Estudo experimental da utilização de cartilagem auricular com e sem Gelfoam® em dorso nasal em coelhos / Experimental study of the use of auricular cartilage with and without Gelfoam® on the nasal dorsum of rabbits

Introdução: Existem inúmeros materiais para reconstrução de deformidades do dorso nasal que Orelha são divididos em quatro categorias: enxertos autólogos, homólogos, heterólogos e aloplásticos. Objetivo: Comparar as condições através do tempo das reações inflamatórias do enxerto de cartilagem auricular com e sem Gelfoam® quando colocadas no dorso nasal de coelhos. Método: Foram estudados 30 coelhos, em dois grupos de 15 coelhos cada (Grupo com cartilagem e Grupo com cartilagem mais Gelfoam®) e em seguida subdivididos em três sub grupos de 7, 30 e 60 dias de seguimento onde os enxertos de 1,5 centímetro de comprimento e 0,5 de largura eram colocados metade com Gelfoam® e outra metade sem Gelfoam® na bolsa de enxertia sobre o dorso nasal de coelhos. Após o período determinado, os coelhos de cada grupo foram submetidos à eutanásia e a seguir os enxertos foram submetidos a estudo histológico. Resultados: O grupo experimental foram os que mais apresentaram neovascularização e formação de tecido de granulação e em relação a presença de processo inflamatório agudo e crônico, os resultados se mostraram praticamente iguais tanto nos coelhos do modelo controle quanto no experimental em todos os três grupos. Conclusão: Não há diferença estatística entre os grupos. .

Introductions: There are several materials for reconstruction of nasal dorsum deformities, which are divided into four categories: autologous, homologous, heterologous, and alloplastic grafts. Objective: To compare experimental conditions through inflammatory time reactions in ear cartilage grafts with and without Gelfoam® when grafted on the nasal dorsum of rabbits. Methods: This study included 30 rabbits, divided into two groups of 15 rabbits each (Gelfoam®and cartilage group and cartilage group), and then divided into three sub-groups of 7, 30, and 60 days of follow-up, where the 1.5 cm long and 0.5 wide grafts were placed in the stock grafting on the nasal dorsum of rabbits, half with and half without Gelfoam®. After the specified period, the rabbits in each group were euthanized, and the grafts were then submitted to a histological study. Results: The experimental group revealed more neovascularization and granulation tissue formation; in terms of the presence of acute and chronic inflammatory process, the results were virtually identical in rabbits from both the control and experimental models in all three groups. Conclusion: There was no statistical difference to justify the use of Gelfoam® surrounding cartilage graft for nasal dorsum reconstruction. .

Corpos estranhos em otorrinolaringologia: um estudo de 128 casos / Foreign bodies in otorhinolaryngology: a study of 128 cases

Introdução: A ocorrência de corpos estranhos em otorrinolaringologia é motivo de frequentes consultas no serviço de urgência. Objetivo: O objetivo deste trabalho é descrever uma série de pacientes com corpos estranhos, bem com avaliar o quadro clínico e o tratamento nestes casos. Método: Foi realizado estudo prospectivo de 128 pacientes com diagnóstico de corpo estranho de nariz, orelha e orofaringe, atendidos no pronto-socorro do Hospital Paulista de Otorrinolaringologia, São Paulo, no período de agosto de 2005 a agosto de 2007. Resultados: Foram 67,18% casos de corpo estranho de orelha; 18,75% casos de cavidade nasal e 14,07% de orofaringe. Destes pacientes 55,47% foram do sexo masculino e 44,53% do sexo feminino. A idade mediana foi de 17 anos. A média do tempo de evolução foi de 12,2 dias, sendo que 57,03% dos casos foram atendidos com menos de 24 horas de evolução. Do total de pacientes, 64,85% receberam atendimento inicial no PS do Hospital, e 35,15% vieram encaminhados de outro serviço após alguma tentativa de remoção prévia. O sintoma mais comum dos casos de corpo estranho de orofaringe foi a odinofagia, presente em 88,88% dos casos; dos corpos estranhos de nariz, a rinorreia unilateral esteve presente em 37,5% dos casos e cacosmia em 25% dos casos; e nos corpos estranhos de orelha 39,53% evoluíram com hipoacusia. Conclusão: A maioria dos casos com manipulação prévia para remoção dos corpos estranhos por profissional não habilitado ou por leigos evoluiu com complicações.

