Global research trends related to coronavirus disease 2019 and the aged: a bibliometric analysis

ABSTRACT BACKGROUND: A bibliometric analysis covering only the production of original studies or considering world production until 2022 has yet to be conducted. The creation and advancement of vaccines have also influenced research priorities, demonstrating the need for a new approach to this subject. OBJECTIVES: To analyze worldwide scientific production related to coronavirus disease 2019 (COVID-19) and the aged and to describe what has already been produced. DESIGN AND SETTING: Bibliometric analysis with a quantitative approach. METHOD: The search terms "COVID-19," "SARS-CoV-2," "Aged," and "Elderly" were used to retrieve articles from the Web of Science database. A total of 684 articles were included in the analysis. Data were imported into RStudio Desktop Software and linked to R Software. The Bibliometrix R package and VOSviewer software were used for analysis. RESULTS: Most articles were published in 2020. These were produced by 4,937 authors and published in 379 journals. The keyword most used by the authors was "COVID-19." Publications from 77 countries were obtained. China had the highest article production ranking, and Spain collaborated the most. The articles addressed the implications of the pandemic on the aged, the relationship between vaccination in the aged, and the implications for the disease itself. CONCLUSION: Further research should be conducted, mainly concerning vaccines and vaccination of the aged, owing to the need for and importance of immunization in this risk group, including assessing the long-term effects of vaccines.

Desafios da implementação da rede cegonha: reflexões sobre planejamento e avaliação dos serviços de acolhimento com classificação de risco obstétrico / Challenges of the implementation of the Stork Network: reflections on planning and evaluation of reception services with obstetric risk classification / Desafíos de la implementación de la Red Cigüeña: reflexiones sobre la planificación y evaluación de servicios de acogida con clasificación de riesgo obstétrico

Considerando o ciclo das Políticas públicas, o planejamento e a avaliação são elementos cruciais, favorecendo organização e julgamento de valor a respeito de uma intervenção ou sobre qualquer um dos seus componentes, envolvendo tanto quem faz uso dos serviços como quem produz os mesmos. Na perspectiva da melhoria da assistência prestada à mulher e ao recém-nascido na porta de entrada dos serviços de atenção materno-infantis, é realizado o Acolhimento com Classificação de Risco Obstétrico que cursa como uma ferramenta de apoio à tomada de decisão clínica que tem como intuito a identificação da paciente crítica ou mais grave, permitindo um atendimento de maneira rápida e segura de acordo com o potencial de risco, com base nas evidências científicas existentes. Objetivo: Realizar uma reflexão teórica acerca dos avanços e limitações relacionados aoplanejamento e avaliação dos serviços deAcolhimento com Classificação de RiscoObstétrico.Metodologia:Trata-se de um estudo de caráter descritivo, em formato de artigo de reflexão, em que foram definidas duas dimensões categóricas que retratam o contexto do planejamento e avaliação dos serviços de Acolhimento com Classificação de RiscoObstétrico.Resultados:Percebemos que ainda é possível identificar muitas arestas no planejamento e na qualidade da prestação deste tipo de serviço, principalmente no que diz respeito à garantia da integralidade e do cuidado de acordo com as necessidades da mulher.Conclusões:Para que uma articulação entre os diferentes atores seja alcançada são necessárias estratégias de planejamento que tornem viável buscar a qualidade assistencial e que deem condições de avaliar essa assistência prestada (AU).

Considering the cycle of Public Policies, planning and evaluation are crucial elements, favoring organization and judgment of valuesregarding an intervention or any of its components, involving both those who use the services and those who produce them. With a view toimproving the care provided to women and newborns at the entranceto maternal and child care services, the Reception with Obstetric Risk Classification iscarried out as a tool to support clinical decision-making which aims to identify critical or more severe patients, allowing a quick and safe care according to the risk potential, based on existing scientific evidence.Objective:To carry out a theoretical reflection on the advances and limitations related to the planning and evaluation of Reception serviceswith Obstetric Risk Classification.Methodology:This is a descriptive study, in the form of a reflection article, in which two categorical dimensions were defined and that portray the context of planning and evaluation of Reception serviceswith Obstetric Risk Classification.Results:We realized that it is still possible to identify many edges in the planning and quality of the provision of this type of service, especially with regard to ensuring comprehensiveness and care according to the needs of women.Conclusions:In order to achieved thearticulation between the different actors, it is necessary to plan strategies that make it feasible to seek care quality and that provide conditions for evaluating this assistance provided (AU).

Considerando el ciclo de las Políticas Públicas, la planificación y la evaluación son elementos cruciales, favoreciendo la organización y el juicio de valor sobre una intervención o cualquiera de sus componentes, involucrando tanto a quienes utilizan los servicios como a quienes los producen. Con el objetivode mejorar la asistenciabrindadaa lasmujeresy recién nacidosen elingresoa los servicios de atención materno-infantil, se realiza laAcogidacon Clasificación de Riesgo Obstétrico como una herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas que tiene como objetivo identificar las pacientes más graves, permitiendo una atención rápida y segura de acuerdo al potencial de riesgo, segúnla evidencia científica existente.Objetivo: Realizar una reflexión teórica sobre los avances y limitaciones relacionados con la planificación y evaluación de los servicios de Acogida con Clasificación de Riesgo Obstétrico.Metodología:Se trata de un estudio descriptivo, en forma de artículo de reflexión, en el que se definieron dos dimensiones categóricas que retratan el contexto de planificación y evaluación de los servicios de Acogida con Clasificación de Riesgo Obstétrico. Resultados: Percibimos que aún es posible identificar muchas asperezasen la planificación y calidad de la prestación de este tipo de servicio, especialmente en lo que se respectaa garantizar la integralidad y la atención acorde a las necesidades de las mujeres. Conclusiones: Para que se logre una articulación entre los diferentes actores, son necesarias estrategias de planificación que viabilicen la búsqueda de la calidad de la atención y que proporcionen condiciones para evaluar esta asistencia brindada (AU).

