Uma análise dos principais diagnósticos de Sars-cov-2 disponíveis no Brasil: uma revisão de literatura / Diagnosis and main types of coronavirus in humans: a narrative review / Diagnóstico y principales tipos de coronavirus en humanos: una revisión narrativa

Introdução: Com a emergência do SARS-CoV-2 foi disponibilizado uma grande quantidade de ferramentas de diagnóstico. Neste contexto, a falta de vacina, de tratamento e o grande número de casos graves e morte, possibilitou a aprovação emergencial de diversos testes, que ainda necessitam de estudos populacionais para seu registro definitivo. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para avaliar as metodologias de diagnóstico disponíveis no Brasil, de acordo com a realidade local de saúde, explorando o momento epidemiológico a complexidade do teste e a finalidade da sua aplicação. Metodologia: Trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo do tipo revisão de literatura. Foram utilizadas as seguintes bases de dados científicos para buscas: PUBMED, MEDLINE, LILACS E COCHRANE LIBRARY, através de descritores selecionados na plataforma DECS. Resultados: O cenário de diversos ensaios, baseados em diferentes metodologias, como os testes baseados em RNA viral, em detecção de antígenos virais ou de anticorpos, associados ao conhecimento da história natural do vírus, possibilita uma análise crítica do melhor diagnóstico de acordo com a clínica do paciente, os epidemiológicos, o objetivo do diagnóstico e a acurácia do ensaio. Atualmente, há mudança no padrão imunológico da população e a descrição de tipos e subtipos de SARS-CoV-2 com mudanças gênicas, que podem levar a mudanças na acurácia diagnóstica ou a re-emergência em surtos de doença grave. Conclusão: Ainda é incerto o caminho evolutivo da história natural da Covid-19 e os ensaios diagnósticos estão em diferentes estágios de desenvolvimento, validação e produção e cada tipo de teste tem suas próprias vantagens e desvantagens distintas inerentes a plataforma tecnológica de origem e uma combinação de tipos de testes usados em momentos diferentes pode ser útil para a condução clínica dos pacientes e no controle da pandemia por SARS-CoV-2.

Introduction: With the emergence of SARS-CoV-2, a large number of diagnostic tools were made available. In this context, the lack of vaccine, treatment and the large number of severe cases and death, allowed the emergency approval of several tests, which still require population studies for their definitive registration. Objective: To carry out a literature review to evaluate the diagnostic methodologies available in Brazil, according to the local health reality, exploring the epidemiological moment, the complexity of the test and the purpose of its application. Methodology: This is a bibliographic, descriptive study of the literature review type. The following scientific databases were used for searches: PUBMED, MEDLINE, LILACS AND COCHRANE LIBRARY, through selected descriptors on the DECS platform. Results: The scenario of several tests, based on different methodologies, such as tests based on viral RNA, on detection of viral antigens or antibodies, associated with knowledge of the natural history of the virus, allows a critical analysis of the best diagnosis according to the patient's clinical, epidemiological, diagnostic objective and assay accuracy. Currently, there is a change in the immune pattern of the population and the description of types and subtypes of SARS-CoV-2 with genetic changes, which can lead to changes in diagnostic accuracy or the re-emergence in outbreaks of severe disease. Conclusion: The evolutionary path of the natural history of Covid-19 is still uncertain and diagnostic assays are at different stages of development, validation and production and each type of test has its own distinct advantages and disadvantages inherent in the technology platform of origin and a combination of types of tests used at different times can be useful for the clinical management of patients and in the control of the SARS-CoV-2 pandemic.

Introducción: Con la aparición del SARS-CoV-2, se dispuso de un gran número de herramientas diagnósticas. En este contexto, la falta de vacuna, tratamiento y el gran número de casos graves y muerte, permitieron la aprobación de urgencia de varias pruebas, que aún requieren estudios poblacionales para su registro definitivo. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para evaluar las metodologías diagnósticas disponibles en Brasil, de acuerdo con la realidad sanitaria local, explorando el momento epidemiológico, la complejidad de la prueba y la finalidad de su aplicación. Metodología: Se trata de un estudio bibliográfico, descriptivo, del tipo revisión de literatura. Para las búsquedas se utilizaron las siguientes bases de datos científicas PUBMED, MEDLINE, LILACS Y COCHRANE LIBRARY, a través de descriptores seleccionados en la plataforma DECS. Resultados: El escenario de varias pruebas, basadas en diferentes metodologías, como pruebas basadas en el ARN viral, en la detección de antígenos virales o anticuerpos, asociado al conocimiento de la historia natural del virus, permite un análisis crítico del mejor diagnóstico de acuerdo con la clínica del paciente, epidemiológica, objetivo diagnóstico y precisión de la prueba. Actualmente, hay un cambio en el patrón inmunológico de la población y la descripción de tipos y subtipos de SARS-CoV-2 con cambios genéticos, que pueden conducir a cambios en la precisión diagnóstica o la reaparición en brotes de enfermedad grave. Conclusiones: El camino evolutivo de la historia natural del Covid-19 es aún incierto y los ensayos de diagnóstico se encuentran en diferentes etapas de desarrollo, validación y producción y cada tipo de prueba tiene sus propias ventajas y desventajas distintas inherentes a la plataforma tecnológica de origen y una combinación de tipos de pruebas utilizadas en diferentes momentos puede ser útil para el manejo clínico de los pacientes y en el control de la pandemia de SARS- CoV-2.

