Utilização do diário de quedas como ferramenta de monitoramento das quedas em pessoas com doença de Parkinson: uma revisão sistemática / Use of fall diary as a fall monitoring tool in people with Parkinson's disease: a systematic review

As quedas em pessoas com Doença de Parkinson (DP) são fatores limitantes e incapacitantes, sua compreensão é complexa dada a natureza multifatorial. Neste contexto uma ferramenta, o diário de quedas, pode ser alternativa significante na compreensão deste evento. Objetivo: Avaliar a utilização do diário de quedas como ferramenta de monitoramento das quedas em pessoas com DP. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura que teve a seguinte questão norteadora: o diário de quedas é uma ferramenta adequada para monitorar as quedas em pessoas com DP? A busca nas bases de dados Pubmed, Medline, PEDro, Web of Science, Scopus e Cochrane Library foi realizada entre os meses de janeiro a março de 2022. A revisão foi registrada na plataforma PROSPERO sob o número de registro: CRD42018099127. Resultados: 192 estudos foram recuperados nas bases de dados, após adoção dos critérios de inclusão e exclusão, 6 estudos foram incluídos nesta revisão, a variável diário de quedas foi descrita sumariamente nos estudos analisados e extraído informações do que deveria conter em um diário de quedas. Conclusão: A análise permitiu concluir que os diários de quedas são ferramentas importantes para registro e compreensão do evento queda em pessoas com DP, no entanto, carecem de padronização

Falls in people with Parkinson's disease (PD) are limiting and disabling factors, their understanding is complex given their multifactorial nature. In this context, a tool, the fall diary, can be a significant alternative in understanding this event. Objective: Evaluate the use of the fall diary as a tool to monitor falls in people with PD. Methods: This is a systematic literature review that had the following guiding question: is the fall diary an adequate tool to monitor falls in people with PD? The search in Pubmed, Medline, PEDro, Web of Science, Scopus and Cochrane Library databases was carried out between January and March 2022. The review was registered on the PROSPERO platform under registration number: CRD42018099127. Results: A total of 192 studies were retrieved from the databases, after adopting the inclusion and exclusion criteria, 6 studies were included in this review, the daily variable of falls was briefly described in the analyzed studies and information was extracted from what it should contain in a falls diary. Conclusion: The analysis allowed us to conclude that fall diaries are important tools for recording and understanding the fall event in people with PD, however, they lack standardization

Associação entre qualidade de vida, aspectos cognitivos, medo de cair e risco de queda em idosos com Parkinson / Association between quality of life, cognitive aspects, fear of falling and risk of falling in elderly individuals with Parkinson

INTRODUÇÃO: A Doença de Parkinson (DP) é responsável por gerar déficits no equilíbrio e distúrbios cognitivos que refletem na capacidade funcional e podem aumentar a propensão a quedas em idosos. OBJETIVO: Avaliar a associação entre qualidade de vida, aspectos cognitivos, medo de cair e risco de queda em idosos com DP. MÉTODO: Estudo observacional transversal. A caracterização dos sinais e sintomas motores foi realizada através da Moviment Disorder Society ­ Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS parte III). O Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39), o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA) também foram aplicados. O medo de cair foi mensurado pela Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES-I) e o risco de queda foi avaliado através do teste Timed Up and Go (TUG), do Teste de Alcance Funcional (TAF) e do teste de Sentar e Levantar (SL). A associação de Spearman foi usada para TUG, PDQ-39, MEEM, MoCA e FES-I, enquanto a associação de Pearson foi usada para TAF e SL, com p < 0,05. RESULTADOS: 29 participantes foram incluídos (70,14 ± 8,81 anos). O PDQ-39 apresentou associação significativa, inversa e regular com o TAF, enquanto o MEEM e o MoCA apresentaram uma associação significativa, inversa e forte com os testes TUG e SL. FES-I foi associado ao TUG e SL. CONCLUSÃO: A qualidade de vida, os aspectos cognitivos e o medo de cair estão correlacionados com o risco de queda em idosos com DP.

INTRODUCTION: Parkinson's Disease (PD) is responsible for impairment in balance and cognitive disorders that reflect on functional capacity and may increase the risk of falls in the elderly. OBJECTIVE: Evaluate the association between quality of life, cognitive aspects, fear of falling, and risk of falling in elderly people with PD. METHOD: This is a cross-sectional study. Motor signs and symptoms of PD were assessed by the Movement Disorder Society ­ Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS part III). The Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39), the Mini Mental State Examination (MMSE), and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) were also applied. The fear of falling was measured by the Falls Efficacy Scale - International (FES-I), and the risk of falling was assessed by the Timed Up and Go (TUG) test, Functional Reach Test (FRT), and Sit and Stand test (SS). Spearman's association was used for TUG, PDQ39, MMSE, MoCA, and FES-I, while Pearson's association was used for FRT, SS, and other variables, with p <0.05. RESULTS: 29 participants were included (70.14 ±8.81 years). PDQ-39 showed a significant, inverse, and regular association with the FRT, while MMSE and MoCA showed a significant, inverse, and strong association with the TUG and SS tests. FES-I was associated with TUG and SS. CONCLUSION: Quality of life, cognitive aspects, and fear of falling were associated with the risk of falling in elderly people with PD.

Association between the level of functional independence and the subjective experience of pain in older adults after hip replacement / Asociación entre el nivel de independencia funcional y la percepción subjetiva del dolor en adultos mayores en el postoperatorio de artroplastia de cadera / Associação entre nível de independência funcional e percepção subjetiva da dor em idosos no pós-operatório de artroplastia de quadril

ABSTRACT Hip replacement (HR) is a surgery that replaces the injured joint with a prosthesis. The postoperative period can reduce functional independence and affect the subjective experience of pain in older adults. This study evaluated the association between the level of functional independence and the subjective experience of pain in older adults who underwent HR. This cross-sectional descriptive quantitative association study used the functional independence measure (FIM) to assess the level of functional independence and the visual analogue scale (VAS) to analyze the subjective experience of pain. Spearman's correlation test was used to evaluate the association between FIM and VAS and simple linear regression to analyze the influence of one variable on another (p≤0.05). This study evaluated 48 older adults, with a mean age of 71.5±9 years, of which 37.5% (n=18) were men and 62.5% (n=30) were women. The mean VAS and FIM values were 3.5 (±1.6) and 107 (±17.82), respectively, and they had a significant and inverse association (p=0.006; r=−0.389; R2=0.142). This study showed an inversely proportional relationship between the subjective experience of pain and the level of functional independence in older patients who underwent HR. Therefore, health professionals should pay more attention to pain in these patients in order to optimize their functional recovery and increase their functional independence.