Assistência de enfermagem e fatoresde risco na prevenção de lesão por pressão / Nursing care and risk factors in preventing pressure injuries

Objetivo:Descrever os fatores de risco e a assistência de enfermagem para prevenção da lesão por pressão no contexto hospitalar. Método: revisão integrativa da literatura coletada em fevereiro/2023 através do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Foram incluídos artigos nos idiomas inglês e português, originais, relacionados ao tema e disponíveis na íntegra com acesso gratuito, publicados entre os anos de 2013 até 2023. Como critérios de exclusão: artigos que não atendam o objeto de estudo, duplicados, literatura cinzenta e não originais. Resultados: incluidos 6 artigos que evidenciam medidas de prevenção da lesão por pressão que surtiram efeitos postivos, e avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem a respeito do tema. Conclusões: O estudo poderá contribuir para melhoria da qualidade de vida dos pacientes através do conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca das tecnologias disponíveis para melhor atender e assim reduzir casos de lesão por pressão.(AU)

Objective: To describe the risk factors and nursing care for the prevention of pressure injury in the hospital context. Method: integrative literature review collected in February/2023 through the Portal of Periodicals of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel. Articles were included in English and Portuguese, original, related to the theme and available in full with free access, published between 2013 and 2023. Exclusion criteria: articles that do not meet the object of study, duplicates, gray literature and non-original. Results: 6 articles were included that show measures to prevent pressure injury that had positive effects, and evaluate the knowledge of nursing professionals on the subject. Conclusions: The study may contribute to improving the quality of life of patients through the knowledge of nursing professionals about the technologies available to better serve and thus reduce cases of pressure injury.(AU)

Objetivo: Describir los factores de riesgo y cuidados de enfermería para la prevención de lesiones por presión en el contexto hospitalario. Material y método: revisión bibliográfica integradora recogida en febrero/2023 a través del Portal de Publicaciones Periódicas de la Coordinación para la Mejora del Personal de Educación Superior. Se incluyeron artículos en inglés y portugués, originales, relacionados con el tema y disponibles en su totalidad con acceso libre, publicados entre 2013 y 2023. Criterios de exclusión: artículos que no cumplan con el objeto de estudio, duplicados, literatura gris y no originales. Resultados: Se incluyeron 6 artículos que muestran medidas para prevenir las lesiones por presión que tuvieron efectos positivos, y evalúan el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre el tema. Conclusiones: El estudio puede contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes a través del conocimiento de los profesionales de enfermería sobre las tecnologías disponibles para atender mejor y así reducir los casos de lesión por presión.(AU)

Percepções de estudantes de enfermagem sobre o reconhecimento da profissão em tempos de pandemia: estudo descritivo-exploratório / Perceptions of nursing students about the professional recognition in pandemic times: a descriptive-exploratory study

OBJETIVO: Analisar a percepção de estudantes de graduação em enfermagem sobre o reconhecimento conferido à profissão, bem como as situações que potencializam e/ou deterioram este reconhecimento profissional. MÉTODO: Pesquisa qualitativa, desenvolvida com 40 graduandos de enfermagem de uma universidade pública fluminense. A técnica de coleta foi a entrevista semiestruturada, realizada entre maio e junho de 2021. Utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (Iramuteq) para tratamento dos dados. RESULTADOS: As situações que potencializaram o reconhecimento profissional foram a atuação da enfermagem na pandemia e o acolhimento durante a assistência. Impactaram negativamente no reconhecimento questões históricas, de gênero e a divisão técnica e social do trabalho, além das falhas na execução de procedimentos. CONCLUSÃO: Apesar do relevante destaque dado pela mídia à enfermagem, os estudantes consideram que a equivocada percepção da sociedade sobre o trabalho da enfermagem afeta o reconhecimento da profissão.

OBJECTIVE: To analyze undergraduate nursing students' perception of professional recognition and the situations that enhance or diminish this issue. METHOD: A qualitative research was conducted with 40 nursing students from a public university in Rio de Janeiro. The data collection technique was a semi-structured interview conducted between May and June 2021. The Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (Iramuteq) software was used for data processing. RESULTS: The performance of nurses during the pandemic and the embracement during care services enhanced professional recognition. Historical issues, gender, and the technical and social division of labor negatively impacted professional recognition, in addition to failures in the execution of clinical procedures. CONCLUSION: Despite the media's relevant emphasis on nursing, the students consider that society's mistaken perception of nursing work affects the profession's recognition.

Intestinal microbiome characterization of adult Brazilian men with psoriasis compared to omnivore and vegetarian controls

Abstract Background Psoriasis is a chronic inflammatory disease associated with systemic inflammation and comorbidities. Changes in the composition of the intestinal microbiome are involved in the pathogenesis of inflammatory diseases and metabolic syndrome. Characterizing the intestinal microbiome of patients with psoriasis may be relevant for the understanding of its clinical course and comorbidity prevention. Objective To characterize the intestinal microbiome of men with psoriasis compared to omnivore and vegetarian controls (without psoriasis). Method Cross-sectional study of 42 adult males: 21 omnivores with psoriasis; and controls: 14 omnivores and 7 vegetarian individuals. The characterization of the intestinal microbiome was performed by metagenomic analysis. Serum levels of lipopolysaccharide-binding protein (LPB) and C-reactive protein (CRP) were evaluated. Results The groups differed from each other regarding nutritional aspects and microbiome; individuals with psoriasis had a higher consumption of protein and lower consumption of fibers. Levels of LPB, CRP, and the Firmicutes/Bacteroidetes ratio were higher in the group with psoriasis than in the vegetarian group (p < 0.05). The genera Prevotella, Mogibacterium, Dorea, Bifidobacterium and Coprococcus, differed in the group with psoriasis compared to vegetarians; the genera Mogibacterium, Collinsella and Desulfovibrio differed from omnivores. A microbiome pattern linked to psoriasis (plsPSO) was identified, which was associated with higher LPB levels (rho = 0.39; p = 0.02), and lower dietary fiber intake (rho = −0.71; p < 0.01). Study limitations Only adult men were evaluated. Conclusion A difference was identified in the intestinal microbiome of adult men with psoriasis when compared to healthy omnivores and vegetarian controls. The identified microbiome pattern was correlated with dietary fiber intake and serum levels of LPB.

Caracterização epidemiológica das internações por intoxicação exógena no estado do Maranhão / Epidemiological characterization of hospitalization due to exogenous poisoning in the state of Maranhão / Caracterización epidemiológica de la hospitalización por envenenamiento exógeno en el estado de Maranhão

Objetivo: Caracterizar o perfil de internações por intoxicações exógenas no estado do Maranhão. Metodologia: Estudo epidemiológico, transversal, retrospectivo de caráter quantitativo, com dados extraídos do DATASUS no período 2017 a 2021 referente as intoxicações exógenas no estado do Maranhão. A análise dos dados foi realizada pelos softwares Microsoft Excel e Bioestat 5.0 sendo representada através de gráficos e tabelas e, o software Tabwin32, para a construção do mapa. Resultados: Foram notificados 5051 casos de intoxicações exógenas no estado do Maranhão, sendo São Luís (30,01%) e Barra do Corda (27,48%) os municípios mais acometidos. Quanto ao perfil sociodemográfico, foram os mais registrados o sexo feminino (53,30%), a etnia parda (86,59%), a faixa etária de 20-39 anos (37,98%) e a escolaridade "não se aplica" (22,43%). Em relação as internações, o principal agente tóxico foram os medicamentos (44,02%), o suicídio (30,79%) como principal circunstância, o principal critério de confirmação foi o clínico (43,46%) e a evolução foi a cura sem sequela (73,73%). Conclusão: As intoxicações exógenas apresentaram uma baixa mortalidade entre a população e uma ampla distribuição entre os municípios, sendo necessário o fortalecimento da vigilância epidemiológica assim como a criação de medidas direcionadas para a redução desses casos.

