Surgery traction canine of impacted in the maxillary: a case report / Cirurgia de tracionamento de canino impactado em maxila: relato de caso

ABSTRACT Permanent canines are essential for the preservation of the stomatognathic system, as they are part of the occlusal and aesthetic function and balance. During the normal development of occlusion, canines follow a long and complex trajectory until their eruption, that is, they are more likely to suffer disturbances during this process. Removal of the permanent canine should only be considered in extreme cases, where the canine itself is not susceptible to orthodontic traction. Orthodontic traction is the most indicated treatment due to the high morphofunctional and aesthetic value of the permanent canine. The aim of this study is to report a clinical case of traction surgery of the superior permanent canine included in the maxilla. A 13-year-old female patient attended the dental clinic at the Nilton Lins University accompanied by her guardian, referred by an orthodontistfor canine traction surgery. during the examIn the clinical analysis, tooth 13 was absent from the dental arch. The patient had a computed tomography scan, where it was possible to verify the actual position of the toothimpacted with the partially erupted crown on the alveolar ridge. After planning, surgery was performed to install an orthodontic button and adapt the ligature with a 0.30 mm wire. After the 10-month follow-up period, the presence of the tooth in arch, completely erupted, was observed, showing effectiveness in the proposed treatment. Therefore, the procedure for bonding the orthodontic device was performed satisfactorily without complications or intercurrences, making it possible to continue the orthodontic treatment. The patient remains under follow-up.

RESUMO Os caninos permanentes são essenciais para a preservação do sistema estomatognático, visto que, fazem parte da função e equilíbrio oclusal e estético. Durante o desenvolvimento normal da oclusão, os caninos seguem uma longa e complexa trajetória até seu irrompimento, ou seja, estão mais propensos a sofrerem distúrbios no decorrer desse processo. A extração do canino permanente só deve ser considerada em casos extremos, onde o próprio não se encontra suscetível à tração ortodôntica. O tracionamento ortodôntico é o tratamento mais indicado devido ao alto valor morfofuncional e estético do canino permanente. Sendo assim, o objetivo deste estudo é relatar um caso clínico de cirurgia de tracionamento de canino permanente superior incluso em maxila. Paciente de 13 anos, gênero feminino, compareceu a clínica odontológica da Universidade Nilton Lins acompanhado de seu responsável, encaminhada por um ortodontista para cirurgia de tracionamento de canino. Durante o exame clínico observou-se ausência do dente 13 na arcada dentária. A paciente apresentou a tomografia computadorizada, onde foi possível verificar o real posicionamento do dente impactado com a coroa parcialmente irrompida no rebordo alveolar. Após o planejamento, realizou-se a cirurgia destinada a instalação de botão ortodôntico e adaptação da amarrilha com fio 0,30 mm. Posteriormente ao período de acompanhamento de 10 meses, observou-se a presença do dente em arco, totalmente erupcionado, mostrando efetividade no tratamento proposto. Portando, o procedimento de colagem de dispositivo ortodôntico ocorreu de forma satisfatória sem complicações ou intercorrências, tornando possível a continuidade do tratamento ortodôntico. A paciente permanece em acompanhamento.

O papel da estereorradiografia na avaliação das deformidades dos membros inferiores / The role of stereoradiography in the evaluation of lower limb deformities

Resumo As deformidades dos membros inferiores são uma condição comum e podem levar a alterações da marcha e afetar a função e longevidade das articulações do quadril, do joelho e da coluna. Uma abordagem diagnóstica sistemática é essencial para definir o tratamento e alcançar o resultado terapêutico desejado com a menor taxa de complicações. A radiografia panorâmica é frequentemente utilizada para caracterizar as deformidades dos membros inferiores por meio de medidas de comprimento e desvios angulares dos eixos, além de se tratar de um método de baixo custo e alta disponibilidade. No entanto, como é frequente a combinação de deformidades em dois ou três planos ortogonais dos membros, a avaliação radiográfica perde acurácia por se tratar de um método de imagem bidimensional. Nesse sentido, deformidades em valgo/varo avaliadas radiograficamente no plano coronal apresentarão variações crescentes nas medidas dependendo do grau de flexão/recurvatum, torções ósseas anômalas ou, não menos importante, um posicionamento inadequado. A estereorradiografia biplanar de baixa dose, por meio de modelos tridimensionais, permite obter medidas mais acuradas de vários parâmetros usados na avaliação das deformidades dos membros inferiores, incluindo comprimentos, eixos e as torções tibial e femoral, antes disponíveis apenas pela tomografia computadorizada, com a vantagem de ser realizada em posição funcional com carga. Além disso, por permitir uma avaliação global da cabeça aos pés, abre uma nova perspectiva de compreender a inter-relação das deformidades dos membros com o posicionamento da bacia e com as deformidades da coluna.

Abstract Deformities of the lower limbs are a common condition and can lead to changes in gait, as well as affecting the function and longevity of the hips, knees, and spine. A systematic approach is essential to achieve the desired therapeutic result with the lowest rate of complications. Panoramic radiography is a widely available, low-cost method that is commonly used in order to assess the length and angular deformities of the lower limbs, by measuring the length and angular deviations of the axes. However, because the combination of lower limb deformities in two or three orthogonal planes is common, conventional radiography lacks accuracy because it is a two-dimensional imaging method. Therefore, the measurements of valgus/varus deformities on X-rays restricted to the coronal plane will present increasing variations in measurements depending on the degree of flexion/recurvatum alignment, anomalous bone torsions, or, last but not least, inappropriate patient positioning. Low-dose biplanar stereoradiography using three-dimensional models increases the accuracy of the measurement of several parameters used in the evaluation of lower limb alignment, including lengths, axes, and tibial/femoral torsions, parameters that could previously be evaluated only by computed tomography. Stereoradiography also makes it possible to perform a head-to-toe evaluation, as well as to evaluate the interactions among the lower limbs, pelvis, and spine.

