Factors associated with nutritional risk and appetite loss in long-aged older people / Fatores associados ao risco nutricional e à perda de apetite em idosos longevos

ABSTRACT Objective To analyze the factors that are associated with the nutritional risk and appetite loss of long-aged older people with two assessment instruments. Methods A cross-sectional and quantitative study was developed in Três Lagoas, a city in the Brazilian state of Mato Grosso do Sul. The household data collection was conducted with 87 long-aged older adults (≥90 years) living in the community. The risk of malnutrition, malnutrition, and the risk of weight loss were the dependent variables, assessed by the Simplified Nutritional Appetite Questionnaire and by the Mini-Nutritional Assessment - Short Form. The association with independent sociodemographic, general health, psychological, cognitive, and physical variables was analyzed using logistic regressions. Results Most of the older adults were female (55.2%), with an average age of 93.3 years, and 1.4 years of schooling. According to the Simplified Nutritional Appetite Questionnaire, 34.5% of the older individuals were at risk of losing weight. As for the results of the Mini-Nutritional Assessment, 19.5% were classified as malnourished, and 39.1% at risk of malnutrition. A greater nutritional risk in both instruments was associated with the individual's poorer self-perceived health, lower calf circumference, and presence of depressive symptoms. The greater the number of medications used, the lower the chance of weight loss. The agreement between the two instruments was low. Conclusion There was an association connecting malnutrition and appetite/weight loss with lower calf circumference, worse self-perceived health status, and presence of depressive symptoms. These results can assist in interventions planning to reduce the nutritional risk and improve the life quality of older adults.

RESUMO Objetivo Analisar os fatores associados ao risco nutricional e à perda de apetite de idosos em extrema longevidade, utilizando dois instrumentos de avaliação. Métodos Estudo transversal e quantitativo, desenvolvido em Três Lagoas-MS, por meio de coleta domiciliar de dados com 87 idosos em extrema longevidade (≥90 anos), residentes da comunidade. O risco de desnutrição, a desnutrição e o risco de perda de peso foram as variáveis dependentes obtidas pelo Questionário Nutricional Simplificado de Apetite e pela Mini Avaliação Nutricional - Forma Curta. A associação com variáveis independentes sociodemográficas, de saúde geral, física, psicológica e cognitiva foi analisada por meio de regressões logísticas. Resultados A maioria dos idosos era do sexo feminino (55,2%), com média de 93,3 anos de idade e 1,4 anos de escolaridade. No Questionário Nutricional Simplificado de Apetite, 34,5% dos idosos apresentaram risco de perda de peso. Na Mini Avaliação Nutricional, 19,5% foram classificados com desnutrição e 39,1% com risco de desnutrição. Maior risco nutricional em ambos os instrumentos foi associado a uma pior saúde auto percebida, à menor circunferência da panturrilha e à presença de sintomas depressivos. O maior número de medicamentos utilizados por dia foi associado a menor chance de perda de peso. A concordância entre os dois instrumentos foi baixa. Conclusão Identificou-se associação entre desnutrição e perda de peso/apetite e menor circunferência da panturrilha, pior saúde auto percebida e presença de sintomas depressivos. Os resultados podem auxiliar no planejamento de intervenções para redução do risco nutricional, visando à melhoria da qualidade de vida de idosos em extrema longevidade.

Uso da cloroquina e da hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19: riscos e benefícios segundo uma revisão integrativa / Use of chlorochine and hydroxychlorocchine in the treatment of COVID-19 risks and benefits according to an integrative review

Introdução: Responsável pela doença COVID-19, o novo corona-vírus, denominado SARS-CoV-2, foi descoberto na China. A sua rápida propagação causou espanto e preocupação e ocasionou uma das maiores pandemias já registradas na história. Para o tratamento da infecção, alguns profissionais sugerem o uso da Cloroquina e da Hidroxicloroquina, medicamentos utilizados para o tratamento de diversas doenças há mais de 70 anos. Entretanto, a efetividade des-ses medicamentos no controle da COVID-19 ainda não foi confir-mada. Objetivos: Identificar na literatura científica os riscos e bene-fícios da Cloroquina e da Hidroxicloroquina utilizados como terapia medicamentosa para pacientes com COVID-19. Método: Revisão integrativa da literatura, utilizando três bancos de dados on-line (LILACS, SCIELO e PUBMED) a fim de descrever os efeitos da Cloroquina e da Hidroxicloroquina quando usadas no tratamento da doença, permitindo a avaliação crítica de determinado conhecimen-to sobre o assunto e reunindo múltiplos estudos e suas principais considerações. Resultados: Foram analisados dez estudos científi-cos acerca da temática, focando na relação riscos e benefícios que os medicamentos Cloroquina e Hidroxicloroquina, associados ou não a outros medicamentos, possam apresentar no combate à infec-ção. Os dados in vitro apresentaram resultados promissores quan-to ao uso dos medicamentos, porém não demonstraram eficácia no combate à COVID-19 quando utilizados em pacientes. Considera-ções finais: Conclui-se que a utilização de Cloroquina e Hidroxi-cloroquina no tratamento da COVID-19 mostra-se ineficaz e com riscos para quem faz uso. Nota-se uma concordância com relação à necessidade de cautela no momento, com destaque para os riscos cardíacos para o usuário.

