Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde e a Política Nacional de Controle do Tabaco: uma aproximação necessária / The Councils of Municipal Health Secretariats and the National Tobacco Control Policy: a necessary approach

Resumo As doenças relacionadas ao tabaco sobrecarregam todo o sistema público de saúde, nos três níveis de governança: municipal, estadual e federal. A inserção do tema do controle de tabaco nas Secretarias de Saúde estaduais e municipais é histórica, estando presente desde os debates iniciais sobre os danos sanitários, sociais, econômicos e ambientais que o tabagismo gera à população brasileira como um ciclo de doenças, pobreza e mortes precoces. Este artigo tem como proposta apresentar a importância da articulação da Política Nacional de Controle do Tabaco com os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde, dado o papel que essas instâncias desempenham no Sistema Único de Saúde e as contribuições que poderão somar à Política de Controle de Tabaco no Brasil, com seus constantes desafios para avançar na redução de mortes e adoecimentos causados pelos produtos de tabaco.

Abstract Tobacco-related diseases burden the entire public health system, at the three levels of governance: municipal, state and federal. The insertion of the theme of tobacco control in state and municipal Health Secretariats is historic, being present since the initial debates on the health, social, economic and environmental damage that smoking causes to the Brazilian population as a cycle of diseases, poverty and deaths precocious. This article aims to present the importance of articulating the National Tobacco Control Policy with the Councils of Municipal Health Secretariats, given the role that these instances play in the Unified Health System and the contributions that they can add to the Tobacco Control Policy in Brazil, with its constant challenges to advance in the reduction of deaths and illnesses caused by tobacco products.

Estilo de vida relacionado à saúde de estudantes universitários: comparaçãoentre ingressantes e concluintes / Lifestyle of university students related to health: comparison betweenfreshmen and seniors

INTRODUÇÃO: O estilo de vida na juventude desempenha um papel significativo na prevenção de doenças e na promoção da saúde durante todo o ciclo de vida de um indivíduo. OBJETIVOS: Analisar o estilo de vida de estudantes universitários de uma instituição privada de ensino superior brasileira, bem como as diferenças entre os acadêmicos ingressantes e concluintes. MÉTODOS: Participaram do estudo 720 alunos universitários divididos em dois grupos: ingressantes (n=399) e concluintes (n=321). Foram avaliadas medidas antropométricas como peso, estatura e índice de massa corporal (IMC), além de variáveis sociodemográficas como gênero, raça, renda e estado civil. O estilo de vida foi mensurado através do Questionário Fantástico de Estilo de Vida, um questionário autoadministrado e devidamente validado. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e posteriormente pelo teste t de Student para amostras independentes. RESULTADOS: Os indivíduos ingressantes apresentaram um IMC menor que os concluintes (22,5±3,68 e 23,30±3,87 kg/m2, respectivamente). Os valores obtidos nos escores da variável estilo de vida não foram diferentes entre os grupos quando avaliados globalmente. Porém,quando os domínios foram avaliados individualmente, os ingressantes obtiveram melhores resultados nos níveis de atividade física, na questão de dirigir e conduzir veículo automotor sob efeito de bebidas alcóolicas e agitação. CONCLUSÃO: O estudo ressalta a importância da orientação de estudantes universitários para um estilo de vida saudável e da disponibilização de programas de atividades físicas no ambiente visando o controle de peso até os últimos anos de estudo, visto serem os concluintes o grupo de maior tendência ao sobrepeso.

INTRODUCTION: Lifestyle in youth plays a significant role in preventing disease and promoting health throughout the life cycle of an individual. OBJECTIVE: To analyze the lifestyle of college students at a private institution of higher education in Brazil, as well as the differences between freshmen and seniors. METHODS: The sample was constituted by 720 college students,divided into two groups: freshmen (n=399) and seniors (n=321). The study assessed anthropometric measures as weight, height and body mass index (BMI) besides socio-demographic variables as gender, race, economic income, and marital status. Lifestyle was measured through the Questionnaire FANTASTIC, a validated self-administered questionnaire. Data were analyzed through descriptive statistics and posteriorly by Student´s t test for independent variables. RESULTS: Freshmen presented a BMI lower than seniors (22.5±3.68 and 23.30±3.87 kg/m2, respectively).The values of the lifestyle variable scores were not different between groups when assessed globally, however, when the domains were individually evaluated freshmen had better results in physical activity levels, the issue of driving a motor vehicle under the influence of alcohol and agitation. In turn, seniors had higher scores in the categories of affection and positivethinking. CONCLUSION: This study emphasizes the importance of the orientation of university students to a healthy lifestyle and providing physical activity programs in this environment aimed at weight control until the final years of study since seniors are the group more likely to overweight.

Cuidado paliativo: a arte de estar-com-o-outro de uma forma autêntica / Palliative care: the art of authentic being-with-others

A proposta deste estudo foi desvelar as concepções de discentes do curso de enfermagem acerca do cuidado paliativo domiciliar e humanizado a doentes com câncer e suas famílias. A pesquisa foi realizada com oito estudantes, em uma Unidade Básica de Saúde, situada no Noroeste do Paraná, no período de 2004 a 2006. Está fundamentada na abordagem fenomenológica, que desvela a essência do vivido, a partir da linguagem de quem o vivencia. Dos depoimentos analisados, emergiram quatro categorias: vivenciando a dificuldade em estar-com o doente com câncer; compreendendo a situação do ser-no-mundo com câncer; a importância do enfermeiro na equipe paliativista; vivenciando experiências de aprendizagem. Conclui-se que os discentes reagiram de forma diferente perante as vicissitudes dos doentes e famílias, mas revelaram a importância do cuidado humanizado, do escutar, do toque, da atenção e do estar-com, plenos de amor e compaixão.

