Caracterização de adolescentes com diabetes mellitus atendidos em ambulatório de hospital de ensino / Characterization of adolescents with diabetes mellitus attended in ambulatory of teaching hospital / Caracterización de adolescentes con diabetes mellitus atendidos en ambulatorio de hospital de ensino

Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de adolescentes com diabetes mellitus atendidos em ambulatório de um hospital de ensino. Método: pesquisa descritiva exploratória com abordagem quantitativa. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: analisaram-se 45 prontuários de adolescentes, sendo a maioria do sexo masculino (53,3%), com diagnóstico de diabetes mellitus tipo I (95,6%), demanda de cuidado medicamentosa associada ao cuidado habitual modificado (73,4%), em uso de insulina (90,7%) e que já necessitaram internação no hospital do estudo (68,9%). Todos estavam em acompanhamento com médico especializado. Destacouse a procura por serviços de emergência em detrimento da atenção primária. Conclusões: a partir da caracterização sociodemográfica e clínica desses adolescentes observaram-se as demandas contínuas de cuidado que o adolescente necessita para manutenção de sua saúde. Para tanto é importante a realização de acompanhamento periódico, no sentido de auxiliar o adolescente no processo de enfrentamento da doença.

Objective: to characterize the sociodemographic and clinical profile of adolescents with diabetes mellitus attended in an outpatient clinic of a teaching hospital. Method: exploratory descriptive research with quantitative approach. Data was analyzed using descriptive statistics. Results: 45 medical records of adolescents were analyzed, most of them male (53.3%), diagnosed with type I diabetes mellitus (95.6%), and demand for medication care associated with modified habitual care (73.4%), 90.7% of them was using insulin, and 68.9% who already needed hospitalization. All were followed up with in specialized clinics. We emphasized the search for emergency services over than primary health care. Conclusions: The sociodemographic and clinical characterization of these adolescents pointed out the continuous demands of care that adolescents need to maintain their health. Therefore, it is important to follow-up the adolescents, in order to help them in the process of coping with the disease.

Objetivo: caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de adolescentes con diabetes mellitus atendidos en ambulatorio de un hospital de enseñanza. Método: investigación descriptiva exploratoria con enfoque cuantitativo y análisis estadística descriptiva. Resultados: fueran analizados 45 prontuarios de adolescentes, la mayoría del sexo masculino (53,3%), diagnóstico de diabetes mellitus tipo I (95,6%), demanda de cuidado medicamentosa asociada al cuidado habitual modificado (73,4%), en uso de insulina (90,7%) y ya han sido internados en el hospital (68,9%). Todos estaban en seguimiento con médico especializado. Se destacó la demanda de servicios de emergencia en comparación con los de la atención primaria. Conclusiones: por medio de la caracterización sociodemográfica y clínica de los adolescentes fue posible observar las demandas continuas de cuidado que ellos necesitan para el mantenimiento de la salud. Es importante la realización de seguimiento periódico, en el sentido de auxiliar al adolescente en el proceso de enfrentamiento de la enfermedad.

Stress in Parents of Newborns in a Neonatal Intensive Care Unit / Estrés en padres de recién nacidos en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal / Estresse em pais de recém-nascidos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract Objective: To identify the level of stress and the most stressful situations for the parents of newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods: A descriptive study, with a quantitative approach, performed with parents of newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. For the data collection, the Brazilian version of the Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU) was used. The analysis was performed using descriptive statistics. Results: The change in the role of mother/father was the subscale in which the highest level of stress was obtained (mean=3.49) and the items considered more stressful in this subscale were "Separated from my baby" (mean=4.00) and "Feeling helpless and unable to protect my baby from pain and painful procedures" (mean=3.78). Conclusion: Hospitalization of a child in a neonatal unit is a stressful experience for parents and there are situations that trigger higher levels of stress.

