Uso de serviços odontológicos entre pré-escolares: estudo de base populacional / The use of dental services among preschool children: a population-based study

Estimou-se a prevalência e fatores associados ao uso de serviços odontológicos, em uma amostra probabilística, complexa, por conglomerados em dois estágios de pré-escolares com 18 a 36 meses de idade. Questionários estruturados foram aplicados aos pais/responsáveis, os pré-escolares foram avaliados por cirurgiões-dentistas treinados e calibrados. Nas análises foram consideradas as correções pelo efeito de desenho e estimaram-se as magnitudes das associações a partir de regressão logística (OR/ IC95%). Foram avaliados 809 pré-escolares, 15,5% havia usado serviço odontológico. Ser mais velho (3,27/1,71-6,24), ter maior renda per capita (2,65/1,50-4,65), ter moradia própria (1,83/1,04-3,23), ter acesso a informações preventivas de saúde bucal (5,44/3,00-9,86), usar fio dental (2,75/1,50-5,02) ocasionaram chances mais elevadas de uso desses serviços. Não possuir experiência de cárie (0,22/0,13-0,38) e não apresentar lesões fundamentais em tecidos moles (0,10/0,01-0,77) ocasionaram menores chances. A prevalência do uso de serviços odontológicos foi baixa, indicando a necessidade de maior oferta desses serviços e a ampliação de ações preventivas e de promoção de saúde. A maior chance de usos entre aqueles com melhores condições socioeconômicas sugere iniquidade.

The prevalence and factors associated with the use of dental services in a representative, probabilistic, complex sample with two-stage clusters of preschoolers aged 18 to 36 months was estimated. Structured questionnaires were answered by parents/guardians and the preschoolers were assessed by trained and qualified dental surgeons. In the analysis the corrections for the design effect were considered and the magnitudes of the associations based on logistic regression (OR/IC 95%) were estimated. 809 preschool children were evaluated, 15.5% of which had used dental services. Being older (3.27/1.71-6.24), having higher per capita income (2.65/1.50-4.65), having their own house (1.83/104 -3.23), having access to preventive oral health information (5.44/3.00-9.86), flossing (2.75/1.50-5.02) established higher odds of the use of these service. Not having the experience of caries (0.22/0.13- 0.38) and not having basic lesions in soft tissues (0.10/0.01-0.77) reduced these odds. The prevalence of the use of dental services was low, indicating the need for greater provision of such services and the broadening of preventive actions and health promotion and the greater the odds of use among those with better socio-economic conditions suggests inequality.

Avaliação para melhoria da qualidade da estratégia saúde da família e a qualificação profissional / . Assessment for quality improvements in the family health strategy and professional qualification

A proposta Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMQ) foi desenvolvida para oferecer, aos gestores municipais, ferramentas de avaliação e gestão da qualidade da Estratégia Saúde da Família (ESF). No presente estudo,apresenta-se uma perspectiva de avaliação mediante a AMQ, focada na percepção dos profissionais de saúde. Foram realizadas entrevistas com os profissionais de nível superior das três categorias mais envolvidas com a ESF, utilizando-se os instrumentos da AMQ referentes à avaliação de equipes, as quais foram comparadas em relação à qualificação profissional e ao tempo de implantação. As médias dos escores das equipes foram comparadas pelo teste "t" de Student, assumindo-se um nível de significância de 5%. Registrou-seuma percepção positiva das equipes, exceto para as subdimensões "participação comunitária e controle social" e "saúde do adolescente". Equipes qualificadas mediante residência na área de saúde da família mostraram melhor desempenho. Os autores recomendam a ampla utilização do instrumento como forma de divulgação e consolidação da proposta de avaliação e monitoramento da qualidade na ESF e reforçam o papel da residência como medida privilegiada para a qualificação dos profissionais de saúde na atenção primária.

