Avaliação retrospectiva das características dos implantes instalados na faculdade Ingá entre 2005 e 2014 / Retrospective evaluation of the characteristics of dental implants installed in the University Inga between 2005 and 2014

Objetivo: avaliar retrospectivamente as características dos implantes colocados no curso de especialização do Centro Universitário Ingá (Uningá). Material e métodos: os prontuários dos pacientes que realizaram tratamento entre 2005 e 2014 na Uningá foram analisados quanto à saúde sistêmica, sexo, idade, local de colocação, uso de enxertos, diâmetro e comprimento dos implantes, e complicações. Resultados: neste centro, 108 pacientes receberam 307 implantes de quatro marcas comerciais diferentes (154 na maxila e 160 na mandíbula). Os implantes foram instalados mais em mulheres (67,6%), principalmente na região posterior (76,7%), tanto de maxila (49%) quanto de mandíbula (51%), com o uso de enxertos ósseos em cerca de 20% dos casos da maxila e somente 1% dos casos de mandíbula. Além disso, ainda são realizados muitos implantes longos (38,6% > 13 mm), de diâmetro regular (83,6% entre 3,75 mm e 4 mm) e com plataforma do tipo hexágono externo (97,7%). Conclusão: no local pesquisado, ainda são instalados muitos implantes na região posterior, longos e de diâmetro regular, com plataforma do tipo hexágono externo. Além disso, os enxertos ósseos são usados em um em cada dez casos de implantes, principalmente na maxila.

Objective: to retrospectively evaluate the characteristics of implants placed in the specialization course of the Inga University Center (Uningá). Material and methods: the medical records of patients who underwent treatment between 2005 and 2014 at Uningá were analyzed for systemic health, gender, age, area of installation, use of grafts, diameter and length of the implants and complications. Results: in this center, 108 patients received 307 implants (four different brands, 154 in maxilla and 160 in mandible). The implants were installed more frequently in women (67.6%), mainly in the posterior region (76.7%), in both maxilla (49%) and mandible (51%), with the use of bone grafts in 20% of maxillary cases and only 1% of cases in mandible. The prevalence of long (38.6%, 13 mm), regular diameter (83.6% between 3.75 mm and 4 mm), and external hex implants (97.7%) was great. Conclusion: at the Uningá, many implants in the posterior region, long and of regular diameter with external hexagonal platform are still installed. Moreover, bone grafts are used in 1 of each 10 cases of implants, mainly in th e maxilla.

Correção de sorriso gengival pela técnica de reposicionamento labial / Correction of gummy smile by lip repositioning technique

O sorriso gengival é uma condição que acomete uma proporção considerável da população causando, muitas vezes, um problema estético para o indivíduo. Dentre as diversas causas de sorriso gengival, a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior é uma das mais significativas. Esse relato de caso teve por objetivo demonstrar uma forma alternativa, menos invasiva, de tratamento do sorriso gengival causado pela hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. Paciente, gênero feminino, 22 anos, buscou a clínica com queixa de excesso de exposição gengival ao sorrir. Após anamnese e exame clínico, ficou caracterizado o sorriso gengival, com 4 mm de gengiva aparecendo durante o sorriso, causado por hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. A paciente foi tratada pela técnica de reposição labial, em que duas faixas de mucosa de cerca de 10 mm de altura são removidas do fundo de vestíbulo, com preservação do freio. A mucosa foi reposicionada coronalmente e suturada. A paciente foi acompanhada por seis meses e, ao final deste período, demonstrava um sorriso mais harmônico com 1 mm de exposição gengival. Pôde-se concluir que a técnica utilizada é capaz de tratar adequadamente, promovendo uma diminuição na quantidade de exposição gengival, e de forma mais conservadora casos de sorriso gengival cuja causa é a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior...

The gummy smile is a condition that affects a considerable proportion of the population, often causing a cosmetic problem for the individual. Among the various causes of gummy smile, the hyperfunctional upper lip elevator muscle is one of the most significant. This case report aims to demonstrate an alternative, less invasive, treatment for gummy smile caused by hyperfunctional upper lip elevator muscle. Female patient, 22 years old, sought the clinic complaining of excessive gingival display when smiling. After anamnesis and clinical evaluation the gummy smile was characterized, with 4 mm of gingiva appearing during smile, caused by hyperfunction of upper lip elevator muscle. The patient was treated by the lip repositioning technique, in which two strips of mucosa of about 10 mm height are removed from the bottom of the vestibule, with frenum preservation. The mucosa was coronally repositioned and sutured. The patient was followed up for six months and at the end of this period she showed a more harmonious smile with 1 mm of gingival exposure. It can be concluded that the technique is able to adequately, decreasing the amount of exposed gingiva, and conservatively treat cases of gummy smile caused by hyperfunction of upper lip elevator muscle...