First report of fibropapillomatosis (FP) and Chelonid alphaherpesvirus 5 (ChHV5) in a green sea turtle (Chelonia mydas) from the historically fibropapillomatosis-free Fernando de Noronha Archipelago, Northeastern Brazil / Primeiro caso de fibropapilomatose (FP) e de Chelonid alphaherpesvirus 5 (ChHV5) em tartaruga-verde (Chelonia mydas) no Arquipélago de Fernando de Noronha, Nordeste do Brasil

Fibropapillomatosis (FP) is an infectious disease caused by Chelonid alphaherpesvirus 5 (ChHV5). Nevertheless, its clinical manifestations are considered multifactorial. Due to its relevance, FP is currently monitored in sea turtle populations in the United States, Australia, Caribbean, and Brazil. Between 2000 and 2020, the TAMAR Project/ TAMAR Project Foundation analyzed the prevalence of FP in nine states and oceanic islands along the Brazilian coast, including Fernando de Noronha Archipelago (FNA), a historically FP-free area. A total of 4,435 green sea turtles (Chelonia mydas) were monitored from 2010 to 2016. Additionally, in 2012 and 2014, 43 FP-free skin samples were analyzed for ChHV5 using a qualitative PCR for the UL30 polymerase (pol) sequence. In 2015, a bilateral ocular nodule characterized as an FP tumor was reported in one of the monitored individuals undergoing rehabilitation. Tissue samples were collected following surgical removal of the tumor. Characterization of a 454 bp UL30 polymerase gene revealed a ChHV5 sequence previously reported in other areas of the Atlantic Brazilian coast. In the years following this finding from January 2017 to March 2020, a total of 360 C. mydas were monitored in the same area and no FP tumors were detected. This is the first report of FP and the first detection of ChHV5 in FNA, a finding of great concern considering this site's historical absence of FP occurrence. This study highlights the importance of monitoring this disease in historically FP-free areas of the Brazilian Atlantic coast.(AU)

A fibropapilomatose (FP) é uma doença infecciosa causada pelo Chelonid alphaherpesvirus 5 (ChHV5). No entanto, as manifestações clínicas da doença são consideradas multifatoriais. Esta doença é monitorada atualmente em populações de tartarugas marinhas nos EUA, Austrália, Caribe e Brasil. Desde 2000, o Projeto TAMAR/Fundação Projeto TAMAR analisa a presença de FP em nove estados da costa brasileira e ilhas oceânicas, incluindo o arquipélago de Fernando de Noronha, uma área historicamente livre de FP. Um total de 4.435 indivíduos de Chelonia mydas foram monitorados de 2010 a 2016 e 43 amostras de pele foram analisadas para detectar ChHV5 em 2012 e 2014 com o objetivo de avaliar a presença do vírus em tecidos sem FP, usando uma PCR qualitativa para detecção de sequências do gene da UL30 polimerase. Em 2015, uma tartaruga verde (C. mydas) foi relatada com um nódulo ocular bilateral caracterizado como FP. Amostras de tecido foram coletadas durante sua reabilitação e procedimento cirúrgico para remover o tumor. A caracterização parcial de uma sequência de 454 bp do gene UL30 polimerase detectou ChHV5 anteriormente relatado em outras áreas da costa atlântica brasileira. Após estes achados, de janeiro de 2017 a março de 2020, um total de 360 indivíduos de C. mydas foram monitorados e nenhum caso de FP foi registrado. Este é o primeiro relato de FP e a primeira caracterização de ChHV5 no arquipélago de Fernando de Noronha, uma questão preocupante e que ressalta a importância do monitoramento desta doença em áreas historicamente livres de FP na costa atlântica brasileira.(AU)

Knee MR Using a Body Coil is Equivalent to CT in Measuring the TT-TG Distance: Removing the Systematic Bias / A ressonância magnética do joelho usando a bobina de corpo é equivalente à TC na medição da distância TT-ST: Removendo o viés sistemático

Abstract Objective To compare magnetic resonance imaging (MRI) using a body coil with computed tomography (CT) in measuring the tibial tubercle-trochlear groove distance (TT-TG) and the patellar tendon-cartilaginous trochlear groove (PT-CTG) distances, and evaluate interrater reliability. Methods The study group consisted of 34 knees from 17 asymptomatic subjects with no history of knee pathology, trauma or surgery. A low-dose CT scan and an axial T1-weighted MRI sequence of the knees were performed with rigorous standardization of the positioning with full extension of the knees and parallel feet. Two musculoskeletal radiologists performed the measurements independently. The reliability of the TT-TG and PT-CTG distances on CT (17.1 ± 4.2 mm and 17.3 ± 4.2 mm) and of MRI (16.2 ± 3.7 mm and 16.5 ± 4.1 mm) was assessed by intraclass correlation coefficient (ICC [2,1]) and Bland-Altman graphs, as well as the interrater reliability for both methods. Results Good reliability and agreement was observed between CT and MRI measurements for TT-TG and PT-CTG, with an ICC of 0.774 (p< 0.001) and 0.743 (p< 0.001), respectively, and no systematic bias was observed. The interrater reliability was excellent for all measurements on both imaging methods. Conclusion This was the first study that compared MRI using a body coil with CT in measuring the TT-TG distance, with the potential clinical implication that the CT in this clinical setting could be avoided.

Resumo Objetivo Comparar a ressonância magnética (RM) usando uma bobina corporal e tomografia computadorizada (TC) na medição da distância tubérculo tibial-sulco troclear (TT-ST) e as distâncias tendão patelar-sulco troclear cartilaginoso (TP-STC), e avaliar a confiabilidade interavaliador. Métodos O grupo de estudo consistiu em 34 joelhos de 17 indivíduos assintomáticos sem história de patologia, trauma ou cirurgia no joelho. Uma tomografia computadorizada (TC) de baixa dose e uma sequência axial de RM ponderada em T1 dos joelhos foram realizadas com padronização rigorosa do posicionamento com extensão total dos joelhos e pés paralelos. Dois radiologistas musculoesqueléticos realizaram as medidas de forma independente. A confiabilidade das distâncias TT-ST e TP-STC na TC (17,1 ± 4,2 mm e 17,3 ± 4,2 mm) e RM (16,2 ± 3,7 mm e 16,5 ± 4,1 mm), foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI [2,1)]) e gráficos Bland-Altman, bem como a confiabilidade entre avaliadores para ambos os métodos. Resultados Boa confiabilidade e concordância foram observadas entre as medidas de TC e RM para TT-ST e TP-STC com um CCI de 0,774 (p< 0,001) e 0,743 (p< 0,001), respectivamente, e nenhum viés sistemático foi observado. A confiabilidade entre avaliadores foi excelente para todas as medições em ambos os métodos de imagem. Conclusão Este foi o primeiro estudo que comparou a RM usando bobina de corpo com a TC na medição da distância TT-ST, com a implicação clínica potencial de que a TC neste cenário clínico poderia ser evitada.