The proposed Assessment for Quality Improvement in the Family Health Strategy (AQI) wascreated to offer municipal managers Family HealthStrategy (FHS) assessment and quality management tools. This study presents an assessment perspective, via the AQI, that is focused on the health professionals' perceptions. Interviews were conducted with the top-level professionals from the three groups that are most involved with the FHS using the team assessment AQI tools to assess the teams, which were compared with regard to their professional qualifications and time of deployment. The teams' mean scores were compared using Student's 't' test, assuming a level of significance of 5%. A positive perception was notice damong the teams, except in the 'community participation and social control' and 'adolescent health' sub-dimensions. Teams qualified via residences in the family health area performed better. The authors recommend the wider use of this instrument as a means to disseminate and consolidate the proposed FHS quality assessment and monitoring and to underpin the role played by residence as a measure of choice to qualify health professionals in primary care.

Modelo assistencial e indicadores de qualidade da assistência: percepção dos profissionais da atenção primária à saúde / Health care model and quality indicators: perceptions of primary health care professionals

Objetivou-se verificar a adequação de equipes de saúde da família aos padrões de qualidade do Ministério da Saúde e sua correlação com ações de atenção à saúde, segundo os profissionais de saúde. Foi utilizado o instrumento de Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMQ) em entrevistas conjuntas com médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas. Foram definidos escores para cada uma das subdimensões avaliadas, segundo o número de conformidades aos padrões definidos no AMQ. Os escores mais baixos da dimensão de consolidação do modelo foram referentes à participação comunitária e controle social. Para a atenção à saúde, os escores mais baixos foram relativos à saúde do adolescente. As subdimensões "acolhimento e humanização" e "promoção da saúde" mostraram-se estatisticamente associados com a atenção à saúde da criança, do adulto e do idoso. A subdimensão "organização do trabalho" mostrou-se estatisticamente associada com a atenção à saúde da criança e do idoso. Existe, portanto, correlação positiva entre consolidação do modelo e melhoria da qualidade.

This study aimed to verify the adequacy of family health teams according to the quality standards set by the Brazilian Ministry of Health and the correlation with health care activities, according to the health professionals themselves. The Evaluation for Quality Improvement (EQI) instrument was used in joint interviews with physicians, nurses, and dentists. Scores were defined for each of the dimensions, according to the number of standards met under the EQI. The lowest scores on the "consolidation of the model" dimension were for community participation and social control. For health care, the lowest scores were for adolescents' health. The sub-dimensions "reception and humanization" and "health promotion" were statistically associated with child, adult, and elderly health care. The sub-dimension "work organization" was statistically associated with child and elderly health care. A positive correlation thus exists between the model's consolidation and quality improvement.

Conhecimentos dos professores e alunos da UNIMONTES sobre protocolo e condutas recomendadas frentes a acidentes com risco de contaminação / Knowledge held by professors and students from Unimontes University on the protocol and recommended conducts in case of accidents with the risk of contamination

Durante o atendimento odontológico, o profissional está sujeito a sofrer acidentes com risco de contaminação e adquirir doenças infectocontagiosas, devido ao constante contato com sangue e outros fluidos e tecidos possivelmente contaminados. O objetivo deste trabalho foi analisar o conhecimento dos professorese alunos do curso de odontologia da UNIMONTES(Montes Claros, MG, Brasil) sobre condutas frente a acidentes com risco de contaminação durante o atendimento odontológico. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário produzido pelos pesquisadores. Participaram da pesquisa 23 professores e 88 alunos que estão em disciplinas de atendimento clínico. A hepatite foi relacionada como a doença de maior probabilidade de contaminação durante atendimento odontológico por 100 por centodos professores e 97,73 por centodos alunos participantes. Quando foram questionados sobre a conduta corretaem caso de acidente com risco de contaminação,21,74 por cento dos professores obtiveram acerto completoe nenhum aluno respondeu corretamente. Responderam deforma parcialmente correta 52,17 por cento dos professores e 52,27 por cento dos alunos. Não responderam corretamente 47,73 por cento dos alunos e 26,09 por cento dos professores. Concluiu-se que a grande maioria dos participantes conhece os riscos, mas desconhece a conduta correta a ser adotada. Faz-se necessário um programa de treinamento e acompanhamento durante todas as atividades clínicas.