Avaliação subjetiva da função do nervo alveolar inferior após cirurgia de lateralização / Subjective assessment of inferior alveolar nerve function after lateralization surgery

Introdução: a lateralização do nervo alveolar inferior é uma opção de tratamento para mandíbulas atróficas em que a reabilitação protética fica limitada pela reabsorção vertical na região posterior que resulta na proximidade entre o canal mandibular e o rebordo alveolar. Essa manobra cirúrgica pode resultar em dormência e alteração sensorial ao longo do trajeto do nervo. Objetivo: avaliar a função do nervo alveolar inferior e a satisfação do paciente após cirurgia de lateralização. Métodos: foram realizadas 20 cirurgias de lateralização com instalação imediata de 52 implantes. Todos os pacientes foram operados pelo mesmo cirurgião, seguindo um protocolo cirúrgico padronizado. Após 6 meses do procedimento, os pacientes responderam um questionário sobre a presença de alteração sensorial após a cirurgia e a satisfação com o resultado do procedimento. Resultados: todos os indivíduos relataram perturbação sensorial transitória inicial, com relatos de melhora a partir do terceiro dia, ocorrendo, em média, 45 dias após a cirurgia. Em um caso não houve melhora por completo em 6 meses. Mesmo com as alterações sensoriais, todos os pacientes fariam novamente ou indicariam a realização da cirurgia. Conclusões: a lateralização do nervo alveolar inferior pode ser segura e previsível, resultando em alteração sensorial mínima e reversível, sem danos significativos ao paciente, desde que realizada com protocolo cirúrgico padronizado.

Utilização de implante curto como opção de tratamento em região de maxila com altura óssea reduzida / Use of short implant as a treatment option in maxilla with reduced bone height

Os implantes dentários têm sido uma opção segura na reabilitação bucal. Os curtos, menores que 10mm, são usados em situações clínicas com grandes reabsorções ósseas após perda dentária, ao invés de um processo de enxertia óssea. Esse trabalho consiste no relato de um caso de perda do elemento dentário 15 há mais de 17 anos, e da consequente deficiência de volume ósseo remanescente. Entre as possíveis opções de tratamento com implantes dentários, foram apresentados os enxertos ósseos e instalação de implantes de tamanho convencional e implantes curtos. Como forma mais conservadora, de menor morbidade, de menor custo e com diminuição de tempo de tratamento, os implantes curtos tornaram-se a opção de escolha da paciente. Muitos trabalhos têm relatado altos índices de sucesso dos implantes curtos, considerando a importância da qualidade óssea, diâmetro, geometria, desenho e tratamento de superfície. Essa escolha de técnica pode ser uma boa alternativa de tratamento para áreas onde o volume ósseo é reduzido. Entretanto, o sucesso desse tipo de tratamento está relacionado à execução de um planejamento criterioso.

Avaliação de técnicas de moldagem sobre múltiplos implantes utilizando moldeira rígida em poliestireno e em resina acrílica / Evaluation of impression techniques on multiple implants using rigid trays made of polystyrene and acrylic resin

Diferentes técnicas de moldagem são utilizadas para obtenção de estruturas adaptadas e passivas sobre múltiplos implantes. A forma da moldeira, a técnica de moldagem e a seleção de materiais de moldagem influenciam estes resultados. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi propor uma nova técnica de moldagem segura e rápida para múltiplos implantes. Para tanto, uma estrutura em titânio foi confeccionada com uma barra e cinco Uclas em titânio, à qual foram parafusados cinco implantes. Foi criado um modelo mestre que foi moldado e replicado em oito novos modelos através de duas técnicas de moldagem, uma empregando uma moldeira rígida de poliestireno sem a união dos transferentes (grupo I) e outra utilizando moldeiras individuais de resina acrílica e união dos transferentes com resina acrílica (grupo II). Sobre os modelos do grupo I e II e o modelo mestre, a estrutura foi provada e os gaps presentes mensurados em microscópio eletrônico de varredura (MEV). Os valores médios encontrados para os gaps foram de 3,42 + 0,86 µm no modelo mestre, 3,51 + 1,26 µm para o grupo I e 3,53 + 1,37 µm para o grupo II. Os dois grupos apresentaram o mesmo desempenho do modelo mestre em relação à adaptação da estrutura, sem diferença estatística entre os grupos (p > 0,05). A técnica da moldeira em poliestireno rígido mostrou-se confiável, assim como a da moldeira em resina acrílica com união dos transferentes. As vantagens observadas foram velocidade e simplificação do procedimento, eliminação de variáveis indesejáveis com economia de tempo clínico.