Pelvic incidence and osteitis pubis in professional soccer players / Incidência pélvica e osteíte púbica em jogadores profissionais de futebol

ABSTRACT Introduction. Osteitis pubis is a common inflammatory disease of the pubic symphysis, defined as a chronic pain syndrome caused by repetitive microtrauma. Since adaptative changes are necessary in the pelvis to adjust the equilibrium of the myotendinous structures, the aim of this study was to evaluate the correlation between pelvic incidence and osteitis pubis among professional soccer players. Materials and Methods. An observational, cross-sectional study was performed with professional soccer players from five teams during pre-season. Athletes with previous congenital pelvic abnormalities or a history of surgery were excluded. Radiographs of the pelvis were analyzed by two radiologists and assessed for findings consistent with osteitis pubis, and the following parameters were measured: pelvic incidence (PI), sacral inclination (SI), and pelvic version (PV). Results. A total of 107 subjects were included in the study, with a mean age of 25.6 ± 3.1 years. Findings compatible with osteitis pubis were present in 74.8% of the subjects (80/107). There was no statistical correlation between osteitis pubis and PI (52.3°±12.7° vs. 48.4°±10.8°; p=0.156), SI (43.1°±9.8° vs. 39.9°±10.1°; p=0.146), or PV (9.2°± 6.3° vs 8.6°± 7.5°; p=0.649). Agreement between readers was excellent (p<0.0001). Conclusion. There was no significant correlation between pelvic parameters and radiographic diagnosis of osteitis pubis. Leve of Evidence II; Diagnostic study.

RESUMO Introdução. A osteíte púbica é uma doença inflamatória comum da sínfise púbica, definida como síndrome de dor crônica causada por microtraumas de repetição. Uma vez que são necessárias mudanças adaptativas na pelve para adequar o equilíbrio das estruturas miotendíneas, o objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre e a incidência pélvica e a osteíte púbica em jogadores profissionais de futebol. Materiais e Métodos. Estudo transversal, observacional, conduzido com jogadores profissionais de futebol de cinco times profissionais durante a pré-temporada. Foram excluídos do estudo atletas com anormalidades congênitas prévias ou com história de cirurgia. As radiografias de pelve foram avaliadas por dois médicos radiologistas quanto aos achados compatíveis com osteíte púbica, e os seguintes parâmetros foram medidos: incidência pélvica (PI), inclinação sacral (SI) e versão pélvica (PV). Resultados. Foram incluídos 107 participantes, com média de idade de 25,6 ± 3,1 anos. Achados compatíveis com osteíte púbica estavam presentes em 74,8% dos indivíduos (80/107). Não houve correlação estatística entre osteíte púbica e PI (52,3°± 12,7° vs. 48,4° ± 10,8°; p = 0,156), SI (43,1° ± 9,8° vs. 39,9° ± 10,1°; p = 0,146) ou PV (9,2° ± 6,3° vs. 8,6° ± 7,5°; p = 0,649). A concordância entre os médicos radiologistas foi excelente (p < 0,0001). Conclusões. Não houve correlação significativa entre os parâmetros pélvicos e o diagnóstico radiográfico de osteíte púbica. Nível de Evidência II; Estudo diagnóstico.

New insights into the anti-erosive property of a sugarcane-derived cystatin: different vehicle of application and potential mechanism of action

Abstract A new sugarcane-derived cystatin (CaneCPI-5) showed anti-erosive properties when included in solutions and strong binding force to enamel, but the performance of this protein when added to gel formulations and its effect on surface free energy (SFE) requires further studies. Objective 1) to evaluate the protective effect of gels containing different concentrations of CaneCPI-5 against initial enamel erosion (Experiment 1); and 2) to analyze the SFE (γS) after treating the enamel surface with CaneCPI-5 solution (Experiment 2). Methodology In Experiment 1, 75 bovine enamel specimens were divided into five groups according to the gel treatments: placebo (negative control); 0.27%mucin+0.5%casein (positive control); 0.1 mg/mL CaneCPI-5; 1.0 mg/mL CaneCPI-5; or 2.0 mg/mL CaneCPI-5. Specimens were treated with the gels for 1 min, the AP was formed (human saliva) for 2 h and the specimens were incubated in 0.65% citric acid (pH=3.4) for 1 min. The percentage of surface hardness change (%SHC) was estimated. In Experiment 2, measurements were performed by an automatic goniometer using three probing liquids: diiodomethane, water and ethylene glycol. Specimens (n=10/group) remained untreated (control) or were treated with solution containing 0.1 mg/mL CaneCPI-5, air-dried for 45 min, and 0.5 µL of each liquid was dispensed on the surface to measure contact angles. Results Gels containing 0.1 and 1.0 mg/mL CaneCPI-5 significantly reduced %SHC compared to the other treatments (p<0.05). Treated enamel showed significantly lower γS than control, without changes in the apolar component (γSLW), but the polar component (γSAB=Lewis acid-base) became more negative (p<0.01). Moreover, CaneCPI-5 treatment showed higher γS - (electron-donor) values compared to control (p<0.01). Conclusions Gels containing 0.1 mg/mL or 1.0 mg/mL CaneCPI-5 protected enamel against initial dental erosion. CaneCPI-5 increased the number of electron donor sites on the enamel surface, which may affect AP formation and could be a potential mechanism of action to protect from erosion.

