Tratamento clínico do glaucoma em um hospital universitário: custo mensal e impacto na renda familiar / Clinical glaucoma treatment at a university hospital: monthly cost and family income impact

Objetivo: Verificar características sociais e o impacto do custo do tratamento antiglaucomatoso na renda familiar entre pacientes do Serviço de Oftalmologia de hospital universitário. Métodos: Realizou-se estudo transversal entre 146 pacientes do Setor de Glaucoma do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), aplicando-se um questionário por entrevista. Foram investigadas as variáveis: escolaridade, exercício de atividade profissional, renda própria e familiar, quantidade e tipo de medicaçöes e tempo de tratamento antiglaucomatoso. A partir do custo mensal de medicaçöes antiglaucomatosas disponíveis no Brasil e dos dados obtidos na entrevista, calculou-se o custo médio mensal do tratamento clínico e porcentagem da renda familiar destinada à aquisiçäo desses medicamentos. Além disto, investigaram-se fatores associados à dificuldade de aquisiçäo da medicaçäo. Resultados: O custo mensal médio do tratamento fooi de 36,09 ñ 31,99 reais, o que correspondeu a 15,5 porcento da renda familiar média. Aproximadamente 24,0 porcento dos pacientes tiveram 25 porcento ou mais de sua renda comprometida com o tratamento de 45,2 porcento relataram dificuldade de adquirir a medicaçäo em algum momento do tratamento. Os principais fatores relacionados à dificuldade de compra da medicaçäo foram a reduzida renda familiar (p=0,0001) e a expressiva parcela da renda familiar destinada ao tratamento (p=0,0002). Conclusöes: O tratamento do glaucoma apresentou custo elevado em relaçäo à renda familiar da amostra. Evidenciou-se tratar de pacientes de baixa renda, destinada em boa parte ao tratamento do glaucoma. Admite-se que possam apresentar maior risco de baixa adesäo ao tratamento antiglaucomatoso por dificuldades para adquirirem a medicaçäo.

Fibrose congênita de reto inferior atípica com hipotonia muscular generalizada: relato de um caso / Atipical inferior rectus congenital fibrosis with generalizated muscular hypotonia: case report

O caso descrito apresentava uma hipotropia pouco severa com acuidade visual normal e binocularidade em infra-versäo; além de uma hipotonia muscular generalizada, ao contrário da severa hipotropia e ambliopia encontrada nessa afecçäo. O procedimento cirúrgico levou estes fatos em consideraçäo, tendo-se optado por um retrocesso pequeno do reto inferior para que se corrigisse o torcicolo sem interferir na posiçäo de leitura. Os resultados pós-operatórios foram satisfatórios.

Custo mensal de medicaçöes anti-glaucomatosas no Brasil / Monthly cost of antiglaucomatous drugs in Brazil

Objetivo: Avaliar o custo mensal das medicaçöes anti-glaucomatosas disponíveis no mercado brasileiro. Material e Métodos: Vinte apresentaçöes de medicamentos anti-glaucomatosos foram obtidas junto aos laboratórios que as manufaturam ou adquiridas em farmácias de Campinas (SP). Realizou-se levantamento de preço destas medicaçöes em dez diferentes redes de farmácia, calculando-se o preço médio de cada apresentaçäo. Cinco frascos de cada colírio foram utilizados. De cada frasco, cinco gotas foram instiladas e seus volumes foram avaliados isoladamente com micropipeta por um único examinador. Os volumes médios foram obtidos. Com base nestes, no volume total das apresentaçöes, na posologia sugerida e no custo médio dos frascos, calculam-se: duraçäo em dias do frasco, preço por gota, número de gotas por frasco e custo mensal das medicaçöes. A única medicaçäo em comprimidos (Diamox) teve seus cálculos com base no número de cápsulas por caixa...