Avaliações clínica e cirúrgica dos segmentos do anel corneano intra-estromal de ferrarra(R) em pacientes portadores de ceratocone / Clinical and surgical evaluations of intrastromal corneal Ferrara ring segments(R) in patients with keratoconus

Introdução: Os anéis corneanos intra-estromais foram primariamente desenhados com finalidade refrativa. Nos últimos anos, esta técnica vem se tornando uma opção aos pacientes com ceratocone cuja alternativa era o transplante de córnea. Esta cirurgia tem as vantagens de preservar a "asfericidade" positiva da córnea, conservar sua porção central, e reduzir os efeitos de cicatrização, pois o aplanamento central da córnea resulta da ação mecânica do implante. Objetivo: Avaliar prospectivamente a eficácia e segurança dos segmentos do anel de Ferrara® em olhos de pacientes com ceratocone. Métodos: Os segmentos do anel de Ferrarão foram implantados em 36 olhos de 35 pacientes portadores de ceratocone seguidos por 24 meses. Todos apresentavam as seguintes condições: grande comprometimento da acuidade visual elou intolerância à lente de contato e/ou indicação de transplante de córnea. O protocolo dessa investigação foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de São Paulo. Foram analisadas estatisticamente medidas de acuidade visual com e sem correção, refração dinâmica, profundidade da câmara anterior, ceratometria e paquimetria. Profundidades dos segmentos do anel de Ferrara® foram avaliadas e mudanças topográficas corneanas, descritas. A eficácia desse procedimento foi avaliada pelos valores da acuidade visual com e sem correção no pós-operatório e pelo aplanamento da córnea. A segurança foi analisada pela perda de acuidade visual e outras complicações oculares. Resultados: Doze dos 36 olhos incluídos neste estudo desenvolveram complicações oculares pré e pós-operatórias com efeitos adversos e/ou perda do seguimento de 24 meses. Por causa disto, estes olhos (12/36) foram analisados individualmente. A acuidade visual não corrigida melhorou em 21 (87,5 por cento) olhos e não mudou em três. A acuidade visual corrigida melhorou em 20 (83,3 por cento) olhos e não mudou em quatro. Nenhum paciente perdeu linha de acuidade visual. Houve uma diminuição significante de - 14,27 DE para - 7,44 DE na média do equivalente esférico, com tendência à hipocorreção. Aplanamento corneano evidente de 7,6 D foi observado por meio da redução significante dos valores médios do poder dióptrico central da córnea e diminuição da câmara anterior pela biomicroscopia ultra-sônica, ambos estatisticamente significantes (p < 0,05 por cento)...(au)

Effect of mydriatic and cycloplegicdrugs in glaucomatousand nonglaucomatous eyes using ultrasound biomicroscopy

Purpose: To study the anatomical relationships of the anterior segment of the eye, using ultrasound biomicroscopy in patients with chronic simple glaucoma and nonglaucomatous eyes, after mydriatic and cycloplegic instillation.Patients and Methods: Thirty eyes with chronic simple glaucoma and 30 nonglaucomatous eyes were studied. Anterior chamber depth, iris-lens contact and iris-zonule distance were measured, in both groups, using ultrasound biomicroscopy, in the three following conditions: without mydriatic and cycloplegic instillation, with 1porcento tropicamide alone and with 1porcento tropicamide plus 10porcento phenylephrine chlorhydrate.Results: Ultrasound biomicroscopy examinations of glaucomatous and nonglaucomatous eyes, without mydriatic and cycloplegic instillation, showed no statistically significant difference in the central anterior chamber depth, iris-lens contact and iris-zonule distance. The difference between examinations without mydriatic and cycloplegic instillation, with 1porcento tropicamide and with 1 porcento tropicamide plus 10 porcento phenylephrine chlorhydrate was statistically significant regarding the variables measured in both groups. Conclusions: No anatomical difference was observed between the anterior segment of glaucomatous and nonglaucomatous eyes after mydriatic and cycloplegic instillation. The results of this clinical investigation, using ultrasound biomicroscopy were innovative, allowing a dynamic and quantitative evaluation of the anatomical relationships between intraocular structures when submitted to mydriasis and cycloplegy, which up to now were only qualitative

Bolha encapsulada: estudo crítico dos fatores predisponentes / Encapsulated bleb: critical study of presisposing factors

Foram estudados, retrospectivamente, 100 pacientes (133 olhos) submetidos à cirurgia fistulizante. A incidência de olhos com bolha encapsulada foi de 14,3 por cento, e ocorreu, bilateralmente, em 18,8 por cento dos pacientes que apresentaram essa intercorrência. O tempo de surgimento da bolha encapsulada foi de 20,1 aproximadamente 7,2 dias. A análise estatística do sexo, diagnóstico, da idade, raça e cirurgias prévias, entre os pacientes com e sem bolha encapsulada, näo mostrou diferença significante