Cognitive screening and depressive symptoms in hypertensive and diabetic women

Abstract Aim: The objective of this study was to compare the global cognitive function and depressive symptoms in hypertensive and/or diabetic middle-aged and elderly women (52-76 years old). Methods: Sixteen participants with hypertension (HT) and 12 with hypertension and type 2 diabetes mellitus (HT+DM) were included; sociodemographic data, anthropometric measurements, and blood pressure were analyzed, and questionnaires for cognitive screening (Mini-Mental State Examination - MMSE) and depressive symptoms (Geriatric Depression Scale - GDS-30) were administered. For statistical analysis, independent Student's t-test, chi-square test (dichotomous variables), and the Mann-Whitney test (ordinal variables) were used and p < 0.05 was adopted. Results: Results indicate that there were no significant differences pertaining to depressive symptoms (HT = 7.4 ± 5.5; HT+DM = 10.2 ± 4.6 points; p = 0.1658) and global cognitive function (HT = 22.3 ± 4.2; HT+DM = 21.0 ± 3.2 points; p = 0.4015) between hypertensive women and hypertensive and diabetic women, contradicting the hypothesis that the presence of two comorbidities would intensify cognitive impairment and mental health. However, clinically relevant cognitive decline (HT = 63%; HT+DM = 75%; χ2 = 0.4834) and depressive symptoms (HT = 38%; HT+DM = 33%; χ2 = 0.8199) were found in both groups. Conclusion: It has been shown that the presence of two comorbidities: type 2 diabetes mellitus and hypertension, does not intensify cognitive impairment and mental health when compared to hypertension alone in middle-aged and elderly women.

Abordagem multiprofissional na Promoção da Saúde: o contexto de olhares, profissional, e do sujeito do cuidar / Multi-professional approach in Health Promotion: from the professional view and the subject of care context / Enfoque multiprofesional en la Promoción de la Salud: el contexto de la percepción profesional y del sujeto del cuidar

Objetivou-se avaliar a abordagem multiprofissional no contexto do olhar profissional e do sujeito da ação do cuidar de um programa de atividade física regular. Como metodologia, o estudo de método misto, fundamentado no modelo RE-AIM (Reach = alcance, Efficacy = eficácia, Adoption = adoção, Implementation = implementação, Maintanance = manutenção), realizado entre outubro/2015 a agosto/2016, em um município do interior da Bahia, por meio de entrevista semi estruturada com profissionais e pessoas adulto-idosas com doença crônica não transmissível, participantes de um programa de atividade física regular, e inquérito documental em prontuário de saúde. Os resultados evidenciaram os benefícios do trabalho integrador à ação social coletiva em saúde das pessoas, no processo de formação profissional e na melhoria da saúde das pessoas, impactando nos índices pressóricos, de modo à sua diminuição aos níveis limítrofes à promoção da qualidade da saúde e viver humano. Como conclusões: A promoção da qualidade de vida e saúde de pessoas em enfrentamento crônico é alavancada quando exercida através de abordagem multiprofissional e enfoque interdisciplinar, elementos necessários à potencialização de políticas públicas e programas de saúde de impacto à saúde pública.

Objective: To evaluate the multi-professional approach in the professional view and the subject of care contexts of a regular physical activity program. Methodology: Mixed method study, based on RE-AIM (Reach = Efficacy = Adoption = Implementation = Maintenance), carried out between October, 2015 and August, 2016, in the countryside of Bahia, through a semistructured interview with professionals and adult-elderly people with a chronic non-communicable disease, participants of a regular physical activity program, and review of medical records. Results: They showed the benefits of integrating work to the collective social health approach in people's health, in professional training and in the improvement of people's health, impacting blood pressure indexes, so as to reduce them to levels that promote quality of health and human life. Conclusions: The promotion of quality of life and health of people living with a chronic disease is improved when performed with a multi-professional and interdisciplinary approach, which are necessary elements to the improvement of public policies and health programs that impact public health.

Objetivo: Evaluar el enfoque multiprofesional en el contexto de la percepción profesional y del sujeto promotor del cuidar de un programa de actividad física regular. Metodología: Estudio de método mixto, basada en el modelo RE-AIM (Reach = alcance, Efficacy = eficacia, Adoption = adopción, Implementation = implementación = Maintanance = mantenimiento), que se realizó entre octubre / 2015 a agosto / 2016, en un municipio del interior de Bahía, por medio de una entrevista semiestructurada con profesionales y personas adultas mayores con enfermedad crónica no transmisible, participantes de un programa de actividad física regular e investigación documental en prontuario de salud. Resultados: evidenciaron los beneficios del trabajo integrador a la acción social colectiva en salud de las personas, en el proceso de formación profesional y en la mejora de la salud de las personas, impactando en los índices presóricos, de modo a su disminución a los niveles limítrofes a la promoción de la calidad de la salud y vivir humano. Conclusiones: La promoción de la calidad de vida y salud de personas en enfrentamiento crónico es impulsada cuando se ejerce a través de un enfoque multiprofesional y enfoque interdisciplinario, elementos necesarios para la potenciación de políticas públicas y programas de salud de impacto a la salud pública.

Quedas da pessoa idosa ­ Repercussão para o cuidar no ambiente familiar-domiciliar / Falls in the elderly: The impact of family-care in the household environment / Caídas en el anciano: Repercusiones del cuidado en el ambiente familiar-domiciliario

Objetiva-se, neste estudo, conhecer como a família se reorganiza para o processo de cuidar e viver com o ente parental, pessoa idosa, em estado de fragilidade por queda no ambiente domiciliar; e, verificar o grau de conhecimento da família sobre o processo de cuidar da pessoa idosa fragilizada por quedas. Como método: pesquisa de perspectiva crítico-interpretativo, no enlace da pesquisa-ação, realizada entre set./2013 e abr./2014. Os participantes foram três idosos e três cuidadores familiares. Como resultados, acena-se para o olhar atencioso às atividades instrumentais da vida diária pós-queda da dinâmica familiar, no que concerne à remodelação dos modos de vida para vencer o medo de um novo episódio de queda, e ao cuidado da família em sua globalidade para evitar desvio de saúde. Conclui-se que medidas promotoras para um envelhecer saudável e mais seguro sejam de compartilhamento sociocultural à qualidade de saúde e vida das pessoas.