RESUMEN La artroplastia de cadera (AC) es un procedimiento quirúrgico que reemplaza la articulación lesionada por una prótesis. El postoperatorio puede reducir la independencia funcional y afectar la percepción subjetiva del dolor en el anciano. Este estudio evaluó la asociación entre el nivel de independencia funcional y la percepción subjetiva del dolor en ancianos sometidos a AC. Se trata de un estudio transversal, descriptivo, cuantitativo y de asociación. La medida de independencia funcional (MIF) se utilizó para evaluar el nivel de independencia funcional, y la escala visual analógica (EVA), para estimar la percepción subjetiva del dolor. Se aplicaron la prueba de correlación de Spearman para verificar la asociación entre MIF y EVA, y una regresión lineal simple para analizar la influencia de una variable sobre la otra (p≤0,05). Participaron 48 ancianos, de edad media de 71,5±9 años; de los cuales el 37,5% (n=18) eran del sexo masculino y el 62,5% (n=30) del sexo femenino. La media de la evaluación de EVA fue de 3,5 (±1,6), mientras que la de MIF, de 107 (±17,82). Hubo una asociación significativa e inversa con p=0,006 y con r de −0,389, con R2 de 0,142. Este estudio demostró una relación inversamente proporcional entre la sensación subjetiva de dolor y el nivel de independencia funcional de los ancianos en el postoperatorio de AC. Por lo tanto, es necesario que los profesionales de la salud tengan mayor atención al dolor de esta población, con el objetivo de optimizarle la recuperación funcional y, así, aumentar su independencia funcional.

RESUMO A artroplastia de quadril (AQ) é um procedimento cirúrgico que consiste na substituição da articulação lesionada por uma prótese. O pós-operatório pode reduzir a independência funcional e repercutir na percepção subjetiva da dor em idosos. O estudo avaliou a associação entre o nível de independência funcional e a percepção subjetiva da dor em idosos submetidos à AQ. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo e de associação. A medida de independência funcional (MIF) foi utilizada para avaliar o nível de independência funcional, e a escala visual analógica (EVA) foi empregada para avaliar a percepção subjetiva da dor. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para verificar a associação entre a MIF e a EVA, e uma regressão linear simples, para analisar a influência de uma variável sobre a outra (p≤0,05). Um total de 48 idosos foram avaliados, com média de idade de 71,5±9 anos, em que 37,5% (n=18) pertenciam ao sexo masculino e 62,5% (n=30) ao feminino. A avaliação da EVA mostrou uma média de 3,5 (±1,6), enquanto a MIF, 107 (±17,82). Observamos uma associação significante e inversa com p=0,006 e com r de −0,389, com R2 de 0,142. Este estudo mostrou que há uma relação inversamente proporcional entre a sensação subjetiva da dor e o nível de independência funcional de idosos no pós-operatório de AQ. A partir disso, é necessário que os profissionais da saúde deem mais atenção ao quadro álgico desses idosos, visando otimizar sua recuperação funcional a fim de aumentar sua independência funcional.

Percepção de profissionais de saúde sobre mecanismos de transmissão e contenção das infecções hospitalares / Perception of health professionals about transmission and containment mechanisms of hospital infections

Introdução: A Infecção Hospitalar (IH) é uma infecção adquirida após a internação do paciente, podendo se manifestar mesmo após a alta. A prevenção da IH perpassa pela qualificação da equipe multiprofissional, bem como a dispensação de insumos para sua prevenção. Objetivo: Conhecer a percepção de profissionais de um hospital escola no Sul do país sobre mecanismos de transmissão e contenção das infecções hospitalares. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter descritivo, qualitativo e fenomenológico, no qual profissionais das mais diversas categorias responderam a um questionário contendo 15 questões objetivas e 4 subjetivas. As questões objetivas foram baseadas na escala de Likert, por sua vez, as questões subjetivas foram analisadas por meio do discurso de Bardin. Resultados: 17 profissionais (4 enfermeiras, 5 técnicas de enfermagem, 4 fisioterapeutas e 4 médicos) compuseram a amostra, apenas 3 eram homens. A maioria concordou que o hospital disponibiliza sabão antimicrobiano (n = 10) e álcool 70% (n = 14), os participantes da pesquisa foram unânimes ao apontar a etiologia de origem hospitalar e que a prevenção da IH tem íntima relação com aspectos organizacionais. Conclusão: Os profissionais entrevistados demonstram conhecer os mecanismos de controle das IH, no entanto, ressaltam o comprometimento deficitário da equipe multiprofissional para tal controle.

Fraturas de fêmur em idosos nas diferentes regiões do Brasil de 2015 a 2020: análise dos custos, tempo de internação e total de óbitos / Femur fractures in elderly in brazil from 2015 to 2020: analysis of costs, time of hospitalization and total deaths

INTRODUÇÃO: As fraturas de fêmur em idosos geram aumento da demanda funcional nesses indivíduos e são responsáveis por um alto número de internações hospitalares. OBJETIVO: Analisar retrospectivamente o total de casos, os custos, o tempo de internação e o total de óbitos por fratura de fêmur em idosos nas diferentes regiões do Brasil de 2015 a 2020. MÉTODOS: Estudo ecológico de série temporal e retrospectivo que avaliou os dados de fratura de fêmur em idosos, a partir de dados disponíveis nos sites de Ministério da Saúde. Foram avaliadas as seguintes variáveis: total de casos, Tempo Médio de Permanência Hospitalar (TMPH), número de óbitos, taxa de mortalidade, gastos com internações, total e por dia de internação hospitalar, Gasto Médio por Fratura (GMF) e o Tempo de Internação por Fratura (TIF) em cada região. RESULTADOS: Um total de 328.008 idosos sofreram fratura de fêmur no período estudado. A região Sudeste lidera em número de casos, óbitos e TIF; o segundo lugar alterna entre as regiões Sul (2015, 2016 e 2020) e Nordeste (2017 e 2019). Em relação ao TMPH, as regiões Norte e Nordeste aparecem em primeiro e segundo lugar, respectivamente, em todos os anos, ficando acima da média nacional em todos os anos estudados. CONCLUSÕES: Há uma discrepância para os casos de fratura de fêmur em idosos entre as regiões brasileiras, seja no número de casos, nos custos ou no total de óbitos. A maior densidade populacional em regiões como Sudeste e Sul, contribuiu para as maiores taxas de fraturas de fêmur em idosos, haja vista que estes também são maioria nessas regiões em comparação as demais.

