Self-efficacy and fear of pain to movement in chronic low back pain: an intervention developed by nurses / Autoeficacia y temor de dolor al movimiento en la lombalgía crónica: una intervención desarrollada por enfermeiras / Autoeficácia e medo da dor ao movimento na lombalgia crônica: uma intervenção desenvolvida por enfermeiras

ABSTRACT Objective: To test the effect of interventions to chronic low back pain developed by nurses in the Program to Increase Self-efficacy and Reduce the Fear of Pain and Avoidance of Movement. Method: Clinical trial, with 81 patients, carried out in 2016, at the Pain Outpatient Clinic in São Luís, Maranhão, Brazil. The groups received: A (education and exposure), B (education) and C (control). Chi-square, Fisher's Exact, ANOVA and Kruskal Wallis tests were performed. Results: Patients in groups A and B improved self-efficacy, anxiety, depression, and disability, compared to group C. The reduction in fear of pain and avoidance of movement was greater in Group A, which also showed a decrease in current pain and overall scores compared to Group B and C. Conclusion: Education was effective in increasing the Self-Efficacy Belief. For the Belief of Fear of Pain and Avoidance of Movement and pain intensity, the association with exposure showed better results.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de las intervenciones para el dolor lumbar crónico desarrolladas por las enfermeras en el programa para aumentar la autoeficacia y reducir el miedo al dolor y evitar el movimiento. Método: Ensayo clínico, con 81 pacientes, realizado en 2016, en la Clínica del Dolor en São Luís, Maranhão, Brasil. Los grupos recibieron: A (educación y exposición), B (educación) y C (control). Se realizaron pruebas de Chi-cuadrado, Exacta de Fisher, ANOVA y Kruskal Wallis. Resultados: Los pacientes en los grupos A y B mejoraron la autoeficacia, la ansiedad, la depresión y la discapacidad, en comparación con el grupo C. La reducción en el miedo al dolor y la evitación del movimiento fue mayor en el Grupo A, que también mostró una disminución en el dolor actual y las puntuaciones generales de en comparación con los grupos B y C. Conclusión: Educación fue efectiva para aumentar la creencia en la autoeficacia. Para la creencia del miedo al dolor y la evitación del movimiento y la intensidad del dolor, la asociación con la exposición mostró mejores resultados.

RESUMO Objetivo: Testar o efeito de intervenções para lombalgia crônica desenvolvidas por enfermeiros no Programa para Aumentar a Autoeficácia e Diminuir o Medo da Dor e Evitação do Movimento. Método: Ensaio clínico, com 81 pacientes, realizado em 2016, no Ambulatório de Dor em São Luís, Maranhão, Brasil. Os grupos receberam: A (educação e exposição), B (educação) e C (controle). Realizaram-se testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, ANOVA e Kruskal Wallis. Resultados: Pacientes dos grupos A e B melhoraram a autoeficácia, ansiedade, depressão e incapacidade, comparados ao grupo C. A redução no medo da dor e evitação do movimento foi maior no Grupo A, que também apresentou diminuição na dor atual e escores gerais de dor, comparado ao Grupo B e C. Conclusão: A Educação foi efetiva no aumento da Crença de Autoeficácia. Para a Crença de Medo da Dor e Evitação ao Movimento e intensidade da dor, a associação com exposição mostrou melhores resultados.

Flebotomíneos (díptera, psychodidae) em focos urbanos de leishmaniose visceral no estado do Maranhão, Brasil / Sandflies (Diptera, Psychodidae) in urban outbreaks of visceral leishmaniasis in the state of Maranhão, Brazil

Foram objetos deste estudo a riqueza, a abundância relativa e a frequência mensal das espécies de flebotomíneos (Diptera, Psychodidae) em uma área urbana do município de Codó, estado doMaranhão, que registra elevada prevalência de leishmaniose visceral. Os insetos foram capturados com armadilhas luminosas do tipo CDC, das 18 h às 6 h, duas vezes por mês, de junho de 2012 a maio de 2013. Foram coletados 5.722 espécimes de 11 espécies, sendo 10 pertencentes ao gênero Lutzomyia e 1 ao gênero Brumptomyia. A abundância foi maior no peridomicílio (4.009 exemplares:66 por cento machos e 34 por cento fêmeas) do que no intradomicílio (1.713 exemplares: 55,9 por cento machos e 44,1 por cento fêmeas). A espécie mais abundante foi L. longipalpis (97,7 por cento) e juntamente com L. evandroi, L.sordelli e L. termitophila foram as mais constantes ao longo do ano. A frequência dos flebotomíneos mostrou-se maior no período seco (57,9 por cento), elevando-se com o aumento da temperatura média(p=0,0156; r=0,1007) e reduzindo-se com o aumento da umidade relativa do ar (p=0,0001;r=-0,1740). Sugerem-se ações de controle vetorial durante a estação seca quando os flebotomíneossão mais abundantes.

The richness, relative abundance and the monthly frequency of species of sandflies (Diptera,Psychodidae) in an urban area of the municipality of Codo, Maranhão, a state that records a highprevalence of visceral leishmaniasis, was studied. The insects were captured with CDC light traps,from 18 h to 6 h, twice per month from June 2012 to May 2013 and 5,722 specimens of 11 species, 10belonging to the genus Lutzomyia and one to the genus Brumptomyia were collected. The abundancewas higher outdoors (4,009 samples: 66 percent males and 34 percent females) than in households (1,713 samples:55.9 percent males and 44.1 percent females). The most abundant species was L. longipalpis (97.7 percent), whichtogether with L. evandroi, L.sordellii and L. termitophila were more constant throughout the year. Thefrequency of sandflies was higher in the dry season (57.9 percent), rising with increasing mean temperature(p=0.0156, r=0.1007) and showed a decrease with increasing relative humidity (p=0.0001, r=-0.1740).Vector control during the dry season, when sandflies are most abundant, is suggested.