Assessment of religious coping in patients with COPD / Avaliação do coping religioso em pacientes com DPOC

ABSTRACT Objective: To compare religious coping (RC) in patients with COPD and healthy individuals, as well as to determine whether RC is associated with demographic characteristics, quality of life, depression, and disease severity in the patients with COPD. Methods: This was a cross-sectional study conducted between 2014 and 2016, involving outpatients with moderate to severe COPD seen at one of two hospitals in Fortaleza, Brazil, as well as gender- and age-matched healthy controls. The Brief RCOPE scale assessed RC in all of the participants. We also evaluated the COPD group patients regarding symptoms, quality of life, and depression, as well as submitting them to spirometry and a six-minute walk test. Results: A total of 100 patients were evaluated. The mean age was 67.3 ± 6.8 years, and 54% were men. In the COPD group, the mean positive RC score was significantly higher than was the mean negative RC score (27.17 ± 1.60 vs. 8.21 ± 2.12; p = 0.001). The mean positive RC score was significantly higher in women than in men (27.5 ± 1.1 vs. 26.8 ± 2.8; p = 0.02). Negative RC scores were significantly higher in the COPD group than in the control group (p = 0.01). Negative RC showed an inverse association with six-minute walk distance (6MWD; r = −0.3; p < 0.05) and a direct association with depressive symptoms (r = 0.2; p < 0.03). Positive RC correlated with none of the variables studied. Multiple regression analysis showed that negative RC was associated with 6MWD (coefficient = −0.009; 95% CI: −0.01 to −0.003). 6MWD explained the variance in negative RC in a linear fashion. Conclusions: Patients with COPD employ negative RC more often than do healthy individuals. Exercise capacity and depressive symptoms are associated with negative RC.

RESUMO Objetivo: Comparar o coping religioso (CR) entre pacientes portadores de DPOC e indivíduos saudáveis e investigar associações entre CR e características demográficas, qualidade de vida, depressão e gravidade da doença nesses pacientes. Métodos: Estudo transversal realizado entre 2014 e 2016 com pacientes ambulatoriais com DPOC moderada a grave de dois hospitais em Fortaleza (CE) e controles saudáveis pareados por sexo e idade. A escala Brief RCOPE avaliou a CR de todos os participantes. O grupo DPOC também foi avaliado quanto a sintomas, qualidade de vida e depressão e foi submetido a espirometria e teste de caminhada de seis minutos (TC6). Resultados: Foram avaliados 100 pacientes, com média de idade de 67,3 ± 6,8 anos (54% homens). A média dos escores de CR positivo no grupo DPOC foi significativamente maior que a de CR negativo (27,17 ± 1,60 vs. 8,21 ± 2,12; p = 0,001). A média dos escores de CR positivo foi significativamente maior nas mulheres que nos homens (27,5 ± 1,1 vs. 26,8 ± 2,8; p = 0,02). O grupo DPOC apresentou escores de CR negativo significativamente maiores que os controles (p = 0,01). O CR negativo apresentou uma associação inversa com a distância percorrida no TC6 (DTC6; r = −0,3; p < 0,05) e uma associação direta com sintomas depressivos (r = 0,2; p < 0,03). O CR positivo não apresentou correlações com nenhuma variável estudada. A análise de regressão múltipla mostrou que CR negativo associou-se com DTC6 (coeficiente = −0,009; IC95%: −0,01 a −0,003). A DTC6 explicou linearmente a variação do CR negativo. Conclusões: Pacientes com DPOC utilizam CR negativo mais frequentemente que indivíduos saudáveis. A capacidade de exercício e sintomas depressivos estão associados a CR negativo.

