Interface entre trabalho e família no período da pandemia da COVID-19: percepção de teletrabalhadores e gestores de Recursos Humanos / The interface between work and family in the period of the COVID-19 pandemic: perception of teleworkers and Human Resources managers / Interfaz entre trabajo y familia en el período de la pandemia de COVID-19: percepción de teletrabajadores y gestores de Recursos Humanos

INTRODUÇÃO: Família e trabalho configuram-se como domínios que auxiliam na compreensão do comportamento do indivíduo de forma coletiva e individual. A pandemia da COVID-19 e a adesão ao home office tornaram relevante pensar nas interfaces estabelecidas entre trabalho-família e, também, no papel dos gestores organizacionais nessa relação. OBJETIVO: Identificar como teletrabalhadores e profissionais de gestão de pessoas/saúde ocupacional (GP/SO) têm percebido as interfaces entre trabalho-família em tempos de pandemia da COVID-19. METODOLOGIA: O trabalho foi composto por dois estudos complementares: uma revisão de literatura e uma pesquisa empírica sobre a percepção de profissionais de gestão de pessoas/saúde ocupacional. Para a revisão, buscas nas bases eletrônicas Scielo, Pepsic e Lilacs foram realizadas, sendo selecionados artigos científicos que abordassem o equilíbrio entre trabalho e família durante a pandemia da Covid-19. Para a pesquisa empírica, participaram do estudo 38 profissionais de GP/SO, que responderam a um questionário online. As respostas foram analisadas por meio da análise de conteúdo temática. RESULTADOS: Identificou-se na visão dos teletrabalhadores, mudanças na dinâmica trabalho-família, dificuldades financeiras, necessidade de usar novas tecnologias para a realizar o trabalho, prejuízos à saúde mental, questões relacionadas a gênero e possíveis estratégias de enfrentamento. Na visão da GP/SO, os trabalhadores tiveram dificuldade em conciliar trabalho-família. A falta de equipamentos e ambiente adequados influenciaram de forma negativa na produtividade. CONCLUSÃO: Acredita-se que o cenário pandêmico, associado ao aumento da jornada de trabalho e à cobrança excessiva por produtividade, tenha elevado o nível de tensão/estresse entre os indivíduos, gerando desequilíbrio entre as esferas familiar e ocupacional.

INTRODUCTION: Family and work are configured as domains that help in understanding the individual's behavior collectively and individually. The COVID-19 pandemic and remote work adherence made it relevant to think about the interfaces established between family work and also on the role of organizational managers in this relationship OBJECTIVE: To identify how teleworkers and people management/ occupational health professionals (PM/OHP) have perceived the interfaces between work and family during the COVID-19 pandemic. METHODOLOGY: The present work consisted of two complementary studies: a literature review and one empirical research about the perception of PM/OHP regarding the same phenomenon. For the review, searches were performed in the Scielo, Pepsic, and Lilacs electronic databases, and scientific articles that addressed the balance between work and family during the COVID-19 pandemic. For the empirical research, 38 PM/OHP participated in the study, and answered an online questionnaire. The answers were analyzed using thematic content analysis. RESULTS: It was identified in the view of teleworkers, changes in work-family dynamics, financial difficulties, the need to use new technologies to perform work, damage to mental health, gender-related issues and possible coping strategies. In the PM/OHP view, workers had difficulty reconciling family and work. The lack of adequate equipment and environment negatively influenced productivity. CONCLUSION: It's believed that the pandemic scenario, associated with the increase in working hours and excessive demands for productivity, has increased the level of tension and stress among individuals, generating an imbalance in the family and occupational spheres.

INTRODUCCIÓN: La familia y el trabajo se configuran como dominios que ayudan a comprender el comportamiento del individuo de manera colectiva e individual. La pandemia de COVID-19 y la adhesión al home office hicieron relevante pensar en las interfaces establecidas entre el trabajo familiar y también en el papel de los gerentes organizacionales en esta relación OBJETIVO: Identificar cómo los teletrabajadores y los profesionales de la gestión de personas/salud ocupacional (PGP/SO) han percibido las interfaces entre el trabajo y la familia durante la pandemia de COVID-19. METODOLOGÍA: El presente trabajo consistió en dos estudios complementarios: una revisión bibliográfica y una investigación empírica sobre la percepción de PM/OHP respecto al mismo fenómeno. Para la revisión, se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas Scielo, Pepsic y Lilacs, y artículos científicos que abordaron el equilibrio entre el trabajo y la familia durante la pandemia de COVID-19. Para la investigación empírica, 38 PGP/SO participaron en el estudio, quienes respondieron un cuestionario en línea. Las respuestas fueron analizadas mediante análisis de contenido temático. RESULTADOS: Se identificó, en vista de los teletrabajadores, cambios en la dinámica trabajo-familia, dificultades financieras, necesidad de utilizar nuevas tecnologías para realizar el trabajo, daños a la salud mental, cuestiones relacionadas con el género y posibles estrategias de afrontamiento. Desde el punto de vista de PGP/SO, los trabajadores tenían dificultades para conciliar el trabajo familiar. La falta de equipos y entornos adecuados influyó negativamente en la productividad. CONCLUSIÓN: Se cree que el escenario de pandemia, asociado al aumento de la jornada laboral y a las demandas excesivas de productividad, ha aumentado el nivel de tensión y estrés entre los individuos, generando un desequilibrio en los ámbitos familiar y ocupacional.