INTRODUCTION: Femur fractures in the elderly generate increased functional demand for those who have and are responsible for a high number of hospital admissions. OBJECTIVE: Retrospectively analyze the total number of cases, costs, length of hospital stay, and total deaths from femoral fractures in the elderly in different regions of Brazil from 2015 to 2020. METHODS: Ecological study of temporal and retrospective series that evaluated fracture data of femur fracture in the elderly, based on data available on the websites of the Ministry of Health. The following variables were evaluated: total cases, Average Hospital Stay (AHS), number of deaths, mortality rate, hospitalization costs, total and per day of hospitalization, Average Fracture Cost (AFC), and Length of Hospitalization for Fracture (LHF) in each region. RESULTS: A total of 328,008 elderly people suffered a femur fracture during the study period. The Southeast region leads in cases, deaths, and LHF; the second-place alternates between the South (2015, 2016, and 2020) and Northeast (2017 and 2019) regions. Concerning the AHS, the North and Northeast regions appear in first and second place, respectively, in all years, being above the national average in all years studied. CONCLUSIONS: There is a discrepancy for cases of femoral fractures in the elderly among Brazilian regions, whether in the number of cases, costs, or total deaths. The higher population density in regions such as the Southeast and the South contributes to the higher rates of femur fractures in the elderly, given that they are also the majority in these regions compared to the others.

Perfil de pacientes vítimas de fraturas internados em um hospital universitário: estudo transversal / Profile of fracture victim patients interned in a university hospital: a cross-sectional study

Descrever o perfil clínico epidemiológico dos pacientes vítimas de fraturas internados em um hospital universitário do Maranhão. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo transversal, retrospectivo e de abordagem quantitativa, realizado a partir da análise de prontuários destes pacientes no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HU-UFMA) no setor de traumato-ortopedia. RESULTADOS: Foram analisados 251 prontuários, no qual houve predomínio do sexo masculino (52,59%), cor parda (64,1%), residentes em São Luís (57%), solteiros (51%), baixa escolaridade, apresentando maior índice de ensino fundamental incompleto (35,3%) e a média de idade foi de 45,4 anos. O tipo de trauma que mais causou fraturas foram as quedas, com 127 vítimas (50,6%), seguido dos acidentes de trânsito com 27,8% de acidentes motociclísticos, 3,98% de acidentes automobilísticos, 3,98% de atropelamentos. Quanto às regiões corpóreas mais acometidas, observou-se com maior frequência as lesões nos membros inferiores (MMII), sendo 33,47% fraturas de fêmur, 23,11% de tíbia e 11,95% de tornozelo. O tipo de cirurgia mais realizado foi a osteossíntese, para a estabilização do seguimento, com 82,87% de prevalência. Desses pacientes 98,8% obtiveram alta hospitalar após procedimento cirúrgico com mediana de 3 dias de internação e 1,2% evoluíram para óbito. CONCLUSÃO: Houve maior prevalência de fraturas entre os indivíduos do sexo masculino, solteiros, compreendidos na faixa etária de 13 a 38 anos, o mecanismo de trauma com maiores números de casos foram quedas e acidentes de trânsito, com maior acometimento dos membros inferiores.

To describe the clinical epidemiological profile of patients who suffered fractures hospitalized at a university hospital in Maranhão. METHODS: This is a cross-sectional, retrospective and quantitative study based on the analysis of the medical records of these patients at the Federal University Hospital of Maranhão (HU-UFMA) in the orthopedic-trauma sector. RESULTS: A total of 251 medical records were analyzed, with a predominance of males (52.59%), brown (64.1%), residents in São Luís (57%), unmarried individuals (51%), low education, incomplete elementary school index (35.3%) and the mean age was 45,49 years. The type of trauma that caused the most fractures were falls, with 127 victims (50.6%), followed by traffic accidents with motorcycle accidents 3.98%, 3.88% motor vehicle crashes, 3.98% of run over. As for the most affected body regions, lesions in the lower limbs (LL) were observed, 33.47% with fractures of the femur, 23.11% of the tibia and 11.95% of the ankle. The most frequent type of surgery was osteosynthesis, for stabilization of follow-up, with 82.87%. Of these patients, 98.8% were discharged after a surgical procedure with a median of 3 days of hospitalization and 1.2% died. CONCLUSION: There was a higher prevalence among males, single, comprised between 13 and 38 years old, the mechanism of trauma with the highest numbers of cases were falls and traffic accidents, with a higher prevalence of LL involvement.

Avaliação do equilíbrio de idosas praticantes de diferentes modalidades esportivas / Evaluation of the balance of elderly practicers of different sports modalities

INTRODUÇÃO: O processo natural de envelhecimento leva os sistemas do corpo humano ao declínio de suas funções. É consenso na literatura que a atividade física direcionada para idosos promove efeitos positivos na manutenção da saúde destes, promovendo redução da perda de massa muscular, ganho de flexibilidade e aumento da resistência cardiorrespiratória. OBJETIVO: Avaliar o equilíbrio de idosas praticantes de diferentes modalidades esportivas. MÉTODOS: A amostra de idosas integrantes de diferentes grupos de atividades esportivas, e idosas residentes em uma instituição de longa permanência. Todos os grupos possuíam 15 voluntárias, a saber: capoterapia (GCa), hidroginástica (GH), ginástica (GG), treinamento de força (GTF) e grupo controle (GC). As participantes tiveram sua massa corporal, estatura, cirtormetria da cintura e quadril avaliados. A avaliação do equilíbrio das voluntárias foi realizada através do teste de equilíbrio unipodal com e sem restrição visual, nesta ordem. As diferenças entre os grupos foram verificadas através da análise de variância ANOVA One Way, p<0,05. RESULTADOS: As atividades de treinamento de força surtiram efeito positivo no equilíbrio sem restrição visual, enquanto que as voluntárias da capoterapia demonstraram melhor desempenho no equilíbrio com restrição visual. CONCLUSÃO: Atividades que englobem diversas modalidades parecem ser mais eficientes para manter um adequado equilíbrio de idosos.

