Cateter venoso central de inserção periférica em neonatologia: potencialidades e fragilidades na ótica de enfermeiros / Peripherally inserted of central catheter of in neonatology: potentials and fragilities according to nurses' perspective

Introduction: Peripherally Inserted of Central Venous Catheter (PICC) is considered a technological advance in the administration of intravenous solutions, as a new tool in Neonatology, performed by qualified nurses.Objective: to know the potentialities and weaknesses in the use of PICC from the point of view of nurses.Method: qualitative, descriptive study, carried out in two teaching hospitals in the southern region of Brazil, with 16 nurses who have already performed the insertion and maintenance of this catheter. The semi-structured interviews were conducted in April and May 2017 and the data processed through content analysis.Results: the participants reported potentialities regarding the use of the peripheral insertion of central venous catheter, such as duration of the device, reduction of venous punctures, greater safety in the administration of intravenous drugs, as well as some difficulties regarding the maintenance and handling of the device, the lack of professional appreciation,the resistance of colleagues towards the achievement of the technique and the need to insert this theme during graduation.Final considerations: it is perceived that the visibility of such a procedure, as a widely recognized competence of nurses, needs institutional support with continuous training in service and incentives and subsidies during the training of this professional.

Introdução: O Cateter Venoso Central de Inserção Periférica (PICC) é considerado um avanço tecnológico na administração de soluções por via endovenosa, como uma nova ferramenta em Neonatologia, realizado por enfermeiros habilitados. Objetivo: conhecer as potencialidades e fragilidades na utilização do PICC a partir da ótica dos enfermeiros. Método: estudo qualitativo, do tipo descritivo, realizado em dois hospitais de ensino na região sul do Brasil, com 16 enfermeiros que já realizaram a inserção e manutenção desse cateter. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas em abril e maio de 2017 e os dados tratados por intermédio da análise de conteúdo. Resultados: os participantes relataram potencialidades acerca do uso do cateter venoso central de inserção periférica, como tempo de duração do dispositivo, diminuição de punções venosas, maior segurança na administração de medicamentos intravenosos, assim como algumas dificuldades em relação à manutenção e manuseio do dispositivo, a falta de valorização profissional, a resistência por parte de colegas frente à realização da técnica e a necessidade de inserção desta temática durante a graduação. Considerações finais: percebe-se que a visibilidade de tal procedimento, enquanto competência amplamente reconhecida do enfermeiro precisa de apoio institucional com capacitação continuada em serviço e de incentivo e subsídios durante a formação deste profissional.

The speech and practice of humanizing childbirth in adolescents / O discurso e a prática do parto humanizado de adolescentes / El discurso y la práctica del parto humanizado en adolescentes

Estudo descritivo que objetivou conhecer as práticas de atenção ao parto desenvolvidas pelos profissionais de saúde no cuidado à parturiente adolescente. Os dados foram extraídos da pesquisa "Atenção humanizada ao parto de adolescentes", referente ao Município de Pelotas-RS, por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de 2008 a 2009. A população constituiu-se de profissionais de saúde do centro obstétrico de um hospital de ensino público. A análise foi sistematizada a partir do Manual Assistência ao Parto Normal, da Organização Mundial de Saúde. Os resultados evidenciaram que práticas úteis, como a intimidade e a privacidade, escolha do tipo de parto e o estímulo à amamentação, não são respeitadas. Como práticas prejudiciais salientaram-se a posição de litotomia e o uso da ocitocina. Destacaram-se como práticas inadequadas a restrição alimentar e a utilização da amniotomia. Concluiu-se que as práticas de atenção ao parto contemplaram parcialmente a Política de Humanização do Parto e Nascimento.

This descriptive study aimed to identify the childbirth care practices developed by health professionals towards adolescent parturients. Data were collected from the database of the study "Humanizing childbirth care in adolescents", developed in the city of Pelotas-RS, by means of semi-structured interviews, between 2008 and 2009. The study population consisted of health workers from the obstetric center of a public teaching hospital. The analysis was systematized as per the guide Care in Normal Birth, published by the World Health Organization. Results evidenced that useful practices, such as intimacy and privacy, choice of the type of childbirth and breastfeeding encouragement are not respected. The harmful practices that stood out were the use of the lithotomy position and oxytocin. Examples of practices that are frequently developed inappropriately are food restriction and the use of amniotomy. In conclusion, childbirth care practices partially complied with the Humanizing Labor and Childbirth Policy.

