Indicativos do processo de avaliação de serviços de Saúde Mental / Indicators of mental health services evaluation process / Indicadores del proceso de evaluación de servicios de Salud Mental

Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa que teve por objetivo avaliar a estrutura da Rede Especializada em Saúde Mental da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia, Goiás. Os dados, coletados por instrumento semi-estruturado e registro fotográfico, foram analisados com auxílio do software Atlas.ti 6.2 e com base no referencial teórico de Donabedian. Encontrou-se variedade de condições na estrutura física dos serviços, desde precariedade das instalações e ausência de ambientes propícios à execução das práticas terapêuticas, até ambientes acolhedores com boa acessibilidade. Destaca-se como aspecto favorável a diversidade na composição das equipes multiprofissionais. É premente a adequação da estrutura dos serviços, embora se reconheça que o município está em franco processo de reformulação, na perspectiva de atender às necessidades da Política Nacional de Saúde Mental. Também para processos avaliativos, recomendam-se parcerias interinstitucionais, especialmente no âmbito da academia e dos serviços, que podem gerar o impacto desejado na assistência aos usuários dos serviços especializados.

This descriptive, exploratory and qualitative study was performed with the objective to evaluate the structure of the Mental Health Service Network of the Municipal Health Department of Goiania, the capital city of Goias state, Brazil. Data were collected using a semi-structured instrument and photographic records, and analyzed using Atlas.ti 6.2, and based on Donabedian's theoretical framework. Various conditions were observed for service facilities; from structures that were precarious and unsuitable for therapy, to facilities that were welcoming and had good accessibility. The main positive aspect was the diversity of multidisciplinary teams. Making service facilities appropriate is imperative, although it is recognized that the municipality is currently undergoing reformulation, aiming at meeting the needs of the National Policy for Mental Health. Furthermore, intersectoral partnerships should be established for evaluation processes, particularly in the academia and service domains, which could generate the desired impact on health care to clients of specialized services.

Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo, que objetivó evaluar la estructura de la Red Especializada en Salud Mental de la Secretaría Municipal de Salud de Goiânia-Goiás. Los datos, recolectados mediante instrumento semiestructurado y registro fotográfico, fueron analizados por software Atlas.ti 6.2 según referencial teórico de Donabedian. Se encontraron variadas condiciones en la estructura física de los servicios, desde precariedad de instalaciones, ausencia de ambientes propicios para ejecución de prácticas terapéuticas, hasta ámbitos acogedores con buena accesibilidad. Se destaca como aspecto favorable la diversidad en la composición de equipos multiprofesionales. Resulta apremiante la adecuación estructural de los servicios, aunque se reconoce que el municipio está en franco proceso de reformulación, apuntando a atender las necesidades de la Política Nacional de Salud Mental. También, para procesos evaluativos, se recomiendan alianzas inter-institucionales, especialmente con el ámbito académico y de servicios, que generen el deseado impacto en la atención de pacientes de servicios especializados

Percepção de enfermeiros sobre aspectos facilitadores e dificultadores de sua prática nos serviços de saúde mental / Perception of nurses about advantages and constraints of their practice in mental health services / Percepción de enfermeros sobre ventajas y limitaciones de su práctica en servicios de salud mental

Trata-se de um estudo que teve como objetivo identificar os aspectos facilitadores e dificultadores das práticas dos enfermeiros nos serviços de Saúde Mental. Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, realizada em 22 serviços de Saúde Mental públicos do interior do Estado de Goiás. Foram sujeitos do estudo 21 enfermeiros. Utilizou-se o referencial de avaliação de Avedis Donabedian para discussão dos dados. Em relação aos aspectos facilitadores, foram citadas a disponibilidade de recursos físicos, mobiliário e materiais para realização das oficinas, qualificação profissional e relacionamento interpessoal com a equipe, coordenação e com os usuários. Entre os aspectos dificultadores predominaram também os relacionados à estrutura que os serviços oferecem. Ficou evidente que aspectos relacionados à estrutura e ao relacionamento interpessoal têm sido condicionantes para a efetividade das práticas dos enfermeiros em serviços de Saúde Mental no interior do estado de Goiás.

The study aimed to identify the advantages and constraints in the practices of nurses in Mental Health services. A qualitative descriptive study, was conducted in 22 public mental health services in the state of Goiás, involving 21 nurses as subjects. The evaluation referential of Avedis Donabedian was used for data discussion. Regarding the facilitating aspects, it were cited the availability of physical resources, furniture and materials for the workshops, professional and interpersonal relationships with staff, and coordination with users. Among the constraining aspects also predominated the structure that is offered by the services. It was evident that the structure and interpersonal relations have been conditioning aspects related to the effectiveness of nurses' practice in mental health services within the state of Goiás.

Se trata de un estudio que tuvo como objetivo identificar las ventajas y limitaciones de las prácticas de enfermería en los servicios de salud mental. El estudio tuvo un enfoque cualitativo descriptivo, y fue realizado en 22 servicios públicos de salud mental en el estado de Goiás. Los sujetos del estudio fueron 21 enfermeras. Se utilizó la evaluación de referencia de Avedis Donabedian para la discusión de los datos. En cuanto a los aspectos facilitadores fueron citados la disponibilidad de recursos físicos, el mobiliario y materiales para los talleres, las competencias profesionales y las relaciones interpersonales con el personal, y con la coordinación y los usuarios. Entre los aspectos que dificultan ha predominado también se la estructura de los servicios que ofrecen. Fue evidente que los aspectos relacionados con la estructura y las relaciones interpersonales han sido obstáculos para la efectividad de la práctica de enfermería en los servicios de salud mental en el estado de Goiás.