RESUMO
Objetivo. Determinar los niveles de fibrinógeno en obesos con diabetes tipo 2 y valorar las potenciales modificaciones que induce la metformina. Métodos. Fue un estudio abierto, prospectivo, randomizado y comparativo que incluyó a 60 pacientes con diabetes tipo 2 obesos (IMC > 27) durante dos fases. La fase de pretratamiento fue de 4 semanas con un control con dieta. En la fase de tratamiento se les dividió en dos subgrupos de 30. Uno recibió una tableta de metformina de 850 mg, incrementándose la dosis a dos o tres tabletas de acuerdo al control metabólico; el otro subgrupo recibió insulina DNA-recombinante 24 U, subcutánea (dos tercios antes del desayuno y un tercio antes de la cena), ajustando la dosis de acuerdo a la respuesta. Como grupo control se incluyeron a 60 sujetos obesos no diabéticos, que durante las dos fases sólo recibieron dieta. Resultados. Los valores promedio de glucosa, fibriógeno y del índice de masa corporal (IMC) no cambiaron en la fase de pretratamiento de controles y diabéticos ni en la fase de tratamiento de los controles. En cambio los tres parámetros disminuyeron significativamente en el subgrupo de metformina (p < 0.001) y soló el de glucosa (p< 0.001) en el subgrupo de insulina. Conclusiones. La metformina, además de mejorar el control metabólico, demostró ser una buena alternativa para modificar favorablemente los niveles de fibrinógeno en pacientes con diabetes tipo 2