INTRODUCTION: The natural process of aging leads the systems of the human body to decline in function. There is a consensus in the literature that physical activity directed at the elderly promotes positive effects on maintaining their health, promoting reduction of muscle mass loss, flexibility gain and increased cardiorespiratory resistance. OBJECTIVE: To evaluate the balance of elderly women practicing different sports. METHODS: A sample of elderly women from different groups of sports activities, and elderly residents in a long-term institution. All groups had 15 volunteers, namely: capotherapy (GCa), water aerobics (GWA), gymnastics (GG), strength training (GST) and control group (GC). The volunteers had their body mass, height, waist cirtormetry and hip evaluated. The balance evaluation of the volunteers was performed through the unipodal balance test with and without visual restriction, in this order. Differences between groups were verified by one way ANOVA, p <0,05. RESULTS: The strength training activities had a positive effect on balance without visual restriction, while capotherapy volunteers showed better performance on balance with visual restriction. CONCLUSION: Activities that encompass several modalities seem to be more efficient to maintain an adequate balance of the elderly.

Avaliação do uso de ventilação não-invasiva no desmame da ventilação mecânica em pacientes adultos ­ revisão integrativa / Evaluation of the use of non-invasive ventilation in the weaning of mechanical ventilation in adult patients ­ integrative review

INTRODUÇÃO: Pacientes com quadro de insuficiência respiratória aguda ou crônica necessitam de suporte através da Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), após a correção do evento que levou o paciente a necessitar de VMI é iniciado o processo de desmame, definido como a transição da ventilação artificial para a espontânea. A Ventilação Não-Invasiva (VNI) tem-se mostrado eficiente no processo de desmame, otimizando o processo de transição e evitando a reintubação. OBJETIVO: Avaliar o uso da VNI no processo de desmame da VMI em pacientes adultos. MÉTODOS: Revisão integrativa, o levantamento de pesquisas indexadas se deu nos meses de março a maio de 2018, através do acesso as bases de dados: PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS, utilizando os descritores: weaning mechanical ventilation e ventilator weaning, non-invasive, non-invasive ventilation, continuous positive airway pressure, CPAP ventilation, bilevel continuous positive airway pressure, intervention studies e clinical trials, extubation, extubation failure, reintubation, reintubation failure e weaning. Os descritores foram utilizados de maneira individual e cruzada. RESULTADOS: Um total de 123 artigos foram encontrados com a busca nas bases de dados, 60 artigos foram excluídos após a leitura dos resumos por não se enquadrarem nos critérios de inclusão do estudo, 63 artigos foram lidos na íntegra, de onde 10 foram eleitos para integrar esta revisão integrativa. CONCLUSÃO: A VNI é uma terapêutica que se mostrou viável em alguns estudos para reduzir os riscos de reintubação em pacientes com diversidade diagnóstica que apresentaram insuficiência respiratória aguda após a extubação. Porém, esse resultado não foi unanimidade, o que dificulta sua recomendação.

INTRODUCTION: Patients with diagnosis of acute or chronic respiratory insufficiency need support through invasive mechanical ventilation (IMV), after the correction of the event that led the patient to need IMV, the weaning process is started, defined as the transition from artificial to spontaneous ventilation. Non-invasive ventilation (NIV) has been shown to be efficient in the weaning process, optimizing it and avoiding reintubation. OBJECTIVE: To evaluate the use of NIV in the weaning process of IMV in adult patients. METHODS: Integrative review, the survey of indexed researches was carried out from 2018 March to May, through the databases: PubMed/MEDLINE, Scielo and LILACS, using the descriptors: "weaning mechanical ventilation" and "ventilator weaning", "noninvasive", "non-invasive ventilation", "continuous positive airway pressure", "CPAP ventilation", "bilevel continuous positive airway pressure", "intervention studies" and "clinical trials", "extubation", "extubation failure", "reintubation", "reintubation failure" and "weaning". The descriptors were used individually and cross-checked. RESULTS: A total of 123 articles were found with the search in the databases, 60 articles were excluded after reading the abstracts because they did not fit the inclusion criteria of the study, 63 articles were read in full, from where 10 were elected to integrate this integrative review. CONCLUSION: NIV is a therapy that has proven feasible in some studies to reduce the risk of reintubation in patients with diagnostic diversity who presented acute respiratory failure after extubation. However, this result was not unanimous, which hinders its recommendation.

Intervenções fisioterapêuticas na função pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica / Physiotherapeutic interventions in pulmonary function of patients submitted to bariatric surgery

O objetivo desta pesquisa foi buscar na literatura evidências sobre intervenções utilizadas pela fisioterapia em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. Métodos: As buscas foram realizadas nos meses de janeiro e fevereiro de 2018, através do acesso online em bases de dados: Pubmed/Medline, PEDro, Scielo e Lilacs. Utilizou estratégia PICo, onde foram definidos: População (P): Obesidade Mórbida; Interesse (I): Prática baseada em evidências; Contexto (Co): estudos de intervenções. Resultados: Através das estratégias de busca foram encontrados 951 artigos. Após leitura dos resumos, observados critérios de inclusão e exclusão, foram excluí­dos um total de 901, restando 50 artigos que foram lidos na í­ntegra e, em seguida, elegeram-se 10 estudos. As evidências das intervenções do treinamento muscular respiratório podem ser observadas nos ensaios clí­nicos contendo bom rigor metodológico. O treinamento muscular respiratório pode ser considerado como uma intervenção, juntamente com outras terapêuticas (dois ní­veis de pressão ­ Bilevel) que compõem o tratamento de pacientes submetidos í cirurgia bariátrica, auxiliando na obtenção de resultados satisfatórios. Conclusão: O ní­vel de evidência atualmente disponí­veis do impacto das intervenções fisioterapêuticas, como o treinamento muscular respiratório, na função pulmonar de pacientes submetidos í cirurgia bariátrica se mostrou alto. A análise metodológica realizada neste estudo mostrou poucos números de estudos de ensaios clí­nicos, retratando a real necessidade de novos estudos que possam integrar a pratica clí­nica. (AU)