Objective: to know how the family is reorganized for the process of caring for and living with an elderly in a state of fragility by fall in the household environment; and to verify the degree of knowledge of the family on the process of caring for the dependent elderly from falls. Methods: A critical interpretive research in the field of action research, conducted between September/2013 to April/2014. The participants were three old and three-family caregivers. The Results induced to the watchful eye of the instrumental activities of daily living post-collapse of family dynamics, which refers to the remodeling of lifestyles to overcome the fear of a new episode of falling and caring for the family as a whole, in order to prevent the deviation of health. We conclude that measures promoting a safety and healthy aging must be shared, in order to improve the quality of health and life of people.

Objetivo: conocer como la familia se reorganiza para el proceso de cuidar y vivir con un anciano en estado de fragilidad por caída en el ambiente domiciliario; y verificar el grado de conocimiento de la familia sobre el proceso de cuidar del anciano fragilizado por caídas. Métodos: Investigación crítico-interpretativa, en el ámbito de la investigación-acción, realizada entre septiembre/2013-abril/2014. Los participantes fueron tres ancianos y tres cuidadores-familiares. Los Resultados inducen para la mirada atenta a las actividades instrumentales de la vida diaria post-caída de la dinámica familiar, en lo que se refiere a la remodelación de los modos de vida para vencer el miedo de un nuevo episodio de caída y al cuidado de la familia en su globalidad para evitar el desvío de la salud. Se concluye que medidas promotoras para un envejecimiento saludable y seguro sean compartidas para mejorar la calidad de salud y de vida de las personas.

Vivências de graduandos e fisioterapeutas no contexto domiciliário à pessoa idosa fragilizada / Experiences of undergraduates students of physical therapy in the residence of frail elderly patient

Este estudo é oriundo de investigação qualitativa, assentado em multitécnica e se propõe a conhecer as vivências de graduandos e profissionais fisioterapeutas no cuidado domiciliário à pessoa fragilizada e sua família. Foi realizado em quarto instituições de ensino superior do estado da Bahia, com 43 participantes, sendo 28 graduandos e 15 fisioterapeutas. Os dados foram triangulados e compreendidos à luz da análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que o ambiente domiciliar é, por vezes, um espaço desconhecido da vivência acadêmica dos graduandos e profissionais fisioterapeutas, pois expressam sentimentos de insegurança e medo para atuarem nesse contexto por carência na formação acadêmica. Destacam a necessidade de reformulação dos componentes curriculares à inserção do processo formador ao contexto comunitário-domiciliar mais proximal, cujos saberes os potencializam de referências teórico-práticos sobre família, envelhecimento e comunidade. (AU)

This study is based on qualitative research based on multi technics and aims to know the experiences of undergraduate and professional physiotherapists in the home care of the frail person and his/her family. It was held in four institutions of higher education in the State of Bahia with 43 participants, of which 28 were undergraduates and 15 physiotherapists. The data were triangulated and understood in light of the content analysis. The results showed that the home environment is sometimes an unknown area of the academic experience of undergraduates and physiotherapists who express feelings of insecurity and fear to act in this context due to lack of academic training. They emphasize the need to reformulate the curricular components to the insertion of the formation process into the more proximal community-domicile context, whose knowledges empower them with theoretical-practical references on family, aging and community. (AU)

Fisioterapia na incontinência urinária: olhares sobre a qualidade de vida de mulheres idosas / Physiotherapy urinary incontinence: views on the quality of life of elderly women / Fisioterapia en la incontinencia urinaria: puntos de vista sobre la calidad de vida de las mujeres mayores

O objetivo foi caracterizar perfil e prevalência dos tipos de incontinência urinária em idosas e avaliar sua qualidade de vida pré- e pós-programa de treino de fortalecimento da musculatura pélvica. Os métodos: Misto, intervencionista, a 11 mulheres com tal queixa, já cadastradas em programa, com atividade física regular. Consistiu em sessões de cinesioterapia para fortalecimento do assoalho pélvico, em 3 meses, 3 por semana, em grupo, por 50 minutos. Antes das sessões, aplicação de três questionários: Gaudenz-Fragebogen, de análise do tipo de incontinência; King's Health Questionnaire, de qualidade de vida; e Sociodemográfico. Finalmente, discursos sobre a percepção de melhora foram interpretados interdisciplinarmente. Os resultados mostraram que a maioria era casada, com baixo nível de escolaridade, multíparas, com incontinência urinária de esforço. Apresentaram percepção de melhora pós-treino. Como conclusão: a cinesioterapia do assoalho pélvico, via treino de fortalecimento, mostrou-se eficaz para maior bem-estar físico-emocional das participantes.

Purpose: to characterize the profile and the prevalence of urinary incontinence types in adult-elderly women, and to evaluate the quality of life of participants before and after a pelvic muscle strength training program. Methods: mixed and interventionist method of study, attended by 11 women with urinary incontinence complaints, all enrolled in an interdisciplinary program of teaching-research-extension linkage in regular physical activity. It consisted of kinesiotherapy sessions for strengthening the pelvic floor, for 3 months, 3 times a week, in group, for 50 minutes. Before the sessions 3 questionnaires were implemented: the Gaudenz-Fragebogen Questionnaire, to analyze the type of incontinence, the Quality Of Life Questionnaire, King's Health Questionnaire (KHG), and a Sociodemographic Questionnaire. At the end of the program, speeches were collected about the perception of improvement, which were interpreted in an interdisciplinary approach. Results: most of the women were married, with little schooling, multiparous and stress urinary incontinence. All showed perception of improvement after the strength training of the pelvic floor. Conclusion: pelvic floor muscle exercises, through strength training, proved effective in the improvement of the participants' physical and emotional well-being.

