Anormalidades da repolarizaçäo ventricular determinadas por rápida reduçäo da pressäo arterial / Ventricular repolarization abnormalities in sudden reduction of blood pressure

Através do ECG, 25 pacientes com pressäo arterial diastólica acima de 120 mmHg foram estudados antes e depois do uso de nifedipina para normalizaçäo da pressäo. Em dois observou-se o aparecimento de alteraçöes isquêmicas no ECG secundárias a queda de pressäo de perfusäo coronariana.

Morfologia das extra-sístoles ventriculares e sua correlaçäo com a estrutura e funçäo ventricular / Morphology of ventricular premature beats and relation to ventricular structure and function

Para analisar a relaçäo entre a morfologia da ESV no ECG e os índices de funçäo ventricular ao ecocardiograma foram estudados 84 pacientes do ambulatório do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, que apresentavam ESV no ECG de rotina. Os pacientes foram divididos em dois grupos: GRUPO 1 - ESV com complexos QRS de duraçäo inferior a 0,14 s e traçado regular e ininterrupto ou com entalhe estreito (0,04 s); GRUPO 2 - ESV com complexo QRS de duraçäo superior a 0,14 s ou com entalhe largo (0,04 s) ou com saliências. As variáveis ecocardiográficas concernentes à funçäo e estrutura foram comparadas entre os grupos. O grupo 1 constitui-se de 55 pacientes, sendo 26 do sexo feminino e 29 do masculino, com idade média de 60 anos (27-83 anos). o GRUPO 2, com 29 pacientes apresentava 14 do sexo feminino e 15 masculino, com idade média de de 58 anos (30 a 83 anos). Examinando-se os resultados nota-se que ESV com complexos aberrantes tendem a ocorrer em pacientes com pior funçäo ventricular e cavidades de maior diâmetro. Estabelecendo como critério de aumento do VE diâmetro superior a 50 mm e disfunçäo ventricular fraçäo de ejeçäo inferior a 50 por cento, ESVs aberrantes podem apontar ventrículos com pior funçäo a maior tamanho com uma sensibilidade de 92 por cento e uma especificidade de 70 por cento. Em conclusäo, a importância de se verificar a morfologia das ESVs pode residir em ser este um método rápido, de baixo custo e näo invasivo, permitindo, ao lado de anamnese e exame físico, uma avaliaçäo inicial rápida da funçäo ventricular.