The objective of this study was to search in the literature for evidence on interventions used by physical therapy in patients undergoing bariatric surgery. Methods: The study was performed in January and February 2018, through online access in databases: Pubmed/Medline, PEDro, Scielo and Lilacs. It was used the PICo strategy, and it was defined: Population (P): Morbid Obesity; Interest (I): Evidence-based practice; Context (Co): intervention studies. Results: We found 951 articles. After reading the abstracts and observing inclusion and exclusion criteria, a total of 901 were excluded, remaining 50 articles that were read in full, and then 10 studies were chosen. Evidence from respiratory muscle training interventions can be observed in clinical trials with good methodological rigor. Respiratory muscular training can be considered as an intervention, along with other therapeutics (two levels of pressure - Bilevel) that make up the treatment of patients undergoing bariatric surgery, helping to obtain satisfactory results. Conclusion: The level of evidence currently available on the impact of physiotherapeutic interventions, like respiratory muscular training, on lung function in patients undergoing bariatric surgery was high. The methodological analysis performed in this study showed few clinical trial studies, showing the real need for new studies that could integrate clinical practice. (AU)

Influência dos requisitos cinéticos funcionais e desfechos de saúde na mobilidade funcional de idosos / Influence of kinetic and functional requirements of health outcomes in the functional mobility of elderly people

INTRODUÇÃO: A mobilidade funcional é um fator determinante para promover a independência do idoso, com influência na saúde física e mental. Os testes para avaliar a capacidade funcional de idosos devem ser direcionados a simularem as atividades de vida diárias de locomoção. OBJETIVO: Verificar a influência de requisitos cinéticos funcionais e desfechos da saúde sobre a mobilidade funcional de idosos em uma unidade básica de saúde. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo foi realizado com 88 idosos, que foram submetidos a testes funcionais para avaliação da mobilidade funcional, equilíbrio estático e força muscular de membros inferiores. Além disso foi aplicada uma escala de depressão e coletada variáveis relacionadas a saúde do idoso. RESULTADOS: Os requisitos cinéticos funcionais e a sintomatologia depressiva também foram correlacionadas à capacidade de locomoção, todavia a força muscular (correlação de Spearman = 0,52, p=0,000) exibiu uma maior influência na mobilidade funcional. As variáveis que tiveram associação com uma pior mobilidade funcional foram: histórico de quedas (p=0,001), diabetes (p=0,008) e hipertensão (p=0,015). CONCLUSÃO: Nos idosos avaliados, a força muscular dos membros inferiores apresenta maior influência sobre a mobilidade funcional. Ser hipertenso, diabético e/ou já ter caído pode influenciar o desempenho funcional de locomoção. [AU]

INTRODUCTION: Functional mobility is a determinant factor to promote the independence of the elderly, with influence on physical and mental health. Tests to assess the functional capacity of the elderly should be aimed at simulating daily living activities of locomotion. OBJECTIVE: To verify the influence of functional kinetic requirements and health outcomes on the functional mobility of the elderly in a basic health unit. MATERIALS AND METHODS: The study was performed with 88 elderly, who underwent functional tests to evaluate functional mobility, static balance and lower limb muscle strength. In addition, a depression scale was applied and variables related to elderly health were collected. RESULTS: Functional kinetic requirements and depressive symptomatology were also correlated with locomotion capacity, but muscle strength (Spearman correlation = 0.52, p = 0.000) showed a greater influence on functional mobility. The variables that had an association with a worse functional mobility were: history of falls (p = 0.001), diabetes (p = 0.008) and hypertension (p = 0.015). CONCLUSION: In the elderly evaluated, lower limb muscle strength has a greater influence on functional mobility. Being hypertensive, diabetic and/or already having fallen can influence the functional performance of locomotion. [AU]

Análise comparativa do nível de dependência funcional de idosos submetidos a artroplastia de quadril: estudo transversal / Comparative analysis of level of functional dependence of elderly submitted to hip arthroplasty

INTRODUÇÃO: A Artoplastia de Quadril (AQ) é um procedimento cirúrgico realizado em casos de fratura de colo do fêmur (FF) e osteoartrose de quadril (OQ), e é responsável por causar danos funcionais aumentando o nível de dependência funcional do idivíduo idoso. OBJETIVO: analisar o nível de dependênciaonentre idosos que foram submetidos a AQ. MÉTODOS: indivíduos idosos internados na enfermaria traumato-ortopédica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HU-UFMA) foram avaliados quanto ao seu nível de dependência funcional através da Medida de Independência Funcional (MIF) e quanto ao nível de dor por meio da Escala Visual Analógica (EVA), tanto no pré quanto no pós-operatório de AQ. Os voluntários foram divididos em grupo A, com diagnóstico de (OQ), e grupo B, com diagnóstico de (FF). O teste t não pareado foi utilizado para comparar os resultados no pré e pós-operatório, adotando-se nível de significância p<0,05. RESULTADOS: um total de 46 idosos compuseram a amostra, 17 (37%) do sexo masculino e 29 (63%) do sexo feminino. O grupo A apresentou menor nível de dependência funcional no pré-operatório em comparação aos sujeitos do grupo B, porém, a avaliação da dor revelou índices maiores para o grupo A no pré-operatório. A análise comparativa dos resultados da EVA no pré e pós-operatório se mostrou estatisticamente significante para ambos os grupos. Os resultados da MIF para o grupo A não foram estatisticamente significantes, para o grupo B, porém, os domínios autocuidados, mobilidade, locomoção e total apresentaram valores estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: O grupo A apresentou maiores médias na EVA no pré-operatório e menor nível de dependência funcional pela MIF em comparação ao grupo B, este apresentou as maiores médias de idade e maior presença de co-morbidades. [AU]

INTRODUCTION: Hip Arthroplasty (HA) is a surgical procedure performed in cases of femoral neck fracture (FF) and hip osteoarthrosis (HO), and is responsible for causing functional damage by increasing the level of functional dependence of the elderly individual. OBJECTIVE: analyze the level of functional dependence among elderly patients who underwent AQ. METHODS: elderly subjects hospitalized at the trauma-orthopedic ward of the University Hospital of the Federal University of Maranhão (HU-UFMA) were evaluated for their level of functional dependence through the Functional Independence Measure (FIM) and the level of pain through Visual Analogue Scale (VAS), both in the pre and postoperative periods. The volunteers were divided into group A, with diagnosis of hip osteoarthrosis, and group B, with diagnosis of femoral neck fracture. The unpaired t test was used to compare the results in the pre and postoperative period, adopting a significance level of p <0.05. RESULTS: A total of 46 elderly individuals comprised the sample, 17 (37%) males and 29 (63%) females, group A presented a lower level of functional dependence in the preoperative period compared to the subjects in group B, however, the evaluation of pain revealed larger indices for group A in the preoperative period. The comparative analysis of the VAS results in the pre and postoperative periods was statistically significant for both groups. The FIM results for group A were not statistically significant for group B, but the self-care domains, mobility, locomotion and total domains presented statistically significant values. CONCLUSION: Group A had higher mean values in the preoperative VAS and lower level of functional dependence for the FIM compared to group B, which had the highest mean age and greater presence of comorbidities. [AU]