Resumen Objetivo: Identificar el nivel de estrés y las situaciones más estresantes para los padres de recién nacidos internados en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con padres/madres de recién nacidos internados en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Para la recolección de los datos, se utilizó la versión brasileña de la Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU). El análisis fue realizado por medio de la estadística descriptiva. Resultados: La alteración en el papel de madre/padre fue la subescala en que se obtuvo el mayor nivel de estrés (promedio=3,49) y los ítems considerados más estresantes en esta subescala fueron "Estar separada(o) de mi bebé" (promedio=4,00) y "Sentirse desamparada y incapaz de proteger a mi bebé del dolor y de los procedimientos dolorosos" (promedio=3,78). Conclusión: La hospitalización de un hijo en unidad neonatal es una experiencia estresante para los padres y hay situaciones que desencadenan niveles más elevados de estrés.

Resumo Objetivo: Identificar o nível de estresse e as situações mais estressantes para os pais de recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com pais/mães de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Para a coleta dos dados, utilizou-se a versão brasileira da Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU). A análise foi realizada por meio da estatística descritiva. Resultados: A alteração no papel de mãe/pai foi a subescala em que se obteve o maior nível de estresse (média=3,49) e os itens considerados mais estressantes nessa subescala foram "Estar separada(o) do meu bebê" (média=4,00) e "Sentir-se desamparada(o) e incapaz de proteger o meu bebê da dor e de procedimentos dolorosos" (média=3,78). Conclusão: A hospitalização de um filho em unidade neonatal é uma experiência estressante para os pais e existem situações que desencadeiam estresse em níveis mais elevados.

Permanência de familiares no atendimento de emergência pediátrica: percepções da equipe de saúde / Permanencia de familiares en la atención de emergencia pediátrica: percepciones del equipo de salud / Family's presence during pediatric emergency care: perceptions of healthcare team members

Objetivo conhecer a percepção da equipe de saúde sobre a permanencia de familiares durante o atendimento à criança em situação de emergência. Método pesquisa qualitativa que utilizou, para a coleta de dados, a entrevista semiestruturada com 16 integrantes da equipe de saúde de um pronto-socorro pediátrico. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados emergiram as categorias benefícios da presença do familiar em situações de emergência pediátrica, limitações da presença do familiar durante o atendimento de emergência e sugestões para a inserção do familiar no atendimento de emergência pediátrica. Conclusão a reduzida estrutura física e de recursos humanos do pronto-socorro pediátrico foi um fator que dificultou o acolhimento dos familiares durante o atendimento de emergência, mas os profissionais da equipe de saúde reconheceram a importância da inclusão da família.

Objetivo conocer la percepción del equipo de salud sobre la permanencia de familiares durante la atención al niño en situación de emergencia. Método investigación cualitativa que ha utilizado, para la recolección de datos, la entrevista semiestructurada con 16 integrantes del equipo de salud de un servicio de urgencias pediátrico. Los datos han sido sometidos al análisis de contenido temático. Resultados han emergido las categorías beneficios de la presencia de los familiares en situaciones de emergencia pediátrica, limitaciones de la presencia de los familiares durante la atención de emergencia y sugerencias para la inserción de los familiares en la atención de emergencia pediátrica. Conclusión la reducida estructura física y de recursos humanos del servicio de urgencias pediátrico ha sido un factor de dificultad para la acogida de los familiares durante la atención de emergencia, pero los profesionales del equipo de salud han reconocido la importancia de la inclusión de la familia.

Objective to determine perceptions of health professionals about family's presence during child care in emergency room. Method this was a qualitative study including 16 health professionals from a pediatric emergency care unit. Data was collected using semi-structured interviews, and then were submitted to content analysis. Results categories that emerged from the study were "benefits of family's presence in pediatric emergencies", "limitations of family presence during emergency care", and "suggestions for family inclusion in pediatric emergency care". Conclusion the reduced physical structure and human resources in this pediatric emergency room was one of the facts that limited the support for families during emergency care, although health care professionals recognized the importance of family inclusion.

