RESUMO
The 15-minute family interview is a condensed form of the Calgary Family Assessment and Intervention Models (CFAM and CFIM) that aims to contribute to the establishment of a therapeutic relationship between nurses and family and to implement interventions to promote health and suffering relief, even during brief interactions. This study investigated the experience of nurses from the Family Health Strategy (FHS) who used the 15-minute interview on postpartum home. The qualitative research was conducted in three stages: participants' training program, utilization of the 15-minute family interview by participants, and interviews with nurses. The data were collected through semi-structured interviews with eight nurses. The thematic analysis revealed two main themes: dealing with the challenge of a new practice and evaluating the assignment. This work shows that this tool can be used to deepen relationships between nurses and families in the Family Health Strategy.
A entrevista de 15 minutos trata-se de uma forma condensada do Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção com famílias, visando contribuir para o estabelecimento de relacionamento entre enfermeiro e família, de modo que, mesmo em breve interação, possibilite intervenções que promovam saúde e alívio do sofrimento. Esse estudo objetivou conhecer a experiência de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) no uso da Entrevista de 15 minutos nas visitas domiciliárias realizadas no período puerperal. A pesquisa qualitativa ocorreu em três etapas: treinamento dos participantes, utilização da entrevista de 15 minutos pelos enfermeiros e entrevistas com os enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas com oito enfermeiros. A análise temática evidenciou dois temas centrais: vivendo o desafio de uma nova experiência e avaliando a experiência. O trabalho evidencia que essa ferramenta pode atuar como um contexto que facilita o aprofundamento das relações entre enfermeiros e famílias na Estratégia Saúde da Família.
La entrevista de 15 minutos es una abreviación del Modelo Calgary de Evaluación e Intervención con familias, apuntando a establecer relación entre enfermero y familia, para que, en breve interacción, posibilite intervenciones promotoras de salud y alivio del sufrimiento. Se objetivó conocer la experiencia de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en la utilización de la Entrevista de 15 minutos en visitas domiciliarias realizadas en el período puerperal. La investigación cualitativa sucedió en tres etapas: entrenamiento de los participantes, utilización de la entrevista de 15 minutos por los enfermeros y entrevistas con los enfermeros. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas con ocho enfermeros. El análisis temático evidenció dos temas centrales: viviendo el desafío de una nueva experiencia y evaluando la experiencia. El trabajo demuestra que la herramienta actúa como un contexto facilitador de la profundización de relaciones entre enfermeros y familias en la Estrategia Salud de la Familia.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Enfermagem Familiar , Relações Profissional-Família , Saúde da FamíliaRESUMO
OBJECTIVE: To understand the process of end-of-life care delivery to the families of elderly patients according to a Family Health Strategy (FHS) team, to identify the meanings the team attributes to the experience and to build a theoretical model. METHOD: Symbolic Interactionism and Grounded Theory were applied. Fourteen professionals working in an FHS located in a country town in the state of São Paulo were interviewed. RESULTS: Through comparative analysis, the core category overcoming challenges to assist the family and the elderly during the dying process was identified, and it was composed of the following sub-processes: Identifying situational problems, Planning a new care strategy, Managing the care and Evaluating the care process. CONCLUSION: the team faces difficulties to achieve better performance in attending to the biological and emotional needs of families, seeking to ensure dignity to the elderly at the end of their lives and expand access to healthcare.
OBJETIVOS: compreender o processo de cuidar de famílias de idosos em situação de final de vida para a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), identificar os significados que a equipe atribui à experiência e construir um modelo teórico. MÉTODO: utilizaram-se o interacionismo simbólico e a teoria fundamentada nos dados. Foram entrevistados 14 profissionais da ESF de um município do interior paulista. RESULTADOS: a análise comparativa identificou a categoria central superando os desafios para acolher a família e o idoso durante o processo de morrer, composta pelos subprocessos: identificando a problemática da situação, planejando uma nova estratégia para o cuidar, manejando o cuidado e avaliando a sua trajetória de cuidado. CONCLUSÃO: a equipe enfrenta dificuldades para alcançar melhor desempenho, acolhendo as necessidades biológicas e emocionais das famílias e buscando oferecer dignidade aos idosos em situação de final de vida, ampliando o acesso à saúde.
