Comparacao dos niveis de sedacao graduados pela escala Comfort-B e pelo indice biespectral de criancas em ventilacao mecanica na unidade de terapia intensiva pediatrica / A comparison of gradual sedation levels using the Comfort-B scale and bispectral index in children on mechanical ventilation in the pediatric intensive care unit

Objetivo: Comparar os escores resultantes da escala Comfort-B com o índice biespectral, em crianças de uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Onze crianças com idades entre 1 mês e 16 anos, submetidas a ventilação mecânica e sedação, foram classificadas pelo índice biespectral e pela escala Comfort-B, simultaneamente. Foi obtido registro de seus comportamentos por filmagem digital; posteriormente tal registro foi avaliado por três observadores independentes e foram aplicados testes de concordância (Bland-Altman e Kappa). Foi testada a correlação entre os dois métodos (correlação de Pearson). Resultados: Foram realizadas 35 observações em 11 pacientes. A concordância entre os avaliadores, segundo o coeficiente de Kappa, variou de 0,56 a 0,75 (p<0,001). Houve associação positiva e regular entre índice biespectral e Comfort-B, com r=0,424 (p=0,011) até r=0,498 (p=0,002). Conclusão: Devido à alta concordância entre os avaliadores independentes e a correlação regular entre os dois métodos, conclui-se que a escala Comfort-B é reprodutível e útil na classificação do nível de sedação de crianças em ventilação mecânica. .

Objective: Compare the scores resulting from the Comfort-B scale with the bispectral index in children in an intensive care unit. Methods: Eleven children between the ages of 1 month and 16 years requiring mechanical ventilation and sedation were simultaneously classified based on the bispectral index and the Comfort-B scale. Their behavior was recorded using digital photography, and the record was later evaluated by three independent evaluators. Agreement tests (Bland-Altman and Kappa) were then performed. The correlation between the two methods (Pearson correlation) was tested. Results: In total, 35 observations were performed on 11 patients. Based on the Kappa coefficient, the agreement among evaluators ranged from 0.56 to 0.75 (p<0.001). There was a positive and consistent association between the bispectral index and the Comfort-B scale [r=0.424 (p=0.011) to r=0.498 (p=0.002)]. Conclusion: Due to the strong correlation between the independent evaluators and the consistent correlation between the two methods, the results suggest that the Comfort-B scale is reproducible and useful in classifying the level of sedation in children requiring mechanical ventilation. .

Percepções da criança acerca do cuidado recebido durante a hospitalização / Children's perception regarding the care received during hospitalization

Estudo qualitativo exploratório realizado num hospital escola de Porto Alegre, objetivando identificar percepções das crianças acerca do cuidado durante a hospitalização. Participaram oito crianças, de seis a doze anos. A participação foi autorizada pelo responsável mediante assinatura do termo de consentimento informado. Coletou-se os dados na unidade de internação, com entrevistas focalizadas. Analisando as falas emergiram cinco temas: Identificando os Cuidadores; Percepções da Criança a Respeito do Cuidado; Sentimentos Externados; Caracterizando o Cuidado e os Cuidadores; Percepções Acerca do Tempo. Evidenciou-se que a hospitalização gera stress para a criança e sua família. Um cuidado adequado, humanizado e eficiente minimiza o impacto da hospitalização. Nele estão inseridos: engajamento da família e da criança no cuidado, manutenção do vínculo familiar e das suas atividades normais, explicação prévia dos procedimentos a serem realizados, valorização das opiniões e sugestões da criança, disponibilidade e atenção da equipe as suas necessidades.