Estudo epidemiológico da hanseníase no Brasil: reflexão sobre as metas de eliminação / Epidemiologic study of leprosy in Brazil: reflections on elimination goals / Estudio epidemiológico de la lepra en el Brasil: reflexión sobre las metas de eliminación

RESUMO Objetivos Descrever o perfil epidemiológico da hanseníase no Brasil no período de 2005 a 2015 e verificar como os indicadores brasileiros estão se comportando em relação às metas estipuladas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para eliminação dessa doença. Métodos A pesquisa foi realizada a partir dos dados disponíveis nos sites do Ministério da Saúde. Foram avaliados os indicadores: dados de prevalência, coeficientes de detecção geral e conforme grupo etário (< 15 anos ou ≥ 15 anos), porcentagem de cura e grau 2 de incapacidade. Resultados No período do estudo, o coeficiente de prevalência dos casos de hanseníase manteve-se em patamar médio (de 1,00 a 4,99/10 000 habitantes), com tendência nacional decrescente. Entretanto, esse comportamento não foi observado nas regiões Nordeste, Norte e Centro-Oeste. O coeficiente de casos novos em indivíduos com menos de 15 anos apresentou diminuição entre 2005 e 2015 em todas as regiões. O coeficiente de detecção de casos novos diagnosticados com grau 2 de incapacidade teve redução significativa, principalmente nas regiões Sul e Sudeste; o Norte do país foi a única região com aumento desse coeficiente. O percentual de cura de hanseníase no Brasil, independentemente da faixa etária, não sofreu alteração desde 2005, sendo considerado regular (75% a 90%). Conclusão Os principais indicadores de hanseníase apresentaram redução no período do estudo. Embora o Brasil não tenha erradicado a hanseníase, essa meta deverá ser alcançada em 2020 caso sejam mantidos os parâmetros. Recomenda-se adaptar a política de atenção à hanseníase à realidade de cada região brasileira, visto que a prevalência da doença apresenta distribuição heterogênea.

ABSTRACT Objective To describe the epidemiological profile of leprosy in Brazil in the period from 2005 to 2015 and describe the behavior of leprosy indicators in relation to the goals established by the World Health Organization (WHO) for elimination of this disease. Method The study was performed using data from the Ministry of Health websites. The following indicators were assessed: prevalence, overall coefficient of detection, coefficient of detection according to age (< 15 years or ≥ 15 years), cure rate, and proportion of cases with WHO grade 2 disability. Results During the study period, the prevalence of leprosy cases was stable at a medium level (1.00 to 4.99/10 000 population), with decreasing national trend. However, the national trend was not observed in the Northeast, North, and Midwest regions. The coefficient of new cases in individuals < 15 years of age decreased from 2005 to 2015 in all regions. A marked decrease was detected in the proportion of new cases with grade 2 disability, especially in the South and Southeast. The North was the only region with increase in this indicator. The rate of leprosy cure in Brazil has not changed since 2005, having remained within the 75-90% range regardless of age group. Conclusion There was improvement (reduction) in the main leprosy indicators in Brazil from 2005 to 2015. Even though Brazil did not eradicate leprosy, this goal will likely be reached in 2020 if the current parameters are maintained. Leprosy control policies should be adapted to the reality of each Brazilian region, given the heterogeneous distribution of prevalence.

RESUMEN Objetivos Describir el perfil epidemiológico de la lepra en el Brasil en el período 2005-2015 y verificar cómo se comportan los indicadores brasileños en relación con las metas establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la eliminación de esa enfermedad. Métodos La investigación se realizó a partir de los datos disponibles en los sitios del Ministerio de Salud. Los indicadores evaluados fueron los datos de prevalencia, los coeficientes de detección general y por grupo etario (<15 o ≥ 15 años), el porcentaje de curación y la discapacidad de grado 2. Resultados En el período del estudio, el coeficiente de prevalencia de casos de lepra se mantuvo en un nivel promedio (de 1,00 a 4,99/10 000 habitantes), con una tendencia nacional decreciente. Sin embargo, en las regiones del nordeste, norte y centro-oeste no se observó ese comportamiento. El coeficiente de casos nuevos en menores de 15 años disminuyó entre el 2005 y el 2015 en todas las regiones. El coeficiente de detección de casos nuevos con diagnóstico de discapacidad de grado 2 tuvo una reducción significativa, principalmente en las regiones del sur y del sudeste; el norte del país fue la única región donde aumentó ese coeficiente. El porcentaje de curación de la lepra en el Brasil no ha cambiado desde el 2005 y se considera regular (de 75% a 90%), independientemente del grupo de edad. Conclusión Los principales indicadores de lepra se redujeron en el período del estudio. Aunque no se haya erradicado la lepra en el Brasil, esa meta deberá alcanzarse en el 2020 si se mantienen los parámetros. Se recomienda adaptar la política de atención a la lepra a la realidad de cada región brasileña, en vista de que la prevalencia de la enfermedad presenta una distribución heterogénea.

Capacidade de manutenção postural em diferentes atividades funcionais de idosos hipertensos e não hipertensos / Posture maintenance capacity in different functional activities of hypertensive and non-hypertensive elderly / Capacidad del mantenimiento de la postura de ancianos hipertensos y no hipertensos en distintas actividades funcionales

Objetivo: Comparar a capacidade de manutenção postural estática e dinâmica em atividades funcionais entre idosos hipertensos e não hipertensos. Métodos: Participaram deste estudo indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, provenientes de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) em um município de pequeno porte no norte do estado do Piauí. A capacidade de manutenção postural foi medida através de três testes. A mobilidade funcional foi ponderada através do teste Timed Up and Go (TUG); o equilíbrio estático, por meio do Teste de Alcance Funcional (TAF); e a força muscular (FM) dos membros inferiores, pelo teste Short Physical Performance Battery (SPPB). Os idosos foram divididos em grupo HAS (hipertensos) e grupo controle (não hipertensos). Os dados foram analisados através do Software Graph Pad Prism, utilizando o teste t student não pareado para identificar diferenças entre os grupos. Resultados: Dos 88 voluntários, 43 pertencem ao grupo de hipertensos e 45 ao grupo controle. Para o TAF, o grupo HAS teve média da mensuração do alcance funcional de 15 (±5,60) centímetros, enquanto o grupo controle teve média de 17 (±5,88) centímetros. No teste SPPB, a média da FM para grupo HAS foi de 17,67 (±6,46) segundos e, para o grupo controle, foi de 17,01 (±3,53) segundos. A média do TUG para o grupo HAS foi 14,03 (±2,95) segundos e, para o grupo controle, foi 12,41 (±3,90) segundos. Houve associação entre grupos HAS e controle para os testes TAF (p=0,03) e SPPB (p=0,02). Conclusão: A hipertensão arterial sistêmica parece interferir na manutenção postural estática em idosos.