A Psicóloga no Contexto dos Cuidados Paliativos: Principais Desafios / The Psychologist in the Context of Palliative Care: Main Challenges

INTRODUÇÃO: Devido aos avanços tecnológicos, a morte passou a ser vista pelos profissionais de saúde como um fracasso profissional. O campo de cuidados paliativos é recente e visa cuidar de pacientes de forma integral, promovendo a melhoria da qualidade de vida e o alívio da dor diante de uma doença que ameace a vida. O psicólogo se faz importante nessa equipe multiprofissional por acolher o sofrimento psíquico dos pacientes e familiares diante da morte e luto. OBJETIVO: Identificar os principais desafios percebidos por psicólogas(os) que atuam no contexto dos cuidados paliativos em Salvador/BA. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa descritiva de caráter qualitativo e corte transversal, que contou com a participação de 8 psicólogas. O instrumento utilizado foi um questionário online que constava de uma ficha de dados sociodemográficos e ocupacionais e questões abertas. Foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. RESULTADOS: Foi possível identificar quatro categorias: "comunicação e atuação com a equipe multiprofissional", "atendimento à pacientes e familiares", "condições de trabalho" e "falta de reconhecimento profissional" - sendo a primeira categoria a que obteve maior destaque. CONCLUSÃO: A psicologia hospitalar se trata de um campo recente e em consolidação, por isso, ainda é difícil o entendimento da equipe e gestão acerca da função da psicóloga. Dessa forma, é necessário uma melhor estruturação e comunicação em relação ao fazer deste profissional no contexto de cuidados paliativos, bem como maior preparo nos cursos de graduação e especialização para lidar com temas relacionados a finitude.

INTRODUCTION: After significant technological improvements in medicine, death started to be seen by health professionals as a professional failure. The field of palliative care is recent and aims to take care of patients in an integral way, promoting life's quality improvement and pain relief regarding a potentially fatal disease. The psychologist is important in this multi-professional team for welcoming the psychological suffering of patients and family members about death and grief. OBJECTIVE: Identify the main perceived challenges from psychology professionals who work in the context of palliative care in Salvador/BA. METHOD: This is a qualitative and cross-sectional descriptive research was carried out with the participation of 8 psychologists. The method applied was an online questionnaire that consisted of a sociodemographic and occupational datasheet and open questions. The Bardin content analysis was chosen as the main framework. RESULTS: It was possible to identify four categories: "communication and performance with the multidisciplinary team," "care assistance for patients and family members," "working conditions," and "lack of professional recognition"; The first category stood out the most. CONCLUSION: Hospital psychology is a recent and consolidating field, so it is still difficult for the team and management to understand the psychologist's role. Finally, it is desired to design a better planning and communication approach concerning psychology professionals' role in palliative care. Also, it is relevant even more studies in undergraduate and specialization courses related to finitude.

Apgar, diagnósticos de malformação fetal e condições de parto em São Paulo / Apgar, fetal malformation diagnoses and delivery conditions in São Paulo

Objetivo: Determinar a correlação entre vias de parto, locais de parto e prognóstico neonatal por meio do índice de Apgar e a capacidade de diagnosticar malforma- ções. Métodos: A pesquisa foi realizada no Sistema de Informação de Nascidos Vivos para variáveis de parto e malformações. Também correlacionamos o Apgar com ou sem malformação fetal e local do parto. Resultados: Houve uma quantidade considerável de dados de Apgar indefinidos, especialmente em partos domiciliares. Os partos domiciliares com malformações fetais com Apgar 0-2 e 3-5 no primeiro minuto também apresentaram piores taxas de recuperação no quinto minuto em comparação a cesárea e parto vaginal intra-hospitalar. O registro do diagnóstico das malformações fetais ocorre em ambiente hospitalar e é mais frequente do que no domiciliar. Recém-nascidos com malformações fetais apresentaram maiores taxas de Apgar ao nascer em ambiente hospitalar. As anomalias associadas aos piores prognósticos foram neurológicas e cardiológicas, enquanto as menos associadas foram as de pés e quadris. Conclusão: Esta pesquisa sugere que a cesárea e o parto hospitalar estão correlacionados a um melhor prognóstico do recém-nascido com malformação, bem como a capacidade de diagnosticar doenças congênitas que potencialmente requerem intervenção médica imediata.(AU)

Objective: To determine the correlation between delivery routes, delivery sites and neonatal prognosis through Apgar score and the ability to diagnose malformations. Methods: Research was carried out in the Live Birth Information System for delivery variables and malformations. We also correlated Apgar with or without fetal malformation and delivery site. Results: There was a considerable amount of undefined Apgar data, especially in home births. Home births with fetal malformations with Apgar 0-2 and 3-5 in the first minute also showed worse recovery rates in the fifth minute compared to cesarean section and intra-hospital vaginal delivery. Registration of the diagnosis of fetal malformations occurs in a hospital environment and is more frequent than at home. Newborns with fetal malformations had higher Apgar rates when born in a hospital environment. The abnormalities associated with the worst prognoses were neurological and cardiological, while the least associated were those of the feet and hips. Conclusion: This research suggests that caesarean section and hospital births are correlated with a better prognosis of the newborn with malformation, as well as ability to diagnose congenital diseases that potentially require immediate medical intervention.(AU)