Objetivo: Caracterizar el perfil y la prevalencia de los tipos de incontinencia urinaria en adultas-ancianas y evaluar su calidad de vida antes y después del programa de entrenamiento de fortalecimiento de la musculatura pélvica. Métodos: Mixto, intervencionista, a 11 mujeres con esa queja, registradas en un programa interdisciplinar, enseñanza-investigación-extensión, con actividad física regular. Consistió en sesiones de kinesioterapia para el fortalecimiento del suelo pélvico, en 3 meses, 3 por semana y en grupo, en 50 minutos. Antes de las sesiones, aplicación de 3 cuestionarios: Gaudenz-Fragebogen para análisis del tipo de incontinencia; King's Health Questionnaire, de calidad de vida; y Sociodemográfico. Finalmente, discursos sobre la percepción de mejora fueron interpretados de modo interdisciplinar. Resultados: La mayoría era casada, bajo nivel de escolaridad, multíparas, con incontinencia urinaria de esfuerzo. Presentaron percepción de mejora después del entrenamiento. Conclusión: La kinesioterapia del suelo pélvico, por entrenamiento de fortalecimiento, se mostró eficaz para un mayor bienestar físico-emocional de las participantes.

Promoção da saúde de pessoas com diabetes mellitus no cuidado educativo preventivo do pé-diabético / Health promotion of people with diabetes mellitus regarding diabetic foot care / Promoción de salud de personas con diabetes mellitus en el cuidado preventivo del pie diabético

Objetivo: Conhecer os resultados das ações intervencionistas de educação em saúde à prevenção do pé-diabéti-co. Método: Estudo de método misto, avaliativo-interpretativo na abordagem pesquisa-ação na primeira etapa, oriundo de um projeto guarda-chuva, desenvolvido na Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié, BA, aprovado pelo Comitê de Ética da citada universidade. A amostra foi composta por 13 idosas. Os instrumentos: um questionário estruturado; um roteiro sistematizado para observação de campo e os registros do conteúdo programático da abordagem educativo-problematizadora do projeto guarda-chuva. Os dados foram analisados na perspectiva interpretativo-compreensica sugerida por Miles e Huberman. Na etapa quantitativa para análise dos dados, fez-se uso da estatística descritiva. Resultados: A estratégia pesquisa-ação foi potencializadora da abordagem educação em saúde ao cuidado de si das participantes, na adoção de medidas protetivas no cuidado com os pés. Conclusão: Mostra-se como fundamental a estratégia de metodologia proximal em práticas que aliem educação em saúde, treinamento e sistematização do autocuidado, de modo à reorientação do modelo assistencial, potencializador dos cuidados em Enfermagem.

Objective: To obtain results of intervention actions regarding health education in the prevention of diabetic foot. Methods: An evaluative-interpretive mixed method study with an action research approach in the first stage, extracted from a macro-project at the State University of Southwest Bahia, Jequié, BA, approved by the Ethics Committee of that institution. The sample was composed of 13 elderly (female); the instruments were a structured questionnaire, a systematized guide for field observation and records from the aforementioned macro-project's content program, which has a problematization approach. Data were analyzed in the interpretative-comprehensive perspective suggested by Miles and Huberman. During the qualitative stage, data was analyzed through descriptive statistics. Results: The action research strategy strengthened the health education approach of self-care regarding the adoption of preventive foot care. Conclusion: It shows the importance of the proximal methodology strategy in practices that combine health education, training and systematization of self-care in order to redirect the care model, which enhances nursing care.

Objetivo: Conocer los resultados de las acciones intervencionistas de la educación en salud del pie diabético. Material y método: Estudio de métodos mixtos evaluativo-interpretativo con un enfoque de investigación-acción en la primera etapa, parte de un macro-proyecto de la Universidad Estatal del Suroeste de Bahía, Jequié, BA, aprobado por el Comité de Ética de dicha institución. La muestra fue compuesta por 13 ancianas. Los instrumentos fueron un cuestionario estructurado, un guión sistematizado para la observación de campo y los registros del contenido programático del abordaje educativo-problematizador del referido macro-proyecto. Los datos fueron analizados en la perspectiva interpretativa-exhaustiva sugerida por Miles y Huberman. En la etapa cuantitativa, para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva. Resultados: La estrategia investigación-acción fue potencializadora del abordaje de la educación en salud al autocuidado de las participantes en la adopción de medidas protectoras en el cuidado de los pies. Conclusión: Se verifica que es fundamental la metodología proximal en prácticas que pacten educación en salud, el entrenamiento y la sistematización del autocuidado con el fin de reorientar el modelo de atención, potenciador del cuidado de enfermería.

Fatores que dificultam a não adesão à prática regular de atividade física em pessoas idosas / Factors that hinder the non-adherence to regular physical activity in elderly adults / Factores que dificultan la no adhesión a la práctica regular de actividad física en adultos mayores

Estudo de método misto, ênfase no enfoque qualitativo, utilizou a técnica Snowball Sampling. Realizado na Bahia, Brasil, entre janeiro/2014 a setembro/2015. Objetivou averiguar os fatores que conduzem as pessoas a não adesão à prática regular de atividade física. Os resultados evidenciaram comprometimento de saúde, dificuldade de conseguir atestado médico, indisponibilidade por demandas familiares, e baixa motivação. Conclui-se que estes saberes são necessários ao delineamento, gestão e planejamento em saúde, posto as evidências do elevado índice de doenças crônicas não transmissíveis em nosso meio, no sentido de guiar-se pela via da promoção da saúde.

A mixed method study with a qualitative approach that implement the snowball technique. The study was developed in Bahia, Brazil, between January/2014 and September/2015. It was aimed at identifying the factors that lead people to non-adherence to regular physical activity. The results showed that the reasons were related to health problems, difficulty in getting a medical certificate, unavailability because of family demands and low motivation. We conclude that this knowledge is necessary for the delineation of management and planning in healthcare, in the sense of guiding new health promotion strategies as a result of high rates of chronic non-communicable diseases in our reality.