Avaliação microbiológica de sorvetes comercializados na cidade de Pouso Alegre ­ MG / Microbiological evaluation of ice cream sold in the city of Pouso Alegre - MG

O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade microbiológica de sorvetes comercializados na cidade de Pouso Alegre ­ MG. Foram adquiridas 2 amostras de sorvete de 18 sorveterias em um intervalo de 30 dias totalizando 36 amostras. As amostras de sorvetes foram submetidas às análises para enumeração de coliformes totais, coliformes termotolerantes, Estafilococos coagulase positiva e Salmonella spp. As análises foram realizadas segundo os protocolos da American Public Health Association descrita no Compendium of methods for the microbiological examination of foods. Neste estudo não foram encontradas espécies de Salmonella spp. entretanto, houve amostras contaminadas por E. coli e Estafilococos coagulase positiva.13,89% das amostras analisadas estavam fora dos padrões estabelecidos. Verificou-se ainda a presença de coliformes totais em 77,78% e de Staphylococcus sp. em 36,11% e, embora a legislação vigente não mencione limites de contaminação para estes microrganismos, pode-se dizer que a matéria-prima estava contaminada, que as condições higiênicas, no processamento e armazenamento estavam inadequados para este produto. As amostras analisadas obtidas de sorveterias da região central foram as mais contaminadas, onde foi encontrada a presença de E. coli e Estafilococos coagulase positiva. A presença desses microrganismos sugere falhas em algum momento do processamento, armazenamento ou da venda destes produtos tornando-os inadequados, podendo não só causar uma deterioração mais rápida do sorvete, mas também colocando em risco a saúde do consumidor

This study aimed to evaluate the microbiological quality of ice cream sold in the city of Pouso Alegre ­ MG. Two ice cream samples were acquired from 18 ice cream parlors in a 30-day interval, totaling 36 samples. The ice cream samples were subjected to analysis for enumeration of total coliforms, thermotolerant coliforms, coagulase positive Staphylococci and Salmonella spp. The analyzes were performed according to the protocols of the American Public Health Association described in the Compendium of Methods for the Microbiological Examination of Foods. In this study no species of Salmonella spp. were found, however, there were samples contaminated by E. coli and coagulase positive Staphylococci. 13.89% of the analyzed samples were outside the established standards. It was also verified the presence of total coliforms in 77.78% and Staphylococcus sp. in 36.11% and, although the current legislation does not mention contamination limits for these microorganisms, it can be said that the raw material was contaminated, that the hygiene, processing and storage conditions were inadequate for this product. The analyzed samples obtained from ice cream parlors in the central region were the most contaminated, where the presence of E. coli and coagulase positive Staphylococci was found. The presence of these microorganisms suggests failures at some point in the processing, storage or sale of these products, making them unsuitable and not only causing a faster deterioration of the ice cream, but also putting the consumer's health at risk

Análise do perfil sociodemográfico, laboral e dos riscos ocupacionais de agentes comunitários de saúde / Analysis of the sociodemographic, work profile and occupational risks of community health agents / Análisis del perfil sociodemográfico, laboral y riesgos ocupacionales de los agentes de salud comunitarios

Objetivo: delinear o perfil sociodemográfico e laboral de Agentes Comunitários de Saúde bem como investigar os riscos ocupacionais aos quais estão expostos em um município da Região Nordeste. Método: realizado por meio de um questionário autoaplicado com 64 sujeitos, constituído por duas seções: uma relativa aos dados sociodemográficos e laborais e outra com questões acerca dos riscos ocupacionais. Resultados: a maioria dos participantes é do gênero feminino, casada, com o ensino médio completo, fez curso de qualificação, reside na microárea que trabalha e cumpre 40 horas semanais. Elencou-se 5 variáveis como riscos ocupacionais, sendo elas: contato com pessoas infectantes, agressão física, desgaste emocional, problemas interpessoais e ataques de animais. Conclusão: é imperativo que tal profissional seja reconhecido pelo seu potencial. Ademais, que possa ter as suas demandas atendidas e compreendidas, especialmente no que concerne ao modo de enfrentamento às adversidades laborais, o que o faz ser tão suscetível ao adoecimento, comprovado nessa pesquisa