Objective: To characterize the profile of hospitalizations due to exogenous poisoning in the state of Maranhão. Methodology: Epidemiological, cross-sectional, retrospective quantitative study, with data extracted from DATASUS from 2017 to 2021 regarding exogenous intoxications in the state of Maranhão. Data analysis was performed using Microsoft Excel and Bioestat 5.0 software, represented by graphs and tables, and Tabwin32 software for map construction. Results: 5051 cases of exogenous poisoning were reported in the state of Maranhão, with São Luís (30.01%) and Barra do Corda (27.48%) being the most affected municipalities. As for the sociodemographic profile, the most registered were the female gender (53.30%), the brown ethnicity (86.59%), the age group of 20-39 years (37.98%) and the education "does not apply " (22.43%). Regarding hospitalizations, the main toxic agent was medication (44.02%), suicide (30.79%) as the main circumstance, the main confirmation criterion was the clinical (43.46%) and the evolution was the cure without sequelae (73.73%). Conclusion: Exogenous intoxications had a low mortality rate among the population and a wide distribution among municipalities, requiring the strengthening of epidemiological surveillance as well as the creation of measures aimed at reducing these cases.

Objetivo: Caracterizar el perfil de hospitalizaciones por intoxicación exógena en el estado de Maranhão. Metodología: Estudio epidemiológico, transversal, retrospectivo cuantitativo, con datos extraídos de DATASUS de 2017 a 2021 sobre intoxicaciones exógenas en el estado de Maranhão. El análisis de datos se realizó con el software Microsoft Excel y Bioestat 5.0, representados por gráficos y tablas, y el software Tabwin32 para la construcción de mapas. Resultados: 5051 casos de intoxicación exógena fueron notificados en el estado de Maranhão, siendo São Luís (30,01%) y Barra do Corda (27,48%) los municipios más afectados. En cuanto al perfil sociodemográfico, los más registrados fueron el género femenino (53,30%), la etnia parda (86,59%), el grupo etario de 20-39 años (37,98%) y la escolaridad "no aplica" (22,43%). En cuanto a las hospitalizaciones, el principal tóxico fue la medicación (44,02%), el suicidio (30,79%) como principal circunstancia, el principal criterio de confirmación fue el clínico (43,46%) y la evolución fue la curación sin secuelas (73,73%). Conclusión: Las intoxicaciones exógenas presentaron baja mortalidad en la población y amplia distribución entre los municipios, requiriendo el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, así como la creación de medidas encaminadas a la reducción de estos casos.

Atividades práticas no processo de formação em Fisioterapia no Brasil e em Portugal: olhar de docentes e gestores / Practical activities on physiotherapy degree courses in Brazil and Portugal through the lens of teachers and course coordinators / Actividades prácticas en el proceso de formación en Fisioterapia en Brasil y en Portugal: la mirada de docentes y gestores

O estudo se propôs a desvelar atividades práticas realizadas no processo de formação profissional em Fisioterapia em cursos de Graduação no Brasil e em Portugal. Estudo de casos múltiplos (Brasil e Portugal) e integrados (cursos de Fisioterapia), com oito gestores (coordenadores/diretores), quatro de cada país, e 12 professores, seis de cada país. Utilizou-se entrevista semiestruturada de gestores e grupo focal de professores, com análise de conteúdo temática. Os resultados apontam para cenários diversificados, evidenciando a existência de práticas nos três níveis de Atenção à Saúde. Outrossim, essas atividades desenvolvidas durante a formação, em ambos os países, assumem uma complexidade crescente, entretanto ocorrem, em maior número, nos níveis secundário e terciário, com predomínio do perfil reabilitador. Portanto, a elucidação dessas práticas pode fomentar aproximações para ações de internacionalização na graduação em dois países de língua portuguesa.(AU)

Abstract The aim of this study was to investigate practical activities on physiotherapy degree courses in Brazil and Portugal. We carried out an integrated (physiotherapy courses) multiple case (Brazil and Portugal) study with eight course coordinators/directors (four in each country) and 12 professors (six in each country). We conducted semi-structured interviews with the coordinators/directors and focus group meetings with the professors, the results of which were analyzed using thematic content analysis. The results point to different training scenarios with practices encompassing all three levels of health care. In both countries the findings reveal the increasing complexity of practices, focusing mainly on secondary and tertiary care and rehabilitation. The elucidation of these practices can therefore help promote the internationalization of degree courses in these two Portuguese-speaking countries.(AU)

Resumen El estudio se propone desvelar actividades prácticas realizadas en el proceso de formación profesional en Fisioterapia en cursos de graduación en Brasil y en Portugal. Estudio de casos múltiples (Brasil y Portugal) e integrados (cursos de Fisioterapia), con ocho gestores (coordinadores/directores), cuatro de cada país, y 12 profesores, seis de cada país. Se utilizó la entrevista semiestructurada para los gestores y el grupo focal para los profesores y el análisis se realizó por contenido temático. Los resultados señalan escenarios diversificados, poniendo en evidencia la existencia de prácticas en los tres niveles de atención de la salud. Por otro lado, esas actividades desarrolladas durante la formación en ambos países asumen una complejidad creciente; sin embargo, ocurren en mayor número en los niveles secundario y terciario con predominio del perfil rehabilitador. Por lo tanto, la aclaración de esas prácticas puede fomentar aproximaciones en dos países de lengua portuguesa para acciones de internacionalización en la graduación.(AU)

Factors associated with Trichomonas vaginalis infection in reproductive-aged women attending cervical screening in southeast of Brazil

ABSTRACT Background: Sexually Transmitted Infections (STIs) can be caused by viruses, bacteria, and parasites. The World Health Organization estimated more than 300 million new global cases of curable STIs among individuals of reproductive age. Infection by Trichomonas vaginalis is one of the most prevalent curable STL Despite the current treatments available, the diagnosis of T. vaginalis can be difficult, and the resistance to the treatment increased concern for the healthcare system. Objectives: The aim of this study was to determine the prevalence and factors associated with Trichomonas vaginalis infection among women of reproductive age attending community-based services for cervical screening. Patients and methods: A total of 1477 reproductive-aged women attending 18 Primary Health Care Units in Botucatu, Brazil, from September to October 2012, were enrolled. A structured questionnaire was used for individual face-to-face interviews for obtaining data on sociodemographic, gynecologic, and obstetrics history, sexual and hygiene practices, among others. Cervicovaginal samples were obtained for detection of T. vaginalis by culture using Diamond's medium and microscopic vaginal microbiota classification according to Nugent. A multivariable logistic regression analysis was carried out to estimate Odds Ratios (OR) and 95% Confidence Intervals (95% CI) for the association between participants' sociodemographic, behavioral factors, and clinical factors with T. vaginalis infection. Results: Median age of study participants was 33 years (ranging from 18 to 50). The overall prevalence of T. vaginalis infection was 1.3% (n = 20). Several factors were independently associated with T. vaginalis infection, such as self-reporting as black or Pardo for ethnicity (OR = 2.70; 95% CI 1.03-7.08), smoking (OR=3.18; 95% CI 1.23-8.24) and having bacterial vaginosis (OR = 4.01; 95%CI = 1.55-10.38) upon enrollment. A protective effect of higher educational level (having high school degree) was observed (OR = 0.16; 95% CI 0.05-0.53). Conclusions: Our data suggest that screening programs to correctly detect T. vaginalis infection can be helpful to guide prevention strategies to the community. Our study supports an association between abnormal vaginal microbiota and T. vaginalis infection.

