RESUMO
OBJETIVO: Descrever um caso de pneumonia de hipersensibilidade subaguda em criança com ocorrência concomitante da mesma doença em um familiar. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de 12 anos encaminhado para investigação de dispnéia progressiva, tosse seca e emagrecimento. Realizou vários tratamentos por hipótese de pneumonias bacterianas de repetição. Após diagnóstico radiológico e histopatológico de pneumonia de hipersensibilidade, apresentou melhora clínica com remoção da exposição. A mãe do paciente foi internada no mesmo período com quadro clínico-radiológico e diagnóstico semelhantes. COMENTÁRIOS: A pneumonia de hipersensibilidade representa um grupo de doenças caracterizadas por processo inflamatório, que compromete o parênquima pulmonar e as vias aéreas em resposta a uma exposição a grande variedade de antígenos inalados. Pode se apresentar sob as formas aguda, subaguda ou crônica. Sua incidência varia de acordo com aspectos ambientais e geográficos. Somente 25% dos pacientes têm histórico familiar. A existência de predisposição genética para a doença ainda é desconhecida.
OBJECTIVE: To describe a case of subacute hipersensitivity pneumonitis in a boy with simultaneous occurrence of the same clinical syndrome in a member of his family. CASE DESCRIPTION: A 12 years old child with worsening dyspnea, dry cough and weigth loss. He had no improvement despite several treatments for bacterial pneumonia. The diagnosis of hypersensitivity pneumonia was made based on radiologic and hystophatologic patterns, and the patient got better after removal of exposure. The mother of the patient had a similar clinical and radiologic disease at the same period. COMMENTS: The hypersensitivity pneumonitis represents a group of diseases characterized by inflammatory damage of lung parenchyma and airways in response to inhalation of a large variety of antigens. The clinical presentation varies with acute, subacute and chronic forms. Its incidence also varies considerably, depending on environmental and geographic conditions. Only 25% of cases have a family history of the disease. The existence of an exact genetic risk factor is still unknown.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Alveolite Alérgica Extrínseca , FamíliaRESUMO
O tratamento hospitalar da criança com bronquiolite aguda permanece muito controverso em relaçäo a vários aspectos: qual o melhor meio de se avaliar a gravidade da bronquiolite e indicar a internaçäo hospitalar? qual o tipo de broncodilatador e a vida (inalatória, subcutânea, oral) a ser utilizada? quais as indicaçöes da utilizaçäo da ribavirina? qual o papel de outras terapêuticas (imunoglobulinas específica contra o vírus sincicial respiratório, corticoterapia, sedaçäo, teofilina e fisioterapia)? quais as indicaçöes para o suporte ventilatório invasivo e näo invasivo? quais as medidas de prevençäo que podem reduzir as infecçöes intra-hospitalares pelo vírus sincicial respiratório? Este artigo discute v rias destas controvérsias e sugere algumas orientaçöes em relaçäo aos cuidados da criança com bronquiolite aguda que necessite internaçäo hospitalar.
Assuntos
Humanos , Lactente , Criança , Bronquiolite/terapia , Padrões de Prática Médica , Pacientes Internados , Doença AgudaRESUMO
Os autores descrevem um caso de hemossiderose pulmonar idiopática do adulto em um paciente de 20 anos. Anemia ferropriva, hemoptises de repetiçäo e infiltrado pulmonar na radiografia de tórax säo as manifestaçöes encontradas nesse paciente. O diagnóstico foi confirmado com a biópsia transbrônquica, com achado de hemorragia alveolar e intersticial com macrófagos carregados de hemossiderina. O paciente foi tratado inicialmente com prednisona, mas foi necessária a associaçäo de ciclofosfamida, com remissäo clínica até o momento