Estudio de método mixto, con enfoque cualitativo, que utilizó la técnica de snowball. Realizado en Bahia, Brasil, entre enero/2014 y septiembre/2015. Objetivó identificar los factores que conducen a las personas a la no adhesión a la práctica regular de actividad física. Los resultados evidenciaron compromiso de salud, dificultad de conseguir un certificado médico, indisponibilidad por demandas familiares y baja motivación. Se concluye que estos saberes son necesarios para el delineamiento de la gestión y planeamiento en salud, en el sentido de guiar nuevas estrategias de promoción de salud, como consecuencia de los elevados índices de enfermedades crónicas no transmisibles en nuestro medio.

A resiliência como constructo à práxis da enfermagem: inquietações reflexivas / Resilience as a construct in nursing practice: reflective concerns / La resiliencia como constructo en la práctica de enfermería: inquietudes reflexivas

Trata-se de uma reflexão teórica sobre resiliência como conceito a ser considerado no cuidado de Enfermagem às pessoas em condição crônica. Resiliência tem se revelado como uma capacidade que promove a superação das adversidades do processo de viver. No estudo são discutidas multiversas compreensões sobre resiliência, à luz da literatura especializada, apresentando uma relação do conceito epistemologicamente intercruzado às abordagens psicanalíticas, desenvolvimentais, omportamentais, clínicas e socioeducativas contemporâneas. O estudo realça a necessidade de compreender as características do ser com implicações às dimensões internas e externas ao seu processo de viver-adoecer humano ­ os elementos pessoais do ser resiliente, que podem ser incorporados como mais uma possibilidade na práxis dos cuidados profissionais em saúde, em destaque a Enfermagem ­ recomendando a necessidade de reconhecer a contribuição do conceito resiliência para a indispensável mudança de paradigma em ciências da saúde, deslocando o foco da doença para a aquiescência das potencialidades da pessoa em sua inteireza e globalidade, as suas respostas adaptativas frente às adversidades no processo de viver humano ­ uma doença, como as de natureza crônica, sendo a palavra-chave trabalhar as potencialidades e os modos de proteção das pessoas em face ao enfrentamento da condição crônica.

This is a theoretical reflection on resilience as a concept to be considered in nursing care for people with a chronic condition. Resilience has been revealed as a capability that promotes the overcoming of adversities in living processes. In this study, multiple views of resilience are discussed in the light of specialized literature, presenting a relationship to the concept that is epistemologically intercrossed with the psychoanalytic, developmental, behavioral, clinical and socio-educational contemporary approaches. The study highlights the need to understand the characteristics of the implications with the internal and external dimensions of the human living-sicken process; the personal elements of being resilient, which can be incorporated as another possibility in the practice of health care by professionals, mainly in Nursing. This reflection highlights and recommends the need to recognize the contribution of the resilience concept into the indispensable paradigm change in health sciences by disarticulating the current perspective focus in the disease and acquiring the potentialities of the person in its integrality and holism who are facing the normal adversities in the human livingsicken process such as chronic diseases, being the keyword, and by working with the capabilities and the protecting factors of persons experiencing a chronic condition.

Se trata de una reflexión teórica sobre resiliencia como concepto a ser considerado en el cuidado de Enfermería dirigido hacia personas en condición crónica. La resiliencia ha sido revelada como la capacidad que promueve la superación de las adversidades en el proceso vivir. Este estudio discute múltiples comprensiones sobre resiliencia, a la luz de la literatura especializada, presentado una relación de conceptos epistemológicamente entrecruzados con los abordajes psicoanalíticos, desenvolvimentales, conductuales, clínicos y socioeducativos contemporáneos. El estudio resalta la necesidad de comprender las características del ser con implicaciones en las dimensiones internas y externas en el proceso vivir-enfermar humano ­ los elementos personales del ser resiliente, que pueden ser incorporados como una posibilidad mas en la praxis de los cuidados profesionales en salud, principalmente en Enfermería. Se recomienda la necesidad de reconocer la contribución del concepto resiliencia para la indispensable mudanza del paradigma en ciencias de salud, desarticulando el foco de enfermedad en la aceptación de las potencialidades de la persona en su integralidad y globalidad, las respuestas adaptativas frente a las adversidades en el proceso vivir humano ­ enfermar; como las de naturaleza crónica-, siendo la palabra llave trabajar con las potencialidades y los modos de protección de las personas de cara al enfrentamiento de la condición crónica.

Perfil de pessoas idosas com hipertensão arterial em um programa de atividade física com a família / Profile of elderly people with high blood pressure in a family physical activity program

Estudo de natureza quantitativa do tipo descritivo, cujo objetivo foi analisar o perfil socioeconômico e comportamental de idosos com hipertensão arterial, interessados em participar de um programa de atividade física regular com a família. Os resultados evidenciaram tratar-se de pessoas, em maioria, de classe C, que adotam comportamento fisicamente ativo às rotinas do que fazeres domiciliares no seu cotidiano. Dos achados, permite-se inferir que, para a promoção específica da saúde, mostra-se como necessária a prática de atividade física regular como um compromisso a somar-se às demandas domiciliares diárias à potencialidade da saúde.

A quantitative and descriptive study, aimed at analyzing the socioeconomic and behavioral profile of elderly people with hypertension interested in participating in a regular physical activity program with their families. The results showed people that mainly belong to the C class, which adopt physically active behavior to the routines of housework in their daily lives. The findings, allows to infer that for specific health promotion arises as necessary regular physical activity as a commitment to add to the home daily demands to health potential.

