Intubaçao orotraqueal / Orotracheal intubation

Os autores descrevem a intubaçao orotraqueal e apresentam alguns aspectos praticos da tecnica. Reforçam, ainda, a necessidade do estudante e do medico em geral de dominarem-na

Etomidate em procedimentos de curta duraçäo / Etomidate in short-term surgical procedures

Etomidate, sintetizado por Janssen et all, teve suas propriedades hipnóticas descritas em 1971. Apresentado em ampolas de dez mililitros, contendo dois miligramas por ml, diluído em propileno glicol a 35% em água, com margem de segurança seis vezes maior que o Tiopental e com de 50 = 0,57 mg. Kg permite induçäo e recuperaçäo rápidas com mínima açäo cardiovascular e respiratória. Tem como desvantagens o relato de mioclonias, dor à injeçäo e aprecimento de hipocortisolemia após uso por tempo prolongado. Experimentamos a droga, com o devido consentimento verbal dos pacientes, escolhidos entre 15 e 65 anos, de ambos os sexos, tipos ASA I e II, que se submeteram a procedimentos com duraçäo inferior a trinta minutos. Usamos Fentanil (100 microgramas) como pré-anestésico, dez minutos antes da induçäo por via intravenosa. Monitorizamos Pulso, Pressäo Arterial, Frequência Respiratória, Tempos de Perda e Recuperaçäo da Consciência e Presença de Apnéia. Constatamos tratar-se de uma nova opçäo para cirurgias de curta duraçäo, com mínima repercussäo hemodinâmica e respiratória

Morfina peridural no controle de dor pós-operatória / Epidural morphine in postoperative pain control

O alívio da dor pós-operatória tem sido constantemente estudado devido as suas implicaçöes na evoluçäo do pós-operatório imediato. A indetificaçäo de receptores morfínicos, e a ausência de toxicidade da morfina quando aplicada no espaço subaracnóide de cäes, conduziram ao uso desta droga, sobre a médula ou na sua proximidade. Com isto ficou estabelecido o prolongado tempo de açäo, com analgesia de boa qualidade. O pagamento, porém, por täo boas características, começaria a ser cobrado, lentamente, à proporçäo que iam surgindo os relatos de retençäo urinárias, prurido, depressäo respiratória e sonolência. Assim, pacientes de baixo risco foram transformados em pacientes de cuidados intensivos. Isto se tornou mais evidente, diante da necessidade de permanência dos pacientes em salas de recuperaçäo por 24 horas