Prevalence and trends of mental disorders requiring inpatient care in the city of Porto Alegre: a citywide study including all inpatient admissions due to mental disorders in the public system from 2013-2017 / Prevalência e tendências temporais de transtornos mentais necessitando de tratamento de internação na cidade de Porto Alegre: um estudo de toda a cidade incluindo todas as internações por motivo de saúde mental no sistema público de 2013-2017

Abstract Objectives To investigate the 5-year prevalence of patients admitted to public inpatient care units due to a mental disorder, stratifying them by age group and diagnosis, and to assess trends of admissions over this time period in Porto Alegre. Methods All admissions to the public mental health care system regulated by the city-owned electronic system Administração Geral dos Hospitais (AGHOS) were included in the analysis. The total population size was obtained by estimations of Fundação de Economia e Estatística (FEE). General information about 5-year prevalence of inpatient admissions, time-series trends e prevalence by age groups and diagnosis were presented. Results There were 32,608 admissions over the 5-year period analyzed. The overall prevalence of patients was 1.62% among the total population, 0.01% among children, 1.12% among adolescents, 2.28% among adults and 0.93% among the elderly. The most common diagnosis was drug-related, followed by mood, alcohol-related and psychotic disorders. There was a linear trend showing an increase in the number of admissions from 2013 to the midst of 2014, which dropped in 2015. Conclusions Admissions due to mental disorders are relatively common, mainly among adults and related to drug use and mood disorders. Time trends varied slightly over the 5 years. Prevalence rates in real-world settings might be useful for policymakers interested in planning the public mental health system in large Brazilian cities.

Resumo Objetivos Investigar a prevalência de 5 anos de pacientes internados no sistema público de saúde por motivo de saúde mental, estratificando-os por grupo etário e diagnóstico, e avaliar tendências temporais nas admissões nesse período em Porto Alegre. Métodos Todas as admissões no sistema público de saúde mental reguladas pelo sistema eletrônico da cidade, denominado Administração Geral dos Hospitais (AGHOS), foram incluídos na análise. A população total foi obtida a partir de estimativas da Fundação de Economia e Estatística (FEE). Informações gerais sobre a prevalência de 5 anos de admissões, tendências das séries temporais e prevalência por grupo etário e por diagnóstico foram apresentadas. Resultados Ocorreram 32.608 admissões no período de 5 anos analisado. A prevalência global de pacientes foi de 1,62% na população total, 0,01% em crianças, 1,12% em adolescentes, 2,28% em adultos e 0,93% em idosos. Os diagnósticos mais comuns foram relacionados ao uso de drogas, seguidos de transtornos de humor, relacionados ao álcool e transtornos psicóticos. Houve uma tendência linear mostrando um aumento no número de admissões de 2013 a meados de 2014, que caíram em 2015. Conclusões Admissões por transtornos mentais são relativamente comuns, principalmente entre adultos e relacionados ao uso de drogas e transtornos de humor. Tendências lineares variaram levemente nos últimos 5 anos. Estimativas de prevalência no mundo real podem ser úteis para formuladores de políticas interessados em planejar o sistema público de saúde mental em grandes cidades brasileiras.

Características clínicas de la automedicación en adultos de tres Unidades de Salud Familiar de Paraguay en 2019

RESUMEN Introducción: la automedicación se define como la ingestión de medicamentos por iniciativa propia y sin receta médica. Esta práctica, que suele alcanzar cifras de prevalencia importantes, puede acarrear graves consecuencias a la salud de la población. Objetivos: describir las características de la automedicación en adultos de tres Unidades de Salud Familiar del Paraguay en el período agosto - septiembre del 2019. Metodología: estudio observacional, descriptivo y prospectivo en población adulta utilizando una entrevista estructurada previo consentimiento informado. Se midieron datos demográficos y variables relacionadas al consumo de medicamentos sin prescripción médica. Resultados: fueron estudiados 153 sujetos, de los cuales la edad media fue 43±17 años, con predominio del sexo femenino (77,2%). La situación laboral predominante fue quehaceres domésticos (39,2%). La mayoría (40%) tenía un nivel de escolaridad secundaria. En 101 casos (66%) se detectó algún grado de automedicación pues muchos admitieron ingerir más de un fármaco a la vez. La principal fuente de adquisición de los medicamentos fueron las farmacias (50%). La fuente de información del medicamento requerido para las afecciones de los sujetos estudiados fue principalmente el farmacéutico (37%). Los fármacos ingeridos con mayor frecuencia fueron los analgésicos (84%). El principal síntoma que motivo la automedicación fue el dolor (75%). Conclusión: la frecuencia de automedicación fue 66% predominando la ingesta de analgésicos y antipiréticos. Los síntomas que mayormente motivaron esta conducta fueron la fiebre y el dolor y la principal fuente de adquisición de los medicamentos fueron las farmacias.