Benefícios da prática do caratê para pessoas idosas / Benefits of the karate practice for elderly

Atualmente, os idosos buscam um estilo de vida mais saudável com prática de exercícios físicos inovadores para além das tradicionais difundidas no meio: caminhadas, hidroginástica e musculação. Entretanto, são escassas as informações em artigos científicos a respeito da prática do caratê nesta faixa etária. Objetivo: analisar o índice de massa corporal, perímetro da cintura, pressão arterial, condição cardiorrespiratória, força muscular para membros inferiores, flexibilidade e o estado de humor de idosas com hipertensão arterial praticantes de caratê. Métodos: Estudo de natureza quantitativa, realizado com 13 mulheres com média de idade de 64,78 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial, que realizaram aulas de caratê durante três meses, três vezes por semana, com intervalo de repouso de 48 horas entre sessões. Foram analisadas: Índice de Massa Corporal (IMC), perímetro da cintura, pressão arterial sistólica e diastólica, condição cardiorrespiratória, força muscular para membros inferiores, flexibilidade e estado de humor. Resultados: Foram observadas melhoras significantes (p<0,05) para: IMC, perímetro da cintura, pressão arterial, condição cardiorrespiratória, força muscular de membros inferiores e flexibilidade. Não foram observadas mudanças significativas para os domínios do Profile of Mood State (POMS). Conclusão: O caratê promove benefícios para pessoas idosas hipertensas com aumento da aptidão cardiorrespiratória, diminuição da pressão arterial, diminuição IMC e perímetro da cintura, podendo ser considerado mais uma opção de exercício físico utilizado no tratamento/controle da hipertensão arterial pelos benefícios observados nos sujeitos da pesquisa à facilitação das ações do dia a dia e do envelhecer mais ativo.

Nowadays, the elderly people are looking for innovative practice of physical exercises in addition to the traditional approaches: walking, water aerobics and weight training. However, there is a lack of information in scientific articles regarding the practice of Karate in the elderly population. Objective: this study is aimed at analyzing the body mass index, waist circumference, blood pressure, cardiorespiratory fitness, muscular strength for lower members, flexibility and the mood among elderly people with hypertension who practice karate. Methods: A quantitative study, led with 13 women with a mean age of 64.78 years, diagnosed with hypertension, who performed karate lessons for three months, three times a week, with an interval of 48 hours rest. The variables of the study were: nutritional profile, blood pressure, cardiorespiratory fitness, muscular strength to inferior members, flexibility and humor. Results: Were identified significant improvements (p<0.05) for: Body Mass Index (BMI), waist circumference, blood pressure, cardiorespiratory fitness, muscular strength and flexibility of the lower members. No significant changes to the areas of the Profile of Mood State (POMS) were observed. Conclusion: The karate promotes benefits for hypertensive elderly people by increasing cardiorespiratory fitness, decreased blood pressure, decreased BMI and waist circumference and may be considered more of an option exercise used in the treatment/control of hypertension for the identified benefits among subjects searching the facilitation of their day-to-day and more active aging.

Percepções da pessoa idosa quanto cuidados fisioterapêuticos no seu envelhecer / Elder perceptions regarding physiotherapy care in aging

No Brasil, o envelhecimento populacional e a demanda crescente de pessoas com doenças crônicas e incapacidades funcionais têm despertado a atenção dos cientistas da saúde, visto que comprometem não apenas o processo de viver, mas também as relações sociais e o sistema familiar. Nesse contexto, a inserção da fisioterapia no nível primário apresenta-se como uma estratégia capaz de fortalecer a atenção básica, aumentando a resolutividade do Sistema Único de Saúde, no reforço à integralidade na assistência. Objetivo: Conhecer as percepções da pessoa idosa sobre os cuidados fisioterapêuticos desenvolvidos no contexto familiar/domiciliar. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa; realizado em um município localizado no interior do Estado da Bahia, Brasil, no período de abril a julho de 2013, utilizando como instrumento: entrevista semiestruturada aplicada a quatro pessoas idosas, usuárias do serviço de fisioterapia domiciliar do Programa de Ação Continuada do Núcleo Interdisciplinar de Estudos e Extensão e que possuíam condições cognitivas preservadas, de acordo com Miniexame do Estado Mental (MEEM). Os resultados evidenciaram satisfação dos sujeitos quanto à evolução físico-funcional decorrente do atendimento fisioterapêutico domiciliar em seu bem-estar geral, bem como o domicílio, um espaço privilegiado para a ação reabilitadora proximal dos cuidados, que se reverteu em vínculos de solidariedade, de escuta sensível, de valorização pessoal e de amizade. Apesar disso, também foram identificadas insatisfações quanto à descontinuidade e resolutividade do tratamento no período de recesso acadêmico, fazendo alertar para a necessidade de motivação no direcionamento das capacidades resilientes das pessoas.

In Brazil aging population and growing demand of people with chronic diseases and functional disabilities has attracted health scientists attention, since the process involves not only live, but also social relationships and family system. In this context, physical therapy inclusion at the primary level is presented as a strategy to strengthen primary care, increasing the Health System resolution in strengthening the integral care. Objective: To know elderly perceptions on physical therapy care developed within the family / domiciliary context. Method: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, performed at a municipality in Bahia, Brazil, in the period from April to July 2013, using as instruments: semi-structured interview applied to four elderly, users of domiciliary physiotherapy service Programme of Action of the Interdisciplinary Center of Studies and Extended Care and who had preserved cognitive conditions, according to Mini Mental State Examination (MMSE). Results: The results showed satisfaction of subjects concerning physical and functional changes resulting from physical therapy homecare on your overall well-being, and the home, as a privileged space to proximal rehabilitative action care, which was reversed in bonds of solidarity, sensitive listening, personal development and friendship. Nevertheless, it was also identified dissatisfaction regarding discontinuation and resolution of treatment during academic recess, making attention to the need for motivation in resilient people targeting capabilities.

Envelhecimento e contextos familiares: olhares sobre a família no século XXI e a inserção de cuidados profissionais nesta estrutura relacional humana / Aging and family contexts: perspectives on the family in the XXI century and the inclusion of professional care in this relational human structure

Este estudo objetiva uma reflexão sobre a política de atenção e de formação profissional no âmbito das ciências da saúde ao envelhecimento humano e seus contextos relacionais familiares, com destaque para o impacto das condições crônicas no processo de viver humano da família. Busca refletir teoricamente, mas com sensibilidade, a formação profissional no direcionamento da promoção da saúde das pessoas, no Sistema Único de Saúde, visando a ascender discussões sobre conhecimento científico; disciplinarização dos saberes; programas de saúde; incidência e agravamento das condições crônicas na população brasileira, novas configurações familiares e interdisciplinaridade. Integrar o pensar crítico-reflexivo à práxis profissional, segundo enunciam as Diretrizes e Bases da Educação Nacional, no alcance da amplitude do foco sobre o pensar-agir integrador às muitas configurações das famílias do século XXI.