Atenção à criança com necessidades especiais de cuidados contínuos e complexos: percepção da enfermagem / Care to children requiring continuous and complex assistance: nursing perception / Atención de niños con necesidades especiales que requieren cudados continuos y complejos: percepción de los enfermeros

Objetivou-se descrever a percepção de profissionais de enfermagem acerca da atenção à criança com necessidades especiais de cuidados contínuos e complexos. Trata-se de estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa desenvolvida com 13 participantes atuantes em unidade de internação pediátrica no Sul do Brasil. Os dados, produzidos a partir do método criativo sensível de abril a junho de 2013, foram submetidos à análise temática de conteúdo. Os resultados revelaram que a equipe de enfermagem constrói um vínculo maior com essas crianças, reconhece a importância da família nesse cuidado e identifica a mãe como a principal cuidadora. Concluiu-se que a equipe estabelece vínculo com essas crianças e suas famílias, ao mesmo tempo em que sente desgaste físico e emocional pelas demandas de cuidado apresentadas pelas crianças. Sugere-se dar suporte às equipes que atuam com essa clientela, considerando não só os saberes técnico-científicos, mas também autoconhecimento, ético e estético do cuidar em enfermagem.

The objective of this study was to describe the perception of nursing professionals about children with continuous complex care needs. This is anexploratory, descriptive study with qualitative approach developed with 13 participants in a pediatric hospitalization unit in southern Brazil. Datawas produced through the Creative Sensitive Method from April to June 2013 and submitted to thematic content analysis. The results showed thatthe nursing team creates a strong bond with these children, recognizes the importance of the family in this care and identifies the mothers as themain caregivers. We concluded that the team establishes a bond with these children and their families, and at the same time feels physical andemotional exhaustion due to the care demands of these children. Support to the teams that work with this clientele is suggested, considering notonly the technical-scientific knowledge, but also, self-knowledge, ethical and aesthetic Nursing care aspects.

Este estudio tuvo como objetivo describir la percepción de los profesionales de enfermería sobre la atención de niños con necesidades especiales querequieren cuidados continuos y complejos. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio con enfoque cualitativo desarrollado con 13 participantesactivos en una unidad de internación pediátrica del sur de Brasil. Los datos, producidos a partir del método creativo sensible entre abril y junio de2013, fueron analizados según su contenido temático. Los resultados mostraron que el equipo de enfermería construye vínculos más estrechos conlos niños, reconoce la importancia de la familia en el cuidado e identifica a la madre como el cuidador principal. Se llegó a la concusión que losenfermeros establecen lazos con estos pacientes y sus familias y que, al mismo tiempo, sienten cansancio físico y emocional por las exigencias dela tarea de cuidar a dichos niños. Se sugiere dar apoyo a los equipos que trabajan con esta población, teniendo en cuenta no sólo el conocimientotécnico y científico, sino también el auto-conocimiento, ético y estético, de los cuidados de enfermería.

Family perception about their presence or not in a pediatric emergency situation / Percepción de la familia sobre su presencia o no en situaciones de emergencia pediátrica / Percepção de familiares sobre sua presença ou não em situação de emergência pediátrica

ABSTRACT The objective was to understand the perception of family members who experienced an emergency situation in relation to their presence or not during the child's treatment in the Pediatric Emergency Department. A qualitative study developed in a Pediatric Emergency Department. The study subjects consisted of ten relatives who had experienced an emergency situation. Data collection was through semi-structured interviews and data were submitted for thematic content analysis. The results showed that among the ten relatives interviewed only one said that they preferred not to remain with the child during the emergency situation. Regarding the clinical condition of the children, five of them had special health care needs. Previous negative situations had influenced the family member's choice of staying during the assistance. Considering the benefits of family presence, it is recommended that nursing teams develop strategies which can facilitate the inclusion of the family in child care in any situation, while respecting the uniqueness of each person.