Objective: to outline the sociodemographic and work profile of Community Health Agents as well as to investigate the occupational risks to which they are exposed in a municipality in the Northeast Region. Method: conducted by means of a self-administered questionnaire with 64 subjects, consisting of two sections: one related to sociodemographic and work data and the other with questions about occupational risks. Results: most of the participants are female, married, with complete high school, took a qualification course, live in the micro area that works and work 40 hours a week. Five variables were listed as occupational risks, namely: contact with infectious people, physical aggression, emotional exhaustion, interpersonal problems and attacks by animals. Conclusion: it is imperative that such a professional is recognized for his potential. Furthermore, that he can have his demands met and understood, especially with regard to coping with adversity at work, which makes him so susceptible to illness, as evidenced in this research

Objetivo: esbozar el perfil sociodemográfico y laboral de los Agentes Comunitarios de Salud así como investigar los riesgos laborales a los que están expuestos. Método: realizado mediante un cuestionario autoadministrado con 64 sujetos, que consta de dos apartados: uno relacionado con datos sociodemográficos y laborales y otro con preguntas sobre riesgos laborales. Resultados: la mayoría de los participantes son mujeres, casadas, con bachillerato completo, cursaron un curso de calificación, viven en el área micro que trabaja y trabajan 40 horas semanales. Se enumeraron cinco variables como riesgos laborales, a saber: contacto con personas infecciosas, agresión física, agotamiento emocional, problemas interpersonales y ataques de animales. Conclusión: es imperativo que dicho profesional sea reconocido por su potencial. Además, que sus demandas sean atendidas y comprendidas, especialmente en lo que respecta al afrontamiento de las adversidades laborales, que lo hacen tan susceptible a la enfermedad, como se evidencia en esta investigación

Antibacterial, antifungal, and antiviral activities of chalcone-bearing tetrahydropyranyl and 2,4-dihydroxyl moieties / Actividad antibacteriana, antifungica y antiviral de las chalconas que contienen los grupos tetrahidropiranilo y 2,4-dihidroxilo / Atividades antibacteriana, antifúngica e antiviral de chalconas funcionalizadas com os grupos tetrahidropiranil e 2,4-dihidroxil

SUMMARY Chalcones highlights as an important structure in medicinal chemistry and thus has been widely used as a template in the development of new drugs. In this study, we aim to determine the antibacterial, anti-Candida, and anti-Dengue potential of new chalcone-bearing 2,4-dihydroxyl and tetrahydropyranyl moieties. Antimicrobial activity assays showed that microorganism of the Staphylococcus genus (including methicillin-resistant strains) were susceptible to 2,4-dihydroxychalcones, with minimum inhibitory concentrations (MICs) ranging of 19.5 to 125 µg.mL-1. Compound 4e, which showed the highest bacteriostatic effect, also has bactericidal activity from of 80 µg.mL-1. The growth of oral isolates of Candida albicans was also efficiently inhibited with compound 4e (MIC: 15.6-32.3 µg.mL-1), which was fungicidal at 15.6 µg.mL-1. However, the presence of the tetrahydropyranyl moiety impaired both the antibacterial and antifungal effects. None of the chalcones tested were actives against Dengue virus serotype 2. In conclusion, the compound 4e showed good anti-Staphylococci and anti-Candida activity and may be a promising prototype for the development of new antimicrobial agents.

RESUMEN Las chalconas se destacan como una estructura importante en la química médica y, por lo tanto, se ha empleado como prototipo para el desarrollo de nuevos fármacos. En este estudio, nuestro objetivo fue determinar el potencial antibacteriano, anti Candida y anti-Dengue de las nuevas chalconas que poseen los grupos 2,4-dihidroxilo y tetrahidropiranilo. El ensayo de actividad antimicrobiana mostró que las bacterias del género Staphylococcus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina) fueron sensibles a las 2,4-dihidroxicalconas estudiadas, con concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) que oscilan entre 19,5 y 125 µg.mL-1. El compuesto 4e, que tuvo el mejor efecto bacteriostático, también mostró un efecto bactericida a partir de la concentración de 80 µg.mL-1. El crecimiento de los aislamientos orales de Candida albicans también se inhibió eficientemente con el compuesto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), que fue fungicida a una concentración de 15.6 µg.mL-1. Sin embargo, la presencia del grupo tetrahidropiranilo perjudicó la actividad antibacteriana y anti-fúngica de los análogos de la chalcona. Además, ninguno de los compuestos evaluados mostró un efecto contra el virus del dengue serotipo 2. En conclusión, el compuesto 4e muestra una buena actividad anti-estafilocócica y anti-Candida y puede ser un prototipo prometedor para el desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos.

