Análise de agrupamentos para a classificação de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica Fobi-Capella / Cluster analysis for classification of patients submitted to Fobi-Capella bariatric surgery

RACIONAL: Indivíduos classificados como obesos mórbidos necessitam de tratamentos eficientes para promover a redução de peso. Em consequência da ineficácia dos tratamentos conservadores e medicamentos atuais, a operação de Fobi-Capella (gastric bypass) tem sido indicada para esse grupo de indivíduos. OBJETIVO: Identificar subgrupos de pacientes obesos com a finalidade de encontrar padrões que dificultem a perda de peso e a recuperação dele após essa operação. MÉTODO: Foram analisadas variáveis dos prontuários de 50 pacientes em dois momentos distintos: antes da operação bariátrica e após seis meses utilizando a metodologia estatística de Análise de Agrupamentos. RESULTADOS: A análise propiciou a divisão dos pacientes em dois grandes grupos. A variável IMC não influenciou na divisão dos pacientes. O grupo em piores condições metabólicas não foi necessariamente formado pelos indivíduos mais obesos, porém a Análise de Agrupamento associou os pacientes de acordo com quatro indicativos da síndrome metabólica. Houve clara relação entre as alterações metabólicas e de pressão arterial com a obesidade, porém neste estudo não se verificou dependência direta em relação ao IMC. CONCLUSÕES: As medidas que poderiam incrementar a recuperação após cirurgia bariátrica visam o controle da síndrome metabólica e não apenas a perda de peso, visto que o IMC foi reduzido em todos os pacientes e não foi o fator diferencial do pós-operatório.

BACKGROUND: Individuals classified as morbidly obese require effective treatments to promote weight reduction. Due to the inefficacy of conservative treatments and current medications, bariatric surgery (gastric bypass) has been indicated for this group of individuals. AIM: To identify subgroups of obese patients in order to find patterns that hinder weight loss and recovery after the operation. METHOD: Variables from the medical records of 50 patients were analyzed at two different times: before bariatric surgery and six months after the surgery, utilizing statistical cluster analysis. RESULTS: The analysis led to dividing the patients into two groups. The body mass index - BMI variable did not influence the classification of the patients. The group in worse metabolic conditions was not necessarily composed of heavier subjects, but the cluster analysis grouped the patients according to four indicators of metabolic syndrome. Metabolic alterations and blood pressure were shown to have a clear correlation to obesity, relation to BMI was not confirmed by this study. CONCLUSIONS: Taking measures to manage metabolic syndrome and not focusing solely on weight loss could improve recovery after bariatric surgery, considering that the BMI was reduced in all patients and was not the distinguishing factor for the postoperative period.

Eu era do mundo: transformações do auto-conceito na conversão pentecostal / I Belonged to the world: changes of the self-concept on the pentecostal conversion

Este artigo traz a descrição dos resultados e a análise dos dados de uma pesquisa qualitativa com indivíduos recém-convertidos ao culto pentecostal, no qual se procurou discutir as modificações no auto-conceito, a partir da idéia de 'Três Mundos' (Umwelt, Eigenwelt e Mitwelt), utilizada por Ludwig Binswanger. Notou-se uma significativa mudança na dimensão do Mitwelt (relacionamentos sociais), o que levou à conclusão de que, do ponto de vista da Psicologia Existencial, o principal elemento da força pentecostal, nos casos estudados, pode ser apontado como a reconstrução da própria identidade a partir da aquisição e da participação em um novo grupo de referência, o qual proporciona não apenas acolhida e solidariedade, como também oportunidade de desenvolvimento dos potenciais adormecidos.

This paper describes the results and the analyses of the data obtained from a qualitative research carried out with individuals newly-converted to the pentecostal cult, whereby an attempt was made to discuss the changes on self-concept, having as a starting point the idea of 'Three Worlds' (Umwelt, Eigenwelt and Mitwelt) used by Ludwig Binswanger. A significant change was observed in the dimension of Mitwelt (social relationships), which led to the conclusion that from the point of view of Existential Psychology, the main element of pentecostal power, in the studied cases, lies in the reconstruction of the identity itself, as from the acquisition and participation in a new reference group, which provides not only a solidary and welcoming environment, but also the opportunity to develop latent potentials.