Objective: To compare static and dynamic posture maintenance capacity in functional activities between hypertensive and non-hypertensive elderly individuals. Methods: This study was held with participation of individuals aged 60 years or older, coming from a Basic Health Unit (BHU) in a small municipality in the north of the Piauí State. The posture maintenance capacity was assessed through the Timed Up and Go (TUG) test; the static balance, by means of the Functional Reach Test (FRT); and the muscle strength (MS) of the lower limbs, through the Short Physical Performance Battery (SPPB) test. The elderly were divided into: group HAS (hypertensive) and control group (non-hypertensive). The data was analyzed with use of the Graph Pad Prism Software, and unpaired Student's t-test was applied for identification of differences between the groups. Results: Of the 88 volunteers, 43 belong to the hypertensive group and 45 to the control group. For the FRT, group HAS had a mean functional reach measuring 15 (±5.60) centimeters, while the control group had an average of 17 (±5.88) centimeters. In the SPPB test, the mean MS for group HAS was 17.67 (±6.46) seconds and, for the control group, it was 17.01 (±3.53) seconds. The mean TUG for group HAS was 14.03 (±2.95) seconds and, for the control group, it was 12.41 (±3.90) seconds. There were associations between groups HAS and Control for FRT (p=0.03) and SPPB (p=0.02). Conclusion: Systemic arterial hypertension seems to interfere with static posture maintenance in the elderly.

Objetivo: Comparar la capacidad del mantenimiento de la postura estática y dinámica de ancianos hipertensos y no hipertensos enactividades funcionales. Métodos: Participaron de ese estudio individuos con edad mayor o igual a 60 años vinculados a una Unidad Básica de Salud (UBS) de un municipio pequeño del norte del Estado de Piauí. La capacidad del mantenimiento de la postura ha sido medida através de tres pruebas. La movilidad funcional fue evaluada a través del test Timed Up and Go (TUG); el equilibrio estático con el Teste de Alcance Funcional (TAF); y la fuerza muscular (FM) de los miembros inferiores con el teste Short Physical Performance Battery (SPPB). Los ancianos se dividieron en: grupo HAS (hipertensos) y grupo Control (no hipertensos). Se analizaron los datos con el Software Graph Pad Prism utilizando la prueba t de student no pareado para identificar las diferencias entre los grupos. Resultados: De los 88 voluntarios, 43 son del grupo de hipertensos y 45 del grupo control. El grupo HAS tuvo la media de la mensuración del alcance funcional en el TAF de 15 (±5,60) centímetros; el grupo control tuvo una media de 17 (±5,88) centímetros. La media de la FM en el teste SPPB para el grupo HAS fue de 17,67 (±6,46) segundos y de 17,01 (±3,53) segundos para el grupo control. La media del TUG para el grupo HAS fue de 14,03 (±2,95) segundos y 12,41 (±3,90) segundos para el grupo control. Hubo asociación entre los grupos HAS y control para los testes TAF (p=0,03) y SPPB (p=0,02). Conclusión: La hipertensión arterial sistémica parece influenciar en la manutención de la postura estática de ancianos

Atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar no Brasil / Physiotherapist activity in hospital ward at Brazil

A atuação do fisioterapeuta nas enfermarias hospitalares visa diminuir as consequências que o imobilismo proporciona, bem com a redução no tempo de internação hospitalar. O objetivo deste trabalho foi descrever a atuação do profissional fisioterapeuta no ambiente hospitalar com foco nas enfermarias por meio de uma revisão integrativa de literatura. Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Google Acadêmico delimitado ao período de 2007-2017, utilizando os descritores fisioterapia, enfermaria, hospitalar. Dos 223 artigos inicialmente encontrados, 12 compuseram a amostra. São estudos que abordavam perfil clínico de pacientes que receberam atendimento fisioterapêutico nas enfermarias hospitalares, além de avaliação de técnicas e condutas utilizadas pelos fisioterapeutas. A maioria dos estudos foram publicados em 2014 (25%), 2007 (16,6%) e 2011 (16,6%). A fisioterapia no ambiente da enfermaria hospitalar se mostrou relevante por reduzir o impacto que a internação ocasiona nos sistemas osteomioarticular, cardiovascular e respiratório, e atua de forma eficaz no pré e pós-operatório. (AU)

The physiotherapist performance in hospital ward aims to decrease the consequences of immobility, as well as reducing the length of hospital stay. The aim of the study was to outline physiotherapist's acting in hospital environment focusing at ward through an integrative literature review. The research was made on the databases Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Academic Google delimited between the years 2007 to 2017, using the descriptors physiotherapy, ward, hospital. Of the 223 articles initially found, 12 were included on the sample. These studies approached the clinical profile of patients who received physical therapy care in hospital wards, as well as evaluation of techniques and behaviors used by physiotherapists. Most studies were published in 2014 (25%), 2007 (16.6%) and 2011 (16.6%). Physical therapy in the hospital ward environment proved to be relevant for reducing the impact of hospitalization on the osteo-myo-articular, cardiovascular and respiratory systems, and it works effectively in the pre and postoperative periods. (AU)

Influence of gender on cold-induced pain / Influência do gênero na dor induzida pelo frio