Derivação intestinal à bishop-koop - um novo uso para uma velha técnica / Bishop-koop ostomy revisited: a "test-drive" intestinal diversion for children with suspected bowel dysmotility

ABSTRACT BACKGROUND: Bishop-Koop ileostomy has been widely used in pediatric patients with the intention of including as much bowel as possible in the intestinal transit early in the management of children with meconium ileus and intestinal atresia. In recent years, we have been using it as an alternative to test the distal bowel function before closure of a previously constructed ostomy in selected children with questionable distal bowel motility. AIMS: The aim of this study was to present our experience with this alternative use of the Bishop-Koop ostomy. METHODS: This is a cross-sectional retrospective review of hospital records, combined with a comprehensive literature review. RESULTS: Seven children were included: five had suspected aganglionosis, one had gastroschisis complicated with ileal atresia, and one had a colonic stricture secondary to necrotizing enterocolitis. In this short series of patients, motility of the distal bowel was correctly assessed in six patients and partially correctly assessed in one patient. One patient did not pass stools per anus after the Bishop-Koop, and he was later confirmed to have Hirschsprung disease. Four patients resumed normal evacuation pattern after closure of the Bishop-Koop. One patient had a Bishop-Koop colostomy because of recurrent enterocolitis after a transanal pull-through. Although he evacuated normally while having the colostomy, the diarrhea recurred after the ostomy was closed. An additional patient, with a severe behavioral problem, did not evacuate per anus after her colostomy was transformed in a Bishop-Koop-type ostomy, despite the apparent presence of normal ganglia in the bowel wall. CONCLUSIONS: Data from the present series allow us to affirm that Bishop-Koop-type ostomy is a safe and efficient procedure that can be used to assess distal bowel function before a definitive transit reconstruction, in children with uncertain motility issues.

RESUMO RACIONAL: A ileostomia Bishop-Koop foi amplamente utilizada em pacientes pediátricos com a intenção de incluir o máximo de intestino possível no trânsito intestinal no manejo inicial de recém-nascidos com íleo meconial e atresia intestinal. Nos últimos anos, temos usado-a como alternativa para testar a função intestinal distal antes do fechamento de uma ostomia, em algumas crianças com motilidade intestinal distal questionável. OBJETIVOS: Apresentar nossa experiência com este uso alternativo da ostomia Bishop-Koop. MÉTODOS: Revisão retrospectiva dos registros hospitalares, combinada com uma revisão abrangente da literatura. RESULTADOS: Sete crianças foram incluídas: cinco tinham suspeita de aganglionose, uma tinha gastrosquise complicada com atresia ileal e uma tinha estenose de colon secundária à NEC. Nesta pequena série de pacientes, a motilidade do intestino distal foi corretamente avaliada em 6 pacientes e parcialmente avaliada em um. Um paciente não evacuou por ânus após o Bishop-Koop e mais tarde foi confirmado que ele tinha doença de Hirschsprung. Seis pacientes retomaram o padrão normal de evacuação após o fechamento do Bishop-Koop. Um paciente que fez uma colostomia Bishop-Koop por causa de enterocolite recorrente após um abaixamento transanal, recidivou a enterocolite após o fechamento definitivo. CONCLUSÕES: A ostomia tipo Bishop-Koop é um procedimento seguro e eficaz que pode ser utilizado para avaliar a função intestinal distal antes de uma reconstrução definitiva do trânsito em crianças com problemas de motilidade intestinal.

Psicólogas(os) no sistema educacional de Boa Vista/Roraima: concepções, práticas e desafios / Psychologists in the educational system of Boa Vista/Roraima: conceptions, practices and challenges / Psicólogas(os) en el sistema educativo de Boa Vista/Roraima: concepciones, prácticas y retos

O objeto de estudo deste trabalho é a atuação de psicólogas(os) no campo da educação básica. Tivemos como objetivo investigar as práticas de atuação e os desafios enfrentados pelas(os) psicólogas(os) que trabalham na educação em Boa Vista (RR), com intuito de conhecer a inserção desses profissionais no sistema educacional. Trata-se de pesquisa qualitativa, orientada pelo referencial teórico-metodológico da Psicologia Escolar Crítica. Realizamos o processo de levantamento dos dados entre os meses de março e abril de 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas, audiogravadas e transcritas. Encontramos 21 psicólogas e um psicólogo trabalhando em instituições educacionais e de ensino na cidade; a maioria atuava na educação básica; metade dos entrevistados ingressou por concurso público e a outra metade era contratada e comissionada; poucos(as) foram contratados(as) como psicólogos(as) escolares. Para a análise, selecionamos dez psicólogas(os) com mais tempo no cargo. Quanto às práticas de atuação, identificamos que 60% atuavam na modalidade clínica e 40% na modalidade clínica e institucional. Como desafios, encontramos melhoria das condições de trabalho; estabelecimento de relações hierárquicas e a dificuldade de fazer compreender as especificidades desse campo de trabalho; necessidade na melhoria das condições para formação continuada; atuação da(o) psicóloga(o) escolar enquanto ação institucional. Diante do exposto, compreendemos ser necessária uma mudança de paradigma na atuação das(os) psicólogas(os) que trabalham na educação na região, e a apropriação das discussões da área, principalmente, aquelas apresentadas pela Psicologia Escolar Crítica, vez que esta contribui para uma atuação que leve em conta os determinantes sociais, políticos, culturais e pedagógicos que constituem o processo de escolarização.(AU)

This work has as object of study the role of psychologists in the field of Basic Education. We aimed to investigate practices and challenges faced by psychologists who work in education in Boa Vista/RR, to know the insertion of these professionals in the educational system. This is a qualitative research, guided by the theoretical-methodological framework of Critical School Psychology. The data collection process was carried out between March and April 2018, with semi-structured, audio-recorded, and transcribed interviews. We found 21 female psychologists and one male psychologist working in educational institutions in the municipality; most worked in Basic Education; half of the interviewees had applied to work as government employee and the other half were hired and commissioned; few were hired as school psychologists. To carry out the analysis, we selected ten psychologists with more time in the position. Regarding the practices, we have identified that 60% worked in the clinical modality and 40% in the clinical and institutional modality. As challenges, we find the improvement in working conditions; the establishment of hierarchical relationships and the difficulty of making the specificities of this field of work understood; the need to improve conditions for continuing education; the practice of the school psychologist as institutional action. In view of the above, we understand that a paradigm shift in the performance of psychologists working in education in that region is necessary, and the appropriation of discussions in the area, especially those presented by Critical School Psychology, contributes to an action that considers social, political, cultural, and pedagogical determinants that constitute the schooling process.(AU)

