Use of selective medium for Burkholderia cepacia isolation in respiratory samples from cystic fibrosis patients

Burkholderia cepacia colonizes cystic fibrosis (CF) patients. We evaluated the impact of the use of a selective medium in the rate of B. cepacia recovery from respiratory samples of CF patients. During a 6-month period, respiratory samples were collected from 106 CF patients and cultivated on selective media including a B. cepacia selective medium. Confirmation of the identity of B. cepacia isolates was carried out by species specific PCR and determination of genomovar status performed by a sequential PCR approach. Results of B. cepacia isolation during this period were compared to the preceding two years, when the sample processing was identical except for the lack of the B. cepacia selective medium. B. cepacia was isolated in 11/257 (4.2 percent) of the samples using the selective medium, in contrast with the preceding two years, when it was isolated in 6/1029 samples (0.58 percent), p < 0.0001. Identity of all 11 isolates was confirmed by PCR and genomovar determination was accomplished in all but one isolate. These results suggest that the use of a selective medium increases recovery rate of B. cepacia from respiratory samples

Doença pulmonar crônica neonatal / Neonatal chronic lung disease

Objetivo: O autor apresenta uma revisäo a respeito da doença pulmonar crônica neonatal, com ênfase especial em fisiopatologia e tratamento. Métodos: Foram selecionados, a partir de pesquisa no banco de dados Medline, os artigos mais significativos e de maior destaque acerca da doença, desde sua descriçäo inicial em 1967. Resultados: A doença pulmonar crônica neonatal é uma patologia cuja incidência vem crescendo, devido ao aumento progressivo da sobrevida de recém nascidos prematuros. A fisiopatologia da doença envolve diversos fatores, mas a prematuridade e a assistência ventilatória ao recém-nascido parecem desempenhar papéis fundamentais no processo patogênico. O tramento é complexo e deve ser individualizado. As drogas mais comumente empregadas säo os diuréticos, corticosteróides e broncodilatadores, mas existe grande controvérsia quanto às suas indicaçöes e seus modos de utilizaçäo. seguimento dos pacientes após a alta hospitalar é de grande importância para um bom prognóstico e deve abordar também aspectos nutricionais e sociais. Conclusöes: A doença pulmonar crônica do recém-nascido é uma patologia ainda pouco conhecida entre os pediatras, especialmente no que se refere ao seu tratamento após a alta hospitalar. O tratamento dos quadros mais graves deve ser feito em centros especializados, que disponham de recursos laboratoriais e de atendimento mais avançados. O prognóstico desses pacientes é extremamente variável e depende ainda da existência de outras seqüelas da prematuridade e da pronta intervençäo nas complicaçöes