Cirurgia segura: as evidências científicas para elaboração de uma intervenção educativa / Safe surgery: the scientific evidence for drawing up an educational intervention

Resumo: A segurança na assistência cirúrgica é um grande desafio nas instituições hospitalares, sendo que a implantação da lista de verificação de cirurgia segura tem mobilizado os profissionais de saúde, principalmente os enfermeiros, que atuam em centros cirúrgicos. Objetivos: este estudo objetivou analisar as evidências científicas sobre a lista de verificação de cirurgia segura; e propor uma estratégia educativa para a implantação da lista de verificação de cirurgia segura com base nestas evidências. Materiais e método: Trata-se de um estudo metodológico, de revisão integrativa (RI), fundamentada na Prática Baseada em Evidências, cuja busca foi realizada com os descritores segurança do paciente e enfermagem perioperatória/patient safety e perioperative nursing, nas base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), com a questão de pesquisa "Quais as evidências científicas nacionais e internacionais sobre a lista de verificação de cirurgia segura, que podem subsidiar a proposição de uma estratégia educativa para a sua implantação?". Mediante critérios de inclusão e de exclusão, a amostra final foi constituída por 16 artigos científicos, que foram categorizados em dois temas. No tema "Participação para implantação do checklist" houve indicação de estratégias que podem favorecer a participação ativa dos profissionais de saúde, tanto para a sua implantação como seu aperfeiçoamento; e no tema "Avaliação da implantação do checklist" evidenciou-se aspectos importantes para a avaliação do processo de implantação na prática clínica, mas também há necessidade de estratégias para melhorar o comprometimento interprofissional. Com a análise destas evidências, elaborou-se a proposição de uma estratégia educativa para favorecer a implantação da lista de verificação de cirurgia segura em unidades de centro cirúrgico. Acreditamos que a estratégia proposta favorecerá a implantação e aperfeiçoamento da segurança na assistência cirúrgica aos pacientes, bem como a participação interprofissional

Abstract: Safety in surgical care is a great challenge in hospital institutions, and the implementation of a surgical safety checklist has mobilized health professionals, mainly nurses, who work in surgical centers. Objectives: This study was intended to analyze the national and international scientific evidence on surgical safety checklist; and to propose an educational strategy for its implementation, based on such evidence. Materials and methods: This is a methodological study, typified as integrative review (IR), underpinned by Evidence-Based Practice, whose search was held using the descriptors "segurança do paciente", "enfermagem perioperatória"/"patient safety", "perioperative nursing", in the Latin American & Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) databases, with the research question "What can the national and international scientific evidence on surgical safety checklist offer to subsidize the proposal of an educational strategy for its implementation?". After applying the inclusion and exclusion criteria, the final sample consisted of 16 scientific articles, which were categorized into two topics. In the topic "Participation for implementation of the checklist", strategies capable of fostering the active participation of health professionals were indicated, both for their implementation and for their enhancement; and in the topic "Evaluation of the implementation of the checklist", important aspects for the evaluation of the implementation process in clinical practice were evidenced, but there was also an emphasis on the need for strategies to improve the interprofessional commitment. With the analysis of such evidence, we drew up the proposition of an educational strategy to foster the implementation of the surgical safety checklist in surgical centers. We believe that the proposed strategy will foster the implementation and enhancement of the safety in the surgical care to patients, as well as the interprofessional participation

A eficácia das oficinas de estimulação em um modelo de resposta à intervenção / The effectiveness of the workshop stimulation in a model of response to intervention

Este trabalho comparou a velocidade de leitura e compreensão das crianças e adolescentes avaliados, em dois momentos: antes e depois das oficinas, por meio da proposta de Resposta à Intervenção fonológica, considerando-se também tipo de intervenção e diferentes diagnósticos. METODOLOGIA: Foram coletados resultados de avaliação e reavaliação da velocidade de leitura oral e compreensão textual em 19 crianças, do 3º ao 7º ano escolar, que ficaram em oficina de fonoaudiologia e pedagogia no período 2010-2 a 2011-1. Foram realizados dois experimentos. Experimento 1: a eficácia das oficinas foi estabelecida pela comparação pré e pós-teste. Realizou-se o refinamento do experimento 1 pela análise da eficácia das oficinas por diagnósticos. Experimento 2: dividiu as crianças em dois grupos: intervenção individual (G1) e em grupo (G2). RESULTADOS: No experimento 1 houve diferença estatisticamente significante na comparação pré e pós-teste nos parâmetros velocidade e compreensão de leitura. Ao refinar a pesquisa, não se observou diferença estatística por diagnóstico. Já no experimento 2 não foi verificada diferença estatisticamente significante entre G1 e G2. DISCUSSÃO: Ao considerar a velocidade de leitura oral e a compreensão, a eficácia das oficinas corrobora outros estudos. Várias pesquisas ressaltam a importância dos diferentes tipos de intervenção e a relevância deste para a identificação diagnóstica. CONCLUSÃO: Independente do diagnóstico e proposta de intervenção, todas as crianças apresentaram melhora relevante no pré e pós-teste em relação a velocidade e compreensão de leitura. A eficácia similar na intervenção em grupo e individual demonstrou que a primeira proposta pode ajudar a suprir a alta demanda do SUS na área...

This study compared the speed of reading and reading comprehension in students evaluated in two periods: before and after the workshops, through the Response to Intervention - Phonological Program, considering also the kind of intervention and different diagnoses. METHODS: We collected the results of assessments and reassessments of the speed of oral reading and reading comprehension in 19 children, from the 3rd to 7th grade, who were in speech therapy and teaching workshops in the period 2010-2 to 2011-1. Two experiments were conducted. Experiment 1: the effectiveness of the workshops was observed when comparing pre and post-test. We carried out the refinement of an experiment analyzing the effectiveness of workshops as diagnostics. Experiment 2: it divided the children into two groups: individual intervention (G1) and group intervention (G2). RESULTS: In experiment 1, there were significant differences when comparing pre-and post-test in reading speed and comprehension. By refining the search, there was no statistical difference by diagnosis. All students had increased speed reading and reading comprehension. In the second experiment was not achieved difference statistical significant between G1 and G2. DISCUSSION: When considering the speed of oral reading and comprehension, the effectiveness of workshops corroborates other studies. Several studies highlight the importance of different types of intervention and the relevance of this for the diagnostic identification. CONCLUSION: Independent of diagnosis and intervention proposal, all students showed significant improvement in pre and post-test in relation to speed and reading comprehension. The similar efficacy in the group and individual intervention shows that the first proposal may help to answer the high demand in the Unified Health System (SUS)...