RESUMO
A consolidaçäo do automóvel como meio de transporte e a violência urbana, em conflitos armados ou näo, säo fatores que participam no aumento da incidência de lesäo pancreática secundária a trauma abdominal. Ainda que situado profundamente na cavidade abdminal, protegido pelo fígado e outras estruturas, o pâncreas é vulnerável diante das feridas penetrantes, tanto por projetil de arma de fogo ou por arma branca e nos traumas abdominais fechados, produzidos principalmente por colisäo de veículos. Durante três anos, os autores estudaram e analisaram vinte e quatro pacientes com lesäo pancreática atendidos no Serviço de Emergência do Hospital Regional da Ceilândia, cidade satélite de Brasília. Foram revistos a natureza e agentes etiológicos das lessöes, as compliaçöes e os procedimentos cirúrgicos adotados. Finalmente, discutem-se os resultados e conclui-se pela necessidade da adoçäo sistemática de alguns princípios básicos que devem rigorosamente nortear a conduçäo do tratamento destas lesöes de evoluçäo incerta
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pâncreas/lesões , Traumatismos Abdominais/etiologia , Pâncreas/cirurgia , Ferimentos por Arma de Fogo/complicações , Ferimentos Perfurantes/complicações , Traumatismos Abdominais/cirurgia , Traumatismos Abdominais/mortalidade , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Os autores reportam caso de hematoma intramural do duodeno, após trauma fechado do abdome, ocorrido em acidente automobilístico. O diagnóstico tardio, no oitavo dia após o acidente, confirmado através de estudos radiológicos e ecográfico, fundamentou o tratamento conservador com êxito. Säo tecidos comentários valorizando a necessidade da exploraçäo do duodeno em caso de laparotomia por trauma fechado do abdome e sobre o tratamento conservador, quando o diagnóstico é tardio, sem suspeita de outras complicaçöes como perfuraçäo e peritonite
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Hematoma/diagnóstico , Obstrução Duodenal/diagnóstico , Obstrução Duodenal/terapiaRESUMO
Ruptura do fígado como complicaçäo toxêmica da gravidez é uma rara condiçäo letal, que requer diagnóstico precoce e tratamento cirúrgico. Representa uma complicaçäo vascular da toxemia, geralmente precedida de disfunçäo hepática. É realmente um caso mais raro por ser uma complicaçäo pós-parto, cujo tratamento inicialmente preconizado foi evacuaçäo do hematoma do lobo direito do fígado e subseqüente ligadura do tronco da artéria hepática, por insucesso nas manobras de sutura e tamponamento hepático. Discute-se a raridade do caso, os relatos da literatura, sua etiologia, fatores associados, alteraçöes anátomo-patológicas e tratamento