Das farmácias comunitárias às grandes redes: provisão privada de medicamentos, sistema de saúde e financeirização no varejo farmacêutico brasileiro / From community pharmacies to big pharmacy chains: private provision of medicines, health system, and financialization of the Brazilian retail pharmacy market / De las farmacias comunitarias a las grandes redes: provisión privada de medicamentos, sistema de salud y financiarización en el sector minorista de farmacias brasileñas

No Brasil a provisão de medicamentos é marcada pelo predomínio dos gastos e da oferta privada em farmácias e pela regulação historicamente liberal sobre a comercialização. Nos anos 2000 e 2010 houve expansão e concentração do varejo farmacêutico e crescente financeirização no setor saúde. O artigo analisa as expressões da financeirização em empresas do varejo farmacêutico brasileiro considerando três dimensões transversais: patrimonial, contábil-financeira e política. Foram analisados dados quantitativos e qualitativos de variadas fontes sobre as dimensões patrimonial e contábil das 10 maiores redes de farmácias brasileiras e à dimensão política da ação de quatro entidades representativas do subsetor. As informações coletadas foram reunidas no banco de dados da pesquisa fonte (Banco de Dados sobre Empresariamento na Saúde - BDES). Na dimensão patrimonial, identificou-se verticalização, diversificação, capitalização por operações financeiras e patrimoniais, intensificação de fusões e aquisições, abertura de farmácias, entrada de investidores, mudanças na gestão e organização interna. Na contábil-financeira, constatou-se aumento de porte (receitas, ativos, patrimônio) e bom desempenho (retorno sobre capital próprio, giro do ativo e capitais de terceiros) das redes em comparação à empresas brasileiras e da saúde. Na política houve embates e colaborações entre entidades e o poder público (Executivo, Legislativo e Judiciário) a depender da pauta, com desfechos geralmente favoráveis ao subsetor e protagonismo da Associação Brasileira de Farmácias e Drogarias (Abrafarma). A financeirização do padrão de acumulação de empresas do varejo farmacêutico e o fortalecimento de sua atuação política se mostraram relevantes para compreensão das mudanças na provisão de medicamentos e no setor farmacêutico.

The provision of medicines in Brazil is marked by the predominance of private expenditures and supply in pharmacies and by the historically liberal regulation of retail drug sales. The first two decades of the 21st century witnessed the expansion and concentration of the retail pharmaceutical sector and growing financialization of the health sector. The article analyzes the characteristics of financialization of Brazilian retail pharmaceutical companies, considering the following three crosscutting dimensions: ownership structure, financial/accounting, and political. Quantitative and qualitative data from various sources were analyzed including ownsership and account informations of the ten biggest Brazilian retail pharmacies chains and political action of four business associations. The information collected was stored in the source project database. The ownership structure dimension revealed verticalization, diversification, capitalization via financial and shareholding operations, intensification of mergers and acquisitions, opening of pharmacy branches, entry of investors, and changes in internal management and organization. The financial/accounting dimension revealed an increase in size (revenues, assets, net worth) and good performance (return on equity capital, capital turnover, and third-party capital) of the networks compared to Brazilian companies and health companies. The policy arena revealed both clashes and collaborations between representative associations and government (Executive, Legislative, and Judiciary), depending on the issue, with outcomes that were generally favorable to the pharmaceutical sector and leadership by the Brazilian Association of Pharmacy and Drugstore Networks (Abrafarma). The financialization of the retail pharmaceutical companies' accumulation pattern and the strengthening of their political action proved relevant for understanding the changes in the provision of medicines and in the pharmaceutical market.

En Brasil la provisión de medicamentos está marcada por el predominio de los gastos y oferta privada en farmacias, así como por la regulación históricamente liberal sobre su comercialización. En los años 2000 y 2010 hubo una expansión y concentración de la red minorista farmacéutica y una creciente financiarización en el sector salud. El artículo analiza las expresiones de la financiarización en empresas de la red minorista farmacéutica brasileña, considerando tres dimensiones transversales: patrimonial, contable-financiera y política. Se analizaron datos cuantitativos y cualitativos de variadas fuentes, reunidos en el banco de datos del estudio fuente, relacionados con las dimensiones patrimonial y contable de las diez mayores redes de farmacias brasileñas, y con la dimensión de la actuación política de cuatro entidades representativas del subsector. En la dimensión patrimonial, se identificaron: verticalización, diversificación, capitalización por operaciones financieras y patrimoniales, intensificación de fusiones y adquisiciones, apertura de farmacias, entrada de inversores, cambios en la gestión y organización interna. En la contable-financiera, se constató un aumento de tamaño (ingresos, activos, patrimonio) y buen desempeño (rendimiento sobre capital propio, rotación del activo y capitales de terceros) de las redes, en comparación con empresas brasileñas y de salud. En política hubo enfrentamientos y colaboraciones entre entidades y poder público (Ejecutivo, Legislativo y Judicial) dependiendo de la agenda de cada uno, con desenlaces generalmente favorables al subsector y protagonismo de la Asociación Brasileña de Farmacias y Droguerías (Abrafarma). La financiarización del patrón de acumulación de empresas en la red minorista farmacéutica y el fortalecimiento de su actuación política fueron relevantes para la comprensión de los cambios en la provisión de medicamentos y en el sector farmacéutico.

Severe tissue complications in patients of Bothrops snakebite at a tertiary health unit in the Brazilian Amazon: clinical characteristics and associated factors

Abstract INTRODUCTION: Snakebites in the Brazilian Amazon are caused mostly by snakes from the Bothrops genus and envenomated patients may suffer from tissue complications. METHODS: This study aimed to identify risk factors for severe tissue complications (STC) in patients with Bothrops snakebite in the Amazonas state, Brazil. RESULTS: Snakebites that were classified as severe and affected female patients with comorbidities presented greater risks of developing STCs. In addition, hospitalizations of patients with STC exceeded 5 days. CONCLUSIONS: Clinical and epidemiological characteristics can prove essential for assessing the evolution of STC and clinical prognosis of patients with Bothrops snakebites.

Relationship of the sacral slope with early gait derangements in robust older women

Abstract Background: Trunk pelvic dissociation is fundamental to the compensatory mechanism for muscle weakness during body bending. We carried out an early investigation of gait changes in a sample of community-dwelling women ≥60 years without gait complaints. The primary objective was to correlate spine and pelvic angles with performance tests and accelerometry parameters. The secondary objective was to correlate performance tests with accelerometry. Methods: In this cross-sectional study, 54 community-dwelling women ≥60years were subjected to Falls Efficacy Scale-International (FES-I), performance tests (Berg Balance Scale, Timed Up and Go, and Gait analysis), and radiographic analysis of sagittal alignment (Thoracic and Lumbar Cobb, Pelvic Incidence, Sacral Slope, and Pelvic Tilt angles). Gait speed was assessed in a 10-m comfortable walk, and accelerometry parameters were obtained in a 30m walk distance. Results: The sample, aged 72 ±6 years, exhibited moderate correlation between Sacral Slope and Step Length (+ 0.615). Sacral Slope weakly correlated with FES-I (- 0.339), Berg Balance Scale (+0.367), and with further accelerometry data in the AP plane: RMS, (+ 0.439) and Stride Regularity (+ 0.475), p < 0.05, all. Lumbar Cobb weakly correlated with the following accelerometry data in the AP plane: Step Length (+0.405), RMS, (+0.392), and Stride Regularity (+ 0.345), p < 0.05, all. Additionally, Stride Regularity in AP moderately correlated with FES-I (0,561, p < 0.05), among other weak correlations between performance tests and accelerometry data in AP. Conclusions: Early alterations in Sacral Slope and gait abnormalities in the AP plane may provide understanding of the early gait changes in robust older women.