ABSTRACT Introduction: Self-medication is defined as the ingestion of medications on their own initiative and without a prescription. This practice, which usually reaches significant prevalence figures, can have serious consequences for the health of the population. Objectives: To describe the characteristics of self-medication in adults of three Family Health Units of Paraguay in the period August - September 2019. Methodology: Observational, descriptive and prospective study in the adult population using a structured interview with prior informed consent. Demographic data and variables related to the consumption of non-prescription medications were measured. Results: One hundred and fifty-three subjects were studied, with a mean age of 43±17 years and female predominance (77.2%). The predominant employment situation was household chores (39.2%). The majority (40%) had high school level. In 101 cases (66%) some degree of self-medication was detected as many admitted to ingest more than one drug at a time. The main source of acquisition of drugs were pharmacies (50%). The source of information on the medication required for the conditions of the subjects studied was mainly the pharmacist (37%). The drugs most frequently ingested were analgesics (84%). The main symptom that caused self-medication was pain (75%). Conclusion: The frequency of self-medication was 66% predominating the intake of analgesics and antipyretics. The symptoms that mostly motivated this behavior were fever and pain and the main source of medication acquisition was pharmacies.

Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular e o estresse presente no trabalho policial: revisão integrativa / Temporomandibular joint dysfunction syndrome and police work stress: an integrative review

Resumo O estudo objetivou investigar se o estresse presente nas atividades dos trabalhadores da polícia brasileira pode ter relação com o desenvolvimento da síndrome da disfunção da articulação temporomandibular (DTM), uma doença comumente associada a condições estressantes. Realizou-se uma revisão integrativa de literatura sobre os temas estresse, DTM e atividade policial. Foram identificadas diversas fontes estressoras no trabalho do policial brasileiro e observou-se que o estresse influencia no desenvolvimento, agravamento e tratamento dos sintomas da síndrome. Há comprometimento na qualidade de vida e saúde dos portadores de DTM. O fato de estudos terem mostrado associação entre estresse e atividades desenvolvidas pelos policiais brasileiros, bem como relação entre estresse e DTM, levou à suposição de que é possível haver relação entre o estresse gerado pelo trabalho executado por policiais e o risco de desenvolvimento da DTM por essa classe de trabalhadores. É recomendado que o indivíduo portador da síndrome seja avaliado como um todo antes da execução do tratamento e que esse tratamento seja multidisciplinar. A literatura sobre DTM em policiais ainda é incipiente, motivo pelo qual sugere-se o desenvolvimento de estudos sobre o tema.

Abstract This study aimed to investigate whether stress found in activities performed by Brazilian police workers is associated with the risk of developing a temporomandibular joint dysfunction syndrome (TMD), a disorder that is commonly associated with stressful conditions. An integrative literature review on stress, TMD and police work was carried out. We identified several stressors in the work of Brazilian police officers and observed that stress influences the development, aggravation and treatment of TMD symptoms. The quality of life and health of TMD carriers is compromised. The fact that studies have shown the association between stress and activities carried out by Brazilian police officers, as well as between stress and TMD, has led to the assumption of a possible relationship between stress caused by police work and the risk of these workers developing TMD. It is recommended that individuals be thoroughly examined before being treated and that such treatment be multidisciplinary. The literature on TMD in police workers is still incipient, which is why we recommend the development of further studies on the topic.

First isolation of West Nile virus in Brazil

BACKGROUND Serological evidence of West Nile virus (WNV) infection has been reported in different regions of Brazil from equine and human hosts but the virus had never been isolated in the country. OBJECTIVES We sought to identify the viral etiology of equine encephalitis in Espírito Santo state. METHODS We performed viral culture in C6/36 cells, molecular detection of WNV genome, histopathology and immunohistochemistry from horse cerebral tissue. We also carried out sequencing, phylogenetic analysis and molecular clock. FINDINGS Histopathologic analysis from horse cerebral tissue showed injury related to encephalitis and WNV infection was confirmed by immunohistochemistry. The virus was detected by reverse transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) from brain tissue and subsequently isolated in C6/36 cells. WNV full-length genome was sequenced showing the isolated strain belongs to lineage 1a. The molecular clock indicated that Brazilian WNV strain share the same common ancestor that were circulating in US during 2002-2005. MAIN CONCLUSIONS Here we report the first isolation of WNV in Brazil from a horse with neurologic disease, which was clustered into lineage 1a with others US WNV strains isolated in beginning of 2000's decade.

Identificação da fístula arteriovenosa e suas complicações pelos enfermeiros dos serviços de entrada de Cáceres - MT / Identification of arteriovenous fistula and its complications by the entry services nurses of Cáceres-MT

Objetivo: verificar o conhecimento dos enfermeiros sobre a identificação da fístula arteriovenosa e suas complicações nos serviços de entrada do município de Cáceres ­ MT. Métodos: estudo descritivo, transversal, nas Unidades Básicas de Saúde e Pronto Atendimento Médico de Cáceres ­ MT. Coleta de dados por meio de questionário estruturado autoaplicável com 14 enfermeiros. Resultados: o perfil caracteriza-se da seguinte forma: 64,5% trabalham na unidade básica de saúde, 63,6% são do sexo feminino, com idade de 30-39 anos (42,8%) e 71,4% têm especialização. Todos já atenderam e reconhecem a fístula, 85,7% já realizaram a palpação, 57,1% relatam que sabem identificar o frêmito, 85,7% nunca puncionaram e 50% realizaram a prescrição. Todos reconhecem pelo menos uma complicação, flebite e hematoma sendo as mais citadas. Houve confusão em 14% dos cuidados prescritos. Conclusão: os enfermeiros do município de Cáceres que trabalham nos serviços de entrada reconhecem a fístula e conhecem suas complicações, mas apresentam dificuldades em relação a prescrições de enfermagem próprias para fístula arteriovenosa.

