Satisfação corporal e características de lipodistrofia em crianças e adolescentes com HIV/AIDS em uso de terapia antirretroviral de alta potência / Body satisfaction and lipodystrophy characteristics in HIV/AIDS children and teenagers undergoing highly active antiretroviral therapy

OBJETIVO: Verificar a presença de alterações metabólicas e corporais e satisfação corporal em crianças e adolescentes em uso de terapia antirretroviral. MÉTODOS: Estudo transversal de 38 jovens entre seis e 18 anos infectados por HIV e atendidos entre dezembro de 2009 e maio de 2010. A satisfação corporal foi avaliada por escala de silhuetas, composta por 11 figuras. O estado nutricional foi avaliado por meio de mensurações de peso, altura, circunferências e pregas cutâneas. A presença de características de lipodistrofia foi avaliada pelo exame físico e o perfil lipídico e glicêmico foi solicitado no dia da consulta. Na análise estatística, aplicou-se o teste t e do qui-quadrado, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: A maioria dos 38 jovens era eutrófica, com estatura adequada para idade, e 26 por cento apresentavam sobrepeso/obesidade. O colesterol total esteve adequado em 29 por cento dos pacientes. As mudanças corporais mais expressivas foram a lipo-hipertrofia na face e na região abdominal. A prevalência de insatisfação corporal foi de 84 por cento. Crianças e adolescentes apresentaram níveis de insatisfação semelhantes; no entanto, as insatisfeitas com o excesso de peso mostravam valores médios mais elevados de índice de massa corporal e prega cutânea tricipital do que os satisfeitos, porém sem relação com a presença de lipodistrofia. CONCLUSÕES: A prevalência de insatisfação corporal nesta amostra não se associou com a lipodistrofia e foi semelhante à de indivíduos saudáveis. No entanto, as alterações morfológicas e bioquímicas requerem atenção das equipes multiprofissionais, de modo que se possam diminuir os riscos de novas enfermidades nos pacientes avaliados.

OBJECTIVE: To verify the presence of body and metabolic alterations as well as body satisfaction in children and teenagers undergoing antiretroviral therapy. METHODS: This cross-sectional study enrolled 38 HIV infected young individuals (aged six to 18 years old) treated from December 2009 to May 2010). The body satisfaction was assessed by the silhouette rating scale with 11 figures. The nutritional status was assessed by weight, height, circumferences and skinfolds. The presence of lipodystrophy characteristics was determined by the physical exam, and lipid profile and glycemia were requested during consultation. The statistical analysis used t-test and chi-square test, being significant p<0.05. RESULTS: Most of the 38 patients were eutrophic with length adequate for age; 26 percent of them presented overweight/obesity. The total cholesterol was within the normal range in 29 percent of the sample. The most expressive changes were cheek and abdominal lipohypertrophy. The body dissatisfaction prevalence was 84 percent. Children and teenagers had similar dissatisfaction levels; however, those dissatisfied by an excessive body weight had higher mean body mass index and tricipital skinfold thickness than the satisfied ones. The dissatisfaction was not associated with the presence of lipodystrophy. CONCLUSIONS: The prevalence of body dissatisfaction in these patients was not associated with lipodystrophy and was similar to the reported by healthy individuals. However, the morphological and biochemical alterations need multi-professional attention in order to decrease the risk of new diseases in HIV patients.

Síndrome da lipodistrofia em crianças e adolescentes com HIV/AIDS em uso de terapia antirretroviral / Lipodystrophy syndrome in children and adolescents with hiv/aids under antiretroviral therapy

A lipodistrofia é atualmente um dos principais efeitos adversos da terapia antirretroviral, nas diversas faixas etárias. O objetivo deste estudo foi verificar a presença de características de lipodistrofia em crianças e adolescentes com HIV/AIDS em uso de antirretrovirais. Métodos: Trata-se de estudo transversal com amostra de conveniência composta por pacientes ambulatoriais. O estado nutricional e alterações morfológicas foram avaliados por meio de antropometria e exame físico. Dados referentes ao perfil lipídico e glicêmico dos indivíduos, para verificação de alterações metabólicas, foram coletados diretamente dos prontuários. Resultados: Foram avaliados 26 individuos. A respeito do estado nutricional, 26,9% apresentaram baixa estatura para a idade. No entanto, a prevalência de eutrofia, segundo IMC, mostrou-se elevada nesta amostra (93,2%). Detectou-se, via exame físico, que 30,8% e 34,6% dos participantes tinham lipoatrofia periférica e lipohipertrofia abdominal, respectivamente. Níveis elevados de triglicerídios e colesterol foram encontrados em 23,1% e 42,3% dos indivíduos. Crianças apresentaram maiores médias de LDL-C, ao compará-las com adolescentes (p=0,028). Valores médios de colesterol (p=0,021), glicemia de jejum (p=0,037) e de HDL-C (p=0,047) foram maiores entre as meninas. Conclusões: Neste inquérito, a elevada prevalência de acúmulo de gordura abdominal e alterações lipídicas merecem destaque, já que tais desordens são fatores de risco plausíveis para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Evidencia-se, desta forma, a importância do diagnóstico precoce destas alterações e a realização de protocolos de atendimento para que se possa diminuir os riscos de comorbidades associadas a tais disfunções.

Lipodystrophy is currently one of the main adverse effects of antiretroviral therapy in different age groups. The aim of this study was to assess the presence of lipodystrophic features in children and adolescents with HIV/AIDS using antiretroviral drugs. Methods: Cross-sectional study with a convenience sample composed of outpatients. The nutritional status and morphological changes were assessed by anthropometry and physical examination. Data about lipids and glucose levels of individuals, to check for metabolic disorders, were collected directly from medical records. Results: A total of 26 individuals were evaluated. Regarding nutritional status, 26.9% had low height for age. However, the prevalence of normal weight, according to BMI, was high in this sample (93.2%). Physical examination showed that 30.8% and 34.6% of the participants had peripheral lipoatrophy and abdominal lipohypertrophy, respectively. High levels of triglycerides and cholesterol were found in 23.1% and 42.3% of individuals. Children had higher average LDLC as compared to adolescents (p = 0.028). Mean values of cholesterol (p = 0.021), fasting glucose (p = 0.037) and HDLC (p = 0.047) were higher among girls. Conclusions: In this survey, the high prevalence of abdominal fat accumulation and lipid changes are noteworthy, since these disorders are plausible risk factors for developing cardiovascular disease. Therefore, the importance of early diagnosis of these changes and implementation of protocols to reduce the risk of comorbidities associated with such disorders was evidenced.