Prevalência de sarcoma de Kaposi em pacientes com aids e fatores associados, São Paulo-SP, 2003-2010 / Prevalencia de sarcoma de Kaposi en pacientes con SIDA y factores asociados, São Paulo-SP, Brasil, 2003-2010 / Prevalence of Kaposi's sarcoma in patients with AIDS and associated factors, São Paulo-SP, Brazil, 2003-2010

OBJETIVO: estimar a prevalência de sarcoma de Kaposi (SK) em pacientes com aids e identificar os fatores associados à ocorrência da neoplasia. MÉTODOS: estudo transversal com dados de notificação em dois centros de referência em aids de São Paulo-SP, Brasil, de janeiro/2003 a março/2010; empregaram-se métodos de linkage probabilístico e regressão logística múltipla. RESULTADOS: entre 3.557 casos de aids, 213 (6%) apresentavam SK, 95,3% deles do sexo masculino; associaram-se à ocorrência de SK sexo masculino (OR=3,1; IC95%=1,4;6,6), idade no momento do diagnóstico de aids >28 anos (OR=1,6; IC95%=1,0; 2,6), homens que fazem sexo com homens (OR=3,2; IC95%=2,0;4,9), uso prévio de terapia antirretroviral de alta atividade (HAART) (OR=0,4; IC95%=0,3;0,5), período de diagnóstico de aids de 2007-2010 (OR=0,3; IC95%=0,2;0,4) e contagem de linfócitos T CD4+ <200cel/mm³ (OR=16,0; IC95%=6,0;42,7) e 200-500cel/mm³ (OR=2,5; IC95%=1,1;6,4). CONCLUSÃO: o SK tem alta prevalência em São Paulo-SP; estratégias para o diagnóstico precoce do HIV podem resultar em diminuição desta prevalência.

OBJETIVO: estimar la prevalencia del sarcoma de Kaposi (SK) en pacientes con SIDA e identificar los factores asociados. MÉTODOS: estudio transversal para identificar la asociación entre el SK y SIDA en São Paulo-SP, Brasil; los datos se obtuvieron entre enero de 2003 y marzo de 2010 y se analizaron con el método de linkage probabilística y regresión logística múltipla. RESULTADOS: en 3.557 casos de SIDA, la prevalencia de SK fue 6%; entre los 213 casos de SK, el 95,3% eran varones; estuvieron asociados con SK el sexo masculino (OR=3,1; IC95%=1,4;6,6), la edad >28 años (OR=1,6; IC95%=1,01;2,5 2,6), HSH (OR=3,2; IC95%= 2,0;4,9), el uso previo de HAART (OR=0,4; IC95%=0,3;0,5), diagnóstico de SIDA en 2007-2010 (OR=0,3 IC95%=0,2;0,4) y células T CD4+ <200cel/mm3 (OR=16,0; IC95%=6,0;42,7) y 200-500cel/mm³ (OR=2,5 IC95%=1,1;6,4). CONCLUSIÓN: el SK tiene una alta prevalencia en São Paulo-SP; las estrategias para el diagnóstico precoz del VIH pueden reducirlo.

OBJECTIVE: to estimate the prevalence of Kaposi's sarcoma (KS) in patients with AIDS and identify the associated factors to the occurrence of this neoplasm. METHODS: this is a cross-sectional study with notification data from two AIDS reference centers in São Paulo-SP, Brazil, from January, 2003 to March, 2010; probabilistic linkage and multiple logistic regression methods were applied. RESULTS: among 3,557 AIDS cases, 213 (6%) presented KS; 95.3% of them occurred in males; male sex (OR=3.1; 95%CI=1.4;6.6), age at the AIDS diagnosis >28 years old (OR=1.6; 95%CI=1.0;2.6), MSM (OR=3.2; 95%CI=2.0;4.9), prior use of HAART (OR=0.4; 95%CI=0.3;0.5), AIDS diagnosis between 2007-2010 (OR=0.3; 95%CI=0.2;0.4), and CD4+ T-cell counting under 200cells/mm3 (OR=16.0; 95%CI=6.0;42.7) and 200-500cells/mm³ (OR=2,5; 95%CI=1.1;6.4) were associated to the occurrence of KS. CONCLUSION: KS has a high prevalence in São Paulo-SP; strategies for early HIV diagnosis may reduce this prevalence.

Indicadores de risco para tentativa de suicídio por envenenamento: um estudo caso-controle / Risk indicators for attempted suicide for poisoning: a study case-control

RESUMO Objetivo Considerando o envenenamento como o método mais utilizado para a tentativa de suicídio e a escassez de evidências nacionais sobre o tema, investigamos alguns possíveis indicadores de risco nesse tipo de tentativa. Métodos Estudo do tipo caso-controle em uma emergência geral de um hospital público, na cidade do Recife com 220 indivíduos, distribuídos em dois grupos de 110 pacientes cada, que estavam em tratamento, sendo o grupo casos os sobreviventes de tentativa de suicídio por envenenamento e os controles, sem história de intoxicação/envenenamento nem tentativa de suicídio, pareados por gênero e idade. Resultados O gênero feminino predominou na amostra (70,9%), com idade média de 29 anos; 73% declararam etnia branca ou morena; menos da metade vivia em convívio marital; a maioria tinha religião; ambos tinham poucos anos de estudo. Houve diferença significativa (p = 0,003) para dependência financeira entre os grupos, com chance 2,25 vezes maior para tentar suicídio entre os casos. Ter sofrido fatos traumáticos e abuso sexual na infância revelou diferença significativa. Conclusões Foram considerados indicadores de risco no grupo caso: estar em dependência financeira de terceiros, ter sofrido abuso sexual na infância, ideação suicida, histórico de transtorno mental na família, possuir algum transtorno mental e, principalmente, comorbidade(s) psiquiátrica(s). No modelo de regressão, foi possível estimar uma chance de tentativa de suicídio por envenenamento de até 94,0% na presença conjunta de quatro fatores. A pesquisa representa uma das primeiras iniciativas para ampliação das discussões sobre os fatores de risco para tentativa de suicídio em âmbito nacional.

ABSTRACT Objective As poisoning is most often used method of attempted suicide and data on this topic are scarce in Brazil, we investigated possible indicators of risk for this type of attempt. Methods A case-control study was conducted at the emergency ward of a public hospital in the city of Recife (Brazil) with 220 individuals divided into two groups, each with 110 participants. The case group comprised survivors of attempted suicide by poisoning. The control group was composed of individuals with no history of attempted suicide matched for gender and age. Results The female gender predominated (70.9%). Mean age was 29 years. Self-described skin color was either white or brown among 73%. Less than half lived with a stable partner. The majority had religion and both groups had a low level of schooling. A significant difference between groups was found regarding financial dependence (p = 0.003), the chance of dependence 2.25-fold greater in the case group. The case group reported significantly higher rates of having experienced traumatic events or sexual abuse in childhood. Conclusions Being financially dependent on others, having suffered sexual abuse in childhood, having suicidal ideation, a family history of mental disorders and having psychiatric comorbidities were considered indicators of risk in the case group. The regression model demonstrated up to a 94.0% greater chance of attempted suicide by poisoning in the joint presence of four factors. This study is among the first initiatives to broaden the discussion on risk factors for attempted suicide on the national level.