This study reflects on the politics of attention and professional training within the health sciences with regard to human aging and the relational family context, with emphasis on the impact of chronic conditions in the process of living by the human family. The study searches the theoretical reflection with sensitivity and vocational guidance towards the promotion of the health of people within the National Health System, in order to ascend the discussions on scientific knowledge; disciplining of knowledge; health programs; incidence and worsening of chronic conditions in the Brazilian population; new family configurations; and interdisciplinarity. It also highlights the integration of critical thinking by reflective professional according to the guidelines and bases of National Education in the amplitude range of the focus, through the integration of thinking-acting by the many configurations of families within the XXI century.

Contexto do cuidado fisioterapêutico: reveses e vieses na inserção comunitária à atenção domiciliar / Physiotherapeutic care context: setbacks and biasin home care community integration

Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, que procurou verificar, junto aos acadêmicos de fisioterapia de uma Instituição de Ensino Superior pública, se estes se sentem habilitados para sua inserção no contexto familiar-domiciliar no sentido de prover cuidados de fisioterapia à pessoa idosa em estado de fragilidade e à sua família; e conhecer a opinião/percepção das famílias assistidas por estes graduandos sobre a intervenção da fisioterapia no contexto domiciliar. Os resultados demonstraram haver dificuldade à inserção do fisioterapeuta na Atenção Básica, assinalando que o processo de formação precisa perspectivar os cuidados em nível primário ao alcance da integralidade no Sistema Único de Saúde.

A descriptive and qualitative research which sought to check with physiotherapy students of a public university if they feel qualified to insertion within family-home settings to provide physiotherapeutic care to the elderly in a state of frailty and its family, and to know the opinion / perception of these families assisted by graduation students about physiotherapy intervention in domiciliar context. The results showed that there is difficulty in inserting physiotherapist in primary care, noting that training process needs care perspective in primary care to extent of comprehensive in the Unified Health System.

Qualidade de vida e saúde de cuidadores de idosos longevos: interferências intrafamiliares / The quality of life and health of caregivers of longevous elderly: intrafamily interferences / Calidad de vida y salud de cuidadores de mayores longevos: interferencias intrafamiliares

O desgaste que representa o cuidar pode trazer consequências maléficas ao cuidador, interferindo nas relações familiares, afetando a sua qualidade de vida. Objetivou conhecer as relações intrafamiliares e compreender como interferem na qualidade de vida e saúde dos familiares cuidadores de idosos mais idosos. Pesquisa quanti-qualitativa e exploratório-descritiva, tendo como amostra 25 sujeitos, com idades entre 20 e 93 anos. Os instrumentos foram WHOQOL-Breve, APGAR familiar e Diário de Campo. Os resultados demonstraram que as variáveis "relacionamento intrafamiliar", "fator econômico", "sexo do cuidador" e "grau de parentesco com o idoso cuidado" exerceram influência significativa na percepção da qualidade de vida dos cuidadores. Cuidadores com mais idade tenderam a prestar cuidados primários, e foram os que mais relataram doenças físicas e mentais. Conclui-se que a saúde precisa estar para o idoso como também para a sua família. Também, urge a necessidade de incluir o cuidador-família como eixo central no planejamento público.

Caring can be exhausting therefore, it can bring hazardous consequences to the caregiver, interfering in family relationships and affecting his quality of life. This study was aimed to understand the intra-family relationships and to comprehend how it affects the life quality and health of family caregivers of longevous elderly. This is an exploratory-descriptive, quantitative and qualitative research, performed with a sample of 25 subjects ranging in age from 20 to 93 years old. The instruments for data collection were the WHOQOL-BREF, the Family APGAR and a Field Diary. The results showed that “intra-family relationships”, “economic factors”, “gender of the caregiver” and “the degree of parentage” showed significant influence on the perception of life quality of the caregivers. Older caregivers tended to provide primary care, and were the ones who reported physical and mental illnesses. It was concluded that health should be promoted to the elderly as well as to his family. There is also an urgent need of including the caregiver-family as an axis to public planning.

El desgaste que representa el cuidar, puede traer consecuencias negativas al cuidador, interferir en las relaciones familiares y afectar su calidad de vida. Este estudio tuvo como objetivo conocer las relaciones intrafamiliares y comprender como interfieren en la calidad de vida y la salud de los familiares cuidadores de mayores longevos. Investigación con enfoque cuanti-cualitativo y exploratoria-descriptiva, teniendo como muestra 25 sujetos, con edades entre 20 y 93 años. Los instrumentos fueron WHOQOL-Breve, APGAR familiar y Diario de Campo. Los resultados mostraron que las variables “relacionamiento intrafamiliar”, “factor económico”, “sexo del cuidador” y “grado de parentesco con el mayor cuidado” ejercieron influencia significativa en la percepción de la calidad de vida de los cuidadores. Cuidadores con más edad tendieron a ofrecer cuidados primarios y fueron los que más relataron enfermedades físicas y mentales. Se concluye que la salud tiene que ser tanto para las personas mayores como para su familia. Poe este motivo, urge la necesidad la inclusión del cuidador-familia como eje central en la planificación pública.

Influência intergeracional no cuidado do coto umbilical do recém-nascido / Intergenerational influence on the care of newborns' umbilical stumps / Influencia intergeneracional en el cuidado del cordón umbilical del recién nacido

O estudo teve como objetivo conhecer as inter-relações geracionais que interferem no cuidado do coto umbilical do recém-nascido. Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, fundamentada na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural, realizada no município de Jequié-Bahia com 29 sujeitos, sendo 10 puérperas e 19 familiares cuidadores. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, observação participante subsidiada pelo diário de campo. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados demonstraram a influência dos valores culturais no sistema familiar intergeracional, no processo de cuidar, de modo a promover riscos de adoecimento referente às práticas populares de cuidados do coto umbilical. Assim, as ações educativas necessitam considerar o contexto cultural dos sujeitos envolvidos, de maneira a promover a congruência entre os saberes popular e o científico.