Effect of a physical therapy protocol on the health related quality of life of patients with temporomandibular disorder / Efeitos da fisioterapia na qualidade de vida de pacientes com disfunção temporomandibular

Abstract Introduction: Temporomandibular disorders (TMD) comprise a group of diseases that affect not only the temporomandibular joint, but also different areas extrinsic to the joints. Quality of life has been the subject of numerous studies in the Health area, especially aimed at people with chronic diseases, such as TMD. Objective: To evaluate effects of a physical therapy protocol on the quality of life of patients with temporomandibular disorder. Methods: Blinded, prospective, clinical trial, with 60 patients of both genders, aged between 18 and 70 years with TMD diagnosis attended in the clinic of Ribeirão Preto School of Dentistry. The patients were divided into two groups, with one group, in addition to dental treatment, receiving a physical therapy protocol and the other group dental treatment only, for 5 weeks. The measurement of quality of life was obtained through the generic SF-36 questionnaire, at the beginning and end of the proposed protocol. Results: The patients to whom the physical therapy protocol was applied associated with dental care presented increased scores in all the domains of the questionnaire. In the group that received only dental treatment, improvements were only found in the domain related to pain. Conclusion: The application of a physical therapy protocol was able to improve the quality of life of patients with temporomandibular disorder.

Resumo Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) compõem um conjunto de doenças que afetam não somente a articulação Temporomandibular, mas também diferentes áreas extrínsecas às articulações. A qualidade de vida tem sido motivo de inúmeros estudos na área da saúde, especialmente voltados para pessoas com doenças crônicas, como a DTM. Objetivo: Avaliar efeitos de um protocolo fisioterapêutico na qualidade de vida de pacientes com disfunção temporomandibular. Métodos: Estudo do tipo ensaio clínico, cego e prospectivo, com 60 pacientes de ambos os sexos, com idade variando entre 18 a 70 anos com diagnóstico de DTM atendidos na clínica da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto. Os pacientes foram divididos em dois grupos, em um grupo, além do acompanhamento odontológico, foi aplicado um protocolo fisioterapêutico e no outro grupo foi realizado apenas o acompanhamento odontológico, durante 5 semanas. A mensuração da qualidade de vida foi obtida pelo questionário genérico SF-36, no início e final do protocolo proposto. Resultados: Nos pacientes em que foi aplicado o protocolo fisioterapêutico associado ao acompanhamento odontológico apresentaram escores mais elevados em todos os domínios do questionário. No grupo que recebeu apenas acompanhamento odontológico, verificou-se melhora apenas no domínio relacionado a dor. Conclusão: A aplicação de um protocolo fisioterapêutico foi capaz de melhorar a qualidade de vida de pacientes com disfunção temporomandibular.

Total cost of hospitalization of patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy related to nutritional status / Custo total de internação de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica eletiva relacionado ao estado nutricional

ABSTRACT Background: In the Western world, the population developed an overweight profile. The morbidly obese generate higher cost to the health system. However, there is a gap in this approach with regard to individuals above the eutrofic pattern, who are not considered as morbidly obese. Aim: To correlate nutritional status according to BMI with the costs of laparoscopic cholecystectomy in a public hospital. Method: Data were collected from medical records about: nutritional risk assessment, nutricional state and hospital cost in patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy. Results: Were enrolled 814 procedures. Average age was 39.15 (±12.16) years; 47 subjects (78.3%) were women. The cost was on average R$ 6,167.32 (±1830.85) to 4.06 (±2.76) days of hospitalization; 41 (68.4%) presented some degree of overweight; mean BMI was 28.07 (±5.41) kg/m²; six (10%) individuals presented nutritional risk ≥3. There was a weak correlation (r=0.2) and not significant (p <0.08) between the cost of hospitalization of the sample and length of stay; however, in individuals with normal BMI, the correlation was strong (r=0,57) and significant (p<0.01). Conclusion: Overweight showed no correlation between cost and length of stay. However, overweight individuals had higher cost of hospitalization than those who had no complications, but with no correlation with nutritional status. Compared to those with normal BMI, there was a strong and statistically significant correlation with the cost of hospital stay, stressing that there is normal distribution involving adequate nutritional status and success of the surgical procedure with the consequent impact on the cost of hospitalization.