Different impression techniques are used to obtain well-fit and passive structures over multiple implants. Tray configuration, impression technique, and materials selection influence final results. Therefore, the aim of the present study was to propose a new safe and fast impression technique for multiple implants. For this, a one-piece titanium framework was made and received five UCLA titanium abutments screwed to dental implants. A master model was created and eight new models were obtained by using to impression techniques: G1 (polystyrene rigid tray without transfer splinting with acrylic resin) and G2 (customized acrylic trays with splinted transfer components). The titanium framework was connected over the two groups and gaps inspected at SEM. Mean values obtained were as follows: master model (3,42 + 0,86 µm), G1 (3,51 + 1,26 µm), and G2 (3,53 + 1,37 µm). No statistically significant differences were seen among groups (p>0.05). The polystyrene rigid tray technique presented reliable results such as the acrylic resin tray with splinted transfer copings. Advantages of this technique include a faster and simplified procedure, no confounding variables, and less chairside time

Correção de sorriso gengival pela técnica de reposicionamento labial / Correction of gummy smile by lip repositioning technique

O sorriso gengival é uma condição que acomete uma proporção considerável da população causando, muitas vezes, um problema estético para o indivíduo. Dentre as diversas causas de sorriso gengival, a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior é uma das mais significativas. Esse relato de caso teve por objetivo demonstrar uma forma alternativa, menos invasiva, de tratamento do sorriso gengival causado pela hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. Paciente, gênero feminino, 22 anos, buscou a clínica com queixa de excesso de exposição gengival ao sorrir. Após anamnese e exame clínico, ficou caracterizado o sorriso gengival, com 4 mm de gengiva aparecendo durante o sorriso, causado por hiperfunção do músculo levantador do lábio superior. A paciente foi tratada pela técnica de reposição labial, em que duas faixas de mucosa de cerca de 10 mm de altura são removidas do fundo de vestíbulo, com preservação do freio. A mucosa foi reposicionada coronalmente e suturada. A paciente foi acompanhada por seis meses e, ao final deste período, demonstrava um sorriso mais harmônico com 1 mm de exposição gengival. Pôde-se concluir que a técnica utilizada é capaz de tratar adequadamente, promovendo uma diminuição na quantidade de exposição gengival, e de forma mais conservadora casos de sorriso gengival cuja causa é a hiperfunção do músculo levantador do lábio superior.

Evaluation of the effectiveness of the tooth whitening treatment associated with the immersion in coloring solutions

Introduction: Tooth whitening or dental bleaching is a cosmetic procedure that has established itself in Dentistry; however, the staining because of the ingestion of some types of food may cause several factors leading to the failure of this treatment. Objective: This study aimed to evaluate in vitro the influence of the immersion of whitened teeth in solutions with a high degree of pigmentation on the efficacy of the bleaching performed with 16% hydrogen peroxide. Material and methods: Fifty-six human teeth were selected, bleached for 4 hours a day during 14 days and randomly divided into 7 groups (n = 8). The groups G1/G2 and G3 were immersed in coloring solutions immediately (IM) after bleaching (AP): G1 - tooth whitening + coffee (IM), G2 - tooth whitening + cola-based soft drink (IM) and G3 - tooth whitening + red wine (IM); G4/and G6 were immersed in the solutions for 2 hours (AP), G4 - tooth whitening + coffee (AP), G5 - tooth whitening + cola based soft drink (AP), G6 - tooth whitening + red wine and (AP) G7 - control. After bleaching with an immersion time of 5 minutes, with the aid of a digital spectrophotometer, the final color (FC) was measured 24 hours after the end of the bleaching treatment (day 15). Results: The results for ANOVA showed no statistical differences in all groups. Conclusion: There was no influence on the effectiveness of tooth whitening immersed in coloring solutions.