RESUMO As chalconas se destacam como uma importante estrutura na química medicinal e dessa forma tem sido empregada como um protótipo para o desenvolvimento de novos fármacos. Nesse estudo, nós objetivamos determinar o potencial antibacteriano, anti-Candida, e anti-Dengue de novas chalconas que possuem os grupos 2,4-dihidroxil e tetrahidropiranil. O ensaio de atividade antimicrobiana mostrou que bactérias do gênero Staphylococcus (incluindo linhagens resistentes a meticilina) foram sensíveis para as 2,4-dihidroxichalconas estudadas, com concentrações inibitórias mínimas (CIM) variando de 19,5 para 125 Dengue potential of new chalcone µg.mL-1. O composto 4e, o qual apresentou o melhor efeito bacteriostático, também mostrou efeito bactericida a partir da concentração de 80 µg.mL-1. O crescimento de isolados orais de Candida albicans foi também eficientemente inibido com o composto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), o qual foi fungicida a concentração de 15,6 µg.mL-1. Entretanto, a presença do grupo tetrahidropiranil prejudicou a atividade antibacteriana e antifúngica dos análogos de chalcona. Adicionalmente, nenhum dos compostos avaliados mostrou efeito contra o vírus da dengue sorotipo 2. Em conclusão, o composto 4e apresenta boa atividade anti-estafilocóccica e anti-Candida, e pode ser um promissor protótipo para o desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos.

Influência dos braquetes convencionais ou autoligados nos parâmetros periodontais ­ revisão / Influence of conventional or self-ligated brackets on periodontal parameters - literature review

O aspecto retentivo dos braquetes promove alterações na microbiota bucal podendo causar danos, às vezes irreversíveis, ao periodonto de sustentação. Há uma controvérsia quanto à associação do desenho dos braquetes com o aumento quantitativo e as alterações qualitativas no microbioma periodontal. Braquetes autoligados supostamente acumulariam menor quantidade de biofilme que os braquetes convencionais devido à ausência das ligaduras elásticas. Mas, existem outras variáveis que intercedem na retenção do biofilme. Assim, o presente estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre as alterações microbiológicas que se associam ao uso de braquetes convencionais ou autoligados. A literatura analisada mostrou que para entender o perfil microbiológico e suas alterações deve-se além de comparar o desenho dos braquetes, considerar o tipo de material, a retentividade dos sítios onde os braquetes estão instalados e o padrão de higiene bucal. Ainda não está claro se as alterações microbiológicas observadas se restringem ao período de tratamento ortodôntico ativo ou se elas permanecem mesmo após a remoção dos braquetes. É possivel concluir que a presença de braquetes ortodônticos aumenta a quantidade de biofilme e induz alterações da microbiota, que podem, em alguns casos, serem apenas transitórias. Porém ainda não está claro quais são as reais diferenças entre braquetes convecionais e autoligados no que se refere à colonização microbiana. (AU)

The retentive bracket design promotes changes in the oral microbiome and it can cause damage, sometimes irreversible, to periodontal supportive tissues. The association between bracket design with qualitative changes and quantitative bacterial increase in periodontal microbiome is controversial. Self-ligating brackets would supposedly accumulate less biofilm then conventional brackets due to the absence of elastic ligature. However, other variables could influence biofilm retention. Thus, the present study aimed at reviewing the literature on microbiological changes associated with the use of conventional or self - ligating brackets. The analyzed literature showed that the understandingregarding microbiological profile and related changesrequires evaluation of material type, retentive nature of sites where the brackets are installed, oral hygiene pattern in adittion to bracket design. It is not clear if observed microbiological changes are restricted to the period of active orthodontic treatment or if they remain even after bracketsremoval. It is possible to conclude that the presence of orthodontic brackets increases the amount of biofilm and promotes changes in microbiome, which may in some cases be only transitory. However, it is still not clear what are the real differences between conventional and selfligating brackets regarding microbial colonization. (AU)

Caracterización de la cámara anterior con la pentacam hr en los pacientes atendidos en la clínica de optometria de la universidad santo tomás

Objetivo: Caracterizar la cámara anterior de 1140 exámenes de topografía con la Pentacam HR clasificando el ángulo, profundidad y volumen. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Los criterios de inclusión fueron: hombres, mujeres y exámenes con especificación de la calidad correcta y reproducible. Resultados: Mediana de la profundidad de la cámara anterior: en mujeres 2.98 mm y hombres 3.07 mm, mediana del ángulo de la cámara anterior: mujeres de 37.4° y hombres 39.7° y mediana del volumen de la cámara anterior: mujeres 160 mm3 y hombres 171 mm3; las tres variables con diferencias estadísticamente significativas por sexo. Conclusión: La población estudio tiene baja frecuencia de cámara anterior estrecha (13,8%), de ángulo cerrado (16,7%) y volumen de la cámara anterior disminuido (15,9%); pero específicamente, los pacientes mayores de 44 años y las mujeres tienen menor profundidad, menor ángulo y menor volumen de la cámara anterior.