RESUMO Racional: No mundo ocidental, a população desenvolveu um perfil de excesso de peso corporal. Os obesos mórbidos geram custo mais alto para o sistema de saúde. Entretanto, observa-se um hiato no tocante aos indivíduos acima do eutrofismo, mas não considerados obesos mórbidos. Objetivo: Correlacionar estado nutricional, segundo o IMC, com custo de internação de colecistectomias videolaparoscópicas. Método: Coleta de dados dos prontuários sobre: avaliação de risco nutricional, estado nutricional e custo de internação de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica eletiva no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2014. Resultados: Foram analisados 814 procedimentos. A idade média foi de 39,15 (±12,16) anos; 47 (78,3%) eram mulheres. O custo de internação foi, em média, de R$ 6.167,32 (±1.830,85) para 4,06 (±2,76) dias de internação. Quarenta e um (68,4%) pacientes apresentavam algum grau de sobrepeso; o IMC médio foi 28,07 (±5,41) kg/m²; seis (10%) indivíduos apresentavam risco nutricional ≥3. Houve correlação fraca (r=0,2) e não significativa (p<0,08) entre o custo de hospitalização e o tempo de permanência. No entanto, em indivíduos com IMC normal, a correlação foi forte (r=0,57) e significante (p<0,01). Conclusão: Sobrepeso não demonstrou correlação entre custo e tempo de internação. Entretanto, os indivíduos com sobrepeso apresentaram custo maior de internação em relação aos que não tiveram intercorrência, mas sem correlação com o estado nutricional. Em relação aos com IMC normal, houve correlação forte e estatisticamente significante com o custo para tempo de internação, reforçando que há provável distribuição normal envolvendo estado nutricional adequado e sucesso do procedimento cirúrgico com consequente impacto no custo de internação.

Desenvolvimento e reprodutibilidade do instrumento de avaliação da promoção da saúde na universidade - IAPSU / Development and reproducibility of the instrument for assessment of health promotion in university - IAPSU

Apresentar o Instrumento de Avaliação da Promoção da Saúde na Universidade(IAPSU) e seu processo de avaliação de reprodutibilidade. Métodos: Estudo transversalrealizado entre maio e julho de 2014 com 50 acadêmicos de uma universidade de FortalezaCE,o qual desenvolveu o IAPSU a partir da análise de documentos governamentais e deuma revisão sistemática da literatura acerca de uma universidade potencialmente saudável. Oinstrumento possui 41 questões, divididas em cinco domínios: atividade física, alimentação,fatores ambientais, fatores psicossociais e consumo de álcool e drogas, e práticasintegrativas e complementares. Para avaliação da reprodutibilidade interobservador, osacadêmicos responderam duas vezes ao questionário, aplicado por examinadores distintos;para a avaliação intraobservador, outra aplicação do instrumento ocorreu sete dias depois.Resultados: Participaram do estudo 40 alunos do curso de Enfermagem e 10 do curso deFisioterapia, com idade média de 25 ± 5,4 anos, sendo 88% do sexo feminino e predomínioda raça branca. Na análise da reprodutibilidade, foram observados fortes coeficientesde correlação intraclasse, intraexaminador e interexaminador, acima de 0,8 em todos osdomínios estudados. Conclusão: Conclui-se que o IAPSU é um instrumento reprodutível econfiável para avaliação da promoção da saúde no âmbito universitário...

Comparative survey of the six-minute walk test on the treadmill and on the corridor in cardiac patients / Estudo comparativo do teste da caminhada de seis minutos na esteira e no corredor em pacientes cardiopatas

Introduction The six minute walk test (6MWT) is considered an important tool in the evaluation of physical capacity, monitoration and the effectiveness of treatment in cardiac patients.Objective To compare the 6MWT on the treadmill and corridor in cardiac patients.Methods Participated 24 cardiac patients, being 12 male and 12 female with 56.7 ± 12.7 years age average, submitted to the six-minute walk test on the treadmill (6MWTT) and on the corridor (6MWTC) in an interval of seven days. The analyzed variables were: walked distance, respiratory rate (RR), heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and oxygen saturation (SatO2).Results It was statistically significant difference in the comparison between the tests for the variables: walked distance, SBP, DBP and SatO2 (p > 0.05). The only statistically significant variable was the HR after the test application (p = 0.03).Conclusion After the two tests application, there was similarity in the variables: walked distance, SBP, DBP and SatO2 with no significant statistical differences. Only the HR presented statistical significance between groups at the end of the tests.