Efeitos das próteses parciais removíveis sobre as condições periodontais / Effects of removable partial dentures on periodontal conditions

A doença periodontal tem como fator etiológico primário o biofilme dental, cujo crescimento pode ser favorecido por grande variedade de fatores retentivos locais como, por exemplo, próteses parciais, que podem alterar a progressão e o risco da doença periodontal. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso de próteses parciais removíveis (PPRs) sobre as condições clínicas periodontais, comparando os dentes retentores com os dentes não retentores. Foram selecionados 22 pacientes, de ambos os gêneros, da Clínica de Graduação e Especialização em Prótese da Uningá, com indicação de reabilitação com PPRs em apenas uma das arcadas. Os seguintes parâmetros clínicos periodontais, índice de placa (IP), índice gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), recessão gengival (RG) e nível clínico de inserção (NCI) foram avaliados em dois períodos distintos: antes da instalação da PPR (T0) e após seis meses da instalação da PPR (T6). A análise dos dados foi feita através do teste t Student pareado considerando-se um nível de significância de 5%. Os resultados revelaram que os dentes retentores apresentaram aumentos significantes para os parâmetros PS, NCI e IP e os dentes não retentores para NCI. Na análise intergrupos inicial, os dentes retentores apresentaram maior RG, IP e IG. Já na análise final, o grupo teste apresentou resultados piores para todos os parâmetros avaliados. De acordo com os resultados pôde-se concluir que após seis meses de uso da PPR houve piora das condições periodontais nos dentes retentores.

Avaliação do efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico na hipersensibilidade dentinária / Evaluation of the non-surgical periodontal treatment effect on dentin hypersensitivity

Objetivo: avaliar o efeito do tratamento periodontal sobre a hipersensibilidade dentinária. Métodos: participaram do estudo 20 pacientes diagnosticados e tratados de periodontite crônica na Clínica Odontológica da Faculdade Ingá (Uningá), Maringá/PR. Os pacientes foram avaliados quanto à sensibilidade dentinária pela escala VAS antes do tratamento periodontal não-cirúrgico e 10 a 14 dias após seu término. Resultados: os pacientes apresentavam, antes do início do tratamento periodontal, uma sensibilidade média de 3,05±3,00, de acordo com a escala VAS. Ao final do tratamento houve uma diminuição significativa da hipersensibilidade dentinária, para um valor médio de 1,00±1,45. Conclusão: com base nos resultados obtidos, pôde-se concluir que o tratamento periodontal não-cirúrgico, associado a uma modificação dos hábitos de higiene, foi capaz de diminuir a hipersensibilidade dentinária em indivíduos com periodontite crônica.

Objectives: The aim of this study was to evaluate the periodontal treatment effect on dentin hypersensitivity. Methods: This study comprised 20 patients diagnosed and treated of chronic periodontitis in the Dental Clinic of Ingá School of Dentistry - Uningá (Maringá, Brazil). Patients were evaluated for dentin sensitivity by VAS scale before non-surgical periodontal treatment and after 10 to 14 days of its conclusion. Results: According to the VAS scale, patients presented an average sensitivity of 3.05 ± 3.00 before the beginning of periodontal treatment. At the end of the treatment there was a significant reduction to 1.00 ± 1.45 in the average dentin hypersensitivity. Conclusion: Based on the outcomes of the present study, it can be concluded that non-surgical periodontal treatment, associated to a modification of oral hygiene habits, was able to reduce dentin hypersensitivity in subjects with chronic periodontitis.

Avaliação da presença de fungos na cavidade bucal, e bolsas periodontais de indivíduos saudáveis e com doença periodontal / Evaluation of fungus presence in oral cavity and periodontal pockets of healthy individual and periodontal disease subjects

A microbiota da periodontite é complexa, aproximadamente 500 espécies bacterianas já foram encontradas nas bolsas periodontais. Alguns trabalhos mostram que fungos podem também estar associados à doença periodontal. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a presença de fungos em pacientes com periodontite crônica, quais são os tipos de fungos presentes, e se os mesmos são encontrados também em pacientes periodontalmente saudáveis. Foram coletadas, por meio de cones de papel absorvente, amostras de biofilme das bolsas periodontais de 20 pacientes com doença periodontal crônica e dos sulcos gengivais de 20 pacientes periodontalmente saudáveis. Todos os pacientes também fizeram enxágue bucal para verificação de fungos na cavidade bucal. As amostras foram armazenadas em solução salina e semeadas em CHROMagar para determinar o crescimento de fungos, que depois foram identificados individualmente. Sete pacientes do grupo teste e nenhum do grupo controle apresentaram algum tipo de fungo na cavidade bucal e bolsas periodontais (p<0,05). A espécie mais comum foi de Candida tropicalis, seguida pela Candida albicans. Não houve diferença significativa quanto ao gênero ou faixa etária para a presença de fungos. Dentro dos limites do presente estudo pode se esperar encontrar fungos em cerca de 1 em cada 3 indivíduos com doença periodontal, independente do gênero ou idade.