Manifestações clínicas apresentadas por crianças infectadas pela COVID-19: revisão integrativa / Clinical manifestations presented by children infected with COVID-19: an integrative review

Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre as manifestações clínicas apresentadas por crianças infectadas pela COVID-19. Método: Revisão integrativa conduzida nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, SCOPUS E SCIENCE DIRECT. Foram selecionados 20 artigos. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: "Características clínicas leves ou moderadas" e "Síndrome inflamatória multissistêmica associada à COVID-19". A maioria das crianças foi infectada pelos pais ou parentes próximos. A sintomatologia apresentada pelo público infantil foi predominantemente leve ou moderada e de recuperação rápida. As principais manifestações clínicas apresentadas pelas crianças infectadas pelo SARS-CoV-2 foram febre, sinais gastrointestinais, sinais respiratórios, e mais recente, sintomas semelhantes a Doença de Kawasaki, sendo denominada como síndrome inflamatória multissistêmica associada à COVID-19. Conclusão: Frente a isso, os profissionais da saúde devem estar alertas para o reconhecimento desses casos para possibilitar o manejo adequado e oportuno durante a assistência à saúde.

Objective: The objective was to analyze the scientific evidence on the clinical manifestations presented by children infected with COVID-19. Method: Integrative review conducted in PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, SCOPUS and SCIENCE DIRECT databases from December 2019 to June 2020. Twenty articles were selected. Results: Two thematic categories emerged: "Mild or moderate clinical features" and "COVID-19 associated multisystem inflammatory syndrome". Most children were infected by their parents or close relatives. The symptoms presented by children were predominantly mild or moderate and with quick recovery. The main clinical manifestations presented by children infected with SARS-CoV-2 were fever, gastrointestinal signs, respiratory signs, and more recently, symptoms similar to those of Kawasaki Disease, which was called COVID-19 associated multisystem inflammatory syndrome. Conclusion: Faced with this, health professionals must be alert to recognize these cases in order to offer appropriate and timely management during health care.

Autoimmune encephalitis (AIE)

The Guidelines Project, an initiative of the Brazilian Medical Association, aims to combine information from the medical field in order to standardize producers to assist the reasoning and decision-making of doctors. The information provided through this project must be assessed and criticized by the physician responsible for the conduct that will be adopted, depending on the conditions and the clinical status of each patient.

A intervenção fisioterapêutica na reabilitação pós cirurgia de redesignação de sexo masculino para feminino: relato de caso / Physiotherapeutic intervention in the rehabilitation post sex reassignment surgery male to female: a case report

Este relato de caso de uma mulher transexual, 48 anos de idade, com 15 anos de pós cirurgia de redesignação sexual (CRS) sem queixas. Durante a avaliação inicial foram coletados os dados sociodemográficos, avaliação da dor através da escala visual analógica visual (EVA), a qualidade de vida pelo SF-36, a função sexual pelo QS-F. Foi realizada a avaliação do assoalho pélvico (AP) inspeção, palpação e força seguindo o esquema PERFECT. Após a avaliação foram identificadas estenose vaginal, falta de consciência perineal, fraqueza dos músculos do assoalho pélvico e relatou dor durante a relação sexual. INTERVENÇÃO: Foi sugerido um programa de exercícios através dos dilatadores vaginais, terapia comportamental, treino dos músculos do AP. O programa tinha por objetivo 10 sessões com 40 minutos de duração cada, duas vezes na semana. Ao final do programa foram coletadas a EVA, SF-36 e a avaliação do AP seguindo o esquema PERFECT. Entretanto, o QS-F não foi aplicado ao final do programa proposto devido a inatividade sexual da paciente por 3 meses, inclusive durante o tempo do programa. RESULTADOS: Após a avalição final a paciente apresentou melhora da consciência perineal, penetração via vaginal sem desconforto, entretanto, não houve melhora da força dos músculos do AP. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A CRS promove alteração anatômica, podendo ocasionar disfunções urogenitais e/ou sexuais. Neste estudo, a fisioterapia promoveu melhora da conscientização perineal e da estenose vaginal. Com tudo, são necessários mais estudos sobre a fisioterapia nesta população, garantindo assistência e acompanhamento de forma adequada durante este processo, reduzindo suas possíveis complicações tardias.

This case report of a transsexual woman, 48 years old, with 15 years after sex reassignment surgery (SRS) without complaints. During the initial assessment, socio-demographic data, pain assessment using the visual analog visual scale (VAS), quality of life by SF-36, sexual function by QS-F were collected. The pelvic floor (PF) assessment was performed for inspection, palpation and strength following the PERFECT scheme. After the evaluation, vaginal stenosis, lack of perineal awareness, weakness of the pelvic floor muscles were identified and pain was reported during intercourse. INTERVENTION: An exercise program through vaginal dilators, behavioral therapy, and PF muscle training was suggested. The program aimed at 10 sessions of 40 minutes each, twice a week. At the end of the program, VAS, SF-36 and PF evaluation were collected following the PERFECT scheme. However, the QS-F was not applied at the end of the proposed program due to the patient's sexual inactivity for 3 months, including during the program period. RESULTS: After the final evaluation, the patient showed improvement in perineal awareness, vaginal penetration without discomfort, however, there was no improvement in the strength of the AP muscles. FINAL REMARKS: The SRS promotes anatomical alteration, which can cause urogenital and / or sexual dysfunctions. In this study, physiotherapy promoted improvement in perineal awareness and vaginal stenosis. However, more studies on physiotherapy are needed in this population, ensuring assistance and adequate followup during this process, reducing possible late complications.

