Glicogenose tipo IV: relato de dois casos / Type IV glycogenosis: report of two cases

Alteraçöes histopatológicas do fígado em material de biópsia de duas crianças de sete meses a três anos foram descritas e comparadas com as previamente relatadas na literatura. O diagnóstico foi feito com base nas manifestaçöes clínicas, achados de microscopia óptica e, em um dos casos, nos achados ultra-estruturais

Hepatite e insuficiência renal induzidas pela inalaçäo de substâncias cloradas ("cheirinho da loló) / Hepatitis and renal insufficiency induced by inhalation of halogenated substances (\"cheirinho da loló\")

Säo apresentados dois casos de pacientes jovens, que desenvolveram insuficiência renal aguda e icterícia por dano hepático, após a inalaçäo de "cheirinho de loló", utilizado como o objetivo de promover euforia. O uso desses preparados caseiros, à base de éter e clorofórmio ou tetracloreto de carbono, esteve, em ambos os casos, associado a uma ingestäo abusiva de bebidas alcoólicas. Uma revisäo bibliográfica é apresentada, sendo sugerido que campanhas educativas acerca dos potenciais malefícios de tais substâncias possam contribuir a uma reduçäo do seu uso

Cirrose e deficiência de Alfa1-Antitripsina: estudo clinicopatológico de dois casos com análise ultra-estrutural / Cirrhosis and alpha-1 antitrypsin deficiency: clinico-pathological study of two cases with ultraestructural analysis

Aspectos clinicolaboratoriais e achados na microscopia óptica e eletrônica do fígado de duas pacientes idosas com cirrose e deficiência de alfa1-antitripsia näo -suspeitada foram relatados. Foram encontradas inclusöes eosinofílicas PAS-positivas e diastase-resistentes nos hepatócitos ao exame histológico do fígado. Ultra-estruturalmente as inclusöes correspondiam a material amorfo que preenchia totalmente as cisternas dilatadas do retículo endoplasmático. Os autores chamam a atençäo para a necessidade de se procurar essas inclusöes à microscopia óptica e caracterizá-las por imunofluorescência, imunoperoxidase e(ou) microscopia eletrônica.

Contribuição ao diagnóstico da hepatopatia crônica alcoólica: estudo das alterações ultraestruturais em 62 biópsias hepáticas / Contribution to the diagnosis of chronic alcoholic liver disease: study of ultrastructural changes in 62 liver biopsies

Foram estudadas 62 biópsias hepáticas de pacientes a finalidade de se caracterizar alterações morfológicas que comprovassem a ação do etanol sobre o tecido hepático. Foi particularmente investigado o processo de fibroplasia envolvendo a vênula hepática terminal, a parede sinusoidal, as células sinusoidais e peri-sinusoidais e o espaço de Disse. Pelo exame ao microscópio óptico os casos foram divididos em cinco grupos, a saber: oito com lesão mínim~ 21 com fibrose hepática, 15 com hepatite alcoólica, oito com hepatite alcoólica e cirrose e 10 com cirrose. Nossos estudos permitiram algumas importantes conclusões. Os exames clínicos e laboratoriais não posslbl1ltaram uma avaliação confiável do grau de comprometimento hepático, havendo pouca correlação entre a duração e a intensidade da doença hepática e a gravidade do quadro histológico. Tal fato tornou-se mais evidente quando se analisou a alta freqüência de casos nos quais lesões mínimas ou inespecíficas foram constatadas. As alterações hepatoce1ulares causadas pelo etanol predominaram na zona acinar 3 e foram mais evidentes nos casos de hepatite alcoólica. O estudo do processo fibrótico demonstrou que a fibrose peri-sinusoidal resulta da ativação das células peri-sinusoidais pelo etanol e que estas células são transformadas em células semelhantes a miofibroblastos ou fibroblastos durante esse processo. Este fenômeno, observado em todos os casos, foi considerado o principal elemento para a caracterização da ação do etanol sobre o tecido hepático. A lesão da parede da vênula hepática terminal pareceu secundária ao processo necroinflamatório da zona acinar 3, que estimularia os miofibroblastos da parede venular a fabricar colágeno...