This study was aimed at understanding the intergenerational relationships which affect the care of newborns' umbilical stumps. It is a descriptive research with a qualitative approach, based on the Cultural Care Diversity and Universality Theory and undertaken in the city of Jequie, Bahia, with the participation of 29 people, 10 being puerperal women and 19 care giver family members. The data was collected through semi structured interviews and the participant observation was subsidized by the field diary. A thematic content analysis was used for the data analysis. The results showed the influence of cultural values on intergenerational family systems, particularly on the care process, resulting in risks of illnesses due to popular care practices related to the umbilical stump. Based on this, the educational projects need to consider the cultural context of the involved people, therefore promoting consistency between popular and scientific knowledge.

El estudio objetivó conocer las interrelaciones generacionales que interfieren en el cuidado del cordón umbilical del recién nacido. Investigación descriptiva, de abordaje cualitativo, fundamentado en la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural, realizada en Jequié-Bahia, con 29 sujetos, siendo 10 madres y 19 cuidadores familiares. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas y con observación participante subvencionada por diario de campo. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido. Los resultados mostraron la influencia de los valores culturales en el sistema familiar intergeneracional, en proceso de cuidar, promoviendo los riesgos de enfermedades referentes a prácticas populares de cuidados al cordón umbilical. Así, las acciones educativas necesitan considerar el contexto cultural de los sujetos involucrados, promoviendo la congruencia entre los saberes populares y científicos.

Fitoterapia: uma tecnologia de cuidado proximal comunitária à pessoa idosa e sua família – práticas populares aliadas aos conhecimentos científicos / Phytotherapy a care technology for the elderly and their family – popular practices allied to the scientific knowledge

O objetivo do estudo foi demonstrar a eficácia do uso dos fitoterápicos Carica Papaya e Myracrodruon urundeuva Allemão no cuidado às pessoas idosas com úlceras por pressão, arterial e neuropática de membros inferiores. O cuidado foi provido no domicílio dos idosos por um núcleo de ensino-pesquisa-extensão. Os resultados demonstraram a importância de aliar o saber popular e científico na promoção da saúde, e da ação conjunta entre profissionais de saúde e família na abordagem da Farmácia Viva – SUS – no tratamento de feridas...

The purpose of this study was to demonstrate the efficacy of herbal medicines Carica Papaya and Myracrodruon urundeuva Allemão in the care of the elderly with pressure, arterial and neuropathic ulcers in the lower limbs. The care was provided in the homes of the elderly by the actions of a center for research, teaching and extension. The results showed the importance of combining the popular and the scientific knowledges in promoting health, and the joint action between health professionals and families in addressing the Farmácia Viva - SUS – in the treatment of wounds...

Considerações sobre esquistossomose mansônica no município de Jequié, Bahia / Considerations about schistosomiasis mansoni in the municipality of Jequié, Bahia, Brazil

A esquistossomose é considerada um problema de saúde pública que atinge todo o Brasil, a exemplo do município de Jequié, Bahia, o que expressa a importância da realização de estudos sobre sua incidência. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência da esquistossomose em Jequié-BA,relacionando-a às políticas públicas propostas pelo Ministério da Saúde. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, quantitativa, descritiva e exploratória com base em dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos Notificáveis (SINAN), do Programa Especial de Controle da Esquistossomose (PECE), da Diretoria de Informação em Saúde (DIS)/Bahia, do Centro de Endemias da cidade deJequié e da décima terceira Diretoria Regional de Saúde (DIRES)/Bahia. Os dados, analisados com o empregodo Software Tabwin do Ministério da Saúde, demonstram que, entre 2001 e 2008, Jequié apresentou 13.408 casos de esquistossomose, sendo o ano de 2004 o de maior prevalência (29,5por cento). Embora tenha havido uma redução nos últimos dois anos (3,9por cento em 2007 e 3,5por cento em 2008) a taxa de positividade de esquistossomose da regional de Jequié, no período de 2001 a 2006, ultrapassou o percentual de 5por cento preconizado pelo Ministério da Saúde. Estes dados reforçam a necessidade de políticas públicas e medidas de controle da esquistossomose no município, com enfoque não apenas no tratamentomedicamentoso, mas também em saneamento básico, educação ambiental e educação para a saúde.

Schistosomiasis is considered a public health problem that affects all Brazil, including the municipality of Jequié, in Bahia State; thus the importance of study its incidence. The objective of this study was to analyze the prevalence of schistosomiasis in Jequié, Bahia, in relation to public policies proposed by the Ministry of Health. This is an epidemiological, quantitative, descriptive, and exploratory study with data obtained from several official sources (SINAN, SIM, PECE,DIS/Bahia, Endemic Center of the city of Jequié and 13ª DIRES/Bahia). The data were analyzed using Tabwin Software from the Ministry of Health. These data shows that, between 2001 and 2008, Jequié presented 13,408 cases of schistosomiasis, with the year 2004 presenting the highest prevalence (29.5%). The positive rate of schistosomiasis in the Jequié’s region, in the period from 2001 to 2008, exceeds the 5% recommended by the Ministry of Health, even when the reduction of 3.9% in 2007 and 3.5% in 2008 is considered. These data reinforces the need for public policies and measures of control of schistosomiasis in this municipality, focusing not only on drug treatment, butalso on sewerage, environmental education, and health education.