Physical and physiological quality of seeds of Campo Grande Stylosanthes coated with different binder materials / Qualidade física e fisiológica de sementes de Stylosanthes Campo Grande revestidas com diferentes materiais cimentantes

ABSTRACT: The binder materials used in seed coating provide adherence of the filler materials onto the seeds. Adequate concentrations of the binder promote good physical characteristics of coating while not impairing seed physiological characteristics. Thus, the objective of this study was to evaluate the type and the concentration of binder materials that allow the best physical and physiological characteristics in coated seeds of Campo Grande Stylosanthes. Seed coating was carried out in a coating pan, using sand as the filling material. The treatments consisted of 2 types of binders mixed in 3 ratios (PVA glue and gum arabic glue, diluted in water, 3:1, 2:1, and 1:1), and uncoated seeds as control. The coated seeds were evaluated for physical and physiological characteristics. The laboratory and greenhouse experiments were arranged in a completely randomized design. Results showed that at the different concentrations used this study, neither the PVA glue nor the gum arabic glue had any effect on the physiological quality of Campo Grande Stylosanthes seeds. However, PVA glue in the ratio of 2:1 provided the greatest surface area, maximum diameter, minimum diameter, and sphericity to coated seeds.

RESUMO: No processo de revestimento, os materiais cimentantes são os responsáveis por conferir a adesão dos materiais de enchimento às sementes. Concentrações adequadas de material cimentante promovem revestimento com boas características físicas e que não prejudiquem as características fisiológicas das sementes. Assim, o objetivo desse trabalho foi verificar o tipo e a concentração de material cimentante que possibilite as melhores características físicas e fisiológicas em sementes revestidas de estilosantes Campo Grande. O revestimento foi realizado em drageadora, utilizando areia como material de enchimento. Os tratamentos foram compostos por 2 tipos de materiais cimentantes em 3 proporções (cola cascorez extra e cola goma arábica, diluídas em água, 3:1, 2:1 e 1:1), além das sementes não revestidas, como controle. Após o revestimento, as sementes foram avaliadas quanto às características físicas e fisiológicas. O delineamento adotado foi inteiramente casualizado em laboratório e em casa de vegetação. Verificou-se que as colas cascorez extra e goma arábica não interferiram na qualidade fisiológica das sementes de estilosantes Campo Grande nas diferentes concentrações utilizadas. Entretanto, a cola cascorez extra na proporção 2:1 proporcionou maior área, diâmetro máximo, diâmetro mínimo e esfericidade nas sementes revestidas.

Diet and histological features of digestive tube from four discarded fish species by trawl bycatch in Northeastern Brazil / Dieta e características histológicas do tubo digestivo de quatro espécies de peixes descartadas pela pesca de arrasto no nordeste do Brasil

Abstract: Fish feeding habit associated to the morphology of their digestive tube can provide useful biological and ecological information. Between January and December 2012, we examined 16 fish species discarded by trawl in the Potiguar basin, northeastern Brazil, and classified them into four groups according to Alimentary Index - IAi. Our aims were to: (1) provide information on diet composition of one species represented by each group (Opisthonema oglinum, Conodon nobilis, Larimus breviceps and Sphoeroides testudineus), (2) examine the morphology of their digestive tube, and (3) associate ingested food items with the morphological features. Stomach contents were collected and classified according to IAi: main, accessory and secondary categories; fragments of esophagus, stomach, and small intestine were examined using paraffin section technique. Biometric data (total length-TL, standard length-SL and total weight-TW), stomach weight-SW, and gonadal weight-GW were recorded and applied in two indices: (1) the stomach Repletion Index - SRI (SRI = SW/TW × 100) and (2) the gonadosomatic index - GSI (GSI = GW/TW × 100) for the analyses of feeding and reproductive activities, respectively. The main food categories were (1) Teleostei for C. nobilis, (2) Crustacea for L. breviceps and O. oglinum, and (3) Mollusca for S. testudineus. The feeding activity was higher during the dry season, while the GSI was higher in the rainy season. The morphological analysis revealed a regular structure of the tissues analyzed. We highlight the presence of tubular gastric glands and strong muscular walls in the stomach (O. oglinum; L. breviceps); well-developed pyloric caecum in the intestine (O. oglinum; C. nobilis; L. breviceps); and presence of pseudo-stomach (S. testudineus). Our study confirms that the digestive tube of the examined species has morphological adequacy for carnivorous feeding habit, providing useful information on tissue structures associated to diet composition.

Resumo: O hábito alimentar de peixes associado à morfologia do tubo digestivo pode fornecer informações biológicas e ecológicas úteis. Entre janeiro e dezembro de 2012, examinamos 16 espécies de peixes descartadas por pesca de arrasto na Bacia Potiguar, nordeste do Brasil, e as classificamos em quatro grupos, de acordo com o Índice Alimentar-IAi. Nossos objetivos foram: (1) fornecer informações sobre a composição da dieta de uma espécie representante de cada grupo (Opisthonema oglinum, Conodon nobilis, Larimus breviceps e Sphoeroides testudineus), (2) examinar a morfologia de seu tubo digestivo e (3) associar os itens alimentares ingeridos com as características morfológicas descritas. O conteúdo estomacal foi coletado e classificado de acordo com o IAi nas categorias: principal, acessória e secundária; fragmentos de esôfago, estômago e intestino delgado foram examinados pela técnica de secção em parafina. Os dados biométricos (comprimento total-CT, comprimento padrão-CP e peso total-PT), peso do estômago-PE e peso gonadal-PG foram registrados e aplicados em dois índices: (1) Índice de Repleção Estomacal - IR (IR = PE / PT × 100) e (2) Índice Gonadossomático - IGS (IGS = PG / PT × 100) para análises de atividade alimentar e reprodutiva, respectivamente. As principais categorias alimentares foram: (1) Teleostei para C. nobilis, (2) Crustacea para L. breviceps e O. oglinum, e (3) Mollusca para S. testudineus. Maior atividade alimentar ocorreu durante a estação seca, e o IGS foi maior na estação chuvosa. O exame morfológico revelou estrutura regular dos tecidos analisados, destacando-se a presença de glândulas gástricas tubulares e camadas musculares espessas no estômago (O. oglinum; L. breviceps); cecos pilóricos bem desenvolvidos no intestino (O. oglinum; C. nobilis; L. breviceps); e presença de pseudoestômago (S. testudineus). Nosso estudo confirma que o tubo digestivo das espécies examinadas possui adequação morfológica ao hábito alimentar carnívoro e fornece informações úteis sobre as estruturas dos tecidos associados à composição da dieta.

