Estudo comparativo de técnicas de demonstraçao de amastigotas e isolamento de promastigotas no diagnóstico de leishmanione tegumentar americana

O PCR tem alta sensibilidade no diagnóstico da LTA, mas é caro e distante da prática. A cultura e o esfregaço são práticos, mas pouco sensíveis. O objetivo deste trabalho foi comparar os dois últimos métodos, buscando maior sensibilidade e menor custo.Foram comparados três meios de cultura no isolamento de leishmânia: Difco agar sangue + Schneider + soro bovino fetal (20 por cento); Difco agar sangue + Schneider + urina humana (2por cento); Schneider + urina humana (2por cento). Foram comparadas, também, duas técnicas de pesquisa de amastigotas: esfregaço realizado com biópsia, ou raspado através de palito (matchstick). Os índices de positividade e contaminação (29 a 33por cento e 8 a 11por cento, respectivamente, p>0.05) foram semelhantes na comparação dos cultivos. Os esfregaços com biópsia, ou palito também não tiveram diferenças significativas (14 e 19 por cento, respectivamente, p> 0,05). A Leishmania (Vianna) braziliensis predominou. No Brasil, a urina pode substituir o soro fetal bovino. Há vantagem na relação custo/benefício. A urina não tem custo enquanto 500ml de soro bovino fetal custa 185 dólares

Depressäo: a morbidade oculta em pacientes idosos cirúrgicos / Depression: the hidden comorbidity factor in elderly surgical patients

Objetivo: Identificar a prevalência de sintomas depressivos, no paciente idoso hospitalizado para tratamento cirúrgico, e a associaçäo desses sintomas com as variáveis tempo de internaçäo, doença benigna ou maligna, dor e uso de medicaçäo. Material e métodos: Foram estudados 84 pacientes de ambos os sexos, com média de idade de 69,3 (+ ou - 7 anos), que haviam sido submetidos a tratamento cirúrgico, em 3 hospitais públicos do Distrito Federal, entre maio e julho de 1996. A pesquisa de sintomas depressivos foi realizada com a utilizaçäo da Escala de Depressäo Geriátrica; os dados complementares foram coletados nos prontuários dos participantes. Resultados: Os casos de depressäo mínima e moderada apresentaram prevalência de 37 por cento; os de depressäo grave, de 7 por cento. Nenhum dos pacientes havia sido diagnosticado ou estava em uso de antidepressivos. A ocorrência de depressäo näo esteve associada a dor, natureza da patologia ou uso de medicaçäo. A permanência hospitalar, quando superior a 5 dias, foi acompanhada de elevaçäo significativa dos casos de depressäo. Conclusäo: A depressäo, nos graus mínimo, moderado ou grave, é uma comorbidade frequente nos idosos internados para tratamento cirúrgico, principalmente naqueles com período maior de internaçäo. O näo reconhecimento dessa condiçäo e a consequente ausência de tratamento podem estar associados ao aumento da morbidade pós-operatória, dificultando a recuperaçäo funcional. Assim sendo, independentemente do resultado da cirurgia em si, o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes poderäo estar comprometidos