The purpose of this study was to examine the concepts of eight nursing students regarding humanized, palliative home care for cancer patients and their families. The study was conducted at a Basic Health Unit in northwestern Paraná State, Brazil, from 2004 to 2006. The methodological strategy rested on the phenomenological approach, which uncovers the essence of the lived experience by way of the language of the person experiencing the event. Four categories emerged from the discourses analyzed: the experience of the difficulties involved in being-with the cancer patient; the understanding of the being-in-the-world with cancer; the importance of the nurse in the palliative group; and learning experiences. The study showed that the students participating in the project reacted differently to the vicissitudes of patients’ and families’ lives. They also discovered the importance of humanized care for these patients, of love and compassion in listening, touching, giving attention and being-with.

La propuesta de este estudio fue desvelar las concepciones de ocho discentes del curso de enfermería acerca del cuidado domiciliar humanizado a los enfermos con cáncer y sus familias atendidos por una Unidad Básica de Salud situada en el noroeste de Paraná – Brasil, en el período de 2004 a 2006. La estrategia metodológica que se empleó está fundamentada en el abordaje fenomenológico, método que busca desvelar el fenómeno, o sea, aquello que se muestra a si mismo a partir del lenguaje de quien lo vive. De los discursos analizados, emergieron cuatro categorías: viviendo la dificultad en estar-con el enfermo con cáncer; comprendiendo la situación del ser-en el-mundo con cáncer; la importancia del enfermero en el equipo paliativo; viviendo experiencias de aprendizaje. El estudio reveló que, al participar del proyecto, los discentes reaccionaron de formas distintas delante de las vicisitudes de los enfermos y familias, pero revelaron la importancia del cuidado humanizado, del escuchar, del toque, de la atención y del estar-con, plenos de amor y compasión.

O câncer entrou em meu lar: sentimentos expressos por familiares de clientes / Cancer at home: parents and relatives make a clean breast of their feelings

O objetivo deste estudo foi desvelar as concepções dos familiares ao serem notificados de que um ente querido está com câncer. Utilizamos a abordagem qualitativa fundamentada na fenomenologia existencial, pois busca compreender o ser humano em sua facticidade. Foram realizadas entrevistas com 10 familiares de clientes em seus domicílios, no período de janeiro de 2006 a janeiro de 2007, em uma cidade situada no noroeste do Estado do Paraná. Da linguagem dos familiares, emergiram três categorias: sentimentos avivados nos familiares ante a descoberta do diagnóstico; compartilhar com o ente querido o tratamento; e a importância da espiritualidade para o entendimento da situação. Através do estudo, apreendemos que os sentimentos vivenciados pelos familiares, na confirmação do diagnóstico de neoplasia, expressam angústia, tristeza, incerteza e até mesmo esperança e o desejo de estar com o ente querido.

Parents’ and relatives’ ideas on being notified that one of their members has cancer are provided. A qualitative approach based on existential phenomenology has been used since it is a method for understanding people in their daily experience. Residential interviews with ten relatives were undertaken between January 2006 and January 2007, all of which in a northwestern town in the state of Paraná. Relatives’ discourse may be subdivided into three categories: relatives’ feelings upon acknowledgement of diagnosis; the partaking of feelings with the beloved one during treatment; the importance of spirituality to make sense of the situation. Results showed that feelings experienced by relatives when the diagnosis was confirmed demonstrated concern, sadness, uncertainty, and even hope. The desire to be close to the ill relative was also very strong.

El objetivo de este estudio fue desvelar las concepciones de los familiares al ser notificados de que un ente querido está con cáncer. Utilizamos un enfoque cualitativo fundamentado en la fenomenología existencial, pues ella busca comprender el ser humano en su facticidad. Fueron realizadas entrevistas con 10 familiares de clientes en sus domicilios, en el período de enero de 2006 a enero de 2007; en una ciudad situada en el noroeste del Estado de Paraná - Brasil. Del lenguaje de los familiares, emergieron tres categorías: sentimientos avivados en los familiares ante la descubierta del diagnóstico; compartiendo con el ente querido el tratamiento y la importancia de la espiritualidad para el entendimiento de la situación. Por medio del estudio, aprehendemos que los sentimientos vivenciados por los familiares, en la confirmación del diagnóstico de neoplasia, expresan angustia, tristeza, incertidumbre e incluso esperanza y el deseo de estar con el ente querido.

Consumo e digestibilidade aparente de minerais em dietas para cäes contendo polpa de citros e folha de alfafa / Intake and apparent digestibility of the minerals in canine diets containing citrus pulp and alfalfa leaf

O consumo diário e a digestibilidade aparente de macro e microminerais, foram determinados em cadelas que receberam uma dieta controle (R0), acrescida de 10 (R10) ou 20 por cento (R20) de uma mistura contendo polpa de citros (PC) e folhas de alfafa desidratadas. A digestibilidade aparente dos minerais foi estimada por meio da quantidade do elemento mineral ingerido, subtraída daquela eliminada nas fezes. A medida que a ingestäo de fibra dietética aumentou, o consumo de MS (em g/kgPV) diminuiu e as digestibilidades aparentes do Ca, P, Mg, Na, Zn, Fe e Cu foram maiores. A exceçäo foi para o Mn, cuja digestibilidade reduziu-se com o aumento da ingestäo de fibra. Apenas para o K, näo se verificou alteraçäo na sua digestibilidade em funçäo do nível de fibra na dieta