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Ice as treatment modality is indiscriminately used without considering possible differences between males and females in terms of threshold and tolerance to cold-induced pain during cryotherapy. Pain referred by patients during cryotherapy may be a defense mechanism against possible tissue injury caused by severe vasoconstriction. This study aimed at observing the difference in threshold, tolerance and perception of cold-induced pain between individuals of both genders. METHODS: Participated in the study 117 young volunteers of both genders, who were submitted to cold-induced pain protocol simulating a situation of immersion cryotherapy. RESULTS: The study has shown significant differences between genders in pain threshold and tolerance. Pain perception was not significantly different between groups. CONCLUSION: Males had higher threshold and tolerance to cold-induced pain as compared to females. According to results, one may infer that differences in responses between genders should be respected, since indiscriminate standardization of cryotherapy application time might result in tissue injury.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso do gelo como forma de tratamento é utilizado indiscriminadamente sem considerar as prováveis diferenças, entre os pacientes do gênero masculino e feminino, no limiar e na tolerância à dor induzida pelo frio durante a aplicação da crioterapia. A dor referida pelo paciente durante a aplicação da crioterapia pode atuar como um mecanismo de defesa frente a uma possível agressão tecidual ocasionada por uma vasoconstrição acentuada. O objetivo deste estudo foi verificar a diferença no limiar, tolerância e percepção da dor induzida pelo frio entre indivíduos de ambos os gêneros. MÉTODOS: Participaram do estudo 117 voluntários jovens, de ambos os gêneros, que foram submetidos a um protocolo de indução de dor pelo frio simulando uma situação de crioterapia por imersão. RESULTADOS: A análise dos grupos estudados revelou diferenças significativas entre os gêneros para o limiar e a tolerância a dor. A percepção da dor não apresentou diferença significativa entre os gêneros. CONCLUSÃO: Indivíduos do gênero masculino apresentaram maior limiar e tolerância à dor, induzida pelo frio, do que os do gênero feminino. De acordo com os resultados, pode-se inferir que as diferenças nas repostas encontradas entre os gêneros devem ser respeitadas, já que uma padronização indiscriminada no tempo de aplicação da crioterapia pode acarretar em lesões teciduais.

Avaliação do nível de informação sobre hanseníase dos agentes comunitários de saúde / Assessment of the level of information on leprosy by community health workers / Evaluación del nivel de información de los agentes comunitários de salud sobre la lepra

Objetivo: Avaliar o nível de informação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre a hanseníase e os aspectos como diagnóstico, cura, tratamento e transmissão. Métodos: Tratase de uma pesquisa quantitativa, descritiva e transversal. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário com perguntas objetivas divididas em tópicos sobre a doença: aspectos gerais (bloco 1), diagnóstico (bloco 2), transmissão (bloco 3) e tratamento (bloco 4) da hanseníase, aplicado a 43 ACS de Cocal, Piauí, entre janeiro e março de 2016. Os participantes tinham como opções de respostas: sim, não e não sei responder. Resultados: Foi observado um nível de conhecimento "bom" para o bloco 3, "regular" para os blocos 1 e 4 e "ruim" para o bloco 2. Quando analisado o panorama geral, o conhecimento dos ACS foi considerado regular. Conclusão: Os resultados obtidos nesta pesquisa evidenciaram um nível de informação aquém do esperado para os ACS sobre os principais aspectos da hanseníase, fazendo-se necessário que maior atenção seja dada na educação permanente em saúde desse profissional.

Objective: To assess the level of information of Community Health Workers (CHW) regarding leprosy and aspects such as diagnosis, cure, treatment and transmission. Methods: This is a quantitative descriptive cross-sectional study. Data were collected using a questionnaire with closed-ended questions divided into topics about the disease - general aspects (block 1), diagnosis (block 2), transmission (block 3) and treatment (block 4) of leprosy - applied to 43 CHWs from Cocal, Piauí from January to March 2016. Participants had to choose between the response options: yeas, no or do not know. Results: the level of knowledge was "good" in block 3, "regular" in blocks 1 and 4 and "poor" in block 2. Considering the general overview, CHWs knowledge was considered fair. Conclusion: The results obtained in this study showed a performance below expectations for CHWs regarding the main aspects of leprosy, pointing out that more attention should be given to the continuing health education of this professional.

Objetivo: Evaluar el nivel de información de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) sobre la lepra y sus aspectos como el diagnóstico, la cura, el tratamiento y la transmisión. Métodos: Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva y transversal. Para la recogida de datos se utilizó una encuesta con preguntas tipo test divididas en tópicos sobre la enfermedad: los aspectos generales (bloque 1), el diagnóstico (bloque 2), la transmisión (bloque 3) y el tratamiento (bloque 4) de la lepra que fue aplicada a 43 ACS de Cocal, Piauí, entre enero y marzo de 2016. Los participantes tenían como opciones de respuestas: sí, no y no sé contestar. Resultados: Se observó un nivel de conocimiento "bueno" para el bloque 3, "regular" para los bloques 1 y 4 y "malo" para el bloque 2. El conocimiento de los ACS fue considerado regular tras analizar el panorama general. Conclusión: Los resultados de esta investigación evidenciaron un nivel de información mayor de lo que se esperaba de los ACS sobre los principales aspectos de la lepra, señalando la necesidad de más atención para la educación permanente en salud de ese profesional.

Programas de escola de postura desenvolvidos entre 2004-2014: aspectos metodológicos / Back School programs developed between 2004 and 2014: methodological aspects

Objetivou-se analisar pesquisas da última década (2004-2014) sobre o programa Escola de Postura na dor lombar crônica a fim de promover maior uniformidade e efetividade de sua aplicação. Trata-se de uma revisão bibliográfica delimitada cuja busca foi realizada nos bancos de dados online. Encontrou-se uma dominância de trabalhos avaliando a dor e a incapacidade dos indivíduos acometidos. Os instrumentos mais utilizados para mensurar os efeitos dos programas foram o SF-36, o Roland Morris e a EVA. Quanto aos programas educacionais, a literatura demonstra 4 encontros o número mais utilizado (n = 5). A duração predominante (n = 6) foi de 1 hora cada encontro, com teoria associada à prática. Em alguns trabalhos (n = 5), foi enfocada a importância da manutenção dos exercícios e cuidados domiciliares. Percebeu-se que embora hajam alguns aspectos padronizados, ainda restam muitas características a serem sistematizadas. Não há consenso sobre a metodologia que deva ser seguida. (AU)

The aim of this study was a literature review of the period 2004-2014 about Back School in chronic low back pain in order to promote greater consistency and effectiveness of its application. The study was performed in online databases. We found a dominance of studies evaluating the pain and the inability of affected individuals. The most common instruments used to measure the effects of the programs were SF-36, Roland Morris and EVA. As for the educational programs, literature shows 4 encounters as the more common (n = 5). The time (n = 6) was one hour for each meeting, theory with association to practice. In some studies (n = 5) it was focused the importance of maintaining home exercises. We observed that although there are some standard, there are still many features to be systematized. There is no consensus on the methodology that should be followed. (AU)