Este estudio descriptivo objetivó conocer las prácticas de atención al parto desarrolladas por los profesionales de salud en el cuidado de la mujer adolescente. Los datos fueron extraídos del banco de datos de la investigación "Atención humanizada al Parto de Adolescentes" referente al Municipio de Pelotas-RS, por medio de entrevistas semiestructuradas en el período de noviembre de 2008 a octubre de 2009. La población meta se constituyó de los profesionales de salud actuantes en el Centro Obstétrico de un hospital de enseñanza pública El análisis fue sistematizado a partir del Manual Asistencia al Parto Normal, de la Organización Mundial de la Salud, referente a las prácticas de atención al parto consideradas útiles, aquellas claramente perjudiciales y las frecuentemente utilizadas de forma inadecuada. Los resultados evidenciaron que prácticas útiles, como la intimidad y la privacidad, opción por el tipo de parto y el estímulo para amamantar, no son respetadas; como prácticas perjudiciales, se destacaron la posición de litotomía y el uso de la ocitocina. Cuanto a las prácticas inadecuadas, se destacaron la restricción alimentar y la utilización de la amniotomía. Se concluyó que las prácticas de atención al parto contempla parcialmente la Política de Humanización del Parto y Nacimiento.

Câncer de colo uterino: atenção integral à mulher nos serviços de saúde / Cáncer del cuello del útero: la atención integral a la mujer en los servicios de salud / Cervical cancer: integral attention to the woman in health services

Objetivou-se compreender como os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde estão organizados para contemplar a integralidade na atenção à mulher com câncer de colo uterino. Pesquisa qualitativa, descritiva, com 20 mulheres. Utilizou-se na coleta dos dados a entrevista semiestruturada conjugada à observação participante. A análise temática evidenciou o tema "A procura pela assistência: o acesso ao Sistema Único de Saúde e a utilização dos serviços na busca de atenção integral". Identificou-se que, na utilização dos serviços de saúde, as mulheres expuseram concepções sobre a atenção recebida, as potencialidades e limites da integralidade nesse contexto. Conclui-se que a efetivação das ações de saúde, em busca da integralidade da atenção às mulheres, requer ousadia e a promoção do diálogo entre os atores sociais, como forma de construir uma consciência sanitária que permita o compromisso ético em direção às mudanças necessárias ao cuidado.

Se objetivó comprender cómo los servicios del Sistema Nacional de Salud están organizados para hacer frente a la integralidad de la atención a la mujer con cáncer de cuello uterino. Investigación cualitativa, descriptiva con veinte mujeres. Fue utilizado en la recolección de datos, la observación participante y la entrevista semiestructurada. El análisis temático reveló: La búsqueda de la atención: el acceso a SUS y el uso de los servicios de salud en la búsqueda de atención integral. Se identificó que las mujeres han puesto de manifiesto las concepciones acerca de la atención recibida, las potencialidades y los límites de la integralidad en este contexto. Se concluye que la eficacia de las acciones de salud en esta búsqueda requiere coraje y la promoción del diálogo entre los actores sociales, como una manera de construir una conciencia de salud que permita el compromiso ético hacia los cambios necesarios para el cuidado.

This study aims to understand how the health services of the Brazilian Public Health System (BPHS) are organized to give an integral care to the woman with cervical cancer. This is a descriptive, qualitative research with 20 women. Semistructured interviews were coupled with participant observation in data collection. The thematic analysis revealed the theme: "The search for care: access to BPHS and use of health services in the search for integral care". In the use of health services, women have exposed their views on the received care, and on the potentialities and limits of integrality in this context. The conclusion is that the effectivation of health actions that aim at the integrality of care for women requires courage and the promotion of a dialogue between social actors as a way to build a health awareness that allows an ethical commitment pointing towards the necessary changes in care.