Este trabajo tiene como objeto de estudio la actuación profesional de las(os) psicólogas(os) en la educación básica. Su objetivo es investigar las prácticas y retos que enfrentan las(os) psicólogas(os) que trabajan en la educación en Boa Vista, en Roraima (Brasil), con la intención de conocer la inserción de estos profesionales en el sistema educativo. Esta es una investigación cualitativa que se guía por el marco teórico-metodológico de la Psicología Escolar Crítica. Se recopilaron los datos entre los meses de marzo y abril de 2018, mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y después transcritas. Las 21 psicólogas y un psicólogo trabajan en instituciones educativas de la ciudad; la mayoría trabajaba en la educación básica; la mitad de los entrevistados ingresaron mediante concurso público y la otra mitad era contratada y de puesto comisionado; pocos fueron contratados como psicólogos escolares. Para el análisis, se seleccionaron diez psicólogas(os) con más tiempo en el cargo. Con respecto a las prácticas, el 60% trabajaba en la modalidad clínica; y el 40%, en la modalidad clínica e institucional. Los retos son mejora de las condiciones laborales; establecimiento de relaciones jerárquicas y dificultad para comprender las especificidades de este campo de trabajo; necesidad de mejorar las condiciones para la educación continua; y actuación dela (del) psicóloga(o) escolar como acción institucional. En vista de lo anterior, es necesario el cambio de paradigma en la práctica profesional de las(os) psicólogas(os) que trabajan en la educación de la región y la apropiación de las discusiones del área, especialmente las presentadas por la Psicología Escolar Crítica, que contribuye a una acción que tiene en cuenta los determinantes sociales, políticos, culturales y pedagógicos que constituyen el proceso de escolarización.(AU)

Analysis of the efficacy and safety of conservative treatment of blunt abdominal trauma in children: retrospective study. Conservative treatment of blunt abdominal trauma in children / Análise de eficácia e segurança do tratamento conservador do trauma abdominal contuso em crianças: estudo retrospectivo. Tratamento conservador de trauma abdominal contuso em crianças

ABSTRACT Introduction: in Brazil, trauma is responsible for 40% of deaths in the age group between 5 and 9 years old, and 18% between 1 and 4 years, and bleeding is the leading cause of preventable death in the traumatized child. Conservative management of blunt abdominal trauma with solid organs injury - started in the 60s - is the current world trend, with studies showing survival rates above 90%. The objective was to assess the efficacy and safety of conservative treatment in children with blunt abdominal trauma treated at the Clinical Hospital of the University of Campinas, in the last five years. Methods: retrospective analysis of medical records of patients classified by levels of injury severity, in 27 children. Results: only one child underwent surgery for initial failure of conservative treatment (persistent hemodynamic instability), resulting in a 96% overall success rate of the conservative treatment. Five other children (22%) developed late complications that required elective surgery: a bladder injury, two cases of infected perirenal collections (secondary to injury of renal collecting system), a pancreatic pseudocyst and a splenic cyst. Resolution of the complications was attained in all children, with anatomical and functional preservation of the affected organ. There were no deaths in this series. Conclusion: the conservative initial approach in the treatment of blunt abdominal trauma was effective and safe with high resolution and low rate of complications leading to a high preservation rate of the affected organs. Level of evidence III - prognostic and therapeutic study.

RESUMO Introdução: no Brasil, o trauma é responsável por 40% dos óbitos na faixa etária entre 5 e 9 anos, e 18% entre 1 e 4 anos, e o sangramento é a principal causa de prevenção morte na criança traumatizada. O manejo conservador de trauma abdominal contuso com lesão de órgãos sólidos - iniciado na década de 60 - é a tendência mundial atual, com estudos mostrando taxas de sobrevivência acima de 90%. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a eficácia e segurança do tratamento conservador em crianças com trauma abdominal contuso tratado no Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas, nos últimos cinco anos. Métodos: análise retrospectiva de prontuários de pacientes classificados por níveis de gravidade da lesão, em 27 crianças. Resultados: apenas uma criança foi submetida a cirurgia por falha inicial do tratamento conservador (instabilidade hemodinâmica persistente), resultando em uma taxa de sucesso global de 96% do tratamento conservador inicial. Outras cinco crianças (22%) desenvolveram complicações tardias que exigiram cirurgias eletivas: lesão na bexiga, dois casos de coleção perirenal infectada (secundária à lesão de sistema de coleta renal), um pseudocisto pancreático e um cisto esplênico. Resolução da complicação foi atingida em todas as crianças, com preservação anatômica e funcional do órgão afetado. Não houve mortes nesta série. Conclusão: a abordagem inicial conservadora no tratamento de trauma abdominal contundente foi eficaz e segura com alta resolução e baixa taxa de complicações levando a uma alta taxa de preservação dos órgãos afetados. Nível de evidência III - estudo prognóstico e terapêutico.

Factors associated with bacterial vaginosis in women with homosexual, bisexual and heterosexual practices

Abstract Background The factors associated with bacterial vaginosis in women with homosexual, bisexual and heterosexual practices are still poorly explored. Thus, the aim of this study was to analyze the factors associated with bacterial vaginosis in women with different sexual practices. Methods Cross-sectional study that included 453 women, 149 Women with Homosexual practice (WSW); 80 bisexual Women (WSWM) and 224 Women with heterosexual practice (WSM). The diagnosis of bacterial vaginosis was performed by microscopic examination of the vaginal smears stained by Gram method and classified according to the Nugent et al. (1991) score. Data analysis was performed by Cox multiple regression. Results Bacterial vaginosis was associated to years of education among WSW (0.91 [95% CI 0.82‒0.99]; p= 0.048) and non-white skin color (2.34 [95% CI 1.05‒5.19]; p= 0.037) between WSWM. Changing partners in the last 3-months (2.09 [95% CI 1.14‒3.82]; p= 0.017), inconsistent use of condoms (2.61 [95% CI 1.10‒6.20]; p= 0.030) and positive diagnosis of Chlamydia trachomatis (2.40 [95% CI 1.01‒5.73]; p= 0.048) were associated with bacterial vaginoses only in WSH. Conclusions The factors associated to bacterial vaginosis differ between different sexual practices, suggesting that the type of sexual partner may influence the risk of developing this classic dysbiosis.