Objective: The purpose of this research was to characterize the anterior chamber of 1140 topography exams with Pentacam HR, classifying the angle, depth and volume. Method: Retrospective descriptive observational study. Inclusion criteria: male, female and exams with replicable and proper quality specifications. Results: Anterior chamber depth median (2.98 mm in females and 3.07 mm in males); anterior chamber angle median (37.4° in females and 39.7° in males); anterior chamber volume median (160 mm3 in females and 171 mm3 in males). All three variables with statistically significant differences by gender. Conclusion: The population studied shows low frequency of narrow anterior chamber (13.8%), angle-closure (16.7%) and reduced volume of anterior chamber (15.9%); but specifically, patients over 44 and women have less depth, a more acute angle and lower volume of anterior chamber.

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi caracterizar a câmara anterior de 1140 exames de topografia com a Pentacam HR, classificando o ângulo, profundidade e volume. Método: Estudo retrospectivo observacional descritivo. Critérios de inclusão: homens, mulheres e exames com as especificações de qualidade replicáveis e adequadas. Resultados: Mediana da profundidade da câmara anterior (2,98 mm em mulheres e 3,07 mm em homens); mediana do ângulo da câmara anterior (37,4° em mulheres e 39,7 ° em homens); mediana do volume da câmara anterior (160 mm3 em mulheres e 171 mm3 em homens). Todas as três variáveis apresentaram diferenças estatisticamente significativas por sexo. Conclusão: A população estudada apresenta baixa freqüência de câmara anterior estreita (13,8%), de ângulo fechado (16,7%) e volume reduzido de câmara anterior (15,9%); mas especificamente, pacientes com mais de 44 anos e mulheres têm menor profundidade, um ângulo mais agudo e menor volume de câmara anterior.

Educação permanente em saúde para reabilitação de crianças com a síndrome congênita do zika vírus na II regional de saúde de Pernambuco / Educação permanente em saúde para reabilitação de crianças com síndrome congênita do vírus zika na II regional de saúde de Pernambuco

O presente projeto objetivou apresentar um contexto atual do impacto que a Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV) exerce sobre o aspecto emocional, a qualidade de vida, as estratégias de enfrentamento e à rede de apoio às famílias das crianças afetadas. Um surto alarmante e inédito de Saúde Pública ocorrido em 2015, apresentando um conjunto de sinais e sintomas além da microcefalia. Ancorado no avanço dos estudos realizados, busca-se refletir sobre intervenções que contribuam para a descentralização dos serviços de reabilitação, afim de obter repercussão e ganhos para as crianças, famílias e equipes de saúde envolvidas. Neste sentido propõe-se o aperfeiçoamento técnico das equipes de reabilitação municipais, considerando as especialidades para estimulação às crianças com a SCZV, bem como, garantir ações de acompanhamento do desenvolvimento infantil e reabilitação nas redes de atenção à saúde. Nestes casos específicos, evidencia-se a necessidade da articulação e diálogo entre as unidades especializadas e a Atenção Básica para o acompanhamento qualificado e integral dessas crianças, considerando tal complexidade pouco conhecida da SCZV. As ações de capacitação e qualificação a serem desenvolvidas no seminário serão utilizadas como forma de qualificar os serviços de reabilitação através do aperfeiçoamento do profissional e do uso de técnicas adequadas para o estímulo dessas crianças.(AU)

Violence against women: can "jealousy" mitigate the significance of violence? / Violência contra a mulher: o "ciúme" pode atenuar o significado da violência?

Beliefs about love and jealousy can be variables that influence violence against women. The aim of our reproduction of a United States study was to compare our data with those of the original study regarding the acceptance of violence related to jealousy. A total of 264 college students participated in the study. They heard and assessed two audio recordings ("jealousy" and "no jealousy"), but half heard situations in which the husband beat his wife and half situations in which the husband does not beat his wife. After each audio recording, participants answered six questions, among them: "how much the husband loves his wife" and "how long would the relationship last". It was observed that, aggression, in the case of "no jealousy", showed to have a negative meaning both in the United States study and in the present study, which was not observed in the case of "jealousy". It may be concluded that violence against women is a cultural practice in Brazil and that social rules regarding male honor, female submission and jealousy exert influence on this practice.

Crenças sobre amor e ciúme podem constituir-se em variáveis que influenciam a violência contra a mulher. Esta replicação de um estudo norte-americano buscou, sobretudo, comparar os dados encontrados com os do estudo original quanto à aceitação da violência relacionada ao ciúme. Participaram 264 universitários. Todos ouviram e avaliaram dois áudios ("ciúme" e "não ciúme"), porém, metade ouviu que o marido bate na esposa e metade que ele não bate. Após cada áudio, os participantes avaliaram seis questões, dentre elas, o quanto o marido amava a esposa e quanto duraria a relação. Observou-se que a agressão, na condição "não ciúme", teve um significado acentuadamente negativo tanto no estudo norte-americano quanto no atual, o que não foi observado na condição "ciúme". Concluiu-se que a violência contra a mulher é uma prática cultural no Brasil e que regras sociais sobre honra masculina, submissão feminina e ciúme exercem influência sobre essa prática.

