Análise da composição e disposição espacial de placas ateroscleróticas localizadas em bifurcaçöes das artérias coronárias epicárdicas de adultos / Analysis of the Composition and Spatial Disposition of Atherosclerotic Plaques Located in Bifurcation of Epicardical Coronary Arteries in Adults

PURPOSE--To analyze macro and microscopic features of atherosclerotic plaques located in bifurcation of coronary arteries, defining their spatial disposition in those sites. METHODS--We studied 38 bifurcations of coronary arteries of patients whose cause of death was related to coronary artery disease. Histologic sections of 0.5mm were sequentially made from the main artery to the secondary branches. They were stained with hematoxilin-eosin technique. Histological analysis evaluated: a) morphologic composition of the plaques, b) degree of obstruction and c) plaque's disposition. RESULTS--a) Plaque's composition: fibrolipid plaques constituted 80 per cent of the cases and mingled focal atrophy of the media at the base of the plaque in 61 per cent with spots of total destruction and rupture of the elastic layers in 30 per cent ; b) degree of obstruction: ranged from 20 per cent to 95 per cent , with average 60 +/- 28 per cent ; c) disposition of plaques: we verified morphologic variation along the plaque, most of them (71 per cent ) being eccentric at bifurcation and not reaching the beginning of flow divider walls. CONCLUSION--Atherosclerotic plaques located in bifurcation of coronary arteries of adults are often fibrolipid plaques, eccentric, and their spatial disposition on those sites spare the beginning of the inner walls, reaching the outer walls

Dextrocardia em situs inversus totalis com doença obstrutiva coronária: tratamento pela angioplastia coronária por via braquial / Dextrocardia with coronary disease in situs inversus totalis. treatment with coronary angioplasty by brachial approach

A dextrocardia em "situs inversus totalis" com lesão obstrutiva coronária é uma situação rara, existindo na literatura referência a apenas alguns casos tratados pela angioplastia coronária por via femoral. No presente trabalho descreve-se o caso de um paciente de 61 anos submetido com sucesso à dilatação de duas artérias por via braquial. Discutem-se aspectos técnicos relacionados com o procedimento, o qual pode ser facilmente executado, desde que se disponha de material adequado

Dextrocardia in "situs inversus totalis" with obstructive coronary disease is a rare clinical situation, with few cases treated by coronary angioplasty using the femoral approach being reported. In this report we describe the case of a 61-year-old male patient who underwent successful! dilatation of two arteries by the brachial approach. We discuss technical aspects related to the procedure, which may be easily performed when proper equipment is available

Estudo comparativo entre um novo meio de contraste de baixa concentraçäo em sódio), AG 64-03 (Ioxitalamato de meglumina e sódio) e o Iotalamato de meglumina e sódio) / Comparative study between a new contrast media of low sodium concentration, AG 64-03 (meglumine ioxithalamate and sodium) and iothalamate meglumine and sodium

Foram analisadas as alteraçöes hemodinâmicas, eletrocardiográficas e reaçöes sistêmicas, em 30 pacientes estudados pela cinecoronariografia e ventriculografia esquerda, com o objetivo de comparar os efeitos de dois meios de contraste. Aleatoriamente, foram empregados os meios de contraste AG 64-03 e o iotalamato de meglumina e sódio, em 18 e 12 pacientes (grupo A e B), respectivamente. A freqüência cardíaca (FC) e as pressöes sistólica, diastólica final e média do ventrículo (VE) (PSVE, PD2 VE e PMVE) foram registradas antes e após a ventriculografia esquerda e ao final da cinecoronariografia. Observou-se, após a ventriculografia, maior aumento da FC no grupo B (p < 0,01) e maior aumento da PSVE, após a coronariografia (p < 0,001). As outras variáveis näo apresentaram diferenças significativas. O tempo de recuperaçäo do eletrocardiograma (ECG), no grupo A foi de 14 + ou - 3s, contra 28 + ou - 10s no grupo B (p <0,001). Durante a injeçäo de contraste na coronária esquerda (CE), o grupo B apresentou uma incidência de 40% de arritmias no ECG, enquanto o grupo A nada registrou. Os efeitos colaterais sistêmicos foram discretos em ambos os grupos. Visto que as maiores diferenças dos efeitos colaterais destes dois meios de contraste säo verificadas no ECG, conclui-se que a menor viscosidade (7,5/9,0 cP) e a menor concentraçäo de sal de sódio (9,66/26,00%) do contraste AG 64-03 devem ser os fatores responsáveis pela diminuiçäo de tais efeitos indesejáveis e que o contraste AG 64-03 oferece mais segu