Complications associated with the bichectomy surgery / Complicações associadas às cirurgias de bichectomia

ABSTRACT This research study aimed at reviewing, in the literature, the aspects related to the buccal fat pad structure, named the Bichat Ball, evaluating the anatomy of the area, the buccal fat pad clinical applications and the possible complications of its surgical removal, as well as reporting a series of cases that presented such complications. The most important anatomical structures surrounding the buccal fat pad and that are frequently involved in surgical complications are the parotid gland duct, the facial nerve branches, the blood vessels and the muscular tissues. In Dentistry, the buccal fat pad clinical application has an aesthetic purpose and it can be removed or repositioned. The removal occurs to avoid intra-oral trauma, "nibbling", and the pedicle repositioning occurs for protection or to be used as a graft. The complications of the surgical removal of the buccal fat pad are not frequent, however, hematoma, infection, facial nerve and facial vessel injuries may occur. Therapies involved in it include drug therapy, drainage, laser therapy and compresses.

RESUMO Este trabalho teve por objetivo levantar na literatura aspectos referentes ao corpo adiposo bucal denominado de Bola de Bichat quanto à anatomia da área, as aplicações clínicas da referida gordura e as possíveis complicações cirúrgicas da remoção da mesma, e relatar uma série de casos de remoção estética do corpo adiposo bucal que tiveram complicações. As estruturas anatômicas mais importantes que circundam o corpo adiposo bucal e estão muitas vezes envolvidas nas complicações da cirurgia de remoção são os ductos da glândula parótida, ramos do nervo facial, vasos sanguíneos e tecidos musculares. As aplicações clínicas do corpo adiposo bucal na área da odontologia são para fins estéticos removendo ou reposicionando-o, remoção para evitar trauma intra-oral, "mordiscamento", devido ao seu volume e reposicionamento pediculado para proteger ou usar como enxertia. Complicações do procedimento cirúrgico de remoção do corpo adiposo bucal não são frequentes, no entanto, hematoma, infecção, lesão do nervo facial, lesão dos vasos faciais podem vir a ocorrer. E as terapêuticas envolvidas nesta eventualidade compreendem terapêutica medicamentosa, drenagem, laser terapia e compressas.

Risk factors associated with the failure of miniscrews - A ten-year cross sectional study

Abstract The aims of this study were to identify (1) patient-related factors (sex, age, craniofacial pattern and smoking habit), (2) miniscrews implants (MSI)-related factors (length and diameter) and (3) location-related factors [bone (maxilla or mandible) and area (buccal, lingual and alveolar ridge)] that may be associated with MSI loss of stability. A total of 1356 MSI were installed in 570 patients (423 females and 147 males) with mean age of 42.7 during a 10-year period and were clinically evaluated once a month until the end of the proposed movement. Length (5, 7, 9 and 11 mm) and diameter (1.3, 1.4 and 1.6 mm) of the MSI were selected according to insertion site. The evidence of clinical mobility during treatment or fracture during insertion was considered as failure. A total success rate of 89.1% was observed. There was no statistically significant difference in loss of stability when considering age, sex, craniofacial pattern or smoking habit. Considering diameter, there was no statistically significant difference (p = 0.645), but the shorter miniscrews (5 mm) showed higher failure rates (p < 0.001) than the longer ones. There were more loses (p < 0.001) in the mandible than in the maxilla, but the area (buccal, lingual or alveolar ridge) did not interfere in the results (p = 0,421). It can be concluded that MSIs are effective for skeletal anchorage in orthodontics. Patient-related factors, such as sex, age, smoking habit and craniofacial pattern, did not affect MSI success. However, the use of shorter MSIs (5 mm) was inversely proportional to failure probability, and loss of stability was greater in the mandible.

Estimativa da estatura final utilizando os cálculos matemáticos desenvolvidos por Carrea / Estimative of the final stature using the mathematical calculations developed by Carrea