Fisioterapia domiciliar: pesquisa sobre o estado da arte a partir do Niefam / Home physical therapy care: review of the state of art from Niefam

INTRODUÇÃO: O campo da fisioterapia domiciliar vem se ampliando por perceber a importância do contexto domiciliar para o cuidado de pacientes. Nesse ambiente, o fisioterapeuta faz uma avaliação e elabora um plano de cuidados continuados emitindo um diagnóstico físico-funcional em nível domiciliar, proporcionando maior conforto e praticidade para o paciente, que pode se encontrar em situação de restrição no leito ou de mobilidade para deslocar-se às clínicas especializadas. A abordagem de cuidados domiciliários vem exigir desse profissional o desenvolvimento de um olhar mais ampliado, que compreenda o contexto domiciliar e as nuances de relações parentais para implementar uma metodologia de cuidados conjunto com a família. Tal abordagem, no entanto, encontra dificuldades para sua fundamentação teórico-prática, graças à lacuna de conhecimento existente com a escassez de publicações sobre o tema nas principais bases de dados, o que dificulta a comprovação da eficácia desse serviço. OBJETIVOS: O objetivo deste trabalho é divulgar os resultados encontrados sobre o estado da arte nos cuidados fisioterapêuticos domiciliares. MATERIAIS E MÉTODOS: Esta pesquisa apoiou-se em uma extensiva revisão de literatura no Portal de Periódicos Capes, nas bases BIREME, MEDLINE, LILACS, SciELO e, também, Google Acadêmico, no período de dez anos (entre 1998 a 2008), usando os descritores família, domicílio, fisioterapia, domiciliar, physiotherapy, home care. RESULTADOS: Os resultados preliminares apontaram a necessidade de investigação nessa área e a relevância de se estudar o tema para os cuidados fisioterapêuticos domiciliares.

INTRODUCTION: The field of home physical therapy care has expanded to realize the importance of the home context for the care of patients. In this setting, the physical therapist makes an evaluation and elaborates a care plan outlining a physical and functional diagnosis at the home level, which provides more comfort and mobility for the patient that can be restricted to bed or be incapable to move to seek care in specialized clinics. The home care approach demands of this professional the development of broader way of seeing a patient that understands the home context and the nuances of parental relationships to implement a methodology of care with the family, which transforms this setting in a potential space of care. Such approach, however, faces difficulties for its theoretical and practice fundamentalization, due to the lack of knowledge existent because of the shortage of publications about this issue in the most important databases, which makes difficult to proof the efficacy of this service. OBJECTIVES: The objective of this study is to publish the results found about the state of the art in the field of home physical therapy care. MATERIALS AND METHODS: This study was based on an extensive literature review performed on the Capes Journals Portal, BIREME, MEDLINE, LILACS, SciELO and also on Google Scholar from the years of 1998 to 2008, using the following key words: family, home, home physical therapy, physical therapy, and home care. RESULTS: The preliminary results showed the need of more research in this area and the importance of studying the theme of home physical therapy care.

Sistematização da assistência de enfermagem - a práxis no ser-saber-fazer o cuidado / Systematization of nursing care – the praxis in being-knowing-doing care

Trata-se de um artigo de reflexão que aborda a Sistematização da Assistência de Enfermagem como ferramenta essencial do cuidado. Considera que o exercício de sistematizar já está mentalmente elaborado e desenvolve-se na práxis de Enfermagem. No entanto, é necessário que o registro mental passe a um registro documental que envolva comprometimento teórico-prático-metodológico sobre os aspectos do ser em relação ao saber-fazer o cuidado.

A subjetividade de enfermeiros expressando em arte o significado do cuidado à família / Nurse subjectivity expressing the significance of family care through art / La subjetividad de los enfermeros: el significado del cuidado a la familia expresado a través del arte

Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa que objetivou compreender o significado do cuidado ao indivíduo-família expresso por enfermeiros na Estratégia de Saúde da Família. A coleta de dados envolveu nove sujeitos que elaboraram um desenho acerca do significado do cuidado ao sujeito-família, seguido de descrição verbal gravada. A análise pautou-se na técnica tema-desenho-texto. Os resultados apontaram para três eixos temáticos: cuidado contextualizado, cuidado vincular e cuidado intersubjetivo expressos por imagens e palavras que revelaram singularidades subjetivas da compreensão de cuidado, expressando a interioridade vivencial dos enfermeiro. Conclui-se que o significado do cuidar perpassa pelo vínculo intersubjetivo, essencial para o desenvolvimento de um cuidado transpessoal ao sistema familiar. Para tanto, é necessário acessar a subjetividade dos enfermeiros, estimulando um processo de autoconhecimento e envolvimento com os sujeitos-famílias com os quais estes interagem.

This is a descriptive study of qualitative approach that aimed to understand the meanings of care provided to the individual-family as expressed by Family Health Strategy nurses in Brazil. Data was collected involving nine subjects who produced a drawing attributing the meaning of care for the individual-family, followed by recorded verbal descriptions. Data analysis was based on the theme-design-text technique. Results showed three themes: contextualized care, bound care, and inter-subjective care, expressed by images and words that showed subjective singularities of understanding care, expressing nurses´ existential interiority. We conclude that the meaning of caring permeates the inter-subjective bond, which is essential to develop transpersonal care for the family system. Therefore, it is necessary to access the nurses´ subjectivity by encouraging a self-awareness process and involvement with the subjects-families with whom they interact.

Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo para comprender el significado de la atención al individuo-familia expresado por enfermeros en la Estrategia de Salud Familiar. La recolección de datos incluyó nueve sujetos que hicieron un dibujo sobre el significado del cuidado a la familia, seguido por una descripción verbal grabada. El análisis se basó en la técnica: tema-diseño-texto. Los resultados mostraron tres ejes temáticos: el cuidado contextualizado; el vínculo del cuidado y el cuidado intersubjetivo, expresados a través de imágenes y palabras que revelan singularidades subjetivas de la comprensión del cuidado, expresión de la interioridad existencial de los enfermeros. Se concluye que el significado de cuidar permea el vínculo intersubjetivo, esencial para el desarrollo del cuidado transpersonal de un sistema familiar. Por lo tanto, es necesario acceder a la subjetividad de los enfermeros, fomentando un proceso de autoconocimiento y la participación con los sujetos y las familias con las que interactúan.