Ethanol extract of Cissampelos sympodialis ameliorates lung tissue damage in streptozotocin-induced diabetic rats

Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic syndrome characterized by hyperglycemia. Chronic complications affect a number of organs, including the lungs. Cissampelos sympodialis Eichl (Menispermaceae) is a plant used to treat respiratory diseases. The aim of this study was to evaluate the effect of Cissampelos sympodialis extract (CSE) in lungs of diabetic rats. We used 30 Wistar rats divided into three groups: control group (CG), diabetic group (DG) and diabetic Cissampelos sympodialis treatment group (DTG). Diabetes was induced by streptozotocin (40 mg/kg i.v.). The CSE (400 mg/kg, po) was administered daily, during four weeks, beginning one week after the onset of DM. The treatment with CSE was not able to reduce blood glucose levels after streptozotocin injection. However, it was able to decrease cholesterol and triglycerides and prevent damage on pancreatic islets morphology. Additionally, morphological alterations such as alveolar septa loss, inflammatory infiltrate and fibrosis were seen in lung tissue of rats with DM, and treatment with CSE apparently reversed these histopathological findings. Thus, CSE treatment reduced the lipid profile and restored the lung architecture of diabetic animals by a mechanism independent of glycemia and which might be associated with the reduction of the damage on the pancreatic islets.

O probiótico Saccharomyces boulardii modula a resposta de IgG2a em camundongos expostos aos antígenos de Leishmania infantum / Probiotic Saccharomyces boulardii modulates IgG2a response in mice exposed to Leishmania infantum antigens

O objetivo do presente estudo foiavaliar os efeitos do probiótico Saccharomyces boulardii na modulação da resposta imune humoral de animais expostos a antígenos de Leishmania infantum. Para isso, 16 camundongos BALB/c foram imunizados com antígeno particulado de Leishmania infantum e divididos em dois grupos experimentais, um composto por animais suplementados e outro por animais não suplementados com o probiótico. Amostras de sangue dos animais foram colhidas semanalmente durante o período experimental e submetidas ao Ensaio da Imunoabsorbância Ligado à Enzima indireto para avaliação dos títulos de IgG totais e o perfil dos isotipos de IgG produzidos (IgG1 e IgG2a). A suplementação com o probiótico não exacerbou a produção de IgG total em comparação ao grupo controle, não havendo diferenças significativas entre os dois grupos. Porém, as soroconversões de IgG2a foram mais elevadas no grupo suplementado, no qual registrou-se um aumento de 1,46 vezes no final do experimento. Assim,a suplementação com S. boulardii foi capaz de modular a resposta de IgG2a/IgG1 nos animais expostos aos antígenos de Leishmania infantum.

The aim of the present study was to evaluate the effects of the Saccharomyces boulardii probiotic on the modulation of humoral immune response in animals exposed to Leishmania infantum antigens. For this, 16 BALB/c mice were immunized with Leishmania infantum particulate antigen and divided into two experimental groups, one consisting of supplemented animals and the other not probiotic supplemented animals. Blood samples from the animals were taken weekly during the experimental period and subjected to the Indirect Enzyme-Linked Immunosorbance Assay for evaluation of total IgG titers and the profile of the produced IgG isotypes (IgG1 and IgG2a). Probiotic supplementation did not exacerbate total IgG production compared to the control group, with no significant differences between the two groups. However, IgG2a seroconversions were higher in the supplemented group, which showed a 1.46-fold increase at the end of the experiment. Thus, supplementation with S. boulardii was able to modulate the IgG2a/IgG1 response in animals exposed to Leishmania infantum antigens.

Jaboticaba yoghurts enriched with whey protein or albumin: evaluation of phenolic content and color / Iogurtes de jabuticaba adicionados de proteína do soro do leite ou albumina: avaliação do conteúdo fenólico e cor

In the present study, nonfat yoghurt made with whey protein isolate (WPI) or pasteurized egg white powder (albumin) was added with syrup containing jaboticaba pulp and lyophilized jaboticaba peel flour and six experimental groups were made: control yoghurt (CY); WPI yoghurt (WY); albumin yoghurt (AY), syrup yoghurt and WPI (WSY); syrup and albumin yoghurt (ASY) and syrup yoghurt (SY). This study aimed to verify the influence of the addition of fruit syrup on the phenolics compounds and on the instrumental color parameters of yoghurts made with proteins on the 1st and 28th day of storage. There was a significant decrease in total phenolics content in yoghurt containing WPI and syrup (from 1408.14mg GAE.L-1 to 686.73mg GAE.L-1), as well as total anthocyanin content. However, yoghurt containing syrup and albumin showed an increase in total flavonoid content on day 28 of storage (from 28.30mg QE.100g-1 to 38.29mg QE.100g-1). Regarding color, there was an increase in L* and b* values in yoghurt containing syrup and WPI and in yoghurt containing syrup and albumin. For a* values, a decrease was observed at the end of the storage period in samples containing protein (WPI or albumin) and syrup. The data showed that the addition of jaboticaba syrup to yoghurts containing different proteins provided different phenolics compounds contents at the end of the storage period, and different color parameters to the final product.

No presente estudo, iogurtes desnatados feitos com proteína isolada do soro do leite (PIS) ou albumina isolada da clara do ovo pasteurizada em pó (albumina) foram adicionados de xarope contendo a polpa da jabuticaba e a farinha liofilizada da casca da jabuticaba, obtendo-se seis grupos experimentais: iogurte controle (CY); iogurte PIS (WY); iogurte albumina (AY); iogurte xarope e PIS (WSY); iogurte xarope e albumina (ASY) e iogurte com xarope (SY). Neste estudo objetivou-se verificar a influência da adição do xarope da fruta nos compostos fenólicos e nos parâmetros instrumentais de cor dos iogurtes elaborados com proteínas no 1oe 28o dia de armazenamento. Houve uma diminuição significativa no teor de fenólicos totais no iogurte contendo PIS e xarope (de 1408.14mg GAE.L-1para 686.73mg GAE.L-1), bem como no teor de antocianinas (de 158.45mg cyanidin-3-glucoside.L-1para 56.45mg cyanidin-3-glucoside.L-1). No entanto, os iogurtes contendo xarope e albumina apresentaram um aumento no teor de flavonóides totais no 28o dia de armazenamento (de 28.30mg QE.100g-1para 38.29mg QE.100g-1). Em relação a cor houve um aumento dos valores de L* e no valor de b* no iogurte contendo xarope e PIS e no iogurte contendo xarope e albumina. Já para os valores de a* foi observado uma diminuição ao final do período de armazenamento nas amostras contendo proteína (PIS ou albumina) e xarope. Os dados demonstraram que a adição do xarope de jabuticaba a iogurtes contendo diferentes proteínas proporcionaram diferentes conteúdos de compostos fenólicos ao final do período de estocagem, e diferentes parâmetros de cor ao produto final.