RESUMEN El objetivo fue conocer la percepción de la familia que vivió una situación de emergencia con respecto a su presencia o no en el cuidado de niños en la Sala de Emergencia Pediátrica. Estudio cualitativo desarrollado en la Sala de Emergencia Pediátrica con diez familiares que experimentaron una situación de emergencia. La recolección de datos fue través de entrevistas semiestructurados y ellos fueron sometidos a análisis de contenido temática. Mostraron que de los diez familiares entrevistados, sólo uno dijo que no prefiere permanecer con el niño durante la emergencia. Acerca de la situación clínica de los niños, cinco de ellos tenían necesidades especiales de salud. Situaciones negativas anteriores influenciaron en la elección de permanecer durante la asistencia. Teniendo en cuenta los beneficios de esta permanencia, se recomienda que la enfermería desarrolle estrategias que faciliten la inclusión de la familia, respetando la singularidad de cada persona.

RESUMO Objetivou-se compreender a percepção de familiares que vivenciaram a situação de emergência, em relação à sua permanência ou não durante o atendimento à criança em Pronto-Socorro Pediátrico. Pesquisa qualitativa desenvolvida em um Pronto-Socorro Pediátrico. Os sujeitos do estudo foram dez familiares que vivenciaram a situação de emergência. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas que foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo temática. Os resultados apontaram que, dos dez familiares entrevistados, somente um referiu preferir não permanecer junto à criança durante a situação de emergência. Quanto à situação clínica das crianças, cinco das dez possuíam necessidades especiais de saúde. Situações anteriores negativas influenciaram a opção por acompanhar o atendimento. Considerando os benefícios dessa permanência, recomenda-se que a enfermagem desenvolva estratégias que facilitem a inclusão do familiar na assistência à criança em qualquer situação, respeitando a singularidade de cada pessoa.

Aspectos clínicos das pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador / Clinical aspects of people with chronic renal failure in conservative treatment / Aspectos clínicos de las personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador

Objetivou-se descrever os aspectos clínicos e sociais das pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador em um ambulatório de uremia da região sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvida com 15 pessoas. Os dados foram coletados no período de março a maio de 2011, por meio da entrevista narrativa de vivências e análise documental. Evidenciou-se que grande parte dos participantes tem como doença de base a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus e que o tratamento conservador da insuficiência renal crônica estimula a redução do ritmo de progressão da doença, mantendo a função renal e melhorando as condições clínicas, psicológicas e sociais das pessoas. Conclui-se que as alterações laboratoriais, como o metabolismo da creatinina, ureia, potássio, cálcio e fósforo, estão relacionados à piora da função renal, ao agravamento das doenças cardiovasculares e ao aumento da morbidade e mortalidade.

This study aimed to describe the social and clinical needs of people with chronic renal failure on conservative treatment in an outpatient uremia in southern Brazil. It is a research descriptive, developed with 15 people. Data were collected from march to may 2011, through the documentary analysis and experiences of narrative interview. The age ranged from 19 to 85 years and it was evident that most participants have underlying disease as hypertension and diabetes mellitus. In conclusion that laboratory abnormalities are related to worsening of renal function, worsening of cardiovascular disease and increased morbidity and mortality. The conservative treatment reduction in the rate of disease progression, maintaining renal function and improving the clinical, psychological and social people. The nurse can develop health education activities effective in promoting the health of these people.

El objetivo de la investigación fue describir las necesidades sociales y clínicas de personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador en una uremia ambulatoria de la región sur del Brasil. Investigación cualitativa con 15 personas. Los datos fueron recolectados entre marzo y mayo de 2011, a través del análisis documental y entrevista narrativa. La edad osciló entre 19 y 85 años y la mayoría de los participantes tenían como enfermedades de base hipertensión y diabetes mellitus. Los cambios de laboratorio están relacionados con agravios de la función renal, de la enfermedad cardiovascular y aumento de la morbilidad y mortalidad. El tratamiento conservador reduce la tasa de progresión de la enfermedad, mantiene la función renal y mejora las condiciones clínicas, psicológicas y sociales. El enfermero puede desarrollar actividades de educación en salud eficaces en la promoción de la salud de estas personas.