Síndrome LPAC: relato de caso / LPAC syndrome: case report

Síndrome LPAC (Low Phospholipid-Associated Cholelithiasis) é uma enfermidade rara, que cursa com manifestações clínicas recorrentes relacionadas à litíase biliar, mesmo após colecistectomia em indivíduos jovens habitualmente com início dos sintomas antes dos 40 anos. Mutações no gene ABCB4 geram baixa concentração de fosfolipídios na secreção biliar, o que favorece a formação de cálculos de colesterol. Seu diagnóstico é estabelecido por critérios clínicos e o tratamento é fundamentado no uso do ácido ursodesoxicólico (UDCA). O objetivo deste artigo é relatar o caso de um paciente com síndrome LPAC.

Achalasia is an uncommon disorder that affects about LPAC syndrome (Low phospholipid-associated cholelithiasis) is a rare illness that leads to recurrent clinical manifestations related to gallstones, even after cholecystectomy in young individuals, usually with onset of symptoms before age 40. Mutations in the gene ABCB4 generate low concentration of phospholipids in bile secretion, which promotes the formation of cholesterol calculations. The diagnosis is established by clinical criteria and treatment is based on the use of ursodeoxycholic acid (UDCA). The objective of this paper is to report the case of a patient with LPAC syndrome.

Repercussão do trabalho infantil urbano na saúde de crianças e adolescentes / Repercusión del trabajo infantil urbano en la salud de niños y adolescentes / Impact of urban child labor in the health of children and adolescents

Objetivo: Analisar a saúde de crianças e adolescentes em situação de trabalho infantilurbano. Métodos: Participaram do estudo 32 crianças e adolescentes de 6 a 14 anos de idadeinscritos no Programa de Erradicação do Trabalho Infantil (PETI) de três diferentes regiõesda cidade de São Paulo. Os participantes foram avaliados individualmente, através de umaanamnese ocupacional, sistematizada por ficha de avaliação, para coleta de dados referentesà atividade laboral e foi aplicada a Escala de Estresse Infantil (EEI). A análise estatística dosdados foi realizada com os softwares EVOC 2000 e SPSS. Resultados: Verificou-se que areciclagem foi a ocupação predominante, totalizando 59,38% (19) da amostra, e o métodocoletivo teve predominância em relação ao individual. Mais de 90% (29) dos participantesutilizavam equipamentos de proteção na atividade laboral e 71,88% (23) deles não sentemfalta da ocupação exercida. Entre os participantes que apresentaram sinais significativos deestresse, a maioria trabalha ou trabalhava com reciclagem e ainda exerce a atividade laboral.Quando analisada a Escala de Estresse Infantil, observou-se que há mais sinais de estresseem trabalhadores infantis quando comparados aos ex-trabalhadores e existe correlaçãosignificativa entre trabalho e estresse (p=0,008). Conclusões: Observou-se que a atividadelaboral na infância pode causar transtornos de natureza psicofisiológica e, apesar de aamostra ter sido pequena, foram apontadas questões deletérias dessa atividade para criançase adolescentes. Foi evidenciado ainda que, embora um grande percentual seja incluído noprograma, eles permanecem exercendo a atividade laboral.

Objective: To analyze the health of children and adolescents who are under workingconditions in São Paulo. Methods: The study considered 32 children and adolescents,aged between 6 and 14, enrolled on the Child Labor Eradication Program (Programa deErradicação do Trabalho Infantil - PETI, Brazil) from three different regions of the city ofSão Paulo. The participants were individually assessed through an occupational anamnesis,systematized by an evaluation form, to collect data on labor activity and Lipp & Lucarelli?sChild Stress Scale was applied. Data statistical analysis was performed with softwaresEVOC 2000 and SPSS. Results: It was found that recycling was the predominant occupation,totalizing 59.3% of the sample, and the collective method was more prevalent in relationto the individual one. Over 90% of participants used protective equipment in workingactivity and 72% do not miss the occupation they once had. Of the participants presentingsignificant signs of stress, 75% work or used to work with recycling activities and 87.5% arestill engaged on the activity. When analyzing the Child Stress Scale, it was noted that thereare more stress signs in child workers (46.7%) in comparison to the former workers (5.9%)and significant difference between work and stress (p-value 0.008). Conclusions: It wasnoted that the labor activity in childhood may cause perturbation ofpsychophysiological nature and, in spite of the relatively small sample size, deleterious aspects of this activityfor children and adolescents were pointed out. It was also evidenced that, despite a highpercentage of this group becomes enrolled on the program, they still keep their occupation.