Introduction: The occurrence of foreign bodies in otorhinolaryngology is a cause of frequent consultations in the urgency service. Objective: The objective of this work is to describe a number of patients with foreign bodies, as well as to evaluate the clinical picture and the treatment of these cases. Method: We carried out a prospective study of 128 patients with diagnosis of nose, ear and oropharynx foreign body, attended in the emergency room of the Hospital Paulista de Otorrinolaringologia, São Paulo, in the period from August 2005 through august 2007. Results: They were 67.18% of cases of foreign body in the ear; 18.75% cases in the nasal cavity and 14.07% in the oropharynx. Out of these patients 55.47% were men and 44.53% were women. The mean age was of 17 years. The evolution time average was of 12.2 days, and 57.03% of the cases were attended with less than 24 hours of evolution. From the total of patients, 64.85% received initial service in the Emergency Room of the Hospital and 35.15% had been sent from another service after some previous removal attempt. The most common symptom of the cases of foreign body in the oropharynx was odinophagia, which was present in 88.88% of the cases; of foreign body in the nose, unilateral rhinorrhea, present in 37.5% of the cases and cacosmia in 25% of the cases; and in the foreign body in the ear, 39.53% evolved with hypacusis. Conclusion: Most of the cases with prior manipulation for removal of the foreign bodies by non-skilled professional or laymen evolved with complications.

Hemorragia no pós-operatório imediato de adenoidectomia e/ou tonsilectomia / Hemorrhage in the adenoidectomy and/or tonsillectomy immediate postoperative

Introdução: Tonsilectomia associada ou não a adenoidectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais antigos e mais praticados pela medicina. Desde a sua primeira descrição, vem sofrendo diversas modificações, com intuito de diminuir suas complicações, sendo o sangramento a mais temida delas. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar a incidência de sangramento no intra-operatório e no pós-operatório imediato, analisando a frequência de episódios hemorrágicos, a necessidade de procedimentos hemostáticos, reintervenção cirúrgica e hemotransfusão. Método: Foram analisados prospectivamente os pacientes submetidos à adenoidectomia e/ou tonsilectomia no Hospital Paulista de Otorrinolaringologia - São Paulo no período de fevereiro de 2005 a fevereiro de 2007. Todas as cirurgias foram realizadas sob anestesia geral com entubação orotraqueal, sendo a técnica empregada à dissecção mecânica do tecido amigdaliano e curetagem do tecido adenoideano com cureta de Beckman. Resultados: Foram estudados 832 pacientes submetidos à adenoidectomia e/ou tonsilectomia, 431 (52,3%) do sexo masculino e 401 (47,7%) do sexo feminino. Dentre os 832 procedimentos, 195 foram adenoidectomia, 254 tonsilectomia e 383 adenotonsilectomias. Observou-se hemorragia nas primeiras 24 horas após o procedimento em apenas 11 pacientes (1,32%) sendo que 5 deles foram após adenoidectomia e os outros 6 pacientes foram após tonsilectomia. Apenas 1 caso necessitou de uma unidade de concentrado de hemácias para adequado equilíbrio hemodinâmico. Conclusão: A adenotonsilectomia e/ou tonsilectomia é um procedimento seguro com indicações precisas, porém não isento de complicações, sendo a hemorragia pós-operatória a mais frequente. Na nossa casuística, a incidência deste evento foi de 1,32%.

Introduction: Tonsillectomy associated or not to adenoidectomy is one of the oldest and mostly practiced surgical procedures by the medicine. Since its first description, it has been undergoing several modifications, aiming at diminishing its complications and bleeding is the most feared of them. Objective: The objective of this study is to analyze the incidence of bleeding in the immediate intraoperative and postoperative period, by analyzing the frequency of hemorrhage cases, the need for hemostatic procedures, surgical reintervention and hemotransfusion. Method: We analyzed prospectively the patients submitted to adenoidectomy and/or tonsillectomy at the Hospital Paulista de Otorrinolaryngologia - São Paulo, in the period from February 2005 through February 2007. All surgeries were carried out under general anesthesia with orotracheal intubation, and the technique employed was the mechanical dissection of the tonsillar tissue and removal of the adenoid tissue with Beckman's curette. Results: We studied 832 patients submitted to adenoidectomy and/or tonsillectomy, 431 (52.3%) of the male sex and 401 (47.7%) of the female sex. Among the 832 procedures, 195 were of adenoidectomy, 254 tonsillectomy and 383 adenotonsillectomy. We observed hemorrhage in the first 24 hours after the procedure in only 11 patients (1.32%) and 5 of whom had it after adenoidectomy and the other 6 patients had it after tonsillectomy. Only 1 case needed a unit of red blood cells concentrate for the suitable hemodynamic balance. Conclusion: The adenotonsillectomy and/or tonsillectomy is a safe procedure with precise indications, but it's not exempted from complications, and postoperative hemorrhage is the most frequent one. In our work, this event incidence was of 1.32%.

Caracterização das queixas, tipo de perda auditiva e tratamento de indivíduos idosos atendidos em uma clínica particular de Belém - PA / Characterization of the complaints, kind of hearing loss and treatment for elderly people seen at a private clinic in Belem - PA

Este trabalho teve como objetivo realizar um estudo retrospectivo, descrevendo a ocorrência de queixas, tipo de perda e tratamento em indivíduos idosos atendidos em uma clínica médica particular de Belém...

This paper aimed to make a retrospective study, hearing complaints, type of hearing loss and treatment for elderly people seen at a private office a Belem - PA from 2000 to 2005, cheking if gender and age are sources of variability...