Objective: to verify the knowledge of entry services nurses about the identification of arteriovenous fistula and its complications, in the city of Cáceres ­ MT. Methods: cross-sectional descriptive study at the Basic Health Units and Emergency Medical Care facilities of Cáceres ­ MT. Data was collected through a selfadministered structured questionnaire with 14 nurses. Results: the profile is characterized by 64.5% working in the basic health unit, female (63.6%), ages 30-39 (42.8%), and 71.4% having a specialization. All have already attended and recognize fistula, 85.7% have already done palpation, 57.1% report knowing how to identify fremitus, 85.7% never did a puncture, and 50% made the prescription. All recognize at least one complication, phlebitis and hematoma being the most frequently cited. There was confusion in 14% of the prescribed care. Conclusion: the nurses from the city of Cáceres who work in entry services recognize fistula and know its complications, but present difficulties regarding nursing prescriptions for arteriovenous fistula.

Encephalitis associated with Zika virus infection and reactivation of the varicella-zoster virus in a Brazilian child

Abstract We report a case of encephalitis associated with Zika virus infection and reactivation of varicella-zoster virus in the central nervous system of a Brazilian child. This case raises the possibility that reactivation of the latent varicella-zoster virus may be a mechanism of neurological impairment induced by acquired Zika virus infection.

Ansiedade no pré-operatório de cirurgias cardíacas: como a enfermagem pode atuar? / Preoperative anxiety before heart surgery: how can nursing act?

Objetivo: Discutir por meio da literatura sobre ansiedade no pré-operatório de cirurgias cardíacas e a importância da enfermagem neste processo. Método: Trata-se de uma revisão da literatura, onde foi realizado buscas online nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Base de dados de enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e na Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Foram incluídos 17 artigos publicados entre os anos de 2007 a 2016 e que respondiam os objetivos propostos. Resultados: O preparo do pré-operatório para uma cirurgia cardíaca envolve elementos biopsicossociais de grande importância para o sucesso cirúrgico e a recuperação do paciente. Alguns dos papéis importantes do enfermeiro são realizar visitas pré-operatórias no intuito de detectar problemas físicos e psicossociais de saúde, como a ansiedade. Este realiza diversos cuidados como: oferecer atenção especial ao nível de ansiedade; orientações sobre o processo cirúrgico, tanto ao paciente quanto aos seus familiares; conforto, dentre outros. Conclusão: A visita pré-operatória de enfermagem é fundamental para que se consiga dados essenciais do paciente. Neste momento, é possível detectar e até intervir nos problemas ou alterações relacionadas aos aspectos biopsicossocioespirituais do paciente que poderão interferir diretamente no resultado esperado

Objective: To discuss, through the literature on preoperative anxiety before heart surgery, the importance of nursing in this process. Method: This is a literature review, with online searches conducted in the databases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Base de dados de Enfermagem (BDENF - Nursing Database), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and the online Medical Literature Analysis and Retrieval System (MEDLINE). Seventeen articles published between 2007 to 2016 that met the proposed objectives were included. Results: The preoperative preparation for heart surgery involves biological, psychological and social factors of great importance for the success of the surgery and the patient's recovery. One of the important roles of nurses is conducting preoperative visits to detect physical and psychosocial health problems, such as anxiety. The nurse offers various types of care, such as: giving special attention according to the level of anxiety; guidance on the surgical process, both for the patient and their relatives; comfort, among others. Conclusion: The preoperative nursing visit is fundamental to achieve essential data on the patient. Nowadays, it is possible to detect and even intervene in problems or changes related to biological, psychological, social and spiritual aspects of the patient that could directly affect the expected result

A dependência dos homicídios e as desvantagens socioeconômicas em municípios do Brasil / Dependence of homicides and socioeconomic disadvantages in municipalities of Brazil

Introdução:O Brasil, em 2016, alcançou uma taxa bruta de mortalidade igual a 30,3 homicídios para cada 100 mil habitantes. Além de outras consequências, essa mortandade apresenta impactos na saúde, na dinâmica demográfica e, por conseguinte, no processo de desenvolvimento econômico-social.Objetivo:Demonstrar as correlações significantes entre os homicídios e os índices de educação, pobreza e de desigualdade de renda entre os municípios brasileiros.Métodos:Trata-se de um estudo transversal, onde foram avaliados 62.517 óbitos por homicídios em 2016. Foram calculadas taxas de mortalidade padronizada para idade por 100 mil habitantes, segundo local de residência, de todos os municípios brasileiros com mínimo de 100 mil habitantes. Os coeficientes de correlação Winsorizada foram utilizados para avaliar a dependência dos homicídios com índices de educação, pobreza e de desigualdade de renda. As razões de prevalência foram avaliadas com o teste exato de Fisher para medir a força de associação, considerando-se um nível de significância de 5%.Resultados:Os homicídios entre homens foram dez vezes mais prevalentes que entre as mulheres (RP=9,7 ­p-valor<0,001), correspondendo a 93% dos homicídios. Os homicídios foram prevalentemente óbitos juvenis, onde 54,6% ocorreram na faixa etária entre 15 e 29 anos, onde 75% eram negros. Dos 15 municípios com menores taxas de homicídios, dez pertenciam ao estado de São Paulo. No outro extremo, metade dos 15 municípios mais violentos foram do estado da Bahia. Quanto maior adesigualdade de renda ou pobreza entre os municípios avaliados, maiores foram as taxas de homicídios observadas. Um efeito contrário foi observado com as maiores as expectativas de anos de estudo e de acesso à educação.Conclusão:Os municípios brasileiros com maiores problemas de violência homicida foram aqueles que apresentaram as maiores desigualdades sociais e pobreza. Em sentido contrário, a educação foi relacionada às menores taxas de homicídios (AU).