Introdução O teste da caminhada de seis minutos (TC6) é considerado uma ferramenta importante na avaliação da capacidade física, monitorização e efetividade do tratamento de indivíduos cardiopatas.Objetivo Comparar o TC6 realizado na esteira e no corredor aplicado em pacientes cardiopatas.Método Participaram do estudo 24 pacientes cardiopatas, sendo 12 do sexo masculino e 12 do feminino, com idade média de 56,7 ± 12,7 anos, submetidos à aplicação do TC6 na esteira ergométrica (TC6E) e no corredor (TC6C), em um intervalo de 7 dias. As variáveis analisadas foram: distância percorrida no teste, frequência respiratória (FR), frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e saturação de oxigênio (SatO2).Resultados Não houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os testes nas variáveis: distância percorrida, FR, PAS, PAD e SatO2 (p > 0,05). Somente a variável FC após a realização do TC6E obteve aumento significante (p = 0,03).Conclusão Após a aplicação dos dois testes, houve semelhança nas variáveis: distância percorrida, FR, PAS, PAD e SatO2, não havendo diferenças estatísticas significantes. Apenas a variável FC apresentou significância estatística entre os grupos ao final dos testes.

Portuguese-language version of the COPD Assessment Test: validation for use in Brazil / Validacao do teste de avaliacao da DPOC em portugues para uso no Brasil

OBJECTIVE: To validate a Portuguese-language version of the COPD assessment test (CAT) for use in Brazil and to assess the reproducibility of this version. METHODS: This was multicenter study involving patients with stable COPD at two teaching hospitals in the city of Fortaleza, Brazil. Two independent observers (twice in one day) administered the Portuguese-language version of the CAT to 50 patients with COPD. One of those observers again administered the scale to the same patients one week later. At baseline, the patients were submitted to pulmonary function testing and the six-minute walk test (6MWT), as well as completing the previously validated Portuguese-language versions of the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), modified Medical Research Council (MMRC) dyspnea scale, and hospital anxiety and depression scale (HADS). RESULTS: Inter-rater and intra-rater reliability was excellent (intraclass correlation coefficient [ICC] = 0.96; 95% CI: 0.93-0.97; p < 0.001; and ICC = 0.98; 95% CI: 0.96-0.98; p < 0.001, respectively). Bland Altman plots showed good test-retest reliability. The CAT total score correlated significantly with spirometry results, 6MWT distance, SGRQ scores, MMRC dyspnea scale scores, and HADS-depression scores. CONCLUSIONS: The Portuguese-language version of the CAT is a valid, reproducible, and reliable instrument for evaluating patients with COPD in Brazil. .

OBJETIVO: Realizar a validação e verificar a reprodutibilidade da versão em português do Brasil do COPD Assessment Test (CAT). MÉTODOS: Estudo multicêntrico, no qual foram selecionados pacientes com DPOC estável em dois hospitais de ensino na cidade de Fortaleza, CE. A versão do CAT foi aplicada duas vezes a 50 pacientes com DPOC por dois observadores independentes no mesmo dia. Após uma semana, esse mesmo questionário foi aplicado novamente aos mesmos pacientes por um dos observadores. No primeiro dia, os pacientes foram submetidos à prova de função pulmonar e ao teste de caminhada de seis minutos (TC6) e responderam as versões validadas de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). (SGRQ), escala de dispneia Modified Medical Research Council (MMRC) e hospital anxiety and depression scale (HADS). RESULTADOS: As reprodutibilidades interobservador e intraobservador foram excelentes (coeficiente de correlação intraclasse [CCI] = 0,96; IC95%: 0,93-0,97; p < 0,001; e CCI = 0,98; IC95%: 0,96-0,98; p < 0,001, respectivamente). As disposições gráficas de Bland Altman demonstraram boa confiabilidade teste-reteste. Houve correlações significativas do escore total do CAT com os resultados de espirometria, TC6, SGRQ, escala de dispneia MMRC e HADS-depressão. CONCLUSÕES: A versão brasileira do CAT é um instrumento válido, reprodutível ...