Eficácia de Metodologia Ativa de Aprendizagem do ECG no Internato em Clínica Médica / Effectiveness of an Active Methodology for Learning ECG during the Internal Medicine Internship

Resumo Fundamento Estudos têm mostrado uma baixa acurácia de médicos urgentistas em interpretar o eletrocardiograma (ECG) em quadros cardiológicos graves. Objetivo Avaliar a eficácia de um método de aprendizagem do ECG no internato de clínica médica e conhecer a percepção dos internos quanto ao aprendizado antes e após a metodologia. Métodos Foi utilizado um banco de dados com os resultados do pré e pós-teste de ECG das turmas de internato em clínica médica de 2017 a 2022. Foi enviado um questionário qualitativo com perguntas para autoavaliação da percepção do aprendizado. Resultados Foram incluídos 227 estudantes, 161 (70,9%) do sexo feminino, com idade de 26,4 ± 4,2 anos. A média do pré-teste foi 3,75 ± 2,0 pontos e do pós-teste 8,48 ± 1,5 pontos, diferença estatisticamente significativa, mesmo após estratificação por sexo, idade e período do curso (p < 0,001 para todas as comparações). Sessenta e nove (30%) dos alunos responderam ao questionário qualitativo. Os três sentimentos predominantes anteriores ao aprendizado foram desespero, medo e insegurança. Após o Clube, os sentimentos predominantes foram segurança, tranquilidade e confiança. Conclusão Foi baixo o nível de conhecimento prévio do ECG entre os egressos do internato médico e a metodologia proposta foi eficaz em melhorar o grau de conhecimento do ECG, independente da idade, sexo ou período do curso. E foi possível transformar as crenças negativas quanto à aprendizagem do ECG e torná-la significativa e leve. Um olhar mais incisivo nos cursos de medicina para o aprendizado do ECG de forma mais prática e contextualizada, pode melhorar este cenário.

Abstract Background Studies have shown a low accuracy of urgent care physicians in interpreting electrocardiogram (ECG) in severe cardiovascular conditions. Objective To evaluate the effectiveness of an ECG learning method in internal medicine internships and to know the perception of interns regarding learning before and after the methodology. Methods This study used a database with the results of an ECG pre- and post-test of the classes in the internal medicine internship from 2017 to 2022. A qualitative questionnaire was sent with questions for self-assessment of perception of learning. Results The study included a total of 227 students, 161 of whom (70.9%) were female. The mean age was 26.4 ± 4.2 years old. The pre-test mean was 3.75 ± 2.0 points, and the post-test mean was 8.48 ± 1.5 points, showing a statistically significant difference, even after stratification by sex, age, and course period (p < 0.001 for all comparisons). Sixty-nine (30%) of the students responded to the qualitative questionnaire. The three predominant feelings prior to learning were despair, fear, and insecurity. After the Club, the predominant feelings were security, tranquility, and confidence. Conclusion The level of prior knowledge regarding ECG was low among students in the medical internship, and the proposed methodology was effective for learning ECG, regardless of age, sex, or course period. It was possible to transform negative beliefs regarding ECG learning and make learning meaningful and enjoyable. A more incisive look at medical courses for learning the ECG in a more practical and contextualized way can improve this scenario.

Contribuições do terapeuta ocupacional no contexto escolar: percepção de professores de uma escola regular no município do Rio de Janeiro / Contributions of occupational therapists in the school context: perception of teachers of a regular school in the municipality of Rio de Janeiro / Contribuciones de terapeuta ocupacional en el contexto escolar: percepcón de profesores de Escuela Regular en el Municipio de Río de Janeiro

Introdução: A educação inclusiva é um processo em constante movimento ao longo dos anos, seja por atualização das políticas públicas ou pela modificação de práticas que se desenvolvem no contexto escolar. Apesar destes avanços, muitas barreiras ainda se apresentam para que a inclusão escolar seja realmente efetiva. Sendo assim, a articulação da escola com profissionais como o terapeuta ocupacional é potente na promoção do desempenho ocupacional de alunos com necessidades educativas específicas. Objetivo: Entender de que maneira a intervenção do terapeuta ocupacional, com o professor de sala de aula regular, facilitou o processo de educação inclusiva em uma escola municipal. Resultados/Discussão: A partir da coleta de dados, percebeu-se que a maioria das demandas identificadas pelos participantes estavam relacionadas a alterações nas funções e estruturas do corpo, habilidades de desempenho e de interação social. As estratégias direcionadas aos professores envolveram tecnologia assistiva, orientações e adaptações curriculares. Observou-se como o trabalho colaborativo entre terapeuta ocupacional e docente é promotor da construção de possibilidades para melhorar o engajamento dos alunos incluídos nas atividades do cotidiano escolar. A percepção dos docentes sobre a atuação do terapeuta ocupacional confirma o que é indicado na literatura sobre a importância da sua atuação no contexto escolar. Considerações finais: De modo geral, os docentes se mostraram comprometidos com a pesquisa e acreditam que as estratégias contribuíram para a aprendizagem de alunos com necessidades educacionais especiais.(AU) Palavras-chave: Terapia Ocupacional. Inclusão Escolar. Consultoria Escolar. Necessidades Educativas Específicas

Introduction: Inclusive education is a process in constant movement over the years, either by updating public policies or by modifying practices that develop in the school context. Despite these advances, many barriers still exist for school inclusion to be effective. Thus, the articulation between the school and professionals such as occupational therapists is powerful in promoting the occupational performance of students with specific educational needs. Objective: To understand how the intervention of the occupational therapist with the regular classroom teacher facilitated the process of inclusive education in a municipal school. Results/Discussion: From the data collection, it was noticed that most of the demands identified by the participants were related to changes in body functions and structures, performance skills, and social interaction. Strategies aimed at teachers involved assistive technology, guidance, and curriculum adaptations. It has been observed how the collaborative work between occupational therapists and teachers its a promote the construction of possibilities to improve the engagement of students included in daily school activities. The teachers' perception about the role of occupational therapists confirms what is indicated in the literature about the importance of their role in the school context. Final considerations: In general, teachers were committed to the research and believed that the strategies contributed to learn of students with special educational need.(AU) Keywords: Occupational Therapy. Special Education. Collaborative Consulting. Special Educational Needs

Introducción: La educación inclusiva es un proceso en constante movimiento a lo largo de los años, ya sea mediante la actualización de las políticas públicas o modificando las prácticas que se desarrollan en el contexto escolar. A pesar de estos avances, aún existen muchas barreras para que la inclusión escolar sea realmente efectiva. Así, la articulación de la escuela con profesionales como los terapeutas ocupacionales es poderosa para promover el desempeño ocupacional de los estudiantes con necesidades educativas específicas. Objetivo: Comprender cómo la intervención del terapeuta ocupacional con el maestro de aula regular facilitó el proceso de educación inclusiva en una escuela municipal. Resultados / Discusión: A partir de la recolección de datos, se notó que la mayoría de las demandas identificadas por los participantes estaban relacionadas con cambios en las funciones y estructuras corporales, habilidades de desempeño e interacción social. Las estrategias dirigidas a los maestros involucraron tecnología de asistencia, orientación y adaptaciones curriculares. Se observó cómo el trabajo colaborativo entre terapeutas ocupacionales y docentes promueve la construcción de posibilidades para mejorar el involucramiento de los estudiantes incluidos en las actividades escolares diarias. La percepción de los docentes sobre el rol de los terapeutas ocupacionales confirma lo señalado en la literatura, sobre la importancia de su rol en el contexto escolar. Consideraciones finales: En general, los docentes estuvieron comprometidos con la investigación y creen que las estrategias contribuyeron al aprendizaje de los estudiantes con necesidades educativas especiales.(AU) Palavras claves: Terapia Ocupacional. Integración Escolar. Consultoría escolar. Necesidades educativas especiales