OBJETIVO: comprender, por medio del equipo de la Estrategia Salud de la Familia (ESF), el proceso de cuidar de familias con ancianos que se encuentran en situación de final de vida, tratamos de identificar los significados que el equipo atribuye a la experiencia y con ellos construir un modelo teórico. MÉTODO: se utilizó el interaccionismo simbólico y la teoría fundamentada en los datos. Fueron entrevistados 14 profesionales de la ESF de un municipio del interior del estado de São Paulo. RESULTADOS: el análisis comparativo identificó la categoría central "superando los desafíos para acoger a la familia y al anciano durante el proceso de morir", compuesta por los subprocesos: Identificando la problemática de la situación, Planificando una nueva estrategia para el cuidar, Manejando el cuidado y Evaluando la trayectoria de cuidado. CONCLUSIÓN: el equipo enfrenta dificultades para alcanzar un mejor desempeño, acogiendo las necesidades biológicas y emocionales de las familias y buscando ofrecer dignidad a los ancianos en situación de final de vida, ampliando el acceso a la salud.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Atitude do Pessoal de Saúde , Família , Modelos Teóricos , Assistência Terminal/normasRESUMO
Atualmente, a ideia de que as condições de saúde-doença dos membros da família e a família como unidade influenciam-se mutuamente já é consolidada. Atuar em saúde tendo como objeto do cuidado a família é uma forma de reversão do modelo hegemônico voltado à doença, que fragmenta o indivíduo e separa-o de seu contexto e de seus valores socioculturais. A Estratégia Saúde da Família (ESF) foi implantada para reorganizar o Sistema Único de Saúde, e nela cada equipe é levada a conhecer a realidade das famílias pelas quais é responsável. Nesse sentido, elaborou-se uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de identificar o conceito de família e os fatores associados à abordagem familiar na ESF. Foram identificados aspectos que contribuem para a manutenção da abordagem fragmentada na ESF, assim como aspectos que podem contribuir para a superação em direção a um modelo de abordagem com foco na família.
Today there is consensus regarding the idea that there is mutual influence between the health-disease conditions of family members and family union. Establishing health practice centered on family care is a way to revert the hegemonic disease-centered model, which divides individuals and separate them from their context and socio-cultural values. The Family Health Strategy (FHS) was implemented to reorganize the Brazilian public health system (Sistema Único de Saúde), an each of its teams becomes acquainted with the true situation of the families for which they are responsible. In this sense, an integrative literature was performed to identify the concept of family and the factors associated with the family approach in the FHS. The review identified aspects that contribute to maintaining the fragmented approach in the FHS, as well as aspects that could help overcome towards a model using a family-centered approached.
Actualmente, la idea de que las condiciones de salud-enfermedad de los miembros de la familia y la familia como unidad se influencian mutuamente está consolidada. Actuar en salud teniendo como objeto de cuidado a la familia es una forma de reversión del modelo hegemónico enfocado en la enfermedad que fragmenta al individuo y lo separa de su contexto y valores socioculturales. La Estrategia de Salud de la Familia (ESF) se implantó para reorganizar el Sistema Único de Salud; cada equipo es instado a conocer la realidad de las familias por las cuales es responsable. En este sentido, se elaboró una revisión integradora de literatura objetivando identificar el concepto de familia y los factores asociados al abordaje familiar en la ESF. Se identificaron aspectos contributivos para la manutención del abordaje fragmentado en la ESF, así como aspectos que pueden favorecer la superación hacia un modelo de abordaje enfocado en la familia.
Assuntos
Humanos , Saúde da Família , Enfermagem FamiliarRESUMO
O objetivo com este estudo descritivo-exploratório foi descrever características sociodemográficas e de saúde de famílias de idosos frágeis atendidos em unidades de saúde da família. Os dados foram obtidos por meio de consulta a prontuários e relatórios mensais dos agentes comunitários de saúde e organizados por estatística descritiva. A maioria dos idosos era composta por mulheres, analfabetas, casadas e com idade entre 70 e 79 anos. A hipertensão arterial foi a patologia mais prevalente, entretanto dores e distúrbios de saúde mental foram as queixas mais relatadas. Constatou-se que 39,2% dos pacientes não passaram por nenhuma consulta médica e 64,7% não tiveram nenhuma consulta de enfermagem no último ano. Os cuidadores eram predominantemente familiares, mulheres, com a idade entre 40 e 50 anos. O descompasso entre os registros da equipe de saúde e os relatos dos idosos, aliado ao fato de a maioria não ter passado por nenhum atendimento de saúde no período de um ano, merecem ser destacados, já que estas famílias se encontram em situação de final de vida, deparando-se com múltiplas perdas. Acredita-se que o conhecimento do contexto de vida dessas famílias e da prática realizada pelos profissionais pode contribuir para direcionar uma assistência específica e permitir traçar ações que atendam ao perfil dessa clientela.
This is a descriptive and exploratory study that aims to characterize the socio-demographic profile and the health features of the families of frail elderly patients treated in family health centers. Data were obtained from patients' files and from monthly reports written by community health agents and were organized using descriptive statistics. Most of the patients were illiterate married women aged between 70 and 79 years old. Hypertension was the most prevalent disease, although pain and mental health disorders were most frequently reported. We noted that 39.2% of patients had not been to any medical consultation and 64.7% had had no nursing consultation in the last year. Family caregivers were mostly women aged between 40 and 50 years old. The gap between the health team records and the elderly reports must be highlighted as well as the fact that most of them had had no health care. These families are at the end of life, facing multiple losses. We believe that knowing their life context and the practices performed by health professionals may be useful to guide specific aid and determine actions that attend these patients' profile.