The microbiota of periodontitis is complex and about 500 bacterial species have been found in periodontal pockets. Some studies show that fungi can also be associated with periodontal disease. Therefore, this study aimed to assess the presence of fungi in patients with chronic periodontitis, which types of fungi were present and if they are also found in periodontally healthy patients. Samples of biofilm from periodontal pockets of 20 patients with chronic periodontal disease and gingival crevices of 20 periodontally healthy patients were collected by means of absorbent paper cones All patients also had oral rinse for verification of fungi in the oral cavity. The samples were stored in saline solution and plated on CHROMagar to determine the growth of fungi. which have been individually identified. Seven patients in the test group and none in the control group had some type of fungus in the oral cavity and periodontal pockets (p < 0,05). The most common species was Candida tropicalis, followed by Candida albicans. There was no significant differences regarding gender or age for the presence of fungi. Withinthe limits of the present study. it can expect to find fungi in about 1 of 3 patients with periodontal disease, independent of gender or age.

Diferenças clínicas e de tratamentos entre a fluorose e a hipoplasia do esmalte / Clinica differences and treatment of enamel hypoplasia and fluorosis

O objetivo deste trabalho é esclarecer, de forma didática, as diferenças clínicas para o diagnóstico, as possíveis causas e formas de tratamento da fluorose e da hipoplasia de esmalte. A forma de tratamento depende do grau de acometimento da lesão, que varia de acordo com a intensidade da alteração, podendo associar técnicas conservadoras ou, até mesmo, técnicas mais invasivas. Este artigo demonstra, através de casos clínicos, as formas de tratamento dessas alterações, obtendo resultados satisfatórios e previsíveis.

Efeito do tabagismo na taxa de contração do enxerto gengival livre e na reparação da área doadora: um estudo piloto / Effect of tabagism on free gingival graft shrinkage and on the donor area healing: a pilot study

O objetivo desse estudo piloto foi avaliar a influência do tabagismo na taxa de contração do enxerto gengival livre (EGL) e no processo de reparo da área doadora do enxerto. Foram selecionados 5 pacientes fumantes e 5 não-fumantes, com menos de 1mm de gengiva inserida associada à dificuldade de higienização, que receberam o EGL para aumento da faixa de tecido queratinizado. Foram avaliados os parâmetros da altura, largura e área do EGL. A área doadora do palato foi avaliada quanto ao sangramento imediato (SI) e completa epitelização da ferida (CE). Os resultados do presente estudo mostram que, aos 3 meses de pós-operatório, a porcentagem de contração da área do EGL nos fumantes (61%) foi maior do que nos não-fumantes (58%), porém sem diferença estatística. Uma menor porcentagem dos pacientes fumantes apresentou sangramento imediato, comparada à de pacientes não-fumantes (20% e 100%, respectivamente), assim como epitelização completa do palato (40% e 100%, respectivamente) aos 15 dias de pós-operatório. Dentro dos limites do presente estudo, pode ser concluído que o EGL é uma técnica adequada para aumentar a faixa de tecido queratinizado em ambos, fumantes e não-fumantes. O cigarro interfere com a epitelização e sangramento do palato, porém não influencia negativamente os resultados clínicos da contração do EGL.

The aim of this pilot study was to evaluate the influence of tobacco smoking on the levels of FGG shrinkage and on the repair of the graft donor area. Five smokers and five non-smokers patients, with more than 1mm of attached gingiva associated with oral hygiene deficiency, were selected to receive FGG for keratinized tissue augmentation. The height, length and area of FGG were evaluated. The palate donor area was evaluated by immediate bleeding (1B) and complete wound epithelializatian (CE). The outcomes of the present study show that at 3 months postsurgery, the percentage of shrinkage of FGG area (61%) was greater than in non-smokers (58%), but there was no statistic difference. A smaller percentage of smoker patients presented immediate bleeding than non-smoker patients (20% and 100%, respectively), the same occurred with complete wound epithelialization (40% and 100%, respectively) at 15 days postsurgery. Within the limits of the present study, it can be concluded that FGG is an adequate technique for keratinized tissue augmentation in both, smokers and non-smokers. Cigarette smoking interferes with palate epithelialization and bleeding, however, it does not have a negative impact on the clinical outcomes of FGG shrinkage.