Efi cácia do índice de desmame ventilatório Ferrari-Tadini em uma unidade de terapia intensiva de umhospital público de Fortaleza/CE / Ferrari-Tadini weaning ventilation index effectiveness in an intensive care unit in a public hospital of Fortaleza/CE

O índice de desmame ventilatório Ferrari-Tadini éum método utilizado como parâmetro de desmame em pacientescom o quadro de insufi ciência respiratória. O objetivo deste estudofoi analisar a efi cácia deste índice em uma unidade de terapia intensivade um hospital da rede pública de Fortaleza/CE. Material e métodos:Realizou-se acompanhamento de 13 pacientes que estavam emprocesso de desmame após permanência na ventilação mecânica porperíodo igual ou superior a 48 horas conforme protocolo da UTI,na qual se aplica o teste de ventilação espontânea através da peça T.Imediatamente antes da extubação calculou-se o Índice de DesmameVentilatório Ferrari Tadini. De acordo com o índice, o procedimentode extubação foi classifi cado como: I (indicado), II (favorável), III(desfavorável) e IV (contraindicado). Resultados: 38,46% (n = 5)receberam pontuação entre 27 e 30, correspondendo à classifi caçãoI, sendo efi caz em 100% das extubações; 53,85% (n = 7) obtiverampontuação entre 23 e 26, que corresponde à classifi cação II, efi cazem 90,91, enquanto que 7,69 (n = 1) obteve pontuação entre20 e 22, que corresponde à classifi cação III e nenhum paciente foiclassifi cado como classe IV. O paciente classifi cado como desfavorável(classe III) foi reintubado. Conclusão: O índice de desmameventilatório Ferrari-Tadini, na amostra estudada, demonstrou serefi caz para avaliar o momento da extubação e efi ciente em prevero sucesso para a extubação, que aconteceu em 84,62% dos casos...

Introduction: Ferrari-Tadini Index is a predictor of the outcomeof weaning fr om mechanical ventilation. Th e purposeof this study was to evaluate the accuracy of this index in anintensive care unit of a public hospital in Fortaleza/CE. Methods:Thirteen patients requiring mechanical ventilation for more than48 hours were assigned to usual weaning protocol with T peace.Ferrari-Tadini Index classifi cation were performed just before theextubation: I (indicated), II (favorable), III (unfavorable) and IV(not indicated) Results: Five patients (38.46%) had a weaning scoreof between 27 and 30 - class I; seven patients (53.85%) had scorebetween 23 and 26, which corresponded to class II; one patient(7.69%) had score between 20 and 22, corresponding to class III. Nopatient was categorized under class IV. Reintubation was requiredfor one patient, who was classifi ed as III class. Conclusion: FerrariTadini weaning index could accurately predict the ability to besuccessfully weaned from mechanical ventilator support, and itwas observed in 84.62% cases...

Estudo epidemiológico dos pacientes idosos queimados no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Instituto Doutor José Frota do município de Fortaleza-CE, no período de 2004 a 2008 / Epidemiological survey of elderly burned patients admitted on Centro de Tratamento de Queimados of Instituto Doutor José Frota Hospital in Fortaleza-CE, from 2004 to 2008

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes idosos internados no Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) do Hospital Instituto Doutor José Frota (IJF), no período de 2004 a 2008. Método: Foram avaliados registros de 79 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos que estiveram internados no CTQ do IJF durante o período de 2004 a 2008, por meio de um formulário específico. Resultados: Observou-se predominância das internações em indivíduos do sexo masculino (55,7%), com idade média de 72,7 ± 9,03 anos, provenientes de municípios do interior do estado Ceará (58,2%), tendo o fogo como principal agente causal (31,6%) e predominância para as queimaduras de 2º grau, sendo evidenciada taxa de 30% de superfície corporal queimada e 41,8% de mortalidade. Conclusão: Conclui-se que o perfil dos pacientes idosos vítimas de queimaduras internados no CTQ do Instituto Doutor José Frota, no período de 2004 a 2008, é constituído por indivíduos do sexo masculino, procedentes de cidades interioranas do estado do Ceará, tendo o fogo como principal agente causal e predominância para as queimaduras de 2º grau e 41,8% de mortalidade.