Orthostatic changes in blood pressure and survival in elderly cardiopaths

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the association between orthostatic changes in blood pressure and mortality in elderly cardiopath patients. METHODS: A cohort of 455 elderly cardiopath patients, monitored at a referral outpatient cardiology clinic in Pernambuco, Brazil, from October 2015 to July 2018. The exposure groups were formed according to their orthostatic changes in blood pressure following the requirements of the Brazilian Guidelines for Hypertension. RESULTS: Orthostatic hypotension was present in 46 patients (10.1%), 91 had orthostatic hypertension (20%), and 318 had no orthostatic alterations (69.9%). There were 52 deaths during follow-up. The results demonstrated that there was no statistically significant association between orthostatic hypotension and overall mortality (HR 1.30; 95%CI 0.53-3.14; p=0.567) nor between orthostatic hypertension and overall mortality (HR 0.95; 95%CI 0.65-1.39; p=0.34). Survival in relation to the exposure groups presented no statistically significant difference (p=0.504). CONCLUSION: There was a low frequency of orthostatic hypotension and a mild high frequency of orthostatic hypertension when compared with previous studies, and no association was observed with overall mortality or with the survival time of elderly patients with heart disease.

Surveillance of adverse events associated with 145 000 doses of COVID-19 vaccines in a Brazilian municipality / Vigilancia de eventos adversos asociados a 145 000 dosis de vacunas contra la COVID-19 en un municipio brasileño / Vigilância de eventos adversos associados a 145 mil doses de vacinas contra a COVID-19 em um município brasileiro

ABSTRACT There is a lack of real-world surveillance studies on reports of adverse events associated with COVID-19 vaccination, as well as comparative analyses of adverse events from vaccines with different platforms. This observational, descriptive, retrospective study based on secondary data describes the adverse events following immunization (AEFIs) related to the first 145 000 doses of COVID-19 vaccines delivered in Aracaju municipality, Sergipe state, northeast Brazil. Records of AEFIs were collected using the e-SUS Notifica database for January 19 to April 30, 2021. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated for AEFIs and the type of COVID-19 vaccine, either CoronaVac (Sinovac-Butantan) or Oxford-AstraZeneca (Fiocruz). A total of 474 AEFIs (32.7 events/10 000 doses) from 254 individuals were reported and analyzed, and all of them were classified as non-serious. There was an association between the use of the CoronaVac vaccine and headache (OR = 2.1; 95% CI: 1.4-3.2), pain at the injection site (OR = 9.6; 95% CI: 3.9-23.8), lethargy (OR = 5.2; 95% CI: 1.8-14.8), fatigue (OR = 10.1; 95% CI: 2.4-42.3), diarrhea (OR = 4.4; 95% CI: 1.5-12.5) and cold-like symptoms (OR = 8.0; 95% CI: 1.9-34.0). However, the proportion of individuals reporting fever was higher among those who received the Oxford-AstraZeneca vaccine (OR = 3.1; 95% CI 1.5-6.4). This population-based observational study strengthens the evidence for the safety and tolerability of the CoronaVac and Oxford-AstraZeneca vaccines used against COVID-19.

RESUMEN Hay una carencia de estudios de vigilancia en el mundo real sobre la notificación de eventos adversos asociados a la vacunación contra la COVID-19, así como de análisis comparativos de los eventos adversos de vacunas con diferentes plataformas. En este estudio observacional, descriptivo y retrospectivo basado en datos secundarios se describen los eventos adversos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) relacionados con las primeras 145 000 dosis de vacunas contra la COVID-19 administradas en el municipio de Aracaju, estado de Sergipe, en la región Noreste de Brasil. Se recopilaron registros de los ESAVI del 19 de enero al 30 de abril del 2021 con la base de datos e-SUS Notifica. Se calcularon las razones de posibilidades (OR, por su sigla en inglés) y los intervalos de confianza (IC) del 95 % para los ESAVI y el tipo de vacuna contra la COVID-19 (CoronaVac [Sinovac-Butantan] o bien Oxford-AstraZeneca [Fiocruz]). Se notificaron y analizaron un total de 474 ESAVI (32,7 eventos/10 000 dosis) de 254 personas, y todos se clasificaron como no graves. Se encontró una relación entre el empleo de la vacuna CoronaVac y la cefalea (OR = 2,1; IC del 95 %: 1,4-3,2), dolor en el lugar de la inyección (OR = 9,6; IC del 95 %: 3,9-23,8), letargo (OR = 5,2; IC del 95 %: 1,8-14,8), cansancio (OR = 10,1; IC del 95 %: 2,4-42,3), diarrea (OR = 4,4; IC del 95 %: 1,5-12,5) y síntomas similares al resfriado (OR = 8,0; IC del 95 %: 1,9 a 34,0). Sin embargo, la proporción de pacientes que notificaron fiebre fue mayor entre los que recibieron la vacuna de Oxford-AstraZeneca (OR = 3,1; IC del 95 %: 1,5 a 6,4). Este estudio observacional poblacional refuerza la evidencia sobre la seguridad y tolerabilidad de las vacunas CoronaVac y Oxford-AstraZeneca empleadas contra la COVID-19.

RESUMO Faltam estudos de vigilância no mundo real sobre relatórios de eventos adversos associados à vacinação contra a COVID-19, bem como análises comparativas de eventos adversos decorrentes de vacinas com diferentes plataformas. Este estudo observacional, descritivo e retrospectivo baseado em dados secundários descreve os eventos adversos pós-vacinação (EAPV) relacionados com as primeiras 145 mil doses de vacinas contra a COVID-19 entregues no município de Aracaju, capital do estado de Sergipe, na região Nordeste do Brasil. Os registros de EAPV foram coletados usando o sistema e-SUS Notifica com referência ao período de 19 de janeiro a 30 de abril de 2021. Razões de chances (odds ratios, ORs) e intervalos de confiança (IC) de 95% foram calculados para os EAPV e o tipo de vacina contra a COVID-19: CoronaVac (Sinovac-Butantan) ou Oxford-AstraZeneca (Fiocruz). Um total de 474 EAPV (32,7 eventos/10 mil doses) de 254 indivíduos foram relatados e analisados, e todos foram classificados como não graves. Houve uma associação entre o uso da vacina CoronaVac e cefaleia (OR = 2,1; IC 95%: 1,4-3,2), dor no local da injeção (OR = 9,6; IC 95%: 3,9-23,8), letargia (OR = 5,2; IC 95%: 1,8-14,8), cansaço (OR = 10,1; IC 95%: 2,4-42,3), diarreia (OR = 4,4; IC 95%: 1,5-12,5 e sintomas gripais (OR = 8,0; IC 95%: 1,9-34,0). Contudo, a proporção de indivíduos que relataram febre foi superior entre os que receberam a vacina Oxford-AstraZeneca (OR = 3,1; IC 95%: 1,5-6,4). Este estudo observacional de base populacional reforça as evidências da segurança e tolerabilidade das vacinas CoronaVac e Oxford-AstraZeneca usadas contra a COVID-19.

