabetes, HAS y las enfermedades cardiovasculares. Resultados: El servicio cuenta con 3.000 pacientes registrados, la mayoría adultos y 18 adolescentes, de los cuales el 60% son mujeres. Las acciones educativas realizadas proporcionaron la socialización del conocimiento y el intercambio de experiencias entre el equipo de salud y los usuarios, contribuyendo así a mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Conclusión: La experiencia del diagnóstico situacional reveló la importancia de este centro para pacientes y sus familias, así como la necesidad de trabajar la interdisciplinariedad con los profesionales del servicio y la importancia de actividades educativas regulares, fortaleciendo la prevención de enfermedades cardiovasculares, endocrinas y HAS.

Diabéticos no contexto da pandemia por covid-19: implantação de procedimento operacional padrão em serviço especializado / Diabetics in the context of pandemic by covid-19: implementation of standard operating procedure in specialized service / Diabéticos en el contexto de la pandemia de covid-19: implementación del procedimiento operativo estandarizado en un servicio especializado

Objetivo: Descrever a experiência de um grupo tutorial do PET-Saúde Interprofissionalidade na confecção de procedimento operacional padrão (POP) referente à triagem de risco, de pacientes diabéticos em um centro especializado, durante a pandemia por Covid-19. Método: Trata-se de uma proposta de padronização de procedimento de triagem de pacientes diabéticos para auxiliar a equipe de saúde na condução do fluxo de pacientes no serviço. Constitui um relato de experiência, elaborado por um grupo do PET-Saúde/Interprofissionalidade que atua no Centro de Atenção ao Diabético e Hipertenso (CADH), do município de Feira de Santana-Ba. Resultados: O protocolo descreve o fluxo de triagem dos pacientes atendidos no CADH, contemplando recomendações para área de isolamento na triagem inicial, uso de máscaras obrigatório, manejo clínico de casos suspeitos e fluxo de encaminhamentos. Conclusão: A implementação de protocolos pode resultar em benefícios para equipe e usuários, possibilitando maior segurança e assistência em períodos pandêmicos por Covid-19.

Objective: To describe the experience of a tutorial group from PET-Saúde Interprofessionality in the preparation of standard operating procedure (SOP) referring to risk screening for diabetic patients in a specialized center during the Covid-19 pandemic. Method: This is a proposal to standardize the screening procedure for diabetic patients to assist the health team in managing the flow of patients in the service. It is an experience report, prepared by a group from PET-Saúde / Interprofessionality that works at the Diabetic and Hypertensive Care Center (CADH), in the municipality of Feira de Santana-Ba. Results: The protocol describes the flow of screening for patients seen at the CADH, including recommendations for the isolation area in the initial screening, use of mandatory masks, clinical management of suspected cases and referral flow. Conclusion: The implementation of protocols can result in benefits for staff and users, enabling greater security and assistance in pandemic periods by Covid-19.

Objetivo: Describir la experiencia de un grupo de tutoría del Programa PET-Saúde Interprofesional en la preparación del POE para la detección de riesgos en pacientes diabéticos en un centro especializado durante la pandemia de Covid-19. Método: Esta es una propuesta para estandarizar el cribado de pacientes diabéticos para ayudar al equipo de salud a gestionar el flujo de pacientes en el servicio. Este es un reporte de experiencia preparado por un grupo del programa PET-Saúde Interprofessional que trabaja en el Centro de Atención de Diabéticos e Hipertensivos (CADH), en el municipio de Feira de Santana, BA, Brasil. Resultados: El protocolo describe el cribado de pacientes atendidos en el CADH, incluidas las recomendaciones para aislamiento en la detección inicial, el uso de máscaras obligatorias, el manejo clínico de casos sospechosos y el flujo de derivación de pacientes. Conclusión: La implementación de protocolos puede generar beneficios para el personal y los usuarios, lo que permite una mayor seguridad y asistencia en la de pandemia de Covid-19...

Detection of fraud by addition cow's milk in cheese buffalo and its connection with seasonality / Detecção de fraude por adição de leite de vaca em queijo de búfala e a relação com a sazonalidade

The seasons influence the production of buffalos' milk. Because of this, the producers may produce a mixture of buffalo and bovine milk during cheese production in periods of low production. Therefore, the present work aimed to investigate fraud in buffalo cheese and the relationship between seasonality and different physicochemical properties of buffalo cheeses produced and marketed in eastern Amazonia. We obtained commercial samples of buffalo cheese during two Amazonian climatic periods from commercial points of Marajó-Pará, Brazil. After collection, there were lipid, protein, ash, and humidity analyses. Determination of carbohydrates and energy values was also performed for the nutritional characterization of samples, as well as for mPCR analysis to detect buffalo and/or bovine DNA. DNA extraction protocol of the samples was standardized and two pairs were used for the mPCR reaction, amplifying fragments of approximately 220 bp for Bubalus bubalis DNA and 346 bp fragments for Bos taurus DNA. Among the samples acquired in the rainy season, we observed that 33% were inadequately labeled, indicating fraud from cow's milk incorporation and fraud from substitution of raw material. From the nine samples obtained in the dry season, all the samples showed cow's milk incorporation fraud. The highest fraud rate coincided with the period of low milk production from buffalo and there was a difference in composition between fraudulent and non-fraudulent cheeses. Therefore, seasonality influences increase in cattle milk for the production of buffalo cheese, and this adulteration may decrease the nutritional content of the product.

As estações climáticas influenciam a produção de leite de búfala. Isso pode levar os produtores a misturarem os leites de búfala e bovino durante a produção de queijo em períodos de baixa produção. Portanto, o presente trabalho teve como objetivo verificar fraudes em queijo de búfala, a relação com a sazonalidade e as diferenças físico-químicas de queijos de origem bubalina, produzidos e comercializados no leste da Amazônia. Foram coletadas amostras comerciais de queijo de búfala em dois períodos climáticos da Amazônia em pontos comerciais do Marajó-Pará, Brasil. Após a coleta foram realizadas análises de lipídios, proteínas, cinzas e umidade. A determinação dos carboidratos e do valor energético também foi feita para a caracterização nutricional das amostras, bem como a análise de mPCR para a detecção de DNA de búfalo e/ou bovino. Para isso, padronizou-se um protocolo de extração de DNA das amostras e utilizou-se dois pares na reação mPCR, amplificar fragmentos de aproximadamente 220 pb para o DNA de Bubalus bubalis e fragmentos de 346 pb para o Bos taurus. Entre as amostras adquiridas na estação chuvosa, observou-se que 33% foram rotuladas inadequadamente, caracterizando fraude por incorporação de leite de vaca e fraude por substituição de matéria-prima. Das 9 amostras coletadas no período seco, todas as amostras apresentaram fraude na incorporação do leite de vaca. Este estudo revelou que a maior taxa de fraude coincide com o período de baixa produção de leite e que há uma diferença na composição entre queijos fraudulentos e não fraudulentos. Portanto, a sazonalidade influencia no acréscimo de leite de bovinos na produção de queijo de búfala e que esta adulteração pode diminuir o conteúdo nutricional do produto.