Objetivos: Analizar la salud de los niños y adolescentes ensituaciones de trabajo infantil urbano. Métodos: En este estudioparticiparon 32 niños y adolescentes de 6 a 14 años de edad,inscritos en el Programa de Erradicación del Trabajo Infantil(PETI) de tres regiones diferentes de la ciudad de São Paulo.Los participantes fueron evaluados de forma individual, a travésde una anamnesis ocupacional, sistematizada por una ficha de evaluación, para recopilar los datos referentes a la actividad laboral y fue aplicada la Escala de Estrés Infantil (EEI). El análisis estadístico de los datos fue realizado con los softwares EVOC 2000 y el SPSS. Resultados: Se pudo verificar que el reciclaje fue la ocupación predominante con un total de 59,38% (19) de la muestra, y el método colectivo prevaleció frente al individual. Más del 90% (29) de los participantes utilizaron equipamientos de protección en la actividad laboral y un 71,88% (23) de ellos no echan de menos el trabajo realizado. Entre los participantes que presentaron algún signo significativo de estrés, la mayor parte trabaja o trabajaba con reciclaje. Una vez analizada la Escala de Estrés Infantil, se observó que hay más signos de estrés en los niños que trabajan en comparación con los antiguos trabajadores y existe una correlación significativa entre el trabajo y el estrés (p=0,008). Conclusiones: Se observó que la actividad laboral em la infancia puede causar trastornos de naturaleza psicofisiológica y, a pesar de que la muestra fue pequeña, se pudieron identificar daños de esta actividad en los niños y adolescentes. Aunque um gran porcentaje haya sido incluido en el programa, se evidencio que ellos siguen ejerciendo la actividad laboral.

Molecular detection of Treponema pallidum sp. pallidum in blood samples of VDRL-seroreactive women with lethal pregnancy outcomes: a retrospective observational study in northern Brazil / Detecção molecular do Treponema pallidum sp. pallidum em amostras de sangue de mulheres sororeativas ao VDRL com resultado letal da gravidez: um estudo observacional retrospectivo no norte do Brasil

INTRODUCTION: Although control measures of maternal and congenital syphilis are available in Brazil, difficulties exist within the healthcare network in providing a laboratory diagnosis of the infection during the prenatal period. The objective of this study was to confirm the presence of Treponema pallidum by PCR in women with positive VDRL serology and lethal pregnancy outcomes, i.e., abortion, stillbirth and neonatal death. METHODS: A retrospective study was conducted on VDRLseroreactive women with lethal pregnancy outcomes admitted to the Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCM-PA) between January and July 2004. Serum samples and DNA from whole blood were obtained at the time of screening by the VDRL test. These samples were analyzed by IgG ELISA, IgM FTA-Abs and simple PCR (polA). RESULTS: During the study period, 0.7% (36/4,912) of women with lethal pregnancy outcomes presented a positive VDRL test. The polAgene was amplified in 72.7% (24/33) of these women, with 55.6% (20/36) and 94.4% (34/36) presenting IgM and IgG antibodies against T. pallidum, respectively. Comparison of these results showed a significant difference, with agreement between the PCR and IgM FTA-Abs results, suggesting that maternal syphilis was an active infection. No basic cause of death of the conceptus was reported in 97.2% (35/36) of cases. Among women who were submitted to the VDRL test during the prenatal period, only four of the nine seroreactive patients underwent treatment. CONCLUSIONS: The high frequency of syphilis in the group studied indicates the fragility of the service of infection diagnosis, treatment and monitoring, compromising epidemiological control.

INTRODUÇÃO: Apesar das medidas de controle da sífilis materna e congênita estarem disponíveis no Brasil, existem dificuldades da rede em prover o diagnóstico laboratorial da infecção durante o pré-natal. O objetivo deste estudo foi confirmar a presença do Treponema pallidum pela PCR em mulheres com sorologia positiva ao VDRL e com resultado letal da gravidez, isto é, aborto, natimorto e neomorto. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado em mulheres VDRL-sororeativas com resultado negativo da gravidez, admitidas na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará FSCM-PA entre janeiro e julho de 2004. As amostras de soro e DNA de sangue total foram obtidas no mesmo período da triagem pelo VDRL. Estas amostras foram analisadas pelo ELISA IgG, FTA-Abs IgM e PCR simples (polA). RESULTADOS: Durante o período de estudo, 0,7% (36/4.912) das mulheres com resultado letal da gravidez apresentaram VDRL positivo. O genepolA foi amplificado em 72,7% (24/33) destas mulheres,com 55,6% (20/36) e 94,4% (34/36) apresentando anticorpos tipo IgG e IgM contra o T. pallidum, respectivamente. A comparação destes resultados mostrou uma diferença estatística significativa, sendo que os resultados da PCR versus FTA-Abs Ig Mmostraram-se concordantes, sugerindo que a sífilis materna era uma infecção ativa. A causa básica de morte dos conceptos não foi relatada em 97,2% (35/36) dos casos. Entre as mulheres que foram submetidas ao VDRL no pré-natal, somente quatro das nove soropositivas receberam tratamento. CONCLUSÕES: A elevada frequência de sífilis no grupo de estudo indica a fragilidade do serviço no diagnóstico, tratamento e monitoramento da infecção, comprometendo o controle epidemiológico.

