Carácter adquirido de la porfiria cutánea tarda en pacientes infectados con virus C de la hepatitis / Acquired character of porphyria cutanea tarda in patients infected with hepatitis C virus

Background: Porphyria cutanea tarda (PCT) is due to a partial defect of hepatic uroporphyrinogen decarboxylase (URO-D). In the hereditary form, both hepatic and erythrocytic enzymes are altered, whereas in the acquired form, only the hepatic enzyme fails. There is a high prevalence of hepatitis C virus infection in patients with PCT, specially in those without family history of the disease. Aim: To study erythrocytic URO-D activity in order to find out wether hepatitis C virus infection is associated to the acquired form of PCT or unveils an inactive hereditary form. Patients and methods: URO-D activity was measured in red blood cells of normal controls, hepatitis C virus carriers without symptoms of PCT and patients with PCT, with and without family history of the disease, with and without anti hepatitis C virus antibodies. Results: URO-D activity was similar in normal controls, patients with chronic liver disease associated to hepatitis C virus, and in patients with PCT without family history of the disease with and without hepatitis C virus antibodies. URO-D activity was lower in patients with PCT and family history of the disease, with and without hepatitis C virus antibodies. Conclusions: PCT in patients with hepatitis C virus infection is due to an acquired alteration of hepatic URO-D. Hepatitis C virus does not modify erythrocytic URO-D

Hepatopatía en dadores de sangre portadores asintomáticos del virus B de la hepatitis / Hepatopathy in blood donors who are asymptomatic carriers of hepatitis B virus

Los portadores crónicos de HBsAg tienen una alta probabilidad de infectar a quienes reciben su sangre y a sus contactos sexuales y evolucionar a daño hepático intenso. Se citaron a 56 dadores de sangre que resultaron (+) al ELISA para HBsAg para estudio de alteraciones hepáticas. El 57,1 por ciento concurrió a la citación. De ellos, 12,5 por ciento resultó negativo al repetírseles el ELISA. El 94 por ciento de los dadores repetidamente (+) al ELISA fueron confirmados por técnica de neutralización en el ISP. La prevalencia estimada de portadores asintomáticos de HBsAg en este grupo de personas es de 0,12 por cientom menor que lo señalado por otros autores, lo que puede atribuirse a un efectivo descenso por la práctica de medidas de control en los bancos de sangre. El 28 por ciento de los dadores HbsAg (+) refirió algún actor de riesgo de infección. Un alto porcentaje de dadores de sangre refirió un consumo exagerado de alcohol. Las alteraciones de las pruebas de laboratorio hepático fueron frecuentes, pero de muy baja intensidad. La excreción de bromosulfaleína fue la prueba de laboratorio mas frecuentemente alterada (36 por ciento). Sólo un paciente con indicación de biopsia aceptó relizársela, demostrándose hepatitis crónica persistente. Las pruebas de laboratorio pueden encontrarse levemente alteradas en dadores de sangre HBsAg (+), pero aún así es posible demostrar evidencias, a lo menos, de hapatitis crónica persistente

El virus C de la hepatitis / Hepatitis C virus (HCV)

El virus C de la hepatitis (VHC) es el principal agente de la hepatitis postransfusional (HPT). Después de un prolongado trabajo, en 1989 se identifica el agente basado exclusivamente en técnicas de ingeniería genética. Actualmente se dispone de un test inmunoenzimático que detecta anticuerpos contra una proteína no estructural, que ha sido la base de los estudios que intentan pesquisar su participación en hepatitis aguda y crónica, enfermedad hepática criptogénica y carcinoma hepatocelular. La prevalencia de anti-HCV en donantes de sangre en Chile es de 0,2-0,5% y el grupo de riesgo de mayor prevalencia son los hemofílicos (76%). Su detección en nuestro medio en cirrosis criptogénica y carcinoma hepatocelular es menor que en los países de alta endemia viral C. La hepatitis aguda C pasa frecuentemente a la cronicidad (aproximadamente 50%). La hepatitis crónica C es una enfermedad generalmente sorda y de lenta progresión a la cirrosis. La inflamación crónica pareciera ser especialmente sensible al uso de interferón alfa recombinante