Introduction: Responsible for the disease COVID-19, the new coronavirus, called SARS-CoV-2, was discovered in China. Its rapid spread caused astonishment and concern in the population, and it ended up causing one of the largest pandemics ever recorded in history. Some professionals suggest using Chloroquine and Hydroxychloroquine, medicines that have been used to fight various diseases for more than 70 years, to treat this infection. Their effectiveness in controlling COVID-19 has not been confirmed, though. Objectives: This study aims to collect information in the scientific literature on the risks and benefits of the drugs Chloroquine and Hydroxychloroquine used as drug therapy for patients affected by the disease. Method: An integrative literature review was carried out, on three online databases (LILACS, SCIELO, and PUBMED) to describe the effects of Chloroquine and Hydroxychloroquine when used in the treatment of the disease, allowing the critical evaluation of certain knowledge on the subject, and gathering multiple studies and their main outcomes. Results: Ten scientific studies on the theme were analyzed, focusing on the relationship between risks and benefits that the medicines Chloroquine and Hydroxychloroquine, associated or not with other medicines may present in the fight against the infection. In vitro data showed promising results regarding the use of the drugs, but the medicines did not demonstrate efficiency in combating COVID-19 when used in patients. Final considerations: The use of Chloroquine and Hydroxychloroquine in the treatment of COVID-19 proves to be ineffective and it brings risks for those who use them. There is an agreement regarding the need for caution now, emphasizing heart risk to the user.

Vínculo afetivo materno: processo fundamental para o desenvolvimento infantil uma revisão de literatura / Maternal Affective Link: a Key Process for Child Development a Literature Review

Dentre os fatores que influenciam na criação do vínculo materno, alguns estão em maior evidência provocando um atraso no desenvolvimento infantil, causando um dano na interação entre mãe e filho e também na infância do mesmo. O presente trabalho tem como objetivo descrever quais são os fatores que influenciam na criação do vínculo materno e quais podem gerar atraso no desenvolvimento. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com o intuito de reunir e sintetizar os estudos sobre o tema. Para o acesso, foram identificados os descritores em português: "Desenvolvimento Infantil; Vínculo Afetivo; Aleitamento Materno". Os critérios de inclusão foram: artigos no idioma português, que apresentaram o estudo publicado na íntegra, existentes nas bases de dados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), ScientificElectronic Library Online (SCIELO) e Google Acadêmico (GOOGLE ACADÊMICO). Os critérios de exclusão foram: artigos que não se relacionam com o tema central e artigos que não estão dispostos na íntegra. Foram incluídos um total de 16 artigos, sendo 4 extraídos da base de dados SCIELO, 5 extraídos da base de dados BVS e 7 extraídos da base de dados GOOGLE ACADÊMICO. Os estudos apresentaram diversos fatores associados a criação do vínculo materno como parto normal e aleitamento materno exclusivo. Dentre estes, também foi visto que a depressão pós-parto, a falta de cuidado dos pais e o aleitamento incorreto podem gerar um atraso no desenvolvimento infantil. Dessa forma apresentou a necessidade de conscientização e educação da equipe multiprofissional atuante no processo de recepção das grávidas e familiares desde o pré-natal até o período pós-parto, buscando proporcionar a qualidade do cuidado e a segurança do paciente.

Among the factors that influence the creation of the maternal bond, some are more evident causing a delay in child development, causing damage in the interaction between mother and child and also in childhood. The present work has as main objective to describe which are these factors that influence the creation of the maternal bond and which factors may end up causing a developmental delay. A literature review was conducted to gather and synthesize the studies on the subject. For access, the descriptors in Portuguese were identified: "Maternal bond; Child development". Inclusion criteria were: articles in Portuguese, which presented the study published in full, existing in the databases in the Virtual Health Library (VHL), ScientificElectronic Library Online (SCIELO) and Google Scholar (GOOGLE ACADEMIC). Exclusion criteria were: articles that do not relate to the central theme and articles that are not fully arranged. The studies presented several factors associated with the creation of the maternal bond as normal delivery and exclusive breastfeeding. Among these, it was also seen that postpartum depression, lack of parental care and incorrect breastfeeding can lead to a delay in child development. Thus presented the need for awareness and education of the multiprofessional team working in the process of reception of pregnant and family from prenatal to postpartum, seeking to provide the quality of care and patient safety.