Satisfaction of caregivers and older adults who use the Better at Home Program / Satisfação dos cuidadores e dos idosos usuários do Programa Melhor em Casa

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluate the satisfaction of caregivers and older adults who use the home care service provided by the Better at Home Program (Programa Melhor em Casa) and its associated factors. METHODS This is a cross-sectional study with data from the national survey on the Better at Home Program, conducted by the SUS General Ombudsman. We interviewed 5,595 caregivers and 950 older adults. We combined four questions related to satisfaction to formulate the dependent variable by means of latent class analysis and used 13 questions as independent variables. RESULTS 93.7% of the older adults and 90.2% of the caregivers were satisfied with the service. In the multiple analysis, the variables showing association with satisfaction were: also being accompanied by a family health team (older adults: OR = 4.22; p = 0.014), shorter time between referral and the first visit (older adults: OR = 10.20; p = 0.006), (caregiver: OR = 5.84; p < 0.001), taking examinations with medical requirement (older adults: OR = 5.74; p = 0.037), (caregiver: OR = 7.41; p < 0.001), consultation with specialist (caregiver: OR = 6.02; p < 0.001), visits out of the schedule when necessary (older adults: OR = 8.09; p = 0.014), (caregiver: OR = 1.81; p = 0.015) and understanding the orientations provided by the program team (caregiver: OR = 10.61; p < 0.001). CONCLUSIONS The majority of the older adults and caregivers showed satisfaction with the program, with a distinction in the aspects associated with this satisfaction, in which only the characteristics directly related to the program influenced the satisfaction, while the same did not occur with the socioeconomic and demographic characteristics.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a satisfação dos cuidadores e dos idosos usuários do serviço de atenção domiciliar por meio do Programa Melhor em Casa e seus fatores associados. METÓDOS Trata-se de um estudo transversal com dados da pesquisa nacional sobre o Programa Melhor em Casa, conduzida pela Ouvidoria Geral do SUS. Foram entrevistados 5.595 cuidadores e 950 idosos. Quatro perguntas relacionadas à satisfação foram unidas para formulação da variável dependente por meio da análise de classes latentes e 13 perguntas foram utilizadas como variáveis independentes. RESULTADOS Mostraram-se satisfeitos com o serviço, 93,7% dos idosos e 90,2% dos cuidadores. Na análise múltipla, as variáveis que apresentaram associação com a satisfação foram: também ser acompanhados por uma equipe de saúde da família (idoso: OR = 4,22; p = 0,014), menor tempo entre o encaminhamento e a primeira visita (idoso: OR = 10,20; p = 0,006), (cuidador: OR = 5,84; p < 0,001), realização de exames quando havia solicitação médica (idoso: OR = 5,74; p = 0,037), (cuidador: OR = 7,41; p < 0,001), realização de consulta com especialista (cuidador: OR = 6,02; p < 0,001), ter visitas fora do horário agendado quando fosse necessário (idoso: OR = 8,09; p = 0,014), (cuidador: OR = 1,81; p = 0,015) e compreender as orientações que eram passadas pela equipe do programa (cuidador: OR = 10,61; p < 0,001). CONCLUSÕES Constatou-se que a maioria dos idosos e dos cuidadores demonstraram satisfação com o programa, havendo distinção nos aspectos associados a essa satisfação, nos quais apenas as características diretamente relacionadas ao programa influenciaram na satisfação, não ocorrendo o mesmo com as características socioeconômicas e demográficas.

Análise do risco de queda em pessoas com doença de Parkinson / Fall risk analysis in persons with Parkinson's disease

Introdução: Pessoas com Doença de Parkinson (DP) apresentam instabilidade postural com tendência a um aumento na frequência das quedas e fraturas em consequência do agravamento das alterações posturais. Objetivo: Analisar o risco de quedas em pessoas com Doença de Parkinson através da versão brasileira da Escala de Avaliação do Equilíbrio e da Marcha Orientada pelo Desempenho (POMA) e através do sistema de estabilidade Biodex. Material e métodos: Este foi um estudo transversal. O risco de quedas foi analisado nos sujeitos controles através da POMA. Nos sujeitos DP a análise foi feita com: escala de Hoehn e Yahr, POMA e com o sistema de estabilidade Biodex. Em ambos os grupos foram excluídos os indivíduos com doença vestibular, deficiência visual grave, labirintite ou outra que afetasse o equilíbrio. Resultados: A amostra foi composta por 58 sujeitos, sendo 31 com DP leve a moderada e 27 no grupo controle. O risco de queda avaliado através da POMA foi significativamente maior nos sujeitos com DP em relação ao controle (P < 0,0001). Conclusão: Neste estudo, o grupo com DP apresentou maior risco de queda do que a população sem a doença, com uma chance duas vezes maior de cair e risco de queda que aumentou com a progressão da doença. (AU)

Introduction: Persons with Parkinson's disease (PD) showing postural instability have increased frequency of falls and fractures as a result of the aggravation of postural changes. Objective: To evaluate the falls risk in persons with Parkinson's disease through Brazilian version of Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) and Stability System Biodex. Methods: This was a cross-sectional study. The risk of falling was analyzed in controls subjects by POMA. In subjects PD the analysis was performed with original version Hoehn e Yahr (HY) scale; POMA and Stability System Biodex, falls risk protocol. Both groups excluded the subjects with vestibular disease, severe visual impairment, labyrinthitis or other that could affect the balance. Results: The sample consisted of 58 subjects, 31 with mild to moderate PD and 27 in the control group. The falls risk assessed by POMA was significantly higher in subjects with PD compared to control (P < 0.0001). Conclusion: In this study, the group with PD showed a higher risk of falling than people without the disease, with a twice as likely to fall and fall risk has increased with the progression of the disease. (AU)