The health facility as a risk factor for multidrug-resistant gram-negative bacteria in critically ill patients with COVID-19

Abstract Background The relationship between Multidrug Resistant-Gram Negative Bacteria (MDR-GNB) infection and colonization in critically ill COVID-19 patients has been observed, however, it is still poorly understood. This study evaluated the risk factors for acquiring MDR-GNB in patients with severe COVID-19 in Intensive Care Units (ICU). Methods This is a nested case-control study in a cohort of 400 adult patients (≥ 18 years old) with COVID-19, hospitalized in the ICU of 4 hospitals in the city of Curitiba, Brazil. Cases were critical COVID-19 patients with one or more MDR GNB from any surveillance and/or clinical cultures were taken during their ICU stay. Controls were patients from the same units with negative cultures for MDR-GNB. Bivariate and multivariate analyses were done. Results Sixty-seven cases and 143 controls were included. Independent risk factors for MDR bacteria were: male gender (OR = 2.6; 95% CI 1.28‒5.33; p = 0.008); the hospital of admission (OR = 3.24; 95% CI 1.39‒7.57; p = 0.006); mechanical ventilation (OR = 25.7; 95% CI 7.26‒91; p < 0.0001); and desaturation on admission (OR = 2.6; 95% CI 1.27‒5.74; p = 0.009). Conclusions Male gender, desaturation, mechanical ventilation, and the hospital of admission were the independent factors associated with MDR-GNB in patients in the ICU with COVID-19. The only modifiable factor was the hospital of admission, where a newly opened hospital posed a higher risk. Therefore, coordinated actions toward a better quality of care for critically ill COVID-19 patients are essential.

Oxidative stress induction by crude extract of Xylaria sp. triggers lethality in the larvae of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae)

ABSTRACT Background: Aedes aegypti is currently controlled with synthetic larvicides; however, mosquitoes have become highly resistant to these larvicides and difficult to eradicate. Studies have shown that insecticides derived from fungal extracts have various mechanisms of action that reduce the risk of resistance in these mosquitoes. One possible mechanism is uncontrolled production of reactive oxygen species (ROS) in the larvae, which can cause changes at the cellular level. Thus, the crude extract of Xylaria sp. was evaluated to investigate the oxidative effect of this extract in A. aegypti larvae by quantifying the oxidative damage to proteins and lipids. Methods: The larvicidal potential of the crude extract of Xylaria sp. Was evaluated, and the extract was subsequently tested in human lung fibroblasts for cytotoxicity and ROS production. ROS level was quantified in the larvae that were killed following exposure to the extract in the larvicide test. Results: The crude extract of Xylaria sp. Caused cytotoxicity and induced ROS production in human lung fibroblasts and A. aegypti larvae, respectively. In the larvicide trial, the extract showed an LC50 of 264.456 ppm and an LC90 of 364.307 ppm, and was thus considered active. The extract showed greater oxidative damage to lipids and proteins, with LC90 values of 24.7 µmol MDA/L and 14.6278 ×10-3 nmol carbonyl/ mg protein, respectively. Conclusions: Crude extracts of Xylaria sp. induced oxidative stress that may have caused the mortality of A. aegypti larvae.

Perspectivas de egressos de enfermagem de cursos stricto sensu sobre o mundo do trabalho / Perspectives of nursing graduates from stricto sensu courses on the world of work / Perspectivas de los diplomados en enfermería de los cursos stricto sensu sobre el mundo del trabajo

RESUMO Objetivo: identificar o ponto de vista de egressos de cursos de pós-graduação stricto sensu sobre as contribuições de tal qualificação para a atuação no mundo do trabalho; e discutir dificuldades e facilidades vivenciadas pelos egressos no contexto laboral, considerando o processo de qualificação nos cursos de pós-graduação stricto sensu. Método: estudo qualitativo, realizado em três universidades fluminenses no Brasil, realizado com 25 enfermeiros, cuja coleta ocorreu de abril a junho de 2019. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e o tratamento dos dados ocorreu por meio da análise temática de conteúdo. Resultados: a qualificação repercutiu positivamente, proporcionando diversificadas oportunidades de empregos e conferindo maior reconhecimento profissional. A configuração da organização laboral e das relações interpessoais são elementos que dificultam ou facilitam o trabalho, resultando em prazer ou sofrimento. Conclusão: a contribuição deste estudo foi analisar a percepção de egressos sobre a importância conferida à qualificação profissional, apresentado um ponto de vista diferenciado.

ABSTRACT Objective: to identify the point of view of egresses from stricto sensu postgraduate courses about the contributions of such qualification for acting in the world of work; and discuss difficulties and facilities experienced by egresses in the labor context, considering the qualification process in stricto sensu postgraduate courses. Method: qualitative study, conducted in three universities in Rio de Janeiro, Brazil, carried out with 25 nurses, whose collection occurred from April to June 2019. Semi-structured interview was used, and data treatment occurred through thematic content analysis. Results: qualification had positive repercussions, providing diversified job opportunities, and conferring greater professional recognition. The configuration of the work organization and interpersonal relationships are elements that hinder or facilitate the work, resulting in pleasure or suffering. Conclusion: the contribution of this study was to analyze the perception of graduates about the importance given to professional qualification, presenting a differentiated point of view.

RESUMEN Objetivo: identificar el punto de vista de los egresados de los cursos de postgrado stricto sensu sobre los aportes de dicha calificación para actuar en el mundo del trabajo; y discutir las dificultades y facilidades experimentadas por los egresados en el contexto laboral, considerando el proceso de calificación en los cursos de postgrado stricto sensu. Método: estudio cualitativo, realizado en tres universidades fluminenses en Brasil, realizado con 25 enfermeros, cuya coleta ocurrió de abril a junio de 2019. Se utilizó la entrevista semiestructurada y el tratamiento de los datos se realizó mediante el análisis temático del contenido. Resultados: la cualificación repercutió positivamente, proporcionando diversas oportunidades de empleo y confiriendo un mayor reconocimiento profesional. La configuración de la organización laboral y las relaciones interpersonales son elementos que dificultan o facilitan el trabajo, dando lugar a la práctica o al sufrimiento. Conclusión: la contribución de este estudio fue analizar la percepción de los egresados sobre la importancia conferida a la cualificación profesional, presentando un punto de vista diferenciado.