Algumas vezes o processo de identificação humana se depara com situações em que pouco restou do corpo humano para ser investigado, nestes casos todos os métodos identificatórios disponíveis devem ser empregados. Neste sentido, a presente pesquisa foi desenvolvida com o objetio de obter dados que facilitem o entendimento do estudo realizado por Carrea9 sobre estatura, assim como verificar a possibilidade de estimar a estatura final usando os cálculos matemáticos desenvolvidos por Carrea utilizando duas metodologias distintas. Foi realizada a mensuração da estatura em 46 brasileiros naturais da cidade de Curitiba - PR, com idade entre 22 e 37 anos divididos em três grupos: Grupo 1 formado por 24 indivíduos sem tratamento ortodôntico com os seis dentes anteriores da mandíbula em posição normal, Grupo 2A composto de 22 indivíduos com apinhamento dos dentes anteriores da mandíbula antes do tratamento ortodôntico e Grupo 2B constituído pelos mesmos 22 indivíduos do Grupo 2A, porém após o tratamento ortodôntico finalizado, e com os dentes anteriores inferiores em posição normal. A primeira metodologia avaliada, a qual foi denominada de índice de Carrea (1), utilizou as fórmulas matemáticas desenvolvidas por Carrea medindo as grandezas raio-corda e arco diretamente nos modelos ortodônticos digitalizados, já na segunda metodologia, índice de Carrea (2), foi medida a grandeza arco no modelo ortodôntico digitalizado, porém a grandeza raio-corda, foi obtida dividindo a grandeza arco por uma constante (1,0472), observada na tabela de proporção progressiva descrita por Carrea9. O índice de Carrea (2) foi aplicado em todos os indivíduos da amostra sem separá-los em grupos, uma vez que a medida raio-corda foi calculada a partir da medida arco, portanto, não importando mais a disposição dos dentes anteriores na arcada inferior. A análise descritiva da percentagem de indivíduos com altura real dentro do intervalo médio de estatura estimada aplicando-se o índice de Carrea (1), 7 apresentou se da seguinte forma: Grupo 1 - 41,7%, Grupo 2A - 72,3% e Grupo 2B - 54,5%. O estudo do tamanho do intervalo de estatura estimada mostrou o seguinte resultado: 18,9 cm para o Grupo 1, 30,6 cm para o Grupo 2A e 15,4 cm para o grupo 2B. Quando utilizado o índice de Carrea (2), verificou-se que 15,2% dos indivíduos da amostra apresentaram sua altura real dentro do intervalo de estatura estimado, 8 cm. Concluiu-se que o índice de Carrea (1) e o índice de Carrea (2), não tem aplicabilidade como método para estimar a estatura final. Não se constatou, pelo menos de maneira explícita, que o objetivo dos estudos realizados por Carrea 8,9 era o de estimar a estatura. Porém, observou-se que o mesmo teve a intenção de calcular a estatura proporcional à somatória das dimensões mésio-distais dos dentes incisivo central inferior, incisivo lateral inferior e canino inferior ipsilateral.

Sometimes the process of human identification faces situations that little of the human body remains to be investigated, in these cases all identificatory methods available must be employed. The aim of this study was to obtain data to facilitate the understanding of the Carrea`s study 9 about stature as well as check the possibility of estimating final stature using the mathematical calculations developed by Carrea using two different methodologies. Stature measurement was perfomed in 46 Brazilian from Curitiba - PR aged between 22 and 37 years and divided into three groups: Group 1 consisted of 24 subjects without orthodontic treatment and with the six mandibular anterior teeth aligned, Group 2A consists of 22 subjects with crowding of the mandibular anterior teeth before orthodontic treatment and Group 2B comprised the same 22 subjects of the Group 2A, but after orthodontic treatment and with the mandibular anterior teeth aligned. The first methodology evaluated, which was called index of Carrea (1) used the mathematical formulas developed by this author in which the radius-chord and arch measurements were obtained directly from the digitalized orthodontic models. In the second method, index of Carrea (2), the arch was measured on the digitalized orthodontic models, but the radius-chord was obtained dividing the arch measurement by a numeric constant (1.0472) observed in the table of progressive proportion described by Carrea 9. Carrea index (2) was applied in all subjects of the sample without separating them in groups, since the radius-chord was calculated from the measured arch regardless of the disposition of the lowe anterior teeth. The descriptive analysis of the percentage of subjects with real stature within the range of statures estimated applying the index Carrea (1) performed as follows: Group 1 - 41.7%, Group 2A - 72.3% and Group 2B - 54.5%. The study of the size range of the statures estimated presented the following result: 18.9 cm for the Group 1, 30.6 cm for the Group 2A and 15.4 cm for the Group 2B. Using the index Carrea (2) it was found that 15.2% of the sample had their real 9 stature within the range of the statures estimated and the size of this range was 8 cm. It was concluded that the indexes of Carrea (1) and (2) have no applicability as a method to estimate the final stature. Its not confirmed at least explicitly in the studies of Carrea that was his aim to estimate the stature. It was observed that Carrea intended to calculate the final human stature proportional to the sum of mesio-distal dimensions of lower central incisor, lower lateral incisor and lower canine ipsilateral.