Jaboticaba yoghurts enriched with whey protein or albumin: evaluation of phenolic content and color / Iogurtes de jabuticaba adicionados de proteína do sorodo leite ou albumina: avaliação do conteúdo fenólico e cor

In the present study, nonfat yoghurt made with whey protein isolate (WPI) or pasteurized egg white powder (albumin) was added with syrup containing jaboticaba pulp and lyophilized jaboticaba peel flour and six experimental groups were made: control yoghurt (CY); WPI yoghurt (WY); albumin yoghurt (AY), syrup yoghurt and WPI (WSY); syrup and albumin yoghurt (ASY) and syrup yoghurt (SY). This study aimed to verify the influence of the addition of fruit syrup on the phenolics compounds and on the instrumental color parameters of yoghurts made with proteins on the 1st and 28th day of storage. There was a significant decrease in total phenolics content in yoghurt containing WPI and syrup (from 1408.14mg GAE.L-1 to 686.73mg GAE.L-1), as well as total anthocyanin content. However, yoghurt containing syrup and albumin showed an increase in total flavonoid content on day 28 of storage (from 28.30mg QE.100g-1 to 38.29mg QE.100g-1). Regarding color, there was an increase in L* and b* values in yoghurt containing syrup and WPI and in yoghurt containing syrup and albumin. For a* values, a decrease was observed at the end of the storage period in samples containing protein (WPI or albumin) and syrup. The data showed that the addition of jaboticaba syrup to yoghurts containing different proteins provided different phenolics compounds contents at the end of the storage period, and different color parameters to the final product.

No presente estudo, iogurtes desnatados feitos com proteína isolada do soro do leite (PIS) ou albumina isolada da clara do ovo pasteurizada em pó (albumina) foram adicionados de xarope contendo a polpa da jabuticaba e a farinha liofilizada da casca da jabuticaba, obtendo-se seis grupos experimentais: iogurte controle (CY); iogurte PIS (WY); iogurte albumina (AY); iogurte xarope e PIS (WSY); iogurte xarope e albumina (ASY) e iogurte com xarope (SY). Neste estudo objetivou-se verificar a influência da adição do xarope da fruta nos compostos fenólicos e nos parâmetros instrumentais de cor dos iogurtes elaborados com proteínas no 1º e 28º dia de armazenamento. Houve uma diminuição significativa no teor de fenólicos totais no iogurte contendo PIS e xarope (de 1408.14mg GAE.L-1 para 686.73mg GAE.L-1), bem como no teor de antocianinas (de 158.45mg cyanidin-3-glucoside.L-1 para 56.45mg cyanidin-3-glucoside.L-1). No entanto, os iogurtes contendo xarope e albumina apresentaram um aumento no teor de flavonóides totais no 28º dia de armazenamento (de 28.30mg QE.100g-1 para 38.29mg QE.100g-1). Em relação a cor houve um aumento dos valores de L* e no valor de b* no iogurte contendo xarope e PIS e no iogurte contendo xarope e albumina. Já para os valores de a* foi observado uma diminuição ao final do período de armazenamento nas amostras contendo proteína (PIS ou albumina) e xarope. Os dados demonstraram que a adição do xarope de jabuticaba a iogurtes contendo diferentes proteínas proporcionaram diferentes conteúdos de compostos fenólicos ao final do período de estocagem, e diferentes parâmetros de cor ao produto final.

O probiótico Saccharomyces boulardii modula a resposta de IgG2a em camundongos expostos aos antígenos de Leishmania infantum / Probiotic Saccharomyces boulardii modulates IgG2a response in miceexposed to Leishmania infantum antigens

O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do probiótico Saccharomyces boulardii na modulação da resposta imune humoral de animais expostos a antígenos de Leishmania infantum. Para isso, 16 camundongos BALB/c foram imunizados com antígeno particulado de Leishmania infantum e divididos em dois grupos experimentais, um composto por animais suplementados e outro por animais não suplementados com o probiótico. Amostras de sangue dos animais foram colhidas semanalmente durante o período experimental e submetidas ao Ensaio da Imunoabsorbância Ligado à Enzima indireto para avaliação dos títulos de IgG totais e o perfil dos isotipos de IgG produzidos (IgG1 e IgG2a). A suplementação com o probiótico não exacerbou a produção de IgG total em comparação ao grupo controle, não havendo diferenças significativas entre os dois grupos. Porém, as soroconversões de IgG2a foram mais elevadas no grupo suplementado, no qual registrou-se um aumento de 1,46 vezes no final do experimento. Assim, a suplementação com S. boulardii foi capaz de modular a resposta de IgG2a/IgG1 nos animais expostos aos antígenos de Leishmania infantum.

The aim of the present study was to evaluate the effects of the Saccharomyces boulardii probiotic on the modulation of humoral immune response in animals exposed to Leishmania infantum antigens. For this, 16 BALB/c mice were immunized with Leishmania infantum particulate antigen and divided into two experimental groups, one consisting of supplemented animals and the other not probiotic supplemented animals. Blood samples from the animals were taken weekly during the experimental period and subjected to the Indirect Enzyme-Linked Immunosorbance Assay for evaluation of total IgG titers and the profile of the produced IgG isotypes (IgG1 and IgG2a). Probiotic supplementation did not exacerbate total IgG production compared to the control group, with no significant differences between the two groups. However, IgG2a seroconversions were higher in the supplemented group, which showed a 1.46-fold increase at the end of the experiment. Thus, supplementation with S. boulardii was able to modulate the IgG2a/IgG1 response in animals exposed to Leishmania infantum antigens.