A qualidade de vida no pré e pós-operatório de pacientes portadores de hérnia de disco lombar / The quality of life in pre and post surgical patients with lumbar disc herniation

A relevância dos estudos que abragem a hérnia de disco lombar (HDL) tem aumentado nos últimos anos, principalmente porque esta doença resulta em dor e déficit neurológico, gerando impedimento para a execução das atividades cotidianas e incapacidade para o trabalho. Objetivo: avaliar a qualidade de vida e o escore funcional de pacientesantes e após cirurgia de HDL. Casuística e Método: Trata-se de um estudo transversal, exploratório, mediante a avaliação dos questionários. "Short Form Health Survey" (SF-36) e "Roland-Morris"(RM) no período de abril a seyembro de 2008. A amostra foi composta 20 pacientes e os escores foram avaliados antes da cirurgia e no pós-operatório de dois meses de procedimentos. Resultados Observou-se que a maioria dos pacientes eram do sexo masculino (n=11, 55%), 45,5 ± 14,79 anos (variando de 20 a 83 anos), com grande prezuízo laboral pré cirurgia (60%). Os resultados demonstraram que houve melhora significativa nos domínios do SF-36 para capacidade funcional, aspectos físicos, dor e saúde mental e para Roland Morris foram observados ganhos funcionais com a diminuição de suas limitações provocadas pelas costas. Pela escala analógica de dor (EVA), os pacientes obtiveram uma diminuição importante do quadro álgico, pois no momento pré-cirúrgico obtiveram a média de 8,3 pontos e após 60 dias da cirurgia uma média 4,55. Ressalta-se que apesar de 65% dos pacientes retornarem ao trabalho, apenas 45% aderiram à reabilitação. Conclusão: Novos estudos devem ser realizados de maneira a oferecer subsídios à equipe multiprofissional mostrando que, mais do que abolir a dor, a melhora funcional expressa pelas atividades cotidianas, deve ser modificadas, sendo para isto necessário enfoque reabilitacional efetivo que inclua a terapia ocupacional, fisioterapia e psicologia, buscando operar mudanças e uma melhor qualidade de vida sempre.

Tratamento de hérnia de disco lombar com microscópio / Lumbar herniated disc disease treatment with microscope use

Foram operados 100 pacientes com hérnia de disco lombar unilateral e em um único nível, com o uso do microscópio. Os resultados obtidos foram: bom em 86 por cento, regular em 12 por cento e mau em dois por cento. Tempo de internaçäo: 77 por cento dos pacientes permaneceram por um dia, 12 por cento por dois dias, 10 por cento por 3 dias e 1 por cento por 4 dias. A microcirurgia de hérnia de disco lombar, em pacientes bem selecionados, executada por cirurgiäo qualificado, preconiza um período de internaçäo menor ou igual a 24h, reduz as complicaçöes, permite deambulaçäo precoce e retorno rápido às atividades habituais.

Massa expansiva da regiäo posterior do terceiro ventrículo: tumores da regiäo da pineal / Expansive mass lesion in the posterior region of the ventricle: tumours of the pineal region

Tumores da regiäo da pineal näo säo comuns. Säo descritos aspectos clínicos, tomográficos e dos resultados terapêuticos em 12 casos observados num período de 5 anos (1979-1984). Os autores consideram que a via de acesso supracerebelar infratentorial, descrita por Krause em 1926 e reintroduzida por Stein em 1971, é a melhor para a abordagem cirúrgica desse tipo de tumor

Aneurismas múltiplos / Multiple aneurysms

Neste trabalho, mostramos nossa experiência com aneurismas múltiplos nos últimos 8 anos (30 casos). Incluímos neste trabalho uma família com três casos de aneurismas múltiplos e säo discutidos fatores hereditários nos aneurismas intracranianos