Análise do isostretching na qualidade de vida de pacientes com fibromialgia / Analysis of isostretching in the quality of life of patients with fibromyalgia

O objetivo deste artigo foi o de verificar o impacto dos princípios da técnica de Isostretching na qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. Materiais e métodos: Estudo transversal e descritivo realizado com quatro mulheres com diagnóstico de fibromialgia. O tratamento foi baseado nos princípios da técnica do Isostretching, realizado duas vezes por semana, com duração de 45 minutos cada, no período de oito semanas, totalizando 16 sessões, entre maio e junho de 2008. Foram comparados os resultados do “Questionário sobre o Impacto da Fibromialgia” (QIF), em quatro pacientes que participaram da maioria das sessões sem desistência, antes e após o tratamento com os princípios da técnica do Isostretching. O questionário é composto por questões que avaliam a capacidade funcional, situação profissional, sintomas físicos e distúrbios psicológicos. Resultados: Obteve-se melhora e/ou manutenção da capacidade funcional de três participantes, enquanto uma relatou piora. O escore de faltas ao trabalho teve redução ou manteve-se igual ao da primeira avaliação. Já em relação a sentir-se bem, duas pacientes mantiveram os escores, uma aumentou e outra diminuiu. Houve melhora dos sintomas físicos para três das participantes e das condições psicológicas em pelo menos metade do grupo. Conclusões: Sugere-se que os princípios da técnica do Isostretching foram satisfatórios na medida em que puderam proporcionar manutenção e/ou leve melhora da qualidade de vida de metade das participantes em curto período de tempo.

The aim of this study was to assess the impact of the principles of Isostretching technique on the quality of life of patients with fibromyalgia. Transversal and descriptive study involving four women diagnosed as having fribromyalgia. The treatment was based on the principles of the Isostretching technique. From May to June, 2008, four patients had a 45 minute treatment session twice a week totalizing 16 sessions. The “Questionnaire about Impact of Fibromyalgia” (QIF) was completed by the four patients that participated in most of the sessions without giving up, before and after the treatment. The results of the questionnaire were compared to the principles of the Isostretching technique. Questions of this questionnaire intended to evaluate functional capacity, professional situation, physical symptoms and psychological disturbs of the patients. It was observed improvement and/or maintenance of functional capacity of three patients, while one reported worse condition. The score of absenteeism decreased or was the same of the first assessment. With respect to patients’ welfare, the score maintained the same for two patients, increased in relation to one patient and decreased in relation to the other one. Three patients reported better physical conditions and half of the group improved their psychological conditions. It’s suggested that the principles of Isostretching technique were satisfactory, can offer maintenance and/or slight improvement on the quality of life of half of the patients in short time.

Encuesta nacional de trabajo infantil y adolescente en Nicaragua ENTIA 2000 / National survey of infantile work and adolescent in Nicaragua ENTIA 2000

Presenta resultados de la encuesta nacional de trabajo infantil y adolescente en Nicaragua (ENTIA 2000). Los resultados se deben convertir en una preocupación nacional, es que la encuesta demostró que el 44.2 porciento de los niños, niñas y adolescentes trabajadores del país estan por debajo de la edad mínima de admisión al empleo contemplada en la legislación nacional (14 años). En concordancia con lo anterior la ENTIA 2000 mostró que 36.5 porciento de los niños, niñas y adolescentes han iniciado su vida laboral antes de los 10 años. El 76.1 porciento de los niños, niñas y adolescentes trabajan entre 5 y 8 horas diarias. Además de su trabajo fuera del hogar, según las respuestas de los padres, madres o tutores, para el 61 porciento de niños, niñas y adolescentes trabajan en el quehacer doméstico de la casa lo que se convierte en doble jornada. Los niños, niñas y adolescentes laboran en todas las ramas de actividad económica, con un peso significativo (53.1 porciento) corresponde a la agricultura, silvicultura y pesca, seguido del comercio (19.2 porciento) los servicios comunitarios y sociales (11.1 porciento) y la industria manufacturera (10.7 porciento). Otro aspecto que refleja la encuesta es que los niños, niñas y adolescentes se integran al mercado laboral con la mínima o ninguna escolaridad. Igualmente los resultados muestran que la mayoría (52.9 porciento) trabajan con familiares no remunerados, seguidos por los asalariados (39.9 porciento y los que lo hacen por cuenta propia (7.1 porciento. En resumen el 60 porciento trabaja en el sector informal de la economía. Los resultados evidenciaron que efectivamente el trabajo infantil está originando por diversas causas y que la pobreza tiene un peso importante