El objetivo de este estudio exploratorio-descriptivo fue describir las características socio-demográficas y de salud de las familias de ancianos frágiles atendidos en unidades de salud de la familia. Los datos fueron obtenidos a través de consulta en los registros e informes mensuales de los agentes de salud y organizados por estadística descriptiva. La mayoría de los pacientes estaba compuesta por mujeres analfabetas casadas con edad entre 70 y 79 años. La hipertensión fue la enfermedad más frecuente; sin embargo, el dolor y los trastornos de salud mental fueron las quejas más frecuentes. Se encontró que 39, 2% de los pacientes no realizaron consulta médica y 64, 7% no realizaron consulta de enfermería durante el último año. Los cuidadores familiares fueron predominantemente mujeres, con edad entre 40 y 50 años. Debe realzarse la disparidad entre los registros del equipo de salud y los informes de los ancianos así como el hecho de la mayoría no se hubiera dirigido a ningún servicio de salud ya que estas familias están en situación de final de vida, frente a múltiples pérdidas. Se piensa que el conocimiento del contexto de vida y la práctica realizada por los profesionales puede ayudar a guiar la asistencia específica y permite rastrear las acciones que atiendan el perfil de tales clientes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Cuidadores/psicologia , Enfermagem Familiar , Família/psicologia , Saúde do Idoso , Fatores SocioeconômicosRESUMO
Atualmente, já é consolidada a idéia de que as condições de saúde-doença dos membros da família e a família enquanto unidade influenciam-se mutuamente. A Entrevista de 15 minutos foi desenvolvida como uma forma condensada do Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção com famílias, objetivando contribuir para o estabelecimento de um relacionamento entre enfermeiro e família de modo que, mesmo em uma breve interação, possibilite intervenções que promovam saúde e alívio de sofrimento. O Programa/Estratégia Saúde da Família (PSF) foi implantado em 1994 para reorganizar o Sistema Único de Saúde no Brasil, preconizando que a família e seu espaço social sejam eleitos como núcleo básico de abordagem no atendimento à saúde. Esse estudo objetivou conhecer a experiência de enfermeiros do Programa de Saúde da Família no uso da Entrevista de 15 minutos nas visitas domiciliares realizadas no período puerperal. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa que ocorreu em três etapas: Etapa 1 treinamento dos participantes, Etapa 2 utilização da Entrevista de 15 minutos pelos enfermeiros, Etapa 3 entrevistas com os enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, totalizando oito participantes, e foram analisadas através de Análise Temática. Dois temas centrais foram evidenciados: VIVENDO O DESAFIO DE UMA NOVA EXPERIÊNCIA e AVALIANDO A EXPERIÊNCIA. Ao enfrentar o desafio de utilizar a Entrevista de 15 minutos em sua prática profissional o enfermeiro doPSF percebe o impacto positivo dessa nova ferramenta em seu relacionamento com as famílias atendidas, ampliando seu olhar sobre elas como uma unidade e aprofundando o vínculo entre família e profissional. Esse olhar ampliado contribui para uma avaliação mais precisa das necessidades e anseios da família, facilitando a implementação de novas intervenções, como o uso de elogios e orientações. Por outro lado, o profissional vivencia dificuldades ao construir os genogramas e ecomapas e também ao perceber que aquele momento não é adequado para a realização da entrevista com a família. Esse trabalho evidencia que a Entrevista de 15 minutos pode atuar como um contexto que facilita o aprofundamento das relações entre enfermeiros e famílias no PSF, o que aproxima a preconização da família como foco de atenção no atendimento à saúde da sua concretização.
The idea that the conditions of health-illness of the members of a family influence one another mutually is widely known nowadays. The 15 minute family interview was developed as a condensed form of the Calgary Family Assessment and Intervention Models, aiming to contribute to the establishment of a therapeutic relationship between nurse and family and the implementation of interventions to promote health and the relief of suffering, even in a brief interaction. The Family Health Program (FHP) was implemented to reorganize the National Health System in Brazil, recommending that the family and their social space to be elected as the nucleus of approach in health care. This study investigated the experience of nurses from the Family Health Program in the use of the 15 minutes family interview on home visits in the postpartum. Thus, a qualitative study was conducted and took place in three stages: Stage 1 Participants Training Program, Stage 2 Utilization of the 15-minute family interview by participants and Stage 3 Interviews with participants. The data were collected through semi-structured interviews with the nurses, a total of eight participants, and were analyzed using thematic analysis. Two main themes were highlighted: Living the challenge of a new practice and Evaluating the assignment. Facing the challenge of using the 15-minute family interview in his/her practice, the nurse realizes the positive impact of this new tool in his/her relationship with the families,broadening his/her view of them as a unit and deepening the bond with the families. This expanded view of the family contributes to a more accurate assessment of the familys needs and wishes, facilitating the implementation of new interventions, as the use of commendations and orientations. On the other hand, the professional also experiences difficulties in constructing genograms and ecomaps and when realizes that that moment is not suitable for the 15-minute family interview. This work shows that the 15-minute family interview can serve as a context that facilitates the deepening of relations between nurses and families in the FHP, which approximates the proposal of the family as the focus of attention in health care of its fulfillment.