Objective: To analyze the elderly patients epidemiological profile in the Centro de Tratamento dos Queimados (CTQ) of Hospital Instituto Doutor José Frota (IJF), between 2004 and 2008. Methods: Records of 79 patients were evaluated, all of them 60 or older that had been hospitalized in the CTQ between 2004 and 2008, using a specific form. Results: The majority of patients were male (55.7%), aged 72.7 ± 9.03 years old, originated from the state's countryside (58.2%), fire was the main causal agent (31.6%), with second degree burns the most common, averaging 30% of burned surface area and 41.8% of mortality was observed. Conclusion: The conclusion was that the profile of burned elderly patients hospitalized in the CTQ of Hopital Instituto José Frota (IJF) between 2004 and 2008, are male patients, from the state's countryside, fire was the principal causal agent and second degree burns the most common with 41.8% of mortality.

Análise dos pacientes queimados com sequelas motoras em um hospital de referência na cidade de Fortaleza-CE / Analysis of burn patients with motor sequelae in a qualified hospital in Fortaleza-CE

Objetivo: O presente estudo pretendeu analisar as sequelas motoras em pacientes queimados, bem como a intervenção da fisioterapia na reabilitação. Método: Os autores utilizaram uma ficha de avaliação e os prontuários de vinte pacientes atendidos no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Instituto Dr. José Frota, na cidade de Fortaleza-CE, analisando as sequelas motoras pós-queimadura e a reabilitação. A análise abrangeu o período de março a abril de 2010. Resultados: A pesquisa mostrou a predominância do sexo masculino e o baixo nível de escolaridade dos pacientes acometidos de lesão por queimadura. Analisado o agente causador das queimaduras, foi verificado que 90% dos pacientes foram lesionados por agente térmico, sendo 55% por lesão de 2° grau profundo. Mais da metade (60%) dos pacientes necessitou de intervenção cirúrgica de autoenxertia. Os membros superiores unilateral foram alvos de maior comprometimento pelas sequelas e 80% dos pacientes tiveram 5 a 25% da superfície de área corporal queimada. A fisioterapia foi de grande relevância para a reabilitação dos pacientes, mostrando que 85% ficaram satisfeitos com os exercícios e obtiveram uma melhora significativa. Conclusões: O conhecimento inerente às sequelas de queimaduras é importante para a identificação do impacto das queimaduras em nosso meio. A fisioterapia age com eficácia no tratamento de pacientes queimados, evitando complicações e diminuindo as sequelas funcionais e estéticas.

Objective: This study wanted to analyze the motor sequelae in burn patients, as well as the intervention from physiotherapy in their rehabilitation. Methods: The authors used an evaluation form and the medical records of twenty patients who were in attendance at the Treatment Center for Burns, at the Instituto Dr. José Frota, a qualified hospital in Fortaleza city, analyzing their motor sequelae caused by burns, as well as their rehabilitation. That analysis happened in March-April 2010. Results: The research showed the preponderance of male patients with low school degree who took injuries by burns. About the agent which caused the burns, it was verified that 90% of the patients were injured by thermal agents, among them 55% had second degree injuries. More than a half (60%) of those patients needed surgical operation of grafting. The superior limbs (unilateral) were the most compromised ones by sequelae and 80% had 5 to 25% of their bodies burned. The physiotherapy had a great relevance to their rehabilitation, once 85% were satisfied with the physiotherapy exercises and had a significant health improvement. Conclusions: The knowledge about the sequelae caused by burns is very important to identify the impacts the burns can cause in our environment. The physiotherapy works effectively to attend burn patients, avoiding complications and reducing functional and aesthetic sequelae.