Introduction: Brazil, in 2016, achieved a mortality rate equal to 30.3 homicides per 100,000 inhabitants. In addition to other consequences, this mortality has impacts on health, demographic dynamics and, consequently, the process of socio-economic development.Objective:Aimed to demonstrate the significant correlations between homicides and the indices of education, poverty and income inequality among municipalities in Brazil.Methods: A cross-sectional study was used, where 62,517 homicide deaths were assessed in 2016. Age-standardized mortality rates per 100,000 inhabitants, according to place of residence, were calculated for all Brazilian municipalities with a minimum of 100,000 inhabitants. Winsorized correlation coefficients were used to evaluate the dependence of homicides with indices of education, poverty and income inequality. Prevalence ratios were assessed using Fisher's exact test to measure the strength of association, with a significance level of 5%.Results: Homicides among men were ten times more prevalent than among women (PR = 9.7 -p-value <0.001), corresponding to 93% of homicides. The homicides were predominantly juvenile deaths, where 54.6% occurred in the age group between 15 and 29 years, where 75% were black. Of the 15 municipalities with the lowest homicide rates, ten belonged to the state of São Paulo. At the other extreme, half of the 15 most violent municipalities were from the state of Bahia. The greater the inequality of income or poverty among the municipalities evaluated, the higher the homicide rates observed. An opposite effect was observed with the higher expectations of years of study and access to education.Conclusion:The Brazilian municipalities with the greatest problems of homicidal violence were those that presented the greatest social inequalities and poverty. On the contrary, education was related to lower homicide rates (AU).

O trabalho do/a assistente social na Unidade de Terapia Intensiva (UTI): a (in) visibilidade de suas ações x os processos de trabalho em equipe / The social assistant work in Intensive Care Unit (ICU): the (in) visibility of its actions x team work processes

O objetivo deste artigo é problematizar o trabalho do/a Assistente Social em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto (UTI), destacando os desafios no que se refere à (in) visibilidade de sua atuação. Dessa forma, utilizamos como procedimentos metodológicos a pesquisa bibliográfica, a documental, além da pesquisa de campo a partir de entrevistas do tipo semiestruturadas, realizadas na instituição, com a equipe multiprofissional que atua na UTI. A análise dos dados foi feita através de análise de conteúdo, por meio de categorias. O estudo aponta como o modelo biomédico pode contribuir para a perpetuação de uma prática fragmentada no atendimento à saúde. Os resultados indicam que há diferença entre os processos de trabalho das profissões da área médica (com foco nas especializações) e o Serviço Social com formação generalista; como também não há um trabalho interdisciplinar e que a (in) visibilidade está ligada a dois fatores: ausência dessa metodologia apontada como alternativa ao fazer compartimentalizado, bem como por esta diferenciação de formação profissional.

The objective of this article is to problematize the work of Social Worker in an Adult Intensive Care Unit (ICU) highlighting the challenges regarding the (in) visibility of their work. Thus, we used as methodological procedures the bibliographic research, the documentary, in addition to the field research from half-structured type interviews conducted at the institution with the multi-professional team that works at the ICU. The data analysis was through content analysis, through categories. The study points out how biomedical model can contribute to the perpetuation of a fragmented practice in health care. The results indicate that there is a difference between the work processes of medical professions (focusing on specializations) and Social Work with general training. As well, there is no interdisciplinary work and the (in) visibility is linked to two factors: absence of this methodology as an alternative to make compartmentalized, as well as by this differentiation of professional training.

Potential role of dengue virus, chikungunya virus and Zika virus in neurological diseases

This study showed that laboratory markers of recent infection by dengue, Zika or chikungunya arboviruses were detected in the biological samples of approximately one-third of patients with encephalitis, myelitis, encephalomyelitis or Guillain-Barré syndrome, in a surveillance programme in Piauí state, Brazil, between 2015-2016. Fever and myalgia had been associated with these cases. Since in non-tropical countries most infections or parainfectious diseases associated with the nervous system are attributed to herpesviruses, enteroviruses, and Campylobacter jejuni, the present findings indicate that in tropical countries, arboviruses may now play a more important role and reinforce the need for their surveillance and systematic investigation in the tropics.

Saúde do trabalhador no município de Vitória da Conquista no período de 2010 a 2014 / Worker's health in the municipality of Vitória da Conquista from 2010 to 2014

À luz da saúde enquanto direito, este capítulo enfoca a atenção à saúde dos trabalhadores adoecidos em decorrência do trabalho no município de Vitória da Conquista, a partir do acesso ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest). Na abordagem do tema é apresentada uma breve incursão na transformação do quadro de morbimortalidade brasileira. (AU)

Antecedentes del estudio metabólico de MDPV y metilona. Propuesta de un modelo de biotransformación a través de hongos del género Cunninghamella / History of the metabolic study of MDPV and methylone. Proposal of a biotransformation model through fungi of the genus Cunninghamella

La (±)-3,4-metilendioxipirovalerona (MDPV) y la (±)-3,4-metilenedioximetilcatinona (metilona) son algunos de los derivados sintéticos de catinonas más frecuentemente encontrados en productos que se comercializan como "sales de baño", los cuales hoy en día se emplean como drogas de abuso. Los reportes de casos fatales por consumo de estas sustancias aumentan cada día, y aunque existen algunos estudios farmacológicos y toxicológicos, no son claros los mecanismos de acción y los efectos causados por su consumo recreativo. La implementación de sistemas que permitan conocer el metabolismo de estas drogas en humanos y el diseño de métodos analíticos para su detección son ahora objeto de investigación. Este artículo presenta una revisión bibliográfica acerca de los estudios de biotransformación para MDPV y metilona empleando modelos in vitro con microsomas hepáticos humanos, fracciones celulares S9 y modelos in vivo con animales de experimentación, así como un posterior análisis de los metabolitos que hay hasta la fecha. Las técnicas analíticas utilizadas para el análisis de metabolitos incluyen cromatografía líquida acoplada a detector selectivo de masas (LC-MS o LC-MS/MS), o la formación de derivados acetilados o sililados para su posterior análisis por cromatografía de gases acoplada a detector selectivo de masas (GC-MS). Además, se incluye una propuesta para el estudio del metabolismo para metilona y MDPV a través de hongos del género Cunninghamella.

(±)-3,4-methylenedioxypyrovalerone (MDPV) and 3,4-methylendioxymethylcathi-none (methylone) are some of the most frequent synthetic derivatives of cathinones found in commercial products known as "Bath salts" and which today are used as drugs of abuse. Reports on fatal cases involving the consumption of these substances are raising and although there are some pharmacological and toxicological studies, their action mechanisms and effects due recreational consumption are not very well understood. The implementation of systems that allows the understanding of the metabolism of these drugs in humans and the design of analytical methods for their detection is now the subject of research. This paper shows a bibliographical review of the studies conducted on the biotransformation of methylone and MDPV using in vitro models with human hepatic microsomes, cell fractions S9 and in vivo models in animals with posterior analysis of the obtained metabolites. The analytical techniques used for the analysis of the metabolites include liquid chromatography coupled with mass spectrometry (LC-MS or LC-MS/MS) or the formation of acetylated or dimethyl silylated derivatives for their posterior analysis by gas chromatography (GC-MS). A proposal for the study of the metabolisms of methylone and MDPV through the fungus of the genera Cunninghamella is also included.

Perfil transfusional dos cem primeiros pacientes submetidos a transplante hepático em Fortaleza / Transfusion profile of the first one hundred patients undergoing liver transplant in Fortaleza / Perfil de transfusión de los primeros cien pacientes sometidos a trasplante de hígado en Fortaleza

Objetivo: Traçar o perfil transfusional da primeira centena de pacientes submetidos a transplante hepático em um hospital escola, em Fortaleza, Ceará. Método: Trata-se de um estudo observacional, analítico e retrospectivo. Resultados: Dentre os cem pacientes inicialmente incluídos no estudo, houve dez retransplantes. Um paciente foi excluído do estudo por impossibilidade de acesso ao prontuário. Por esses motivos, 89 prontuários foram analisados. Conclusão: Os pacientes, em sua maioria, eram adultos com idade média de 47 anos, do gênero masculino e com grande prevalência de cirurgias abdominais prévias. O grupo sanguíneo mais prevalente foi o grupo A, e a principal causa do transplante, a cirrose por álcool. Em média, os pacientes receberam seis unidades de hemocomponentes, sendo o concentrado de hemácias o mais frequentemente transfundido.

Objective: To identify the profile of the first hundred transfusion patients undergoing liver transplantation at a university hospital in Fortaleza, Ceará. Method: An observational, analytical, and retrospective study was performed. Results: There were 10 retransplantations among the 100 patients initially enrolled in the study. One patient was excluded from the study owing to the inability to access the medical records. For this reason, 89 medical records were analyzed. Conclusion: Most patients were male adults with an average age of 47 years, and a high prevalence of previous abdominal surgeries were observed among them. The most common blood group was group A, and the leading cause of transplantation was cirrhosis induced by alcohol. On average, patients received 6 units of blood components, and the most frequently transfused were packed red blood cells.

Objetivo: Trazar el perfil de transfusión de los cien primeros pacientes sometidos a trasplante de hígado en un hospital universitario en Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: Se realizó un estudio de observación, analítico y retrospectivo. Resultados: Entre los 100 pacientes incluidos inicialmente en el estudio, hubo 10 re-trasplantes. Se excluyó un paciente del estudio porque no había acceso a sus registros médicos. Por estas razones, se analizaron 89 registros médicos. Conclusión: La mayoría de los pacientes eran adultos con una edad promedio de 47 años, sexo masculino y con un alto predominio de cirugías abdominales previas. El grupo sanguíneo más frecuente fue el grupo A y la principal causa del trasplante fue la cirrosis inducida por alcohol. En promedio, los pacientes recibieron seis unidades de componentes sanguíneos, siendo el concentrado de glóbulos rojos el más frecuentemente transfundido.

Ciência, estética e raça: observando imagens e textos no periódico O Brasil Médico, 1928-1945 / Science, aesthetics and race: images and texts in O Brasil Médico, 1928-1945

Aborda formações discursivas sobre raça e eugenia em textos e imagens de O Brasil Médico , entre 1928 e 1945. A análise documental inspirada na perspectiva teórico-metodológica de Foucault, especialmente em sua concepção de biopolítica, encontrou referências aos problemas eugênicos da população brasileira e um conjunto de ilustrações, em sua maioria fotografias de corpos negros. Constatou-se a contradição de se promover um discurso universalista sobre raça concomitante aos discursos eugênicos e biotipológicos que revelavam preocupação com a degeneração na formação da raça brasileira. Os discursos descreviam um tipo racial brasileiro idealizado a partir de um padrão de normalidade física e moral como modelo adequado ao projeto de desenvolvimento e modernização da nação.

This study addresses the formation of discourse about race and eugenics in texts and images published in O Brasil Médico, between 1928 and 1945. The documental analysis inspired on Foucault’s theoretical and methodological perspectives, especially the concept of biopolitics, encountered references to the problems of eugenics amongst the Brazilian population, as well as a set of illustrations, mostly photographs of black people’s bodies. A contradiction was identified, where a universalistic discourse about race was expressed at the same time that discourses about eugenics and biotypes revealed concerns about the degeneration of the formation of the Brazilian race. These discourses describe a Brazilian race with an idealized standard of physical and moral normality to serve as a model for the development and modernization of the nation.

Gestação e preparo para o parto: programas de intervenção / Pregnancy and preparation for childbirth: intervention programs

Nos últimos anos, muitas pesquisas têm sido realizadas sobre a fase pré e perinatal. A Psicologia também estuda essa etapa do desenvolvimento humano e suas implicações para mãe, feto, bebê, criança e adulto. Com base em estudos científicos,e a própria experiência clínica no trabalho com gestantes mostram que o preparo da gestante para o parto e para a maternidade é extremamente importante, de modo que esse preparo colabora para um resultado satisfatório na hora do parto e no pós-parto e auxilia nos cuidados e no desenvolvimento da criança. Pretendeu-se com este artigo discorrer sobre os vários modelos de programas de intervenção pré-natal, a partir de resultados encontrados em pesquisas realizadas no doutorado, além de dados da literatura e da experiência clínica da autora. Os programas revelam que a gestante que participa de uma intervenção no pré-natal consegue gerenciar melhor a ansiedade, o medo, o estresse do parto e dos cuidados iniciais do bebê. Assim, sugere-se que os programas de preparo para o parto colaboram para o bem-estar da mãe e o desenvolvimento saudável da criança.

In recent years many studies have been conducted on pre and perinatal periods. Psychology also studies this stage of human development and its implications for the mother, fetus, infant, child and adults. Scientific studies and clinical experience in working with pregnant women have shown that the preparation of pregnant women for childbirth and motherhood is extremely important. This kind of work helps to promote a satisfactory outcome in childbirth and postpartum and assist in care and child development. The intention with this article is to discuss the various models of prenatal intervention programs on the basis of results from searches performed by doctoral students and data from the literature and clinical experience of the author. The programs show that pregnant women participating in a prenatal intervention program can better manage anxiety, fear, stress, childbirth and initial care of the baby. Thus, it is suggested that programs of preparation for childbirth collaborate for the well-being of the mother and a healthy child development.

Serologic assessment of yellow fever immunity in the rural population of a yellow fever-endemic area in Central Brazil

Introduction The yellow fever epidemic that occurred in 1972/73 in Central Brazil surprised the majority of the population unprotected. A clinical-epidemiological survey conducted at that time in the rural area of 19 municipalities found that the highest (13.8%) number of disease cases were present in the municipality of Luziânia, State of Goiás. Methods Thirty-eight years later, a new seroepidemiological survey was conducted with the aim of assessing the degree of immune protection of the rural population of Luziânia, following the continuous attempts of public health services to obtain vaccination coverage in the region. A total of 383 volunteers, aged between 5 and 89 years and with predominant rural labor activities (75.5%), were interviewed. The presence of antibodies against the yellow fever was also investigated in these individuals, by using plaque reduction neutralization test, and correlated to information regarding residency, occupation, epidemiological data and immunity against the yellow fever virus. Results We found a high (97.6%) frequency of protective titers (>1:10) of neutralizing antibodies against the yellow fever virus; the frequency of titers of 1:640 or higher was 23.2%, indicating wide immune protection against the disease in the study population. The presence of protective immunity was correlated to increasing age. Conclusions This study reinforces the importance of surveys to address the immune state of a population at risk for yellow fever infection and to the surveillance of actions to control the disease in endemic areas. .