Perfil clínico-epidemiológico dos pacientes tratados com mielomeningocele em um hospital universitário de Curitiba / Clinical and epidemiological profile of patients treated with myelomeningocele at a university hospital in Curitiba

Objetivo: O objetivo deste trabalho é traçar o perfil clínico-epidemiológico dos recém-nascidos portadores de mielomeningocele tratados no serviço de neurocirurgia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC) e comparar esses dados com a literatura. Método: Foram revistos os prontuários e descrições de cirurgia de todos os pacientes operados para tratamento de mielomeningocele no período de janeiro de 2007 a junho de 2012, compondo uma amostra de 26 pacientes. Resultados: Os pacientes estudados foram predominantemente do sexo masculino, com lesão ao nível da região lombar. Em 21 pacientes evidenciou-se a presença de hidrocefalia, e outras quatro crianças apresentaram outras malformações do sistema nervoso central. A maioria dos pacientes apresentou bexiga neurogênica, e outros nove recém-nascidos tiveram anormalidades ortopédicas. Conclusão: A mielomeningocele é um evento que cursa com alta morbidade principalmente devido às complicações neurológicas, urológicas, ortopédicas, entre outras, assim é de suma importância tanto estimular a prevenção quanto realizar o diagnóstico e tratamento de forma mais precoce possível.

Objective: The aim of this paper is to map the clinical and epidemiological profile of the newborn with myelomeningocele treated in the neurosurgery service of the Hospital Universitário Evangélico of Curitiba (HUEC) and compare this data with the literature. Method: We reviewed the hospital files, surgical and out-patient notes of all patients operated on for the treatment of myelomeningocele from January 2007 to June 2012, composing a sample of 26 patients. Results: The patients studied were predominantly male with an injury in the lumbar region. In 21 patients revealed the presence of hydrocephalus, and other four children had other malformations of the central nervous system. Most patients had neurogenic bladder, and other nine neonates had orthopedic abnormalities. Conclusion: Myelomeningocele is an event that leads to high morbidity mainly due to neurological, urological, orthopedic and others, so it is of paramount importance both to stimulate the prevention and perform the diagnosis and treatment as early as possible.

Traumatismo de crânio por ferimento por arma de fogo: perfil epidemiológico em um hospital de referência de Curitiba e revisão de literatura / Firegun head injuries: epidemiological profile fron a referential university hospital of Curitiba and literature review

Objetivo: verificar dados epidemiológicos de ferimentos por projétil de arma de fogo (FPAF) no período de junho de 2007a agosto de 2008 em hospital referência em trauma, bem como revisão de literatura. Métodos: realizado estudo retrospectivo com ênfase nas variáveis sexo, idade, dia de semana do evento,escala de coma de Glasgow à admissão, trajetória do projétil e evolução do paciente pós injúria por FPAF em crânio ,conforme ficha padronizada pelo serviço de neurocirurgia do referido hospital. Resultados: foram computados 33 casos. Três excluídos, pois, embora em região cefálica, não adentraram cavidade intracraniana. Idade média de acometimento foi de28,75 anos; predomínio do sexo masculino (73,33%); 50%dos casos foram admitidos em Glasgow <6; 60% evoluíram ao óbito; orifício de entrada presente em quadrante anterior direito em 30% dos casos, com porcentagem idêntica em quadrante posterior direito; 30% ocorreram na segunda feira,seguidos de 23,33% no domingo. Conclusão: os dados obtidos neste estudo corroboram literatura mundial. Glasgow abaixo de 6 à admissão e envolvimento ventricular ou multilobar traduzem mau prognóstico. População jovem masculina vitimada durante o final de semana compatível com relatos encontrados em revisão literária.

Céfalo-hematoma subperiosteal gigante ossificado na infância / Ossified giant subperiosteal cephalhematoma in childhood

Hematoma subperiosteal ou céfalo-hematoma, apesar de condição conhecida em neonatos, é rara em adultos e mesmo em crianças maiores, o que levanta a suspeita de uma diferente patogênese entre as duas situações. A cronificação e a ossificação do céfalo-hematoma são condições extremamente infrequentes, com escasso material bibliográfico, e sua presença no adulto é fato inusitado na literatura. Reportamos o caso de um hematoma subperiosteal crônico de grandes proporções, ossificado, com um ano de evolução, tratado cirurgicamente, em um menino de 12 anos de idade com síndrome epiléptica e déficit cognitivo prévios. A revisão e a discussão de sua patogênese e seu tratamento foram realizadas para exposição da condição.

Subperiosteal hematoma or cephalhematoma is a well known condition on newborns, but rare in adults and older children, what may lead to a different pathogenic origin. Chronic or ossificated cephalhematoma are infrequent, with few reports in medical literature. There are no cases reported in adults. It is presented a case of a 12 year-old boy, with previous epileptic syndrome and cognitive deficit, who was admitted because of a large chronic ossified subperiosteal hematoma. It was removed surgically